VIH / SIDA (página 2)

Origen del VIH

El VIH fue descubierto en 1984, 3 años
después del primer caso documentado de SIDA (en
1981).

Fue descubierto en Francia por el
equipo de investigadores de L. Montagnier en el Instituto Pasteur
de Paris.

El origen del Virus de
inmunodeficiencia humana es incierto, pero las teorías
mas aceptadas plantean que llego al humano como muchas otras
enfermedades por
Zoonosis
(enfermedad transmisible al ser humano desde el huésped
animal, como la rabia) transmitida del SIV (virus de
inmunodeficiencia del simio) al humano, mutando en lo que ahora
conocemos como VIH.

Se piensa que el virus puede provenir de los simios de
África donde ahí numerosos casos de SIV entre los
simios, probablemente cuando los cazadores ingleses iban a cazar
al norte de África, tal vez consumieron carne de simio
cruda o simplemente una herida con exposición
de fluido sanguíneo tuvo exposición directa a
sangre
infectada de un simio con SIV.

También se piensa que otro de los factores que
ayudaron a la basta y rápida expansión del virus,
fueron las campañas de vacunación en Europa, donde las
jeringas eran de cristal, se reutilizaban y no eran
esterilizadas.

Estructura del VIH

El virion del VIH es esférico, mide entre 80 y
120 nanometros de diámetro es aproximadamente
esférico y tiene un centro cilíndrico y esta
rodeado por una capa lipidica con glucoproteinas de envoltura
gp120 y gp41.

Su genoma tiene 2 copias a ARN (una sola hebra), es
lineal, en general (VIH-1 y VIH-2) mide entre 9.8 y
10.3kpb.

En su interior cuenta con 3 tipos de proteínas
especificas, necesarias para su replicación
viral:

– Transcriptasa Inversa (RT)

– Integrasa (PR)

– Proteasa (IN)

El VIH-1 presenta 9 genes, Tres de ellos forman
proteínas estructurales comunes en los retrovirus (los
genes gag, pol y env), los otro 6 no son estructurales, que
codifican para dos proteínas reguladoras (genes tat y rev)
y cuatro para proteínas accesorias (genes vpu, vpr, vif y
nef).

El VIH-2 le falta el gen vpu, presentando en su lugar
otro llamado vpx.

Las proteínas estructurales son codificadas por
los genes gag, pol y env, y su secuencia cubre la mayor parte del
genoma viral, quedando sólo una parte menor para el resto
de los genes.

(Información obtenida de:
MICROBIOLOGÍA MÉDICA de Jawetz, Melnick y Adelberg,
Editorial Manual Moderno,
17ª. Edición, Santa fé de Bogotá,
Colombia)

Ciclo
de vida del VIH

El ciclo de vida
de los retrovirus se diferencia del ciclo de vida de todos los
demás virus.

Primero el virion libre de las células se
une a la célula
blanco mediante una interacción de la envoltura viral y la
membrana de la célula
huésped. (Se une específicamente la envoltura gp120
con la membrana de los linfocitos T CD4).

Después se fusionan las membranas y se
internalizan el complejo viral y el de la
nucleoproteína.

Después se lleva a cabo la trascripción
inversa que forma un DNA (doble hebra) a partir del RNA del virus
y este migra al núcleo de la célula
huésped.

El DNA viral se integra (de forma covalente) en el DNA
de la célula formando un "provirus".

El RNA mensajero se traduce en proteínas virales
al tiempo que se
forman nuevos viriones en la superficie celular.

De este modo la célula solo vive para generar mas
viriones, por lo que mientras que el cuerpo trata de producir mas
linfocitos para combatir la enfermedad, genera mas linfocitos
infectados (viriones de VIH) por lo cual la perdida de linfocitos
T CD4+ es exponencial y cada vez ahí menos.

(Información Obtenida de: PRINCIPIOS DE
MEDICINA
INTERNA de Harrison, Editorial Mc Graw Hill, 16a. Edicion (Vol.
1), Chile)

Formas de transmisión del VIH /
SIDA

El Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se pude
transmitir de 3 modos:

● Transmisión Sexual

● Transmisión Parenteral o
exposición a productos
hematológicos

● Transmisión Perinatal

1-. Transmisión Sexual

La transmisión sexual es el modo de
infección más común en todo el mundo,
incluyendo este cualquier tipo de coito; vaginal, anal y menos
frecuente pero no exento de riesgo.

Las posibilidades de infección de VIH por
transmisión sexual dependen de varios factores, siendo el
principal el numero de parejas sexuales y el tipo de
relación sexual, los de mas alto riesgo son aquellos en
los que ahí contacto directo con fluidos y sangre de la
pareja, aunque aun no se puede definir cual es el tipo de
relación sexual mas riesgoso, ya que de las personas
heterosexuales y homosexuales que se han estudiado, todos han
tenido múltiples practicas sexuales de todo
tipo.

Cabe mencionar que una de las principales formas de
contagio de varón a mujer es el coito
anal.

También se ha descubierto que la baja del
sistema inmune
en la persona no
infectada aumenta las posibilidades de contraer la
infección por la baja de Linfocitos T en la
sangre.

2-. Transmisión Parenteral o exposición
a productos hematológicos

La transmisión vía parenteral es la mas
común entre los usuarios de drogas
inyectables, esta es por la exposición a agujas infectadas
y el consumo de
drogas inyectadas en grupo, donde
se comparten las jeringas.

"La transmisión vía parenteral se
relaciona también con un nivel socioeconómico bajo,
falta de hogar y grupo étnico o racial
minoritario"

Otro tipo de transmisión por vía
parenteral es la transfusión sanguínea, en la que
el riesgo de infección por transfusión de sangre
infectada alcanza prácticamente el 100%, En Estados Unidos
hubo mas de 12,000 infectados por transfusión
sanguínea entre 1978 y 1985; una enorme cantidad de
infectados considerando el corto periodo de 7
años.

3-. Transmisión Perinatal

La transmisión Perinatal o Vertical es la
transmisión del VIH de la madre a su feto o
recién nacido ya sea durante el embarazo, el
parto o el
amamantamiento.

Si se detecta VIH en tejidos fetales o
en el cordón umbilical nos dice que puede haber
infección "in útero" (durante el embarazo), sin
embargo se ha comprobado que la mayoría de las infecciones
por vía perinatal ocurren durante el parto y existen casos
en los que la madre a sido infectada después del parto por
alguna transfusión sanguínea y transmite el virus
al bebe al amamantarlo, por tal razón se insiste mucho en
que las madres VIH positivas no amamanten a sus hijos.

Cabe mencionar que actualmente se puede aplicar
"zidovudina" a la madre después de la decimotercera semana
de gestación, durante el parto vía intravenosa y 6
semanas de tratamiento al recién nacido reduciendo hasta
un 43% el riesgo de infección al recién nacido por
el parto.

Sintomatología del VIH / SIDA

El virus de inmunodeficiencia humana es a grandes rasgos
asintomático, ya que las células que ataca son
específicamente los "Linfocitos T Auxiliares (Helper)
CD4+", estos linfocitos son los encargados de ayudar a la
estimulación de los Linfocitos B, que al ser estimulados
generan anticuerpos.

También existe una baja considerable de
Linfocitos T Auxiliares (Helper) que por consiguiente causa una
baja en el sistema inmune del cuerpo, dejando al cuerpo
desprotegido al acecho de las llamadas "enfermedades
oportunistas"

Es por esto que el VIH/SIDA no presenta una
sintomatología específica, realmente su
sintomatología depende de las enfermedades oportunistas
que entren al organismo, y estas, provocaran una
sintomatología, respectiva de ellas mismas, no realmente
del VIH/SIDA.

Sin embargo describiremos a continuación la
sintomatología más común a partir de que el
individuo se
ve infectado, ya que como decíamos, la infección
inicial va seguida por un periodo asintomático durante
años, antes que la enfermedad se manifieste
clínicamente.

En el periodo inicial después de la
infección, puede haber signos de
infección viral aguda breve, inespecífica, con
fiebre, malestar,
exantema, artralgia y linfadenopatía. Después, se
presentan las pruebas
serológicas de SIDA. La mayoría no experimenta el
síndrome viral. Después de esta infección,
el paciente puede permanecer como portador asintomático y
quedar así por años.

El tiempo desde la infección al diagnostico
varía de algunos años a mas de 5, pero no se conoce
con precisión el tiempo que transcurre desde la
infección hasta la prueba de formación de
anticuerpos. Se piensa que es tan breve como cuatro semanas y tan
largo como un año y, en casos raros, se sabe de personas
que han sido infectadas con el virus y desarrollan la enfermedad
pero no han producido anticuerpos.

Después de las bajas en el sistema inmune vienen
las enfermedades oportunistas y que pueden traer complicaciones
pulmonares, gastrointestinales, oftalmologicas, hematologicas,
oncologicas, renales, cardiacas, endocrinas y
reumatologicas.

Notas
Adicionales sobre el VIH / SIDA

*Otras formas de infección

Es importante mencionar de aparte de las vías de
transmisión ya antes mencionadas se han valorado mas de
700 casos de infección de VIH en los que el paciente no se
ha visto envuelto en ninguna de las vías de
transmisión ya mencionadas.

Estas infecciones en el ámbito doméstico a
pesar de no haberse comprobado se contemplan el hecho de
compartir el baño, cocina y la interacción personal estrecha
como abrazos y besos.

También cabe mencionar que el VIH no se puede
trasmitir por picaduras de insectos.

Se ha logrado aislar el virus del VIH de la saliva
humana, aunque en menor proporción que de la
sangre.

Existen por lo menos 2 casos definitivos documentados de
transmisión por besos en los Estados Unidos.

Diagnóstico del VIH / SIDA

Debido a la "asintomatologia" de el VIH/SIDA, su
diagnostico es difícil y confuso, ya que cualquier
sintomatología importante nos indicará la presencia
de una o mas enfermedades oportunistas, mas no se mostrara
ningún indicador de que exista la presencia de VIH/SIDA
hasta que se realice un conteo de linfocitos en la
sangre.

"La anormalidad cuantitativa de Linfocitos T es el
resultado del agotamiento progresivo de la población de Linfocitos T auxiliares CD4+,
que se inicia poco después de la infección
primaria. Esta tendencia descendente continua hasta que las
cifras normales de CD4, de 800 a 1,200 celulas/µl,
disminuyen por debajo de 50 y en ocasiones hasta menos de 10
celulas/µl en las ultimas etapas de la
enfermedad".

Según la fuente y el autor se difiere en la
cantidad de linfocitos T que nos puede definir si el paciente
tiene SIDA o no, pero en general se puede considerar que debajo
de los 300 linfocitos T CD4+/µl de sangre ya se puede
considerar un diagnostico certero de SIDA.

También existen 3 pruebas que sirven para
diagnosticar y confirmar el diagnostico del SIDA:

• ELISA (análisis de inmunoabsorción ligado
  a enzimas.)
• Western Blot
• Reacción en cadena de la polimerasa
  (PCR)

Para poder hacer un
diagnostico certero de VIH/SIDA, se deberá hacer 1 ELISA,
que tiene un 3% de rango de error, sin embargo pude reaccionar
ante otras enfermedades que no sean VIH, por lo que si este sale
positivo se deberá volver a hacer otro ELISA, si este
segundo examen sale positivo se procederá a hacer un
examen "Western Blot" o un "PCR" que es mas preciso que el ELISA,
si cualquiera de estos dos sale positivo, se tendrá una
completa certeza del padecimiento de VIH/SIDA.

Prevención del VIH / SIDA

La prevención de infección del VIH depende
directamente del pleno conocimiento
de los modos de infección ya antes mencionados.

"El VIH se ha identificado en casi todos los fluidos
corporales como sangre, semen, secreciones vaginales, saliva,
lágrimas, leche materna,
liquido cefalorraquídeo, liquido amniótico, saliva
y liquido de lavado broncoalveolar".

1-. Prevención de Transmisión
Sexual

Definitivamente la forma mas segura y absoluta de
prevención por vía sexual es la abstinencia, de
esta, a esta le sigue el mantener relaciones
sexuales monogamas con una pareja VIH-negativa, aunque la
seguridad de este
método es
relativo, ya que nunca se puede saber si realmente los dos
individuos son completamente "fieles".

Después de estos, el método mas seguro conocido
para evitar la transmisión de VIH es mediante la practica
de "sexo seguro"
incluyendo estas la masturbación mutua y el sexo vaginal o
anal con condón de látex.

Para que la prevención del VIH por medio del
condón sea efectiva se deben considerar varios factores
como: que el condón este bien colocado, utilizar un
condón nuevo para cada coito, que el condón sea de
látex, que el condón este lubricado con lubricantes
a base de agua.

A continuación se muestra un cuadro
en el cual se muestran las prácticas sexuales riesgosas y
las no riesgosas en orden de "certeza" de su
seguridad.

(Tabla tomada de CECIL – Tratado de Medicina
Interna 21ª. Edicion)

2-. Prevención de Transmisión
Parenteral

● En usuarios de Drogas
Intravenosas:

Definitivamente la forma más efectiva para evitar
la transmisión por este medio es el evitar el uso de estas
sustancias.

Después le sigue el evitar el uso de agujas en
grupo (compartir jeringas).

Y finalmente como ultimo recurso se recomienda el lavar
las jeringas después de cada uso, con virucidas comunes
como blanqueadores de cloro.

● Contacto con productos
hematológicos:

Actualmente el riesgo de adquirir VIH por un
transfusión sanguínea es bajo, pero se han tenido
que aplicar varias medidas preventivas ya que muchos probables
portadores de VIH, acuden a donar sangre dando información
falsa de sus hábitos sexuales con tal de recibir un examen
de VIH gratuito y confidencial.

Es por eso que la prevención para en contagio por
este medio depende de las tácticas del gobierno para
fomentar una libre donación de sangre basada en la
confidencialidad, honestidad,
ética y
llevar a cabo con la mayor precisión las respectivas
pruebas de VIH al donador.

3-. Prevención de Transmisión
Perinatal

La prevención a la infección de este medio
es bastante segura en la actualidad, el modo mas eficaz de evitar
la transmisión del VIH de la madre al hijo es la
administración de zidovudina después de la
decimotercera semana de gestación, complementada con
zidovudina intravenosa durante el parto y 6 semanas de
tratamiento al recién nacido.

También se recomienda que las madres infectadas
con VIH no amamanten a sus hijos.

Tratamiento del VIH / SIDA

Actualmente existen 13 fármacos antiretrovirales
pertenecientes a 3 familias que han sido aprobados para combatir
el VIH/SIDA, aunque ninguno de estos es realmente una cura,
combinados pueden ser realmente eficientes inhibiendo las etapas
tempranas y tardías de replicación del
VIH.

Existen 3 grandes familias de fármacos que
combaten la replicación del VIH, la primera de ellas son
los "inhibidores nucleosidos de la transcriptasa inversa" (o NRTI
según sus siglas en inglés), la segunda son los inhibidores no
nucleosidos de las transcriptasa inversa" (NNRTI) y finalmente
los inhibidores de proteasa (PI).

"Los dos primeros inhiben las fases tempranas de en la
infección por VIH, pero no previenen la producción de viriones infecciosos en
células ya infectadas, mientras que la 3er familia evita la
producción de viriones infecciosos en células ya
infectadas"

Cabe mencionar que TODOS los antiretrovirales conllevan
varios efectos secundarios, en promedio cada antiretroviral
producirá 3 efectos secundarios.

● Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa
inversa (NRTI)

Los primeros fármacos perfeccionados y aprobados
para combatir el VIH forman parte de esta familia.

Su principal función es
el "fosforilarse" en las células blanco para tomar su
forma activa (5’-trifosfato), en la que impide la
trascripción inversa, con lo que evitan la
formación del DNA proviral (de doble hebra), que es una
copia del RNA viral (una sola hebra).

Existen 6 medicamentos aprobados de esta familia:
Zidovudina, Didanosina, Zalcitabina, Estavudina, Lamivudina,
Abacavir.

● Inhibidores no nucleosidos de la
transcriptasa inversa (NNRTI)

A principios de los 90 se identificó que
había compuestos no nucleosidos sin relación
estructural que eran potentes inhibidores de la transcriptasa
inversa del VIH, aunque estos solo tienen efecto sobre el VIH-1 y
no tienen efecto alguno sobre el VIH-2 ni ningún otro
tipo.

"La principal desventaja de este fármaco es que
en 2 a 4 semanas puede surgir resistencia de
alto grado en pacientes con una o mas mutaciones de la
transcriptasa inversa".

Existen 3 medicamentos aprobados en esta familia:
Nevirapina, Delavirdina y Efavirenz.

● Inhibidores de Proteasa (PI)

Otro de los objetivos
importantes contra el VIH es la proteasa de aspartilo.

"El VIH produce proteinas estructurales del
núcleo viral, asi como enzimas virales integrales,
como las poliproteinas Gag y Gag-Pol, que después deben
ser fragmentadas por la Proteasa de VIH"

Tal proceso es
necesario para poder producir viriones maduros de lo contrario,
los viriones generados no sean infectantes.

Es importante mencionar que los inhibidores de proteasa
deben mezclarse cuidadosamente con otros medicamentos, ya que
ahí una gran lista de medicamentos que NO se deben mezclar
con inhibidores de proteasa, en los que se incluyen algunos
analgésicos, cardiacos, antimicobacterianos, bloqueadores
de canales de calcio, antihistaminicos, gastrointestinales,
antidepresivos, neurolépticos, psicotrópicos y
alcaloides de ergot.

Existen 4 medicamentos aprobados en esta familia:
Indinavir, Ritonavir, Saquinavir y Nelfinavir.

Referencias

1 Eduardo L. Ceccotti, 1995, Manifestaciones
orales del SIDA Atlas color, EDITORIAL
MEDICA PANAMERICANA, Argentina, Pag. 1-3

2 Gerald Mandel, CECIL – Tratado de
Medicina Interna, España,
Pag. 2096-2097

3 Gerald Mandel, CECIL – Tratado de
Medicina Interna, España, Pag. 2083

4 Gerald Mandel, CECIL – Tratado de
Medicina Interna, España, Pag. 2099

5 Gerald Mandel, CECIL – Tratado de
Medicina Interna, España, Pag. 2099 – Cuadro
410-1

6 Robert Yarchoan, Samuel Broder, CECIL
– Tratado de Medicina Interna, España, Pag.
2133

7 Robert Yarchoan, Samuel Broder, CECIL
– Tratado de Medicina Interna, España, Pag.
2136

8 Robert Yarchoan, Samuel Broder, CECIL
– Tratado de Medicina Interna, España, Pag.
2136

9 Taber´s, DICCIONARIO
MÉDICO ENCICLOPEDICO, Editorial Manual Moderno, México D.
F., Pag. 1664

Operacionalización de
Variables

Pregunta de Investigación

Como funcionan los antiretrovirales?

Hipótesis

– Los antiretrovirales funcionan inhibiendo la
transcriptasa inversa, necesaria para evitar la formación
de ADN proviral
apartir de su ARN e inhiben la proteasa de aspartilo necesaria
para la maduración de los viriones.

Operacionalización de variables:

PASO UNO: Determinar los rasgos que se sustentan
y explican la hipótesis:

Tratamiento del VIH / SIDA

Actualmente existen 13 fármacos antiretrovirales
pertenecientes a 3 familias que han sido aprobados para combatir
el VIH/SIDA, aunque ninguno de estos es realmente una cura,
combinados pueden ser realmente eficientes inhibiendo las etapas
tempranas y tardías de replicación del
VIH.

Existen 3 grandes familias de fármacos que
combaten la replicación del VIH, la primera de ellas son
los "inhibidores nucleosidos de la transcriptasa inversa" (o NRTI
según sus siglas en inglés), la segunda son los
inhibidores no nucleosidos de las transcriptasa inversa" (NNRTI)
y finalmente los inhibidores de proteasa (PI).

"Los dos primeros inhiben las fases tempranas de en la
infección por VIH, pero no previenen la producción
de viriones infecciosos en células ya infectadas, mientras
que la 3er familia evita la producción de viriones
infecciosos en células ya infectadas"

Cabe mencionar que TODOS los antiretrovirales conllevan
varios efectos secundarios, en promedio cada antiretroviral
producirá 3 efectos secundarios.

● Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa
inversa (NRTI)

Los primeros fármacos perfeccionados y aprobados
para combatir el VIH forman parte de esta familia.

Su principal función es el "fosforilarse" en las
células blanco para tomar su forma activa
(5’-trifosfato), en la que impide la trascripción
inversa, con lo que evitan la formación del DNA proviral
(de doble hebra), que es una copia del RNA viral (una sola
hebra).

Existen 6 medicamentos aprobados de esta familia:
Zidovudina, Didanosina, Zalcitabina, Estavudina, Lamivudina,
Abacavir.

● Inhibidores no nucleosidos de la
transcriptasa inversa (NNRTI)

A principios de los 90 se identificó que
había compuestos no nucleosidos sin relación
estructural que eran potentes inhibidores de la transcriptasa
inversa del VIH, aunque estos solo tienen efecto sobre el VIH-1 y
no tienen efecto alguno sobre el VIH-2 ni ningún otro
tipo.

"La principal desventaja de este fármaco es que
en 2 a 4 semanas puede surgir resistencia de alto grado en
pacientes con una o mas mutaciones de la transcriptasa
inversa".

Existen 3 medicamentos aprobados en esta familia:
Nevirapina, Delavirdina y Efavirenz.

● Inhibidores de Proteasa (PI)

Otro de los objetivos importantes contra el VIH es la
proteasa de aspartilo.

"El VIH produce proteinas estructurales del
núcleo viral, asi como enzimas virales integrales, como
las poliproteinas Gag y Gag-Pol, que después deben ser
fragmentadas por la Proteasa de VIH"

Tal proceso es necesario para poder producir viriones
maduros de lo contrario, los viriones generados no sean
infectantes.

Es importante mencionar que los inhibidores de proteasa
deben mezclarse cuidadosamente con otros medicamentos, ya que
ahí una gran lista de medicamentos que NO se deben mezclar
con inhibidores de proteasa, en los que se incluyen algunos
analgésicos, cardiacos, antimicobacterianos, bloqueadores
de canales de calcio, antihistaminicos, gastrointestinales,
antidepresivos, neurolépticos, psicotrópicos y
alcaloides de ergot.

Existen 4 medicamentos aprobados en esta familia:
Indinavir, Ritonavir, Saquinavir y Nelfinavir.

PASO DOS: Determinar los conceptos
específicos clave (variables) que integran la teoría.

PASO TRES: Definir las dimensiones de las
variables, esto es, deducir los conceptos secundarios (variables)
que componen o se derivan (dan cuerpo) a los conceptos
específicos:

PASO CUATRO: Determinar e
instrumentar los rasgos observables, susceptibles de cuantificar,
de las dimensiones de las variables independientes:

De acuerdo a lo anterior, podemos definir, que la
efectividad de los dos tipos de efectos sobre el VIH de los
antiretrovirales en sus 3 familias:

● Inhibidores Nucleosidos de la transcriptasa
inversa (NRTI)

● Inhibidores no Nucleosidos de la transcriptasa
inversa (NNRTI)

● Inhibidores de Proteasa (PI)

Son prácticamente independientes, aunque
indirectamente la efectividad de todos los antiretrovirales
enfocados al VIH (y en general en casi todos los medicamentos
para otras enfermedades) su efectividad se verá
relacionada a lo avanzado de la enfermedad, ya que dependiendo de
lo avanzado de la enfermedad es la efectividad y velocidad con
la que actuara.

La unica caracteristica independiente y no alterable por
el hombre, es l
efectividad de los inhibidores NO nucleosidos de la transcriptasa
inversa, ya que esta solo afecta al VIH-1 (VIH tipo 1) y a ningun
otro tipo.

Justificación

La razón de ser de esta investigación, es debido a el interés
personal que tengo sobre esta particular enfermedad (SIDA)
causada por el virus del VIH, siendo esta enfermedad y virus uno
de los enigmas mas investigados en los últimos años
y una de las pocas enfermedades retrovirales, siendo esta
clasificación, una de las pocas que no vislumbra una cura
o respuesta al sufrimiento de aquellos que la padecen.

Es imperativo el hacer énfasis en la
población en como podemos solucionar el problema del VIH,
ya que sentarnos a esperar por una cura no debe ser considerada
como la respuesta, ni mucho menos la mejor opción;
definitivamente este es un problema que se debe resolver mediante
la prevención.

En esta investigación descubrí y
aprendí miles de detalles que comúnmente no se
conocen en folletos o información dispersa que viaja a
través de la gente, información que probablemente
se ha hecho bien en no difundirla, debido al pánico
y discriminación que podría ocasionar,
aparte del resurgimiento de todos esos mitos que ha
sido difícil desaparecer.

Como el hecho de los 2 casos documentados en Estados
Unidos de infección de VIH por besos, o el hecho de la
presencia del Virus del VIH en TODOS los fluidos corporales,
incluida la saliva, lagrimas, etc..; cualquier fluido que
contenga células de defensa (linfocitos T)
contendrá VIH en una persona infectada, pero en mucho
menor proporción que los fluidos que ya todos conocemos
como sangre, leche materna y fluidos corporales segregados en las
relación sexuales como el semen o el lubricante
vaginal.

Tal vez sea un tema de investigación muy
común, y muy investigado por otras personas, pero pienso
que nunca se sabe demasiado de un tema, y creo que es importante
llegar al fondo y explorar los detalles de todo aquello que nos
llama la atención.

En general pienso que todas mis dudas han sido
contestadas, pero aun me gustaría indagar mas a fondo en
los tratamientos que existen para el VIH / SIDA y ver si estos
han mostrado que pueden funcionar.

Delimitación

Esta es una investigación observatorio con una
delimitacion observacional, esto debido a que es un lapso de
tiempo especifico el que se tomará en cuenta y no mas
allá de el para ver la evolución.

Y es exploratoria debido a que solo se maneja el estado del
arte, sin
llegar a innovar más allá.

– Transversal -> Exploratoria

Fuentes

Investigación observacional basada en fuentes
bibliograficas.

Delimitación de la
Investigación

• TEMA: VIH / SIDA
• POBLACION: Mexicana.
• FRONTERA: Jalisco – Región Altos
  Sur.
• UNIDADES PRIMARIAS: Personas infectadas
  registradas.
• MUESTRA: Registros de
  1983 al 2006
• UNIDADES ELEMENTALES: Numero de Infectados y
  Defunciones.

Diseño

Esta es una investigación NO Experimental
(Observacional).

Basada en resultados de experimentos e
investigaciones previamente realizados.

Acopio de Datos

Estadísticas de VIH / SIDA en Jalisco y
Región Altos Sur

Características de los casos
acumulados de VIH/SIDA 1983-2006 en la Región Sanitaria
III

Características de los casos
acumulados de VIH/SIDA
1983-2006* SIDA en la Región Sanitaria III

Mortalidad por Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida Regional en el periodo 1990 2006

Histórico regional acumulado
1983-2006*

Contraste de
Hipótesis (Sistema
ad hoc)

Hipótesis:

– Los antiretrovirales funcionan inhibiendo la
transcriptasa inversa, necesaria para evitar la formación
de ADN proviral apartir de su ARN e inhiben la proteasa de
aspartilo necesaria para la maduración de los
viriones.

1-. Acción
a nivel genético

2-. Inhibición de Transcriptasa
Inversa

3-. Inhibición de Proteasa

4-. Bloqueo de puertos de entrada en Linfocitos
T

5-. Blindaje de Linfocitos T CD4

6-. Prolongación de vida

7-. Calidad de
vida mayor.

8-. Curación del paciente.

Contraste:

Conclusión de contraste:

En conclusión podemos determinar que la
hipótesis es correcta ya que los antiretrovirales SI
actúan de ese modo y cumple con casi todos los puntos
planteados en lo que debería hacer un medicamento
antiretroviral.

Conclusión

A través de esta investigación pude llegar
a la conclusión de que el VIH actúa infectando a
las células de defensa llamadas Linfocitos T CD4 (una
categoría de linfocitos T). Ingresa a la célula
conectando sus proteínas de membrana y glucoproteinas con
las de la célula receptora y fusionando sus
citoplasmas

Después modifica su ARN viral formando ADN viral
y mezclándolo con el ADN del Linfocito (por medio de la
enzima transcriptasa inversa).

Después el se estimula la replicación de
esa sección de la cadena para formar un nuevo virion, y
por medio de la enzima Proteasa de Aspartilo se lee el ARN
mensajero viral y se forma un virion que después sale de
la célula, madura e infecta a nuevos
linfocitos.

Y los antiretrovirales lo que hacen es bloquear la
acción de estas dos enzimas (Transcriptasa inversa y
Proteasa de Aspartilo) cumpliendo con lo estipulado en la
hipótesis.

Esta investigación me ayudo para darme cuenta de
cientos de detalles que yo no conocía sobre la forma de
infección, acción y reproducción del VIH, así como la
acción de los retrovirales que son un avance
importantísimo en la ciencia y
si es detectado a tiempo el VIH / SIDA puede ser
prácticamente considerado como una cura, que aunque no
destruye la enfermedad, la inhabilita y mantiene al margen,
prologando así la vida y dando una mejor calidad de
vida.

Bibliografía

CECIL – TRATADO DE MEDICINA INTERNA

Lee Goldman; M.D.

J. Claude Bennet; M.D.

Jefrey Drazen; M.D.

Gordon Gill; M.D.

Robert Griggs; M.D.

Juha Kokko; M.D., PhD

Gerald Mandel; M.D.

Don Powell; M.D.

Andrew Schafer; M.D.

Editorial Mc Graw-Hill

21a. Edicion (Vol. 2)

España

PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA de
Harrison

Denis Kasper; MD

Eugene Braunwald; MD

Anthony Fauci; MD

Stephen Hauser; MD

Dan Longo; MD

Larry Jameson; MD, PhD

Editorial Mc Graw Hill

16a. Edicion (Vol. 1)

Chile

MICROBIOLOGÍA MÉDICA de Jawetz,
Melnick y Adelberg

Brooks, Geo. F.; MD

Butel, Janet S.; PhD

Morse, Stephen A.; PhD

Editorial Manual Moderno

17ª. Edición

Santafé de Bogotá, Colombia

Sherris MICROBIOLOGÍA MÉDICA. Una
introducción a las enfermedades
infecciosas

Kenneth J. Ryan, MD

C. George Ray, MD

Editorial McGraw Hill

4ª. Edición

México D.F.

DICCIONARIO MEDICO ENCICLOPEDICO

Taber’s

Editorial Manual Moderno

4ª. Edicion

Mexico D.F.

MANIFESTACIONES ORALES DEL SIDA – Atlas
Color

Eduardo L. Ceccotti

Editorial Médica Panamericana

Argentina

Fuente de Estadisticas:

CENSIDA

Registro Nacional de Casos con SIDA

ONUSIDA

SEED, Certificados de Defunción

Autor:

Daniel Antonio González Padilla

Daniel Antonio González Padilla

19 años

Estudiante de Medicina.

Universidad de Guadalajara.

Guadalajara, México.

Fecha del Trabajo:
Diciembre 2007