Las mujeres de 15-55 años y sus actitudes y conocimientos respecto a citología y planificación familiar
Características de las mujeres de
15-55 años y sus actitudes y conocimientos respecto a
citología y planificación familiar, Villavicencio
1997
RESUMEN
Se encuestaron 164 mujeres de estrato bajo , edad media
30.4 años, 72,6% amas de casa, 58.5% planifica
actualmente, 19% asiste a control de planificación, 48%
usan método quirúrgico, 23.5% píldora, 73%
se ha tomado citología alguna vez, al 59% se la ha
recomendado un médico, el 28.4% refiere aspectos
desagradables en la toma de la citología donde se destacan
la pena y el maltrato, no se han tomado citología el 27%
por desconocimiento, pena y miedo y falta de tiempo. Se
recomienda un mayor contacto de los servicios de salud con la
comunidad como factor protector para la toma de citología,
no fueron significativas otras variables
socioeconómicas.
1. INTRODUCCION
Para 1998 se esperan en los Estados Unidos 13.700 nuevos
casos de cáncer cervical y 4.900 muertes por esta causa
constituyéndose en un importante problema de salud
pública. (4). Los programas de detección precoz de
cáncer son hoy día la mejor respuesta a los
resultados desalentadores del tratamiento de casos avanzados y
hacen parte fundamental de los programas de promoción y
prevención del sector salud. (1, 10, 11)
En cuanto al cáncer de cuello uterino, la prueba
de la citología cérvico-uterina aplicada en forma
masiva y regular ha probado ser exitosa en detectar estados
tempranos de la enfermedad, y en prevenir hasta en un 90% los
estados invasivos y la muerte (1,5) (IARC, 1992:87). Pese a
existir programas específicos de control del cáncer
cervical teniendo como base de tamizaje la citología
vaginal, las coberturas de toma son bajas en la mayoría de
la población rural y variables por estratos en la zona
urbana. (11)
En Cali, Colombia (9,11) por ejemplo la cobertura de
citología en 1990 era de 58.6%, siendo alta para el
promedio nacional que está entre un 20-30%. La incidencia
mortalidad por Cáncer Cervical en Colombia es de 6.49 x
10.000 habitantes, es variable por regiones pero constante en su
aparición con tasas desde 17.189 a 1.037 por 100.000
habitantes
Se clasificó según las tasas
estandarizadas de mortalidad como alta acentuada en el Viejo
Caldas y Cali, alta moderada en Arauca, Bogotá, META, y
Caqueta, intermedia en Antioquia, Santander, Tolima, Huila y
Cauca, y Baja en la Costa Atlántica, Norte de Santander,
Boyacá, Casanare, Cundinamarca, Nariño y Putumayo
(Atlas de Mortalidad por Cáncer en Colombia
1990:76).
En Colombia se conocen estudios realizados en el Valle y
en Antioquía buscando un mayor acercamiento al
entendimiento de los condicionantes para la toma o no de la
citología, como elementos válidos para hacer
ajustes a los programas de control del cáncer de cuello
uterino e integrar los demás programas como
planificación, control prenatal y crecimiento y desarrollo
del menor de 7 años. (2,6)
El objetivo del presente estudio es conocer las
actitudes, conocimientos y prácticas sobre
citología y su relación con planificación
familiar de mujeres entre 15-55 años en Villavicencio
1997, que permita a las autoridades locales hacer los ajustes
pertinentes al programa de toma de citología, ampliar las
coberturas y disminuir la incidencia de cáncer cervical,
así mismo conocer la percepción de las mujeres en
relación con la calidad de los servicios de
salud.
2. MATERIALES Y
METODOS
Se realizó un estudio descriptivo en la ciudad de
Villavicencio, capital del Departamento del Meta, Colombia, en el
barrio Morichal clasificado como de estrato bajo, se encuestaron
200 mujeres escogidas por muestreo aleatorio simple, con edades
entre los 15 y 55 años, mediante un instrumento
administrado previamente validado y mejorado en prueba de campo,
luego de capacitar a los encuestadores, que contenía
variables socioeconómicas, y de actitudes conocimientos y
prácticas sobre citología y planificación
familiar.
Se incluyeron también variables para conocer la
percepción de las encuestadas sobre la calidad de los
servicios de salud de su entorno, realizando visitas
domiciliarias. Previo a la administración de la encuesta
se diligenció un consentimiento informado con la firma de
las participantes.
La encuesta se realizó entre el 20 y el 30 de
noviembre de 1997, se incluyeron en el estudio 164 registros,
excluyendo 36 por estar mal diligenciados o inconsistentes, o por
que se negaron a contestar la totalidad del formulario y se
retiraron voluntariamente del estudio. Se incluyeron en el
estudio las mujeres residentes en el barrio Morichal con edad 15
y 55 años. Los encuestadores son estudiantes de medicina
de la Universidad Cooperativa de Colombia.
Se buscó controlar sesgos tomando las encuestas
en un mismo sector con similares condiciones
socioeconómicas y culturales, se verificaron datos
mediante los documentos de identidad y los documentos de salud,
que fueron la causa de exclusión de 12 encuestas, y
mediante variables de verificación dentro de las encuestas
se detectaron inconsistencias en 24 más.
El análisis estadístico se realizó
mediante el uso de EPI-INFO 6.04, y STATA, empezando por el
univariado para las variables numéricas se estiman las
medidas de tendencia central y de dispersión de los datos,
y se normalizan de ser necesario, luego Bivariado estimando OR y
sus límites de confianza, para conocer la magnitud y
dirección de las asociaciones de riesgo, y para el
análisis multivariado se realizó una
regresión logística.
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