Presencia de Shigella spp y resistencia al ácido nalidíxico en la provincia de Camagüey, Cuba
Materiales y métodos
Resultados y discusión
Caracterización de las cepas de shigella por
serogrupos
Susceptibilidad de shigella al ácido
nalidíxico
Susceptibilidad de shigella al ácido
nalidíxico según la especie
Referencias
RESUMEN
El trabajo
comprende un estudio sobre presentación de Shigella
spp y su comportamiento
in vitro frente al ácido nalidíxico en un
estudio que comprendió los aislamientos realizados por el
Centro Provincial de Higiene,
Epidemiología y Microbiología (CPHM) de Camagüey,
Cuba, durante
el período febrero 2003-mayo 2006. La especie predominante
fue S. flexneri (53,3%), seguida de S.
sonnei (34,2%). A partir del año 2003 se
reportaron las primeras cepas resistentes al antimicrobiano
evaluado, fenómeno que se incrementó
significativamente a partir del 2005. S. sonnei
resultó la especie con mayor número de cepas
resistentes (52 %).
PALABRAS CLAVES: Shigella; shigelosis;
antibiorresistencia; ácido nalidíxico.
INTRODUCCIÓN
La shigelosis, o disentería bacilar, está
limitada al intestino humano, donde afecta especialmente al colon
y al recto. A ese nivel ocasiona úlceras mucosas
superficiales responsables de las diarreas, que
pueden ir acompañadas de moco, sangre y pus, o
ser abundantes y acuosas, sobre todo al inicio de la enfermedad
(Riverón, 1999; Mattar et al., 1999; Torres, 2002).
Se estima que Shigella provoca anualmente unos 164,7
millones de diarreas agudas. De ellas, el 99% ocurre en
países en vías de desarrollo y,
en el 60% de los aislamientos, se identifica a Shigella
flexneri, mientras un 15% corresponde a Shigella
sonnei (Mota et al., 2005; Sandrea et al.,
2007).
En este tipo de enteropatía, por lo general, se
orienta a los pacientes el uso de antibióticos. Su
adecuada elección disminuye la severidad y duración
del cuadro, reduce el período de excreción de los
microorganismos y previene las complicaciones (Salam y Bernish,
1991). Los ß-lactámicos (cefalosporinas,
cefamicinas, carbapenemas y monobactámicos, entre otros)
resultan los más utilizados debido a su baja toxicidad y a
su amplio espectro (Mandell et al., 2002; Wong-Beringer
et al., 2002). Sin embargo, a pesar de que existen
guías o normas para el
buen manejo de los antibióticos, por lo general su
elección se realiza de forma empírica,
práctica que ha contribuido al aumento de la
antibiorresistencia, sobre todo en el ámbito hospitalario;
Shigella constituye un buen ejemplo al respecto (Goldman y
Huskins, 1997).
En el país, la solución a ese otro mal,
justamente denominado "epidemia silente del siglo XX", ha
consistido en ir sustituyendo los antimicrobianos: la ampicillina
por el trimetoprim / sulfametoxazol, éste por el
ácido nalidíxico. Este trabajo tiene como objetivo
evaluar la presentación de Shigella y su
sensibilidad al ácido nalidíxico, durante el
período 2003-2006, en la provincia de
Camagüey.
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