Caracterización clínico epidemiológica de la Gastritis en el Departamento de Endoscopía Digestiva, Caracollo

2. Objetivos
3. Material
   y Método
4. Técnicas
   y Procedimientos
5. Análisis
   y Discusión de los Resultados
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Referencias
   Bibliográficas

Resumen:

Se realizó un estudio descriptivo transversal en
el Departamento de Endoscopía Digestiva del Centro de
Diagnóstico Integral de Caracollo,
Departamento de Oruro, Bolivia; en el
período comprendido de Julio a Diciembre de 2006 con el
objetivo de
caracterizar el comportamiento
clínico epidemiológico de la gastritis. La muestra
quedó constituida por el total de personas que presentaron
hallazgos endoscópicos de esta enfermedad. Previo
consentimiento informado se aplicó un cuestionario
para conocer las variables:
edad, sexo,
ocupación, hábitos alimentarios, hábitos
tóxicos, y manifestaciones clínicas; conocimos los
tipos de gastritis mediante la revisión de los informes
endoscópicos. Todos los datos obtenidos
se recogieron en una planilla de vaciamiento y fueron analizados
a través del paquete estadístico SPSS 11.0 para
WINDOWS, lo
cual nos permitió resumir la información en cuadros de distribución de frecuencias. Mediante la
técnica del análisis y la discusión comparamos
los resultados con la literatura revisada con lo
que pudimos llegar a conclusiones y emitir
recomendaciones.

Introducción

La gastritis constituye una de las entidades
gastrointestinales que afecta al hombre con
mayor frecuencia. Los primeros estudios de la entidad fueron
realizados por Stehl (alemán, 1728) el cual estudió
las alteraciones de la mucosa gástrica presentes en el
estómago de pacientes fallecidos, los cuales constituyeron
las bases para conformar el concepto.

Posteriormente sobre la base de los conocimientos
adquiridos en la época, diversos investigadores como:
Konjetzny, Faber y Magnus, estudiaron todas las alteraciones
presentes en la mucosa gástrica así como sus
posibles agentes etiológicos y establecieron las bases
para las múltiples clasificaciones.

En 1940 Wood comenzó a realizar y preconizar la
práctica de la biopsia peroral de la mucosa
gástrica en pacientes vivos, lo que permitió
esclarecer diversos criterios desde el punto de vista
histomorfológico. (1, 2, 3)

En los últimos años se han producido
importantes cambios en los conceptos clásicos englobados
bajo el término de gastritis. En la década del 80
unos investigadores australianos (Warrren y Marshall)
describieron y caracterizaron la presencia de una bacteria
espiral en la mucosa gástrica la cual fue denominada en un
inicio Campylobacter pylori, y posteriormente con los estudios
biomoleculares se llamó Helicobacter Pylori y se
concluyó que solo habitaba en la mucosa gástrica,
constituyendo este hallazgo una revolución
en la histopatología y terapéutica de las enfermedades
gastroduodenales. (4, 5)

Todo el
conocimiento adquirido durante todos estos años, unido
al descubrimiento y caracterización del Helicobacter
Pylori, ha permitido crear y definir a las alteraciones
histomorfológicas de la mucosa gástrica como
gastritis. (5, 6)

Por lo tanto, la definición actual de gastritis
se basa sobre datos morfológicos y descriptivos, siendo
una entidad esencialmente histológica (con un infiltrado
inflamatorio mononuclear, con o sin células
polimorfonucleares en la mucosa gástrica), que
según su intensidad, distribución, manifestaciones
clínicas, manifestaciones histológicas (tipo de
célula
inflamatoria que participa en la respuesta inflamatoria),
mecanismo de producción y persistencia del agente
causal, se puede definir como gastritis aguda o crónica.
(5, 6, 7, 8)

Sin embargo muchos diagnósticos parten del
concepto de Gastritis Endoscópica, sobre todo en aquellos
centros de salud donde no
existen posibilidades de estudio histológico. Este
término se utiliza para describir alteraciones de la
mucosa gástrica, que a la observación del endoscopista sugieren, pero
no necesariamente se asocian a inflamación según el criterio
histológico. (6, 9)

Es importante saber con relación a la
definición que en muchas ocasiones se denomina gastritis a
la presencia de síntomas funcionales referentes al tubo
digestivo superior, lo cual es un error, pues se deben agrupar
bajo el término de Dispepsia Inespecífica, no
ulcerosa o funcional, pues en estos casos no se encuentran
lesiones orgánicas esófago- gastroduodenales. (4,
5, 6, 8,10)

Por otra parte varios autores no consideran correcto
llamar gastritis aguda a las lesiones
erosivas/hemorrágicas que se producen por el uso de
antinflamatorios no esteroideos (AINES), alcohol,
stress, sino
denominarlas gastropatías, ya que no se encuentran
signos
histológicos de inflamación significativos, ni en
los márgenes de la erosión ni
en las zonas adyacentes. (4, 5, 6, 8,11)