Manual informativo para prevenir el cáncer de piel, en la comunidad de la Parroquia Tamaca (Venezuela) (página 3)

Partes: 1, 2, 3

La exposición
solar en los niños y
adolescentes
se correlaciona estrechamente con la aparición de lunares.
Esta claro que aquellas personas que tienen un mayor
número de lunares tienen un mayor riesgo de tener
melanoma. Debe tener en cuenta que el daño
solar. Es acumulativo durante la vida e irreversible, y puede
existir una latencia muy larga, generalmente muchos años
desde la iniciación de la exposición al solar y el
momento del desarrollo
clínico evidente del melanoma.

No existe el bronceado saludable. El bronceado es
siempre la respuesta de la piel a la
injuria de la radiación
ultravioleta. Las fuertes radiaciones ultravioletas artificiales
(solarium) son causas de quemaduras, envejecimiento
cutáneo y mayor incidencia de cáncer de piel por lo
que no son recomendables.

Prevención

el principal factor de riesgo en este tipo de
cáncer es una exposición excesiva a la
radiación ultravioleta

Evitar una intensa y prolongada exposición al
sol, intentando no exponerse en horas en las que la
radiación es mayor, es la mejor medida de
prevención que se pueda utilizar.

como se ha visto, las cabinas y las lámparas
bronceadoras, resultan peligrosas, por lo que debe evitarse su
uso.

cuando se detecte algún lunar que ha cambiado
de aspecto, o que sangra, se debe acudir al medico

prevención primaria: consiste
principalmente en conocer y favorecer la producción de lesiones premalignas y
canceres cutáneos.

Lo esencial es evitar la enfermedad disminuyendo dicho
factores, y esto se logra cambiando una actitud
despreocupada por otra más atenta, hasta convencernos de
que es necesario efectuar el auto examen de la piel.

prevención segundaria: es la
detención temprana de lesiones pre-malignas de la piel
.su objetivo es
el tratamiento inmediato de la misma, reduciendo así la
posibilidad de su evolución a un cáncer
cutáneo. en la mayoría de los casos, se logra la
curación

Principales medidas antes y durante la
exposición solar:

Evitar el uso de productos
que contengan alcohol
como perfumes.
Elegir el protector solar adecuado, en función del tipo de piel, así
como también del lugar donde se aplicara dicho
producto,
y de las condiciones ambientales, como los indicados para su,
uso en el agua.
Aplicar una buena cantidad del protector solar 30
minutos antes de exponerse al los rayos solares, sobre la
piel seca.
El agua, el asfalto, el concreto y
la arena actúan reflejando los rayos solares,
aumentando su intensidad. es por esto lo que pueden
producirse quemaduras estando incluso en la
sombra.
La infancia
es el mejor momento para prevenir las que maduras producidas
por el
sol.
Utilizar prendas de vestir que protejan las zonas
más delicadas como es el uso de sombreros, lentes que
absorban los rayos ultravioleta de un 99% a un 100% para ello
debe consultar al oftalmólogo.
el uso de camisas manga largas que puedan cubrir
bien los brazos
No olvidar protegerse en los días
nublados.
Existe radiación solar en el ambiente
desde las 5 de la mañana hasta las 7 de la
noche.

¿Cómo se trata? tipos de
cirugías.

Hay tratamiento para todos los pacientes con
cáncer de piel.

Cirugía (extracción del
cáncer).
Quimioterapia (uso de medicamentos para
eliminar las células
cancerosas).
Radioterapia (uso de rayos X para
eliminar las células cancerosas)

Muchos canceres de piel son tratados por
médicos especialistas en enfermedades de la piel
(dermatólogos). Con frecuencia el
cáncer suele tratarse en el consultorio
medico.

La cirugía es el tratamiento más
común. El medico puede extraer el cáncer por
medio de alguno de los métodos
siguientes:

Electrodesecasion y curetaje: Operación
en la que se usa una corriente
eléctrica para deshidratar el tumor
(electrodesecasion) y luego se emplea un instrumento
especializado (cureta) para extraer el tumor.
Criocirugía: operación en la que
se congela y destruye el tumor.
cirugía micrográfica:
operación en la que se extrae el cáncer y la
menor cantidad de tejido normal. durante este procedimiento,
el medico extrae y luego emplea un microscopio
para analizar el área cancerosa y asegurarse de que no
quede ninguna célula maligna.
escisión simple: operación en la
que se extrae el cáncer de piel junto con parte del
tejido sano situado alrededor de este.
terapia de rayos láser: en este procedimiento se
emplea un alto grado de de luz que
destruye solo las células cancerosas.

¿La cirugía puede dejar cicatrices en
la piel?

Según el tamaño del cáncer, se
puede tomar piel de otra parte del cuerpo y colocarla en el
área de donde se extrajo el tumor. a este proceso se le
llama injerto de piel. Los nuevos métodos
quirúrgicos, junto a con los injertos, pueden disminuir
las cicatrices.

En la quimioterapia se suele administrar cremas o
lociones en la piel para eliminar las células cancerosas
(quimioterapia tópica). También puede tomarse en
forma de pastillas o introducirse en el cuerpo a través de
una aguja insertada en una vena o un músculo. Se dice que
la quimioterapia es un tratamiento sistémico porque el
medicamento se introduce en la corriente sanguínea, viaja
a través del cuerpo y destruye las células
cancerosas fuera de la piel.

La terapia biológica utiliza el sistema
inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer se
evalúa en ensayos
clínicos. El propósito es que el cuerpo mismo
combata el cáncer. En la terapia biológica se
emplea sustancias producidas por el propio cuerpo o fabricadas en
un laboratorio
para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del
organismo contra la enfermedad.

¿Qué propósito tienen los
lunares, las manchas de la piel, las pecas, con el cáncer
de piel?

Aunque todos pueden tener cáncer en la piel, la
gente con ciertas características están
particularmente en riesgo.

piel clara
antecedentes familiares con cáncer de
piel
antecedente personal de
dicho cáncer
exposición crónica al sol
quemadura de sol a temprana edad
lunares con raro aspecto
gran cantidad de lunares
pecas (indicador de sensibilidad al sol y lesiones
solares.
personas con cabello claro, rubio, o
rojo.

¿Como tratar nuestra piel?

La piel necesita humedad. La podemos ayudar con a
aplicación de humectantes que "atraen" humedad y a la vez
controla el intercambio de humedad entre la piel y el medio
ambiente. El humectante debe aplicarse después del
baño, cuando la piel esta aun húmeda.

Algunos emolientes naturales como el aceite de
aguacate, aceite de coco, y aceite de oliva, suavizan, previenen
la resequedad y mantienen nuestra piel consentida y
protegida.

Beber agua en abundancia para evitar la
deshidratación.

¿Cómo prevenir el envejecimiento de la
piel?

No hay una respuesta sencilla para proteger la piel del
envejecimiento pero si podemos hacer conciencia de los
factores como los efectos del sol, tener una alimentación sana,
agregar suplementos a la dieta, hacer ejercicios, leer a
conciencia las etiquetas de los productos que se aplican en la
piel.

¿Cuándo consultar al
medico?

Antes de la aparición de lesiones nuevas en
la piel
si un lunar sufre alguno de estos cambios: color-tamaño-forma-sangrado-irritación.
antes de lesiones que no curan.

DETECCIÓN OPORTUNA

DE CANCER DE
PIEL

La población mayor de 50 años, sin
embargo, se recomienda prevenir desde temprana edad, no exponerse
directamente al sol y utilizar protectores solares. Es importante
saber que el cáncer en la piel no duele, a menos que
esté en periodos muy avanzados; esta enfermedad aparece
como una mancha en la piel que se empieza a poner rugosa,
después la piel se levanta un poco y se observan vasos
sanguíneos en la periferia de la lesión,
además esta lesión suele sangrar.

En estas vacaciones descansa, actúa con mucho
cuidado y protege tu piel, para que puedas disfrutar de muchas
vacaciones más

Vienen las vacaciones y con ellas, muchas personas
tienen la oportunidad de acudir a una playa o a algún
centro recreativo, para tomar el tan ansiado descanso
acompañado de un esplendoroso sol que proporcione al
cuerpo un bronceado envidiable.

Pero como en todo lo que hacemos en la vida, si algo no
hacemos bien, puede traer repercusiones y convertir nuestras
vacaciones en un problema de salud para el resto de la
vida.

El sol es vida y fuente de energía, por lo que
debemos aprovechar sus beneficios que son muchos, pero
también debemos cuidarnos de sus efectos
nocivos.

Entre los beneficios que nos brinda el sol, como la luz,
el calor, la
generación de oxígeno
y otros necesarios para la vida, están los que disfrutamos
de forma individual cuando lo tomamos por placer, ya que por un
lado nos proporciona una sensación de bienestar,
relajación y buen humor que actúa como
anti-estrés
y por otro es muy importante para el organismo, porque permite la
producción de vitamina D, necesaria para la
fijación del calcio y para la adecuada formación de
los huesos y
dientes.

Sin embargo la energía
solar que llega a la Tierra,
está formada por distintos tipos de radiación y
aunque ya ha sido filtrada por la capa de ozono,
que no permite el paso de los rayos gamma y los UVC o
ultravioleta, que son mortales, sí permite pasar otros que
pueden dañar la piel, produciendo enrojecimiento, manchas,
alergias, ronchas, quemaduras severas y hasta cáncer de
piel.

Los rayos que pueden ser perjudiciales son los UV o
ultravioletas que se dividen a su vez, en rayos UVA y
UVB.

-Las radiaciones UVB, afectan la primera capa de la piel
o epidermis y aunque tienen mucha energía son bloqueados
por el vidrio. Al llegar
a la piel producen enrojecimiento y son los encargados del tan
deseado bronceado. Pero también son los causantes de
quemaduras y del cáncer de piel, ya que alteran el
ADN celular de
este tejido y general también resequedad y envejecimiento
prematuro.

-Los rayos UVA, son los que ocasionan quemaduras, ya que
penetran hasta la segunda capa de la piel llamada dermis.
Provocan alergias, manchas, riesgo de cáncer y el llamado
fotoenvejecimiento.

La depresión severa aumenta los riesgos del
cáncer y fortalece los temores

Un estudio efectuado en Barcelona demuestra que la mente
y el cuerpo están unidos y que protegerse de las
afecciones psicológicas ayuda a mantener saludable el
organismo. De allí que los individuos que presentan un
perfil optimista tienen menos riesgo de desarrollar cáncer
que aquellos que tienen tendencia a ser fatalistas

Vida sana para prevenir el cáncer de
piel
No fumar y una buena dieta, coMO EL consumo de
vitaminas A
como aceites, hígado, huevos y productos lácteos-, ayudan a evitar el
cáncer de piel.
Limite la grasa de la dieta a no más del 30%
de las calorías diarias y el consumo de grasas
saturadas (procedentes de productos animales como
la carne roja, la mantequilla y el queso) a no más del
10% de las calorías diarias.

Intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio
moderado al día y mantenga un peso
saludable.

CUIDEMOS A NUESTROS NIÑOS

Cada vez toma más importancia el interés de
los padres hacia el cuidado de la piel de sus hijos, no solo del
recién nacido (RN), sino de todo el grupo de
edades (lactantes, escolares y adolescentes) y este
interés es, en parte, por la gran proliferación de
productos terapéuticos y cosméticos que inundan el
mercado,
encaminados al cuidado tanto de la piel como del cabello y las
uñas. Por todo esto, nosotros los dermatólogos
pediatras, los dermatólogos y desde luego los pediatras
debemos tener claros algunos conceptos para poder
recomendar los productos que no sean nocivos para los
niños.

Muchos somos concientes del gran error que tienen muchos
padres de familia e
incluso, algunos médicos, al creer que todos los productos
para el cuidado del bebé son seguros y
efectivos (1); cuidado, pues el hecho de que se usen en la
mayoría de bebés o por el hecho de tener fragancias
deliciosas o colores
agradables, no significa que sean seguros y recomendables. Las
frases en los envases o en las propagandas como "
Dermatológicamente probado", ó " elaborados a base
de productos naturales" ó " con pH balanceado"
no garantizan la seguridad del
producto en sí mismo ni de sus ingredientes.

Por esto, preferimos el uso de productos
dermatológicos elaborados con sustancias
hipoalergénicas conocidas, sin colorantes, sin perfumes,
sin preservativos e incluso sin emulsificantes ya que puede haber
interacción con los lípidos
que conforman el estrato córneo llevando a la
pérdida de función de Cada vez toma más
importancia el interés de los padres hacia el cuidado de
la piel de sus hijos, no solo del recién nacido (RN), sino
de todo el grupo de edades (lactantes, escolares y adolescentes)
y este interés es , en parte, por la gran
proliferación de productos terapéuticos y
cosméticos que inundan el mercado, encaminados al cuidado
tanto de la piel como del cabello y las uñas. Por todo
esto, nosotros los dermatólogos pediatras, los
dermatólogos y desde luego los pediatras debemos tener
claros algunos conceptos para poder recomendar los productos que
no sean nocivos para los niños.

Muchos somos concientes del gran error que tienen muchos
padres de familia e incluso, algunos médicos, al creer que
todos los productos para el cuidado del bebé son seguros y
efectivos (1); cuidado, pues el hecho de que se usen en la
mayoría de bebés o por el hecho de tener fragancias
deliciosas o colores agradables, no significa que sean seguros y
recomendables. Las frases en los envases o en las propagandas
como " Dermatológicamente probado", ó " elaborados
a base de productos naturales" ó " con pH balanceado" no
garantizan la seguridad del producto en sí mismo ni de sus
ingredientes.

Por esto, preferimos el uso de productos
dermatológicos elaborados con sustancias
hipoalergénicas conocidas, sin colorantes, sin perfumes,
sin preservativos e incluso sin emulsificantes ya que puede haber
interacción con los lípidos que conforman el
estrato córneo llevando a la pérdida de
función de permanece en los tejidos por
más de 5 días con producción de nitritos y
nitratos, conocidos cancerígenos. Durante este proceso de
etoxilación se crea un compuesto extremadamente peligroso
1,4 -dioxane que es uno de los componentes principales del
químico Agente Naranja. Para detectar ingredientes
contaminados con este compuesto debemos buscar los prefijos o
sílabas PEG, polyethelene, polyethene glycol, polyoxylene,
-eth ú oxynol.

Propilenglicol y polietilenglicol: sustancia
anticongelante y se utiliza en la fabricación de
líquido de frenos. Disuelve la grasa y aceites. Utilizada
en la fabricación de cremas dentales, desodorantes y
humectantes.

Triclosán: Pesticida y sospechoso de ser
cancerígeno. Empleado en cremas dentales como
antibacterial con acción
de 12 a 24 horas.

Parabenos: (metilparaben, propilparaben, etilparaben y
butilparaben).Preservativos usados en cosméticos y en
productos como pañitos húmedos, champús y
lociones para bebé.

Metilisothiazoline: Sustancia utilizada para la
elaboración de champú; asociada a casos de Alzheimer,
alteraciones neurológicas y otros defectos. No regulados
por FDA por no ser medicamentos de
prescripción.

Exposición solar: Se les debe explicar
a los padres la importancia de protegerlos de la
radiación ultravioleta (RUV) aún en los
días nublados, buscando lugares con sombra y
vistiéndolos en forma adecuada; el uso regular de
protectores solares en zonas expuestas es necesario; se deben
evitar los que contienen ácido aminobenzoico, oxibenzona
y metoxicinamatos por el alto índice de dermatitis
de contacto fotoalérgico (8). Algunos RN se deben
exponer a la RUV por problemas de
ictericia; esto se hará durante cortos periodos de
tiempo (no
más de 15 minutos al día) y se le debe dar vuelta
al bebé para que la reciba en forma homogénea en
las diferentes zonas anatómicas.
Humectación: se recomienda el uso de
humectantes en forma diaria para tratar de mantener la
función de barrera íntegra. Se deben evitar los
productos propios de las mamás y utilizar las
humectantes o emolientes recomendadas por el
dermatólogo.
Protección solar: A partir de los 6
meses de edad recomendamos ya el uso rutinario de los
protectores solares con factor de protección entre 30 y
50+; debe formar parte de la rutina del cuidado diario de la
piel. En clima caliente
se recomienda cada 2 horas. Se debe complementar el cuidado de
la RUV con el uso de sombreros, cachuchas y vestimenta
adecuada. A las madres que les colocan camiseta a sus hijos se
les debe enseñar que es mejor usar camisetas azules
oscuras en lugar de las blancas ya que estas últimas
absorben más la RUV (Figura Se recomiendan protectores
solares que cubran radiación UVA y UVB.

CUIDADOS EN PRE-ESCOLARES Y ESCOLARES

Humectantes: Normalmente en estas edades no
las aceptan con facilidad pero si hay antecedentes personales
con piel seca deben aplicarse a diario y tratar de que ellos
escojan la de su agrado. Necesitan la colaboración de
sus padres para su aplicación hasta los 8 años
cuando ya pueden hacerlo por sí mismos.
Exposición solar: Recuerden, los
niños no toman sol, juegan en el sol! Por esto se deben
controlar los horarios de exposición. Su
aplicación es diaria sin importar si hay sol, lluvia,
frío, si se está adentro o afuera. Se aplica en
la mañana en las zonas expuestas cuando ya están
vestidos y se reaplica al medio día con la ayuda de la
profesora o enfermera del Jardín o del colegio; si
lograron volver rutina su aplicación, el niño ya
lo hará solo a partir de los 8 años. Si hay
actividad al aire libre por
largas horas, se aplicará cada dos horas, la misma
frecuencia que en clima caliente. Es mandatario el uso de
cachuchas y gafas que complementan las medidas de cuidado
contra la RUV.

CUIDADOS EN ADOLESCENTES

Humectantes: Se aconseja su uso diario en
aquellas personas de piel seca. Si se desea su uso en la cara,
se recomiendan en lociones o geles cuando la piel tiende a ser
grasosa. Exposición solar:
Exposición solar: Se necesita la
aplicación diaria de los protectores solares; para estas
edades, ya el ejemplo y enseñanza de su aplicación por
parte de los padres, el pediatra y el dermatólogo
durante los años anteriores estará ayudando a
prevenir el fotodaño prematuro y la aparición de
cáncer de piel. Se les debe recalcar la
aplicación en la mañana y al medio día y
cada dos horas en actividad al aire libre y clima caliente; es
importante enseñarles que la primera aplicación
del día, sobre todo en clima caliente, debe ser media
hora antes de meterse al agua. El producto se escoge con base
al tipo de piel de la persona y a sus
gustos individuales haciendo énfasis en su factor de
protección entre 30 y 50+. Se debe aplicar en forma
generosa y bien distribuida sin dejar excesos teniendo
precaución de pasarlo por todas las zonas expuestas. A
esta edad muchos desean estar bronceados para sentirse a la
moda y es
nuestra obligación prevenirlos y enseñarles que
el uso del protector solar no va a evitar el bronceado que se
conseguirá más lento pero sin exponer la piel a
quemaduras; se les debe explicar que se expongan por periodos
cortos de tiempo, empezando por media hora e ir subiendo
gradualmente.
Se debe complementar el cuidado de la RUV sobre los
ojos con el uso de gafas para sol con protección UV que
nos ayudan a prevenir la aparición de cataratas. Los
labios también son muy susceptibles de quemaduras
solares por lo que se recomienda en forma periódica
aplicarles una barra labial que contenga protector solar y
humectante.
La preocupación sobre los niveles de vitamina
D no deben prevenir el uso de protectores solares ya que la
mayoría de personas recibimos suficiente
exposición solar casual diaria para sintetizar las
cantidades adecuadas de la vitamina. ( 12 )
Generalmente los protectores solares con mayor SPF
(Sun Protección Factor) son más pegajosos lo que
evita que haya una adherencia a su uso; por esto, hay unos que
piensan que si un SPF de 15 bloquea cerca del 93% de
radiación UVB mientras que un SPF de 30 bloquea un 97%
de la radiación UVB, esa sola diferencia de un 4%
justifica que se use el de factor 15, cosméticamente
más aceptable.

CONCLUSIONES

El cuidado de la piel de los niños ha ido ganando
interés en el área de la dermatología y la
pediatría ya que existen cada vez más productos
cosméticos y productos para el cuidado de la piel
(fragancias, astringentes, protectores solares, humectantes,
limpiadores, desodorantes, champú y esmaltes). Aún
faltan en nuestros medios
organismos que controlen la elaboración y calidad de muchos
de estos productos y debemos estar familiarizados con los
ingredientes que utilizan para su preparación. Es nuestra
labor guiar a los padres recomendando productos
hipoalergénicos con el menor potencial inflamatorio
posible que redunde en beneficio de los niños, preservando
su estrato corneo, ayudando a su restauración cuando
esté alterado, velar por el cuidado de las faneras o
anexos cutáneos (pelo y uñas) que también
son elementos importantes que merecen toda la atención.

Cuídalos, protégelos
ellos dependen de ti…

La mayoría de cánceres de piel se
pueden evitar, y cuando se diagnostican precozmente tienen
curación

Dale años a tus vida la
prevención es la mejor forma!!!!

La Destrucción de la Capa de
ozono

La destrucción de la capa de ozono es un gran
problema para el mundo de hoy y del futuro. La capa de ozono es
una protectora fina situada en la estratosfera aproximadamente
veinticinco a treinta y cinco kilómetros de la superficie
de la tierra. Este
ozono protege el ambiente y la salud de la populación de
la radiación del sol y de los rayos ultravioletas del sol.
Sin la capa de ozono todo el mundo sufrirá del
calentamiento global porque los reyes del sol penetrarán
la tierra directamente, sin la capa de ozono. Los reyes
ultravioletas causan el cáncer de la piel, la
debilitación del sistema inmune, la destrucción de
la agricultura,
el impedido de las plantas, y las
cataratas de los ojos.

Hay muchas cosas que causa la destrucción de la
capa. La mayoría de los son químicas. Las
químicas que destruyen la capa de ozono son encontrados en
los autos, los
aire condicionados, los refrigeradores, y en los fuego
extinguiéndoos. El problema está sobre todo el
mundo, especialmente en los países industriales. Si
hubiéramos querido preservar la capa de ozono, nosotros
habríamos inculcado regulaciones para conservarla. Pero
ahora hay regulaciones para conservarla que están ayudando
pero la población tiene que ayudar también o la
capa de ozono desaparecerá.

Si queremos conservar y proteger la capa del ozono,
tenemos que hacer muchas cosas. La gente tiene que manejar menos
y usa el sistema de transportación publica. Las
fábricas grandes tienen que usar menos químicas que
la destruyen como los CFCs y HFCs que se puede encontrar en los
refrigeradores. La capa es necesario para la supervivencia de
todos los especies en el mundo. Si quisiéramos
completamente rectorar la capa de ozono, tendríamos que
prohibir la usa de los químicos malos y la usa de los
autos. Pero este no es realista. Tenemos que usar los autos y
algunos de los químicos malos pero tenemos que usarlos lo
menos posible para conservar la capa de ozono.

Ahora hay un gran hoyo en la capa de ozono sobre
Antártica. CFC causó este porque
cada hebra de CFC destruye un parte de la capa de ozono. El
agujero era tan grande como los EE.UU. y tan profundamente como
el montaje Everest. En los últimos años, el agujero
ha sido más pequeño que el año mil
novecientos noventa y dos, cuando el agujero era más
grande que los EE.UU. La mejor cosa de hoy es que todo el mundo
está aprendido sobre la capa de ozono y la importancia de
la. Hay legislación en muchos países que
prohíbe las químicas destruyéndolos. El
mundo está moviendo en la dirección correcto pero tenemos que
continuar la preservación de la capa de ozono y,
también, tenemos que protegerla. Los gobiernos de casi
todos los países del mundo están de acuerdo que la
destrucción de la capa de ozono es un gran problema para
el mundo. Todos los países ha coincido usan las
químicas que destruyeron la capa menos. Todos los
países han firmado el Protocolo de
Montreal. En este contrato los
países coinciden usar los científicos de sus
países para aprender sobre la capa y la destrucción
de la. Muchas de estos países también
prohíben la usa de químicas destruyéndoos.
Pero todos los países no han coincido usar químicas
menos. Ahora hay el problema de la polución de
químicas que, también, destruye la capa de ozono.
Se entiende que debemos conservar e intentar reparar la capa de
ozono para proteger la tierra

La solución al problema es parar el usar de malos
productos químicos y construir los coches que causan menos
contaminación. Si quisiera restaurar
totalmente la capa de ozono, tendríamos que parar el
conducir y el usar de estos productos químicos.

Cuidémoslo es nuestro
legado…

El ABCD de los lunares

DEDICATORIA

Primeramente dar gracias a Dios por darnos salud y
guiarnos en nuestro esfuerzo, de seguir adelante sin
flaquear.

A nuestros hermanos, primos, amigos y demás
familiares que nos dan su apoyo y nos aconsejan para que tengamos
constancia y dedicación.

AGRADECIMIENTOS

A Dios en primer lugar, a la Unidad Educativa Liceo
Bolivariano

Juan Bautista Rodríguez por darnos la oportunidad
de iniciar y culminar nuestra educación media y
diversificada como bachillereas en ciencias.

Al profesor
Rafael Pabique, a la profesora Magali Peraza, Tomas Castillo y
Cristian Garcías que nos orientaron y asesoraron
amablemente en este trabajo,
brindándonos sus conocimientos que nos sirvieron de
herramienta para la realización y materialización
de nuestro proyecto.

Al vicepresidente del Banco de Piel de
Venezuela que
nos oriento en la realización del manual con sus
conocimientos, de igual forma a la licenciada Gladis Guanipa
coordinadora de enfermería
del ambulatorio de Tamaca.

Y a los habitantes de la comunidad por
su colaboración. A los demás profesores de esta
casa de estudio por prestárnosla ayuda y conocimientos
cuando lo necesitamos durante toda nuestra permanencia en esta
unidad educativa. Como también al personal obrero y
directivo del plantel.

A todos muchas gracias…

Enviado por:

Miguel Perdomo

AUTORES

Cordero Daniel

Gil Fiorella

Lucena Gabriel

Milan Osmeira

Morales José

Riera Génesis

Torres Génesis

ASESORES: