Efectos de un programa de autocontrol con enfoque cognitivo conductual para el tratamiento de la tricotilomanía en una mujer adulta
- Resumen
- Marco
Teórico - Método
- Resultados
- Discusión
- Conclusiones
y recomendaciones - Referencias
- Apéndices
El presente estudio presenta los efectos de un
programa de
autocontrol con enfoque cognitivo conductual sobre la
conducta
de trichotillomania en una mujer
adulta. Se compara el número de "cabellos tirados"
durante la fase de línea de base con los de la fase de
tratamiento la cual tuvo una duración de 4 semanas.
Fueron empleadas básicamente técnicas como control de
estímulos, automonitoreo, autorreforzamiento,
autocastigo, entrenamiento
en respuesta alternativa, relajación y
visualización. La principal medida de eficacia fue
la T de student con un promedio de 2.38 y un nivel de
probabilidad del 0.02 obteniéndose un
resultado estadísticamente significativo. Este estudio
aporta al conocimiento de la problemática y en
especial, orienta a futuros investigadores en el
tema.Palabras clave: trichotillomania, programa de
autocontrol, enfoque cognitivo conductual, mujer
adulta.The current study presents the effects of a
self-control program that focuses on the cognitive conduct
over the trichotillomania conduct of an adult woman. The
number of "lost hairs" during the base line phase are
compared with the treatment phase, of which, lasted four
weeks. They were implemented with basic treatments such as
stimulation control, self-monitoring, self-reinforcement,
alternative answering training, relaxation, and
visualization. The principle method of effectiveness was the
T student with a 2.38 average and with a 0.02 level of
probability, obtaining, by itself, a significant statistic
result. This study contributes the knowledge about the
problems and, also guides future investigators in this
field.Key Words: Trichotillomania, self-control program,
cognitive conduct focus, and adult woman- Resumen
El presente estudio es un diseño experimental de caso
único de la forma AB y pretende determinar los efectos
de un programa de autocontrol con enfoque cognitivo
conductual para el tratamiento de la tricotilomanía en
una mujer adulta. Estudios realizados por Azrin (Kress y
otros, 2004) han demostrado la eficacia de las intervenciones
cognitivo conductuales, sin embargo, revisaremos el efecto
cuando el programa es autocontrolado (Kazdin, 1996). Los
resultados de este estudio contribuyen a la literatura
sobre evaluación y tratamiento de la
problemática de tricotilomanía. - Introducción
- Marco
Teórico
La Tricotilomanía es definida formalmente en el
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (Kress, Kelly y McCormick, 2004) como una
tracción recurrente del pelo dando como resultado
áreas alopécicas; incremento de la tensión
emocional previo al momento de halar el cabello o cuando se
resiste el acto; placer, gratificación o incluso alivio,
cuando el pelo es halado y posteriormente extraído; causa
angustia significativa, y afecta el área social,
ocupacional, entre otras. Igualmente en el DSM-IV refieren
comorbilidad con depresión,
ansiedad generalizada, Trastorno Obsesivo Compulsivo o trastornos
de personalidad.
El término fue acuñado por Hallopeau en
1889. Se deriva del término griego trich (pelo),
tillo (tirando) y mania (impulso mórbido)
(Kress y otros, 2004). Se puede tirar del cuero
cabelludo, las pestañas, cejas, barba y área
púbica (Cohen, Barzilai y Lahat, 1999) especialmente en
situaciones ansiógenas o cuando el individuo se
involucra en actividades sedentarias o contemplativas (Kress y
otros 2004) y es común que los individuos jueguen,
penetren las uñas en el cuero cabelludo y que ingieran los
cabellos tirados. En el último caso, se pueden producir
bezoares o grupos de pelo
que se acumulan en el estómago o los intestinos formando
trampas, condición que puede resultar peligrosa (Cohen y
otros, 1999). En la figura 1 (Hamdi, Sharosh, Husni, 2006) se
presenta un modelo del
ciclo vicioso de la tricotilomanía aludiendo a los polos
físico y somático.
Figura 1. Ciclo
vicioso de la Tricotilomanía.
De: "Trichotillomania or alopecia
areata?. International Journal of Dermatology. Por Hamdi, Sharosh
y Husni, 2006.
Este desorden puede ser pasajero, episódico o
continuo y su intensidad puede fluctuar. En algunos momentos se
realiza conscientemente e incluso quienes la padecen hacen
esfuerzos para mantener la simetría en el crecimiento de
su pelo así que cambian el lugar del cual extraen el
cabello, sólo seleccionan algunos tipos de cabello que
tengan una estructura
específica (los cortos por ejemplo o los muy delgados),
arrancan sólo la punta, etc. Pero también sucede
que desaparece en etapas de la vida y reaparece en situaciones
generadoras de gran ansiedad (por ejemplo, divorcio,
épocas de examen, etc)
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