Dislipidemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del hospital III Daniel Alcides Carrión Essalud-Tacna- Perú durante el año 2006
RESUMEN
Se hizo un estudio del perfil lipídico en pacientes
diabéticos para determinar el tipo de dislipidemia;
factor de riesgo para
aterosclerosis asociada a enfermedad coronaria, accidentes
cerebrovasculares (ACV) y enfermedad vascular periférica
(EVP).
Se evaluaron 495 pacientes diabéticos del
Hospital III Daniel Alcides Carrión (DAC) de la Red Asistencial Tacna. Se
midió en éstos el colesterol total,
colesterol-HDL, colesterol -LDL y
triglicéridos utilizando métodos
enzimáticos.
Los resultados mostraron que el 43.6% de pacientes
diabéticos tienen niveles aceptables de
colesterol total (<200mg/dl) y el 56.4% presentan
hipercolesterolemia (>200mg/dl). El 29.3 %
tienen niveles aceptables de triglicéridos (<160 mg/dl)
y el 70.7 % presentan hipertrigliceridemia; según
los rangos recomendados por la Asociación Americana
de Cardiología (AAC).
De los 495 pacientes diabéticos estudiados el 49.5%
(245) tienen hipertensión arterial asociada. En el
grupo de
diabéticos, así como en el subgrupo de
diabéticos hipertensos se encontró
niveles disminuidos de colesterol -HDL y niveles
aumentados de colesterol -LDL tanto en aquellos con niveles
de colesterol aceptable y con niveles de riesgo;
siendo a mayor nivel de colesterol total, los niveles
colesterol -LDL también mucho mayores.
De acuerdo al índice de masa muscular (IMC) en el grupo
de estudio, el 21.2% tiene un IMC normal y el 78.8% cursa con
algún grado de obesidad. A
mayor IMC aumenta el colesterol total, colesterol-LDL
y triglicéridos, no encontrándose mayor
relación con colesterol-HDL.
Se concluye que más del 50% de estos pacientes
diabéticos y además los que cursan
con hipertensión arterial aunado al alto
porcentaje de obesidad encontrado; tienen un perfil de riesgo
aterogénico alto y se hace necesario desarrollar
acciones a
favor de disminuir este riesgo con un manejo
más integral de la dislipidemia del paciente
diabético, mejorando el estilo de vida
y si es necesario con tratamiento farmacológico
hipolipemiante.
PALABRAS CLAVE: Diabetes, perfil
lipídico, dislipidemia, ateroesclerosis, enfermedad
coronaria.
SUMMARY:
A study of lipidic profile was made in diabetic patients to
determine the dislipidemia type; factor of risk for
aterosclerosis associated to coronary illness, cerebrovascular
accident (ACV) and vascular peripheral illness.
495 diabetic patients of the Daniel Alcides Carrion (DAC)
Hospital III Tacna were evaluated. It was measured the total
cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides,
using enzymatic methods.
The results demonstrated that 43.6% of diabetic patients have
acceptable levels of total cholesterol (< 200mg/dl ) and 56.4%
presents hipercolesterolemia (>200mg/dl). 29.3% have
acceptable levels of triglycerides (< 160 mg/dl) and 70.7%
present hipertrigliceridemia; according to recommended parameters
given by the American Association of Cardiology (AAC).
From 495 studied diabetic patients, 49.5% (245) have
associated arterial hypertension.In the group of diabetics, as
well as in the subgroup of hipertense diabetic was found
diminished levels of HDL cholesterol and high levels of LDL
cholesterol.
As in those with levels of acceptable cholesterol and with
levels of risk; if levels of total cholesterol are
superior, levels of LDL cholesterol are also much bigger.
According to the index of muscular mass (IMC) in this study
group, 21.2% show a normal IMC and 78.8% present some grade of
obesity. If IMC is increased, total cholesterol, LDL cholesterol
and triglycerides are also augmented, not found any relationship
with HDL cholesterol.
In conclusion we can affirm more than 50% of these diabetic
patients and also those with arterial hypertension, joined to the
high percentage of obesity found in this study group; present a
high aterogenic profile of risk, and it becomes necessary
developing some actions diminishing this risk with a better and
integral treatment in diabetic patients with dislipidemia,
improving their lifestyle and when necessary with a
pharmacological hipolipemiant usage.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) es una
enfermedad crónica que cursa con una serie de
complicaciones a largo plazo, causadas por el metabolismo
anormal de hidratos de carbono y
lípidos.
La dislipidemia o anormalidad de los lípidos
más común es la denominada triada
lipídica, que se caracteriza por niveles elevados de
triglicéridos (TG), colesterol de alta densidad (HDL-C)
bajo y niveles de elevados de colesterol de baja densidad
(LDL-C).
La dislipidemia en sus diferentes tipos, es un factor de alto
riesgo para el desarrollo de
ateroesclerosis, la cual es una causa
importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con DM-2.
Evidencia epidemiológica muestra que hay
una fuerte relación entre niveles de lipoproteínas
alterados y riesgo de enfermedad arterial coronaria en pacientes
diabéticos (1).
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