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El Factor Rh




Enviado por Jose Ramirez



Partes: 1, 2

    1. Factor Rh,
      ¿cómo afecta esto al futuro
      bebé?
    2. ¿Cómo
      ocurre?
    3. Inyección de
      producción venezolana
    4. Tratamientos del
      Factor Rh
    5. Glosario

    En Venezuela,
    aproximadamente 12% de los embarazos son incompatibles,  lo
    que determina cuán importante es la prevención de
    la isoinmunización Rh. Las consecuencias de la
    incompatibilidad sanguínea pueden ser  
    irremediables si no se toman las medidas necesarias para
    resguardar la salud del futuro
    bebé.

    Factor Rh, ¿cómo
    afecta esto al futuro bebé?

    La incompatibilidad sanguínea es un punto a considerar
    durante la planificación familiar, pues la mezcla de
    diferentes tipos de sangre puede
    producir efectos dañinos en el futuro bebé. De
    acuerdo con el tipo de sangre, cada persona tiene
    proteínas específicas en la
    superficie de los glóbulos rojos. Existen cuatro grupos
    sanguíneos: A, B, AB y O. A su vez, cada uno se clasifica
    según la presencia de una proteína que determina el
    factor Rh. Si usted es portador de esa proteína es Rh
    positivo y si no la posee es Rh negativo. Según la
    gineco-obstetra Ana Lara, la incompatibilidad sanguínea
    puede ser de tres tipos: de grupo (A, B,
    O), de factor Rh o por anticuerpos irregulares que no son
    proteínas del tipo A, B, O ni del Rh.

    El problema durante el embarazo viene
    dado en aquellas mujeres cuyo factor sanguíneo es Rh
    negativo y el de su pareja es Rh positivo. "Cuando esto sucede
    50% de la sangre del bebé es Rh positivo y el otro 50% es
    Rh negativo. Debido a ello, el sistema
    inmunológico de la madre reconoce los glóbulos
    rojos del feto como
    cuerpos extraños y produce anticuerpos que se encargan de
    destruirlos. Esta reacción natural del organismo le
    produce al bebé una anemia y, por
    ende, le baja la hemoglobina", asegura la gineco-obstetra.

    ¿Cómo
    ocurre?

    Cuando el número de glóbulos rojos (en el feto)
    es muy bajo, el organismo busca compensar la baja de hemoglobina
    y comienza a producir sangre en lugares donde normalmente no se
    produce, lo que se conoce como enfermedad hemolítica del
    recién nacido. La hemoglobina liberada se convierte en
    bilirrubina y las consecuencias sobre el feto pueden ser graves y
    diversas. Entre ellas: color amarillo
    del bebé, inflamación de hígado, aumento en la
    presión
    de los vasos sanguíneos, retención de
    líquido, entre otras (Ver Gráfica 1).

    Está demostrado que durante el primer embarazo hay
    intercambio de sangre entre la madre y el feto. Sin embargo, no
    es suficiente como para que pueda afectar la salud del
    bebé.

    No obstante, las mujeres son vulnerables a presentar la
    condición siempre y cuando hayan atravesado por una
    situación de riesgo, como:
    abortos previos, desplazamiento de placenta, sangrados o,
    incluso, hasta por una amniocentesis. La única forma de
    asegurarse de que la madre no ha estado
    expuesta a sangre Rh positivo es a través de un examen que
    se llama Coombs indirecto.

    Gráfica 1. Incompatibilidad
    Rh

     

    Inyección de
    producción venezolana

    Afortunadamente, la ciencia ha
    avanzado considerablemente y hoy en día existen opciones
    que permiten

    combatir las complicaciones asociadas con la incompatibilidad
    Rh. Una de ellas tiene que ver con la creación de un
    medicamento llamado lnrnunoglobulina anti D o Rhogam, el cual
    impide la producción de anticuerpos Rh en el torrente
    sanguíneo de la madre.

    La inmunoglobulina anti D es una solución inyectable,
    intramuscular y estéril. Desde su elaboración, en
    el año 1968, se ha logrado reducir de manera efectiva la
    isoinmunización materna a escala mundial.
    La mortalidad perinatal descendió y la incidencia de
    sensibilización se redujo de 17% a 0.7% con la
    aplicación posparto, y a 0.11% cuando se inició
    la
    administración antenatal en 1980.

    La inyección debe colocarse en aquellas mujeres que
    nunca han estado expuestas a sangre Rh positivo, porque si hizo
    reacción, el medicamento no la va a proteger. Se
    recomienda colocar la vacuna a las 28 semanas de embarazo y
    repetir la dosis luego del parto o la
    cesárea. Según los médicos gineco-obstetras,
    anteriormente la inyección se aplicaba en embarazos
    sucesivos, pero se demostró que durante el primer parto
    existe un intercambio de sangre que debe ser controlado. Cada vez
    que la madre pase por una situación de riesgo, el
    médico debe aplicarle la inyección inmediatamente.
    Lo recomendable es que se administre durante las 72 horas
    posteriores al evento. Anteriormente, se pensaba que luego de
    este tiempo el
    medicamento no hacía efecto, pero todavía no hay
    estudios que lo comprueben. Debido a ello, las unidades de alto
    riesgo colocan la vacuna hasta un mes después de que la
    madre presentó el inconveniente.

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