Estudio comparativo sobre la incidencia y prevalencia del asma bronquial asociado al embarazo
- Resumen
- Introducción
- Diseño
metodológico - Análisis
y discusión de los resultados - Conclusiones
- Recomendaciones
- Referencias
bibliográficas - Anexos
RESUMEN
Con el objetivo de
identificar la repercusión del asma bronquial
sobre la mujer
Embarazada, se realizó un estudio transversal y
descriptivo de todas las embarazadas asmáticas que
asistieron a consulta de alto riesgo del
servicio de
Obstetricia y Ginecología del Policlínico "27 de
Noviembre" del municipio de Antilla, en el período de
Enero 2006 a diciembre de 2007. El grupo estudio
estuvo conformado por 26 pacientes, se les llenó un
formulario que incluía variables de
la gestantes Asmáticas así como los tarjetones
obstétricos de las pacientes, Se verificó que el
asma bronquial constituye un factor de riesgo para el embarazo, el
grupo de edades mas afectado fue de 20 a 24 anos, la escolaridad
preuniversitario, la ocupación ama de casa, un numero
significativo de pacientes tenia antecedentes familiares de Asma
Bronquial, las complicaciones mas frecuentes en las gestantes
fueron las hemorragias, las infecciones y la Eclampsia, el 66.7 %
clasificadas como grado leve recibió tratamiento
intercrisis, y un elevado numero de ellas requirió ingreso
hospitalario. El asma bronquial es una afección conocida
desde hace muchos años porque constituye una de las
afecciones crónicas más comunes en la población. Su prevalencia mundial es muy
amplia y está relacionada con el progreso y estilo de vida
de las sociedades
industrializadas donde padece la 1-3 enfermedad más del 5
% de la población.
Palabras calve: Asma bronquial, embarazo, factor de
riesgo.
INTRODUCCIÓN
En nuestro país, al igual que en el resto del mundo, se
ha observado sobre todo desde el año 1945 hasta la fecha
una tendencia al incremento de la enfermedad con una prevalencia
de 8,2 % en el área urbana y un 7,5 % en la rural,
afectada según el hábitat
con un mayor número de casos en zonas costeras y menor
aparición en zonas montañosas. (1)
La incidencia del Asma Bronquial se ha incrementado en los
últimos 20 años, tanto así, que ha recibido
el nombre de "epidemia mundial" (2).
Más de 100 millones de personas en el mundo la padecen
y la prevalencia sigue en incremento en los niños
(1). La prevalencia es generalmente más alta en los
países desarrollados que en los países del tercer
mundo (2). Las más recientes teorías
apoyan el aumento de la prevalencia del AB, relacionándolo
con múltiples factores, como: Status socioeconómico
de la población, tamaño de las familias, higiene,
infecciones tempranas en la niñez, exposición
a alérgenos, dieta y obesidad,
factores de riesgo perinatales y polución ambiental
(1).
Puede ser incapacitante por su severidad y en ocasiones causar
la muerte
(1,3). Las personas con AB tienen colectivamente más de
100 millones de días con actividad restringida y 470000
hospitalizaciones por año. Más de 5000 personas
mueren anualmente por asma (1).
El porcentaje de admisiones a los hospitales sigue en aumento
en los diferentes países, relacionado con un incremento en
su prevalencia, así como también con una mayor
severidad (1,2y3).
Su incidencia es mayor en la infancia y
oscila entre un 2-20 %; afecta más al sexo
masculino, pero a medida que la edad aumenta, sobre todo a partir
de los 15 años su prevalencia disminuye y más
aún después de los 30 años, donde afecta
más al sexo femenino. Teniendo en cuenta lo anterior, en
Cuba en 1972
se elaboró el Programa nacional
de asma bronquial, con el objetivo principal de mejorar la
calidad de
vida de la población. En dicho documento se contempla
un acápite relacionado con el embarazo, por la
relación que existe entre ellos.(4,5y6)
Se plantea que el asma bronquial puede complicar el embarazo
en un 4 % y ocasiona trastornos en la oxigenación
materno-fetal cuando no se controla adecuadamente. Se ha
demostrado en estudios que la enfermedad empeora en el 37 % de
las embarazadas, mejora en un 29 % y sigue igual en un 37 %, y es
más frecuente en el segundo trimestre e inicio del tercero
y casi no se produce en las últimas cuatro semanas del
embarazo y trabajo de
parto.
(6y7)
El control del asma
antes y durante el embarazo es importante para una buena salud materno-fetal, ya que
cuando se logran evitar episodios graves las pacientes
embarazadas suelen tener embarazos normales y niños
saludables. Para este control se pueden usar tratamientos
habituales, ya que científicamente se ha demostrado que
los medicamentos antiasmáticos prácticamente no
tienen riesgos de
malformaciones congénitas ni otras complicaciones, y la
vía de elección es por aerosoles. También se
ha demostrado que niños de madres quienes fumaron durante
el embarazo son casi dos veces más propensas a desarrollar
asma que los hijos de madres que no fumaron. (7)
Página siguiente |