Patologías hematológicas en geriatría

Partes: 1, 2

Título original: Monografía
de las Patologías Hematológicas en
Geriatría

INTRODUCCIÓN

Se sabe que, los niveles de hemoglobina disminuyen en el hombre a
partir de los 70 años; mientras que en la mujer en
cambio,
los valores se
incrementan a partir de la menopausia, al desaparecer las
pérdidas menstruales, igualándose en ambos sexos a
partir de los 70 años.

Con todo, se considera, al igual que en los adultos
jóvenes los criterios de la
Organización Mundial de la Salud, para establecer el
diagnóstico. De forma que, "cifras de
hemoglobina inferiores a 13 gr/dl en varones o 12 gr/dl en
mujeres ancianas, indican anemia".

Estos criterios son válidos siempre que se hayan tenido
en cuenta aquellos factores que puedan alterar de forma espuria
la concentración de hemoglobina circulante, como en el
caso de los diuréticos o el reposo prolongado en cama que
pueden disminuirla, o los betabloqueantes que pueden
aumentarla.

La anemia es el trastorno hematológico más
frecuente en el anciano, llegándose a estimar una
frecuencia en torno al 30% en
pacientes ambulatorios, y superior al 50% en pacientes
ingresados, según algunos estudios.

El síndrome mieloproliferativo crónico es un
conjunto heterogéneo de neoplasias hematológicas
que tienen como característica común la
proliferación descontrolada de los precursores medulares
de alguna de las células
sanguíneas. Por lo común, afectan la
maduración de dichos precursores en fases avanzadas de la
diferenciación, como dato diferencial con respecto a los
síndromes mieloproliferativos agudos. El concepto de
enfermedad mieloproliferativa fue propuesto por primera vez en
hematólogo William Dameshek.

La leucemia mieloide crónica tiende a afectar a todas
las razas por igual. La incidencia de policitemia vera,
trombocitopenia esencial y mielofibrosis es 10 veces mayor entre
judíos
askenazíes del norte de Israel que
personas de descendencia de la región arábica. La
relación hombre y
mujer es de
aproximadamente 1:1.4. La mayoría de los casos
clínicos se encuentran en pacientes entre las edades de
40-60 años. Las enfermedades
mieloproliferativas no son comunes en personas menores de 20
años y son muy raras en la infancia.

MIELODISPLASIA

Definición:

Los Síndromes Mielodisplásicos son un
Grupo
Heterogéneo de Procesos
Hematológicos, que se Caracterizan,, en sentido amplio,
por: Citopenias, asociadas a:

una Médula Ósea cuya Celularidad
habitual es Dismórfica [o de Aspecto Normal], y a
la consiguiente Producción Ineficaz de
Eritrocitos.

Clasificación de las Mielodisplasias

Clase

Sangre

Médula Ósea

(a)

% de MSD Casos

Supervivencia Media

Meses

Evolución a Leucemia

% (b)

Partes: 1, 2

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