Actualización sobre criptosporidiosis

Partes: 1, 2

RESUMEN

La criptosporidiosis es la infección del hombre y de
otros animales por
protozoos
coccidios pertenecientes al género
Cryptosporidium. Aunque han sido implicadas 21 especies,
solo ha podido documentarse la infección por cuatro: C.
parvum, C. muris, C. baileyi y C. meleagridis.
Cryptosporidium se considera como un parásito
oportunista, ya que es causa de trastornos severos en pacientes
inmunodeprimidos; pero en realidad también los provoca en
inmunocompetentes. Los mecanismos por los cuales los
criptosporidios afectan el buen funcionamiento del organismo
parasitado no son bien conocidos. Las observaciones al respecto
permiten especular que son los siguientes: malabsorción
por atrofia de las vellosidades intestinales; alteración
de la digestión por disminución de la producción de enzimas
digestivas; incremento en el paso de líquidos hacia la
luz
intestinal; y producción parasitaria de mediadores
tóxicos. El diagnóstico es clínico, cuando se
presentan diarreas
acuosas, profusas y prolongadas, sobre todo si el paciente es
inmunodeficiente. Además, se hace por la detección
de los ooquistes en heces y, ocasionalmente, por la observación de estos u otros estadios
evolutivos en secreciones y en material obtenido por biopsia
intestinal. No existe un tratamiento específico eficaz
contra la criptosporidiosis.

Palabras Clave: Criptosporidiosis,
Criptosporidium

INTRODUCCIÓN

La aparición de nuevas enfermedades o el
resurgimiento de viejos males están provocando serios
daños a la salud de los pobladores de
diversas regiones del planeta, y trastornos a los sistemas de
vigilancia y control
epidemiológico. Las nuevas enfermedades, también
llamadas enfermedades "emergentes", pueden definirse como
infecciones de reciente aparición en una población humana, o como enfermedades que
han existido desde hace siglos pero que en los últimos
años han incrementado su virulencia, su incidencia y su
rango de acción
geográfica.

Se considera que los elementos que han provocado la emergencia
de estas nuevas enfermedades son, entre otros, la oportunidad que
brinda el aumento de la biomasa humana. Se calcula que hace 2 mil
años la población del planeta era de 150 millones;
hace 100 años era poco más de mil millones, y hoy
supera los 6 mil millones de habitantes. Los grandes movimientos
migratorios contemporáneos y la invasión del hombre
a nichos escondidos seguida de alteración y en ocasiones
desaparición de esos componentes estructurales
ecológicos-, lo pueden poner en contacto con
microorganismos desconocidos de alto riesgo.
También obedecen a cambios en los ecosistemas,
tales como: la construcción de presas, la deforestación o los trastornos globales en
el clima; cambios en
el uso de la tierra por
efecto de la economía; movimientos migratorios, el
comercio
internacional; el desarrollo
tecnológico e industrial que permite la
globalización de abasto alimenticio,
internacionalización de productos
transgénicos y transplantes de órganos; la
respuesta de los agentes microbianos a las medidas
antibióticas o de selección
ambiental; y el resquebrajamiento de las medidas de salud
pública, entre otros factores 22.

GENERALIDADES

La criptosporidiosis es la infección del hombre causada
por protozoos pertenecientes al genero
criptosporidium. Hasta hace algunos años las infecciones
con estos parásitos se consideraba asintomáticas
para el huésped, pero este concepto ha ido
variando considerándose actualmente como una importante
causa de enterocolitis en animales y en el hombre. De
esta manera se clasifica como una zoonosis donde
varias especies de animales pueden constituir reservorios
importantes de la cadena epidemiológica de
transmisión.

En animales inmunocompetentes, la infección puede ser
asintomática o producir diarreas de corta duración.
En animales inmunodeficientes, la infección puede ser
causa de diarreas prolongadas, parecidas a las del cólera
5, 26.

Esta enfermedad caracterizada por
afección gastrointestinal, causada por protozoarios del
género Cryptosporidium sp., parásitos de
comportamiento
intracelular obligatorio, con particular predilección por
las células
epiteliales del tracto gastrointestinal y por células del
aparato
respiratorio de vertebrados (incluyendo al hombre), se les
atribuía comportamiento oportunista; no obstante ha
quedado claro que puede producir enfermedad en individuos sanos,
es decir, actuar como patógeno primario causante de
diarrea,
siendo considerado como un enteropatógeno tanto en
hospedadores inmunocompetentes como en aquellos
inmunocomprometidos 41.

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