Identificación del género Clostridium

1. Introducción
2. Características
   microbiológicas del género
   clostridium
3. Diagnóstico
   microbiológico de infecciones de piel y tejidos blandos
   por clostridium
5. Resultados
6. Conclusiones
7. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

Todos los bacilos anaerobios Gram positivos esporulados con
importancia médica se clasifican en el género
Clostridium. No obstante, la identificación de muchos de
esos gérmenes plantea problemas. El
género contiene más de 100 especies con diversas
propiedades bioquímicas y relación genética
limitada. Aunque la mayoría de esas especies son
anaerobias estrictas, hay algunas aerotolerantes que pueden
crecer en medios de agar
expuestos al aire. Algunos
clostridios puede aparecer Gram negativos y quizá no se
observen esporas en algunas especies.

Así pues, la clasificación de un aislamiento
dentro del género Clostridium se debe basar en una
combinación de pruebas
diagnósticas entre las que se incluyen demostración
de esporas, crecimiento óptimo en anaerobiosis con un
patrón complejo de actividad bioquímica
y análisis de los productos
metabólicos mediante cromatografía gaseosa. Por fortuna, la
mayoría de los aislamientos corresponden a un
número limitado de especies.

Los Clostridium son organismos que se observan solos,
en parejas o a lo máximo en cadenas cortas. Son
móviles por flagelos peritrícos -con la
excepción de C. perfringes. Algunas especies
producen cápsula y forman esporas de aspectos
esféricos u ovalados, situados en el centro del bacilo o
en un extremo subterminal y resistentes al calor. A pesar
de ser bacterias
anaeróbias obligadas, no todos tienen la misma
sensibilidad al oxigeno. C.
tetani, por ejemplo, requiere total anaerobiosis y C.
perfringes tiende a ser menos exigente. Crecen a temperatura de
37ºC y a un pH entre 7 y 7,4, de modo que son fácilmente
inactivadas a pH
ácido o básico, como el ácido estomacal, el
de limpiadores y desinfectantes como el cloro e incluso el pH de
ácidos
orgánicos encontrados en el zumo de limón, por
ejemplo. Son fermentadoras de azúcares, aspecto que
resulta de utilidad en la
diferenciación de las especies.

El género Clostridium está ampliamente
distribuido en la naturaleza,
principalmente en el suelo y en el
tracto intestinal de muchas especies animales incluido
el hombre, y
puede causar infecciones de origen exógeno y de origen
endógeno. En la actualidad se han descrito más de
150 especies, aunque sólo alrededor de 30 han sido
asociadas con infección humana, siendo Clostridium
perfringens la especie más frecuente.

Poseen antígenos somáticos y flagelares que
permiten dividirlas en tipos y subtipos. Producen exotoxinas de
efecto necrosante, hemolíticos y potencialmente letales.
Las toxinas son nombradas con letras, así por ejemplo, la
toxina necrosante es nombrada con la letra C y la enterits en
animales es causada por las toxinas B, D y E.

La alfa-toxina (fosfolipasa C, lecitinasa) juega un papel
primordial en la patogenia de la gangrena gaseosa, la beta-toxina
de C. perfringens tipo C está implicada en la
enteritis necrótica y la enterotoxina de C.
perfringens tipo A en las intoxicaciones
alimentarias. Estos cuadros tóxicos, en general bien
caracterizados, son principalmente infecciones
exógenas.

Actualmente y en nuestro medio, son mucho más
frecuentes las infecciones por especies del género
Clostridium de origen endógeno, generalmente menos
especificas, en las cuales la acción
patógena no suele ser debida a las toxinas sino a otros
factores de virulencia.

Pueden afectar a cualquier órgano o sistema, pero
sobre todo a aquellos cercanos a las superficies mucosas, donde
son parte abundante de la biota comensal.

Asimismo, se trata frecuentemente de infecciones mixtas en
donde estos microorganismos se encuentran junto a otras bacterias
anaerobias o facultativas.

Su gravedad es, en general, la misma que la de otras
infecciones polimicrobianas, pero puede variar dependiendo de una
serie de factores, desde cuadros en donde su presencia es de
dudosa significación a gravísimos cuadros de
mionecrosis y de bacteriemias con shock.

Lo mismo que sucede en otros cuadros infecciosos producidos
por anaerobios, el desarrollo de
la infección por Clostridium está asociado
con determinados factores del huésped, como la rotura de
las barreras cutáneo-mucosas por cirugía o
traumatismo, presencia de enfermedades graves, como
diabetes o
cáncer, insuficiencia vascular y tratamiento con
inmunosupresores o múltiples antibióticos.

Son situaciones en las que el riego sanguíneo se ve
comprometido, creándose un ambiente ideal
para la proliferación de estos microorganismos que, en
condiciones adecuadas de anaerobiosis e hipoxia, pueden invadir y
multiplicarse en cualquier tejido del cuerpo
humano.

OBJETIVO

☼ Con base en las reacciones metabólicas de los
bacilos del género clostridium, hacer su
identificación.

CARACTERÍSTICAS
MICROBIOLÓGICAS DEL GÉNERO
Clostridium