Significado de ser Enfermera Supervisora, una aproximación fenomenológica (página 3)

En atención a lo expuesto, esta investigación se
sustenta en el método cualitativo, en el abordaje de la
investigación social en salud, desde una perspectiva
fenomenológica hermenéutica.

De manera que, no solo por la resonancia entre la
investigación cualitativa y la investigación social
en salud se plantea esta investigación, también se
plantea por la necesidad de transformar la realidad, en
oportunidad para que las enfermeras supervisoras reflexionen
acerca de la forma en como realizan su trabajo.

Es por ello que esta investigación describe situaciones
específicas, acontecimientos, individualidades y
comportamientos observables. Por tal razón, es
imprescindible describir los sueños, esperanzas,
actitudes, valores, creencias y maneras de comprender de las
informantes (sujetos de estudio) para poder capturar el sentido
que  estructura y  que  se encuentra en  el
interior de  lo que

responden las informantes sobre el significado que le dan a la
labor que realizan. Los seres humanos son los componentes
principales de la realidad social, viven e interpretan su mundo,
sin desligarse del entorno que los rodea en diferentes
contextos.

Consecuente con lo antes señalado, la presente
investigación es de tipo cualitativa ya que me permite
descubrir, captar y comprender el significado  de ser
enfermera supervisora desde el punto de vista de los informantes
clave.

En este sentido Ruiz e Ispizúa (1998) destacan que "el
enfoque cualitativo parte del supuesto de que el mundo social es
un mundo construido con significados y símbolos, lo que
implica la búsqueda de esta construcción y de sus
significados" (Pág. 30)

De acuerdo con lo antes planteado el método
cualitativo, supone el estudio inicial, exploratorio, que trata
todos los ámbitos del problema, permitiendo que el
investigador se sumerja como participante y como observador, en
el contexto social investigado; a través de las diversas
formas que existen para incluirse en el escenario dentro de los
que destacan observación participante y entrevistas a los
informantes clave.

Por otro lado, Leal, J (2005) afirma que "el investigador
desarrolla conceptos, interpretaciones y comprensiones partiendo
de los datos o la información. Trata de comprender a las
personas dentro del marco de referencia de ellas mismas. De
manera que es esencial experimentar la realidad tal como la
experimentan" (Pág. 107). Por lo tanto en esta
investigación no se presentan cuantificaciones, solo
registros narrativos del fenómeno estudiado.

La conducta humana no puede ser explicada como pura conducta
observable y medible, sin prestar atención al conjunto de
sus significados latentes que la motivan, es por ello que
considere investigar el significado de ser enfermera supervisora
desde el paradigma cualitativo con metodología
fenomenológica, la cual me permitió introducirme en
el mundo personal de las participantes en el estudio y buscar la
objetividad en los significados, utilizando como criterio de
evidencia el acuerdo en la íntersubjetividad. En este
sentido Martínez M (1996) al referirse al método
fenomenológico señala que "las realidades cuya
naturaleza y estructura peculiar solo pueden ser captadas desde
el marco de referencia interno del sujeto que las vive y
experimenta, exigen ser estudiadas mediante el método
fenomenológico" (Pág. 167).

Lo anterior sugiere, que si mi intención fue narrar las
experiencias vividas por las enfermeras, específicamente
lo relacionado con la supervisión, conocer que es lo
significativo para ellas cuando ejercen esta función,
entonces fue propicio utilizar el método
fenomenológico hermenéutico con un diseño
que me permitiera la percepción de lo externo y lo
interno, tomando en cuenta que cada una lo manifestó 
según el significado que le da a la vivencia de ser
enfermera supervisora.

De manera que Sandini, M. (2003) expresa que "a diferencia de
la fenomenología, la hermenéutica no se preocupa
por la intención del actor, sino que toma la acción
como una vía para interpretar el contexto social de
significado mas amplio en que esta inmersa" (Pág. 60)

De acuerdo a lo antes expuesto la hermenéutica trata de
introducirse en el contenido y la vida de las personas estudiadas
y en todo lo que ello haga repercusión, buscando sustentar
una interpretación coherente del todo, ya que el ser
humano es complejo en su esencia

Presentando el Método Fenomenológico

La fenomenología y su método nacieron en el
contexto de la filosofía como una alternativa para vencer
el realismo ingenuo y el idealismo; pertenece a una escuela
filosófica que defiende algunos supuestos sobre la
concepción del mundo y la manera de conocerlo. Así
que la fenomenología investiga la realidad que solo puede
ser captada desde el contexto de quien la vive y la experimenta
sin que dicha realidad se altere en su estructura desde el
exterior. Ahora bien, el creador de esta corriente de pensamiento
filosófica fue Edmund Husserl a mediados de 1890, que en
su texto: Ideas Relativas a una Fenomenología Pura y a una
Filosofía Fenomenológica (1962) señala a la
fenomenología como un método que permite describir
el sentido de algo, viéndolo como fenómenos
(neomáticos) de conciencia, o sea que la
fenomenología penetra en el mundo personal de los sujetos,
y trata de buscar la objetividad en los significados sustentando
como criterio de evidencia en concordancia con la
íntersubjetividad.

Así  mismo Husserl (1890), construye su concepto
de método fenomenológico a lo opuesto a la actitud
ingenua natural, con la que el ser humano se enfrenta a la vida
cotidiana, de las cosas mismas sin plantearse problemas, ni
cuestionar, solo sobre sus posibles planteamientos o sobre si la
apariencia de las cosas responde realmente al fondo de
cómo realmente son, sino de forma somera da por hechos que
el mundo es como es.

De este modo, dicha corriente filosófica se caracteriza
por aproximarse a las realidades personales, que tienen mucho que
ver con lo vivido, con las relaciones y sentimientos, como lo
destacan Álvarez y Jurgenson (2003) que la
fenomenología descansa en cuatro conceptos claves y estos
son: "la temporalidad (el tiempo vivido), la espacialidad (el
espacio vivido), la corporalidad (el cuerpo vivido), y la
racionalidad o comunalidad (la relación humana vivida)"
(Pág. 85).

Es decir el ser humano en espacio temporal, es un ser al que
pone la conciencia en su experiencias, por lo cual nunca dejan de
estar vinculadas con su propio mundo.

En conclusión, método fenomenológico,
estudia las realidades como son verdaderamente, permitiendo que
estas se manifiesten por si mismas sin alterar su estructura
desde el exterior, manteniéndola integra en su
totalidad.

    Así Leal, J (2005) al referirse a la
fenomenología hermenéutica expresa que el
significado de lo vivido es el cimiento principal de las
líneas de investigación, y dentro del método
fenomenológico señala que uno de los mas empleados
es el de Spiegelberg, el cual consta de seis fases que inician
con la descripción del fenómeno y termina en la
interpretación del fenómeno.

En la fase 1, se describe el fenómeno desde la
experiencia en forma especifica en todo su esplendor sin omitir
detalles, sin emitir juicios de valor, el discurso puede ser
superficial y en primera persona, se requiere la intuición
del investigador para sumergirse en el fenómeno, en esta
fase se establecen las ideas que se describen el fenómeno,
que en es esta investigación corresponde a como la
enfermera refleja su realidad vivida respecto a la
supervisión en forma autentica y espontánea.

La fase 2, se refiere a la búsqueda de
múltiples perspectivas: estas se obtienen de las
diferentes visiones del fenómeno por parte del
investigador, personas incluidas o agentes externos. En esta fase
se trata de obtener toda la información que sea posible de
diferentes puntos de vista y diferente origen, sin tomar en
cuenta lo antagónico que sea. Toda la información
se obtendrá tomando notas o registrando los datos en
formatos para la captura de la información, pero siempre
tratando que la información no se altere con nuestra
presencia. Cabe destacar que para la presente
investigación, esta fase corresponde a la ubicación
de las perspectivas de las enfermeras supervisoras o enfermeras
que realizan la supervisión eventualmente, enfermeras de
cuidado directo y mi propia perspectiva sobre el fenómeno
en investigado, sin que estos tengan que ver con las opiniones
emitidas por las enfermeras que participan. Utilicé la
entrevista en profundidad para encontrar lo mas importante y
significativo para las enfermeras participantes, sobre los
acontecimientos del fenómeno, fue  un encuentro cara
a cara, lo cual permitió  una relación mas de
cerca entre los participantes y la Investigadora.

La fase 3, búsqueda de la esencia y la
estructura: a través de la organización de la
información en matrices, para ser comparada de manera que
afloraran las coincidencias y las diferencias. O sea, luego de
recolectar la información, de manera reflexiva 
busque las coincidencias y las relacione con las  que
existan dentro de la estructura y así pude categorizarlas
y realizar la matriz de información.

    En la fase 4, constitución de la
significación: se realiza una profundización en
la estructura lo cual permite la construcción de los
significados. Esta fase se llevo a cabo en el contexto de lo ya
organizado en la fase anterior para poder construir los
significados que las enfermeras participantes tienen de ser
supervisora.

La fase 5 corresponde a suspensión de juicios:
esta  fase se caracteriza por la suspensión de los
juicios  mientras se recoge la información y el
investigador se va familiarizando con el fenómeno objeto
de estudio. Se trata de distanciarse de la actividad para poder
contemplarla con libertad, sin las construcciones
teóricas  o las creencias que determinan una 
manera u otra de percibir, esta fase se relaciona con el
carácter abierto de la entrevista, la misma se da en una
conversación libre con las informantes  y la
investigadora, en ella se hace un seguimiento a las ideas de
estas respecto a la narración que hacen de su s vivencias
referidas al trabajo administrativo que realizan

    La fase 6 corresponde a la
interpretación del fenómeno, es sacar al
exterior los significados ocultos para comprender la realidad de
lo que se investiga. De modo que en esta investigación se
interpreta toda la información aportada por las 
enfermeras  Supervisoras y enfermeras de cuidado directo en
el entorno laboral

Contextualizando la Investigación

           
El presente estudio de investigación se realizo en las
áreas del Hospital Universitario Dr. Ángel
Larralde, dependiente del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales.

           
Estuvo dirigido a los Profesionales de Enfermería que
laboran en este hospital, la recolección de la
información se llevo a cabo en el mes de Julio 2008. Se
espera que los resultados del estudio sirvan para Interpretar las
formas en que las enfermeras supervisoras perciben la experiencia
de supervisar.

Seleccionando los Participantes

Las informantes clave para la presente investigación
fueron Enfermeras con el cargo de Supervisoras y Enfermeras de
Cuidado Directo, al respecto Morse, J (1990) al referirse al
criterio de selección de los informantes claves expresa
que "Los criterios para escoger una comunidad especifica obedecen
al conocimiento previo de necesidades y condiciones apropiadas
del trabajo que se desea realizar a la demanda de dicha
comunidad, el interés del investigador y la factibilidad
del estudio" (Pág.38)

En atención a lo antes señalado, la
selección de las informantes clave, se hizo de acuerdo a
los siguientes criterios: enfermeras con más de cinco
años en el ejercicio del rol de supervisión, que
fueran  titulares del cargo, que se encontraran activas en
el ejercicio como supervisoras y que aceptaran voluntariamente
participar en la investigación, así mismo se
tomaron en cuenta como agentes externos, enfermeras de cuidado
directo que no realizan función de supervisión.

Así mismo, el numero de informantes que participaron en
la investigación fueron las que resultaron tomando en
cuenta el criterio de saturación, que según
Álvarez, J y Jurgenson, G (2003) refieren que
corresponde  al momento en el que cuando se recolecta la
información, esta comienza a ser repetitiva o parecida y
por lo tanto se pone en duda que haya cambios si se continua
recolectando la información.

Es importante destacar que en la investigación
cualitativa la representatividad, no es importante ya que lo que
se busca es conocer la subjetividad, como lo señalan
Álvarez, J. y Jurgenson, G. (2003):

En la investigación cualitativa no interesa la
representatividad; una investigación puede ser valiosa si
se realiza en un solo caso (estudio de caso), en una familia o en
un grupo cualquiera de pocas personas. Si en la
investigación cualitativa buscamos conocer la
subjetividad, resulta imposible siquiera pensar que esta pudiera
generalizarse (Pág. 33)

De manera que, para la presente investigación el
número de participantes estuvo sujeto al Criterio de
Saturación como se menciono anteriormente Así
entonces las informantes en la investigación fueron
identificadas con nombres de valores como: Confianza, Compromiso,
Honestidad,  Respeto y Responsabilidad, a fin de resguardar
su identidad.

Recopilando la Información

Para la recolección de la información se empleo
la entrevista en profundidad, ya que esta se puede entender como
una conversación libre en la que el investigador poco a
poco va introduciendo nuevos elementos, que ayuden al informante
a brindar mayor información. Así mismo la
entrevista en profundidad se caracteriza por tener un
propósito explicito, aunque se comience hablando de
algún aspecto intrascendente, que no tiene que ver con la
investigación hasta llegar a tratar el tema en
cuestión. Este tipo de entrevista supone un aprendizaje
mutuo en el que hay un conocimiento bidireccional de creencias,
cultura, sociedad, desde la forma más espontánea
del participante.

A este tipo de entrevista también se llama entrevistas
informales, por lo flexible que resultan las respuestas a las
preguntas que pudieran formularse, se pueden realizar en un
parque, una cafetería, en el lugar que prefieran el
informante y el entrevistador.

De manera que la entrevista en profundidad es una
interacción entre personas en las cuales se generara una
comunicación en donde una de ellas conversara sobre un
tema específico, en este caso la percepción que
tiene del rol de la enfermera supervisora  y la
investigadora tratara de interpretar la información que le
han suministrado. En la entrevista en profundidad se emplea la
grabadora, para así poder grabar toda la
conversación, tomando en cuenta que se debe contar con la
autorización verbal de la persona a entrevistar.

Ahora bien, Rodríguez, Gil y García (1996)
definen la entrevista como "un proceso de entendimiento y
confianza mutua entre entrevistador y entrevistado" (Pág.
171)

En este sentido puede evidenciarse la relevancia de lo que
significa el dialogo como un método de transmisión
de información donde la comunicación no verbal
tiene gran importancia durante la interacción cara a
cara.

De acuerdo a lo antes planteado Leal, J (2005) se refiere a la
entrevista en profundidad, como entrevista abierta en la que "se
busca encontrar lo mas importante y significativo para los
informantes sobre los acontecimientos y dimensiones subjetivas,
en un encuentro cara a cara" (Pág. 116).

Se recopilo la información a través de la
entrevista en profundidad y se empleo un anecdotario para
escribir los aspectos que se me pudieran haber escapado de la
entrevista, dentro de estos aspectos están los gestos, la
mirada, la postura y otros que sobresalgan en el momento de la
entrevista.

La duración de cada entrevista tuvo un tiempo de
aproximadamente de 45 minutos, el sitio específico donde
se llevo a cabo la entrevista, fue concertado previamente con las
participantes en la investigación, se ubico un lugar
confortable y que permitió dialogar en el tiempo
previsto.

Así mismo la entrevista fue grabada previo
consentimiento de las participantes en la
investigación.

Respetando los Aspectos éticos

En primer lugar, se les sugirió a las participantes que
se suscribieran al consentimiento informado, al ser esto posible,
llenaron el formato.

Así también los nombres de las enfermeras
participantes se mantienen en anonimato para proteger su
identidad. Luego que las entrevistas fueron grabadas se les
ofreció la oportunidad de escucharlas cuando quisieran y
suprimir todo aquello en que no estuvieran de acuerdo.

CAPÍTULO IV

BUSCANDO
MÚLTIPLES PERSPECTIVAS

El fenómeno en investigación, que se refiere al
significado de ser enfermera supervisora empleando las fases de
Spielberger, se percibe desde la óptica de la
investigadora, de los agentes externos como son la enfermera y el
enfermero de cuidado directo representados por Confianza y
Compromiso y desde la agentes intervinientes como son las
enfermeras supervisoras, representadas por: Honestidad, Respeto y
Responsabilidad.

Es propicio destacar que cada individuo le da un significado a
su experiencia y lo importante es interpretar como cada uno
define su realidad y como actúa en función de
esta.

Mi Percepción como Investigadora

Considero que ser enfermera es brindar cuidado al Ser Humano
sano o enfermo, expresando los sentimientos con el máximo
nivel de profesionalidad. Cuando brindamos cuidado, expresamos
que tan profundo son nuestros sentimientos y cuan extensos
nuestros conocimientos. De manera que la enfermera supervisora
debe ser la persona responsable, que ayuda y guía a su
equipo de trabajo en el buen desempeño de sus
actividades.

Así mismo las enfermeras supervisoras, por su liderazgo
son quienes deben impulsar la investigación y para ello
requieren tener formación, estar convencidas y tener la
voluntad para hacerlo, además realizar las actividades
habituales inherentes a su función.

           
En tal sentido la enfermera supervisora debe demostrar
habilidades en la comunicación, tener creatividad e
iniciativa, buen humor, deseos de superación y ser
flexible para ajustarse a las situaciones inesperadas.

           
Por otro lado pienso que es urgente reexaminar las actitudes
clásicas de la enfermera supervisora para poder crear una
forma de trabajo, cuyo punto de partida sea el crecimiento, la
realización y la promoción de la enfermera como un
medio para el logro del desarrollo de los hospitales del
país y no como un fin en si misma.

Percepción de los Informantes Clave

Habiendo reflejado la visión que tengo como
investigadora sobre el significado de la supervisión, para
la enfermera procedí a transcribir las perspectivas que
tienen las enfermeras de cuidado directo, las cuales me
permitieron establecer coincidencias de sus expresiones con las
de las enfermeras que realizan la función de supervisar y
la de la investigadora.

           
Para la búsqueda del significado, se realizo la entrevista
en profundidad. A continuación se plantea el aspecto
orientador y la información de cada uno de los informantes
al respecto.

Agentes externos (Enfermera y enfermero de cuidado
directo)

Informante: Confianza

Miércoles, 02 de
julio            
Hora: 11:05 a.m

Enfermera de cuidado directo

Años de experiencia: 22 años

Lugar de la entrevista: Oficina de la unidad de
Nefrología

    Le pedí su percepción sobre
el Rol de la Enfermera Supervisora y también
autorización para grabar la entrevista que iba a
realizar.

   Luego que egrese de la escuela técnica
asistencial comencé a trabajar aquí, dure tres
años de suplente fija, el cargo me lo dieron en el
año 92, tengo 16 años fija en este hospital, he
pasado por diferentes servicios como sala de parto,
traumatología, medicina, bueno casi por todos las
áreas menos quirófano, que por donde nunca he
pasado, en la actualidad tengo 5 años acá en la
unidad de nefrología, dializando los pacientes dure 10
años en medicina atención directa y bueno
pedí cambio para acá, por que para la supervisora,
depende de cómo tu te desenvuelvas, como tu trabajes, te
dejan o no en el servicio, duras años, ellos no te rotan,
ellos no ven esa cuestión del personal, que desea
cambiarse a otra unidad, desea experimentar cambios en otro
servicio, y yo estoy en este servicio por que pedí un
entrenamiento, por que anteriormente en este servicio estaban dos
(02) compañeras mías que tenían años
o mejor dicho uno de ellos tenia años acá y bueno
siempre me llamo la atención trabajar en este servicio,
pedí un entrenamiento y gracias a una de la supervisoras
que de verdad me ayudo, me mando a entrenarme, pero quien
anteriormente era mi jefa en el servicio de medicina, no
quería que yo saliera de allí, no por que no
quería mi cambio sino por que ella no quería que
saliera del servicio y quedara ese puesto vacío, ella
quería otra persona que cubriera el puesto que yo estaba
dejando, yo me quería ir de medicina, porque quería
experimentar otras cosas, y por que realmente siempre me ha
gustado el servicio de nefrología y de verdad
quería aprender aquí, por que una de las
compañeras que estuvo aquí, que fue coordinadora
ella y otra compañera trabajan aquí, y cuando uno
de ellos faltaba ellos me pedían el favor de cuidarles la
unidad, yo venia y quería aprender, me gustaba la unidad y
me dieron la oportunidad y ahorita estoy aquí, y entonces
se hicieron las cambios, habíamos tres enfermeras pero la
coordinadora que estuvo aquí le dieron la oportunidad de
ir a la supervisión y salio de la unidad, actualmente
estamos D. y yo, él coordina la unidad y  yo soy de
atención directa, realmente los dos hacemos las dos
funciones por igual, trabajamos los dos como un equipo que somos,
una de las cosas de la supervisón anteriormente cuando yo
trabajaba eventualmente aquí era que ella sabia que yo
quería cambiarme a este servicio pero no tomaba la
decisión de mandarme a entrenar,  por que  en
medicina había poco personal,  la supervisora sin
embargo me ofreció cambio para la terapia, yo acepte pero
en esa época en la terapia estaban haciendo  cambios
y solo aceptaban técnicos superiores o licenciados
… y yo era bachiller asistencial y me propuso el cambio a
medicina y acepte, realmente yo pienso que las supervisoras hay
unas, no voy a decir que todas, siempre están pendiente,
claro ellas dicen que el que si tu quieres cambio de un servicio
si se puede esta bien, ellas nunca están pendiente si te
quieres superar o cambiarte de servicio para mejorar, no ella no,
tiene iniciativa en ese aspecto, realmente yo pienso que es uno
como afectado que llega a la supervisión y les plantea
alguna situación, son muy pocas las supervisoras que se
sientan a conversar contigo, hoy en día no hay eso de que
incentiven el personal, si tu por ejemplo llegaste tarde ellas no
toman en cuenta que paso, no conversan contigo, que es lo que le
esta pasando, realmente yo tengo aquí años que yo
por ejemplo no falto nunca llego tarde, a menos que tenga un
reposo y ellos no son así, a lo mejor habrán
algunas que si han tenido suerte, yo siempre llego a mi hora pero
no me incentivan y últimamente tengo una supervisora que
ella es muy estricta, en este aspecto de la llegar a la hora, de
que pides un permiso y te lo concedan, pienso que son muy pocas
las supervisoras que están dispuestas a escucharte, muy
pocas supervisoras motivan y no como deberían ser, por que
yo pienso que tiene que conversar con el personal para conocerlo,
y cuando este tiene alguna inasistencia preguntarle que pasa, y
tu dirás falte por esto o por aquello, que puedo
hacer?.     

    Hay unas supervisoras que te dicen "no
viniste me pagas la guardia" o sea te lo imponen de una vez y
después que ven que tu realmente no puedes pagar esa
guardia, que casi te tratan mal, dicen bueno vamos a cuadrar,
entonces no son solidarias en ese aspecto, a pesar que de es rara
la vez que se te presenta algo muy grande y faltas y luego al
rato o al otro día, viene la supervisora muy tranquila y
te dice bueno esta bien págame la guardia, eso es una
cuestión que en el momento cae mal, entonces provoca
seguir haciendo las cosas realmente como tu las sientes, por que
si estoy faltando a la guardia fue por una razón que no
dejes ni que te aclare que sucedió, hay razón de
eso? No me puedes ayudar como supervisora, que conoces como es mi
trabajo y mi asistencia, como podemos negociar para que no me
pases la falta, lo que pasa es que la supervisora al principio se
cierran y luego es que bajan de nivel, bajan la guardia y mi
experiencia en esos casos es que aunque te diga y le explique que
paso, la supervisora dice que no, no puedes y te cierran las
posibilidades, entonces bueno no hay problema yo traigo mi
justificativo, la cosa es que en el momento es como una barrera y
es muy usual que en este servicio (claro este es un servicio
donde no ocasionamos problemas) a lo mejor, ellos no creen que
sea necesario vivirlo. Pienso que ellas como supervisoras deben
venir a ver que esta haciendo el personal, ver los pacientes,
verificar que se este haciendo lo propio del área, por que
cuando ellas rotan, uno puede ver que hay supervisoras que si
pasan por este servicio, por ejemplo la que fue coordinadora de
aquí y después fue supervisora si pasaba por
aquí, y claro como ella trabajo aquí, pasaba y por
lo menos preguntaba, como están, cuantos pacientes
dializaron, todo bien y hasta aquí.

Y entonces se puede observar que las supervisoras son muy
pocas las que te motivan, te dan la oportunidad de otras cosas,
aquí no hay una supervisora que te diga si quieres tener
la oportunidad de pasar a entrenarte en supervisón, no
tanto yo, por que yo tengo menos tiempo de enfermera II que mi
compañero, yo pienso que sin uno pedirlo te
deberían dar la oportunidad y ahora mas que tiene pensado
abrir otra unidad de nefrología y esta unidad quedara solo
para emergencia y yo le he comentado a las jefas que uno de los
dos tiene que ir a esa unidad afuera y el otro se queda
aquí, asimismo le planteamos que esa unidad nueva
deberíamos tener nuestra supervisora allá, y le
planteamos que queremos entrenarnos en supervisón, por que
nuestros derechos de vivir esa experiencia por que realmente uno
no sabe como es eso allí, se que son varias supervisoras y
que tiene a su cargo varios servicios, no se como se organizan,
por que hay días que varias supervisoras y otros que se
ven pocas, no se si están libres o están de
permiso, no se como manejan esa parte de supervisón, no se
si ellas pasan las faltas, los reposos, diarios o que, me
gustaría aprender mas de la parte administrativa y
así tener conocimientos de lo que realmente es
supervisión, por que a lo mejor yo las estoy juzgando por
estoy de este lado y a lo mejor allí veré que yo me
quejo, pero resulta que ella como supervisora no pasa por
aquí, por que tiene mucho trabajo. Es por ello que pienso
que en la unidad con 20 camas se necesita una supervisora y esa
decisión de que tengamos supervisoras lo hace la jefe de
enfermeras.

   Otra cosa es que veo hablando de tomar
decisiones, es que la supervisora no toma de decisión de
entrenar enfermeras para estar área y le sugerí que
no fueran suplentes por que se entrenan y luego se van, ella me
respondió, no puedo mandar a una persona con 20
años de servicio, reposera para acá, entonces lo
que yo veo es que esa decisión, tan simple como el
entrenamiento de alguien aquí no la toman oportunamente.
Por que la idea es que se entrene alguien que sea de la
institución, que cuando haga falta, esta unidad no queda
sola y este es un servicio donde se esta pendiente del paciente y
de las maquinas, mientras el paciente se dializa no se puede
salir de la unidad 4 horas, por si un paciente se descompensa.
Además aquí hay que hacer pedido, buscar material,
etc., etc.

   Yo pienso si tu eras supervisoras debe como se
dice "supervisoras", no es dar una vuelta, preguntar como
están y se van, no es ver solo si vino el personal, si
trabajo o no trabajo, si estas sentado o estas desayunando o
hablando y eso es lo que ven, no saben si tu te estas sentando en
ese momento, y cuando vienen la supervisora dice "pero no hay
mucho trabajo" y no verifica directamente lo que hay que hace su
personal, no revisa los reportes, no ven como se administra el
tratamiento, que dificultad tiene cuando realizan un
procedimiento, cuando tu lo mueves, o lo bañas, eso no lo
ven, ven es lo malo.

   Hay algunas supervisoras, que son como mas con
uno, son muy dadas y ahorita hay supervisoras que están
recién en los servicios, por que hubo rotación no
se si es por que la gerencia las selecciono o es por la parte
política o es por que se lo ganaron, el caso es que un
ciclo que ellos tienen y a la final para ellos supervisar es la
pasadita por el servicio y no profundizar y uno como personal
necesita que lo motiven, que cuando las supervisora me vaya a
hacer mi evaluación vea de verdad lo que yo trabajo, por
que muchas veces vienen y le dicen a uno, como crees tu?,
autoevaluarte tu misma? Y la mayoría de las veces las
supervisoras no te evalúan como debe ser por que ellas te
ponen las evaluaciones y hay una parte donde dice docencia y no
te la evalúan por que según ellas no damos
docencia, entonces esa parte no la evalúan bien, por que
como no están en el servicio cuando le damos la charla al
paciente, cuando le orientas en su cuidado extrahospitalario,
ella no lo evalúan lo que saben es si tuviste falta, o
retardos y llaman motivación a decirte te ganaste la
estrella (y como uno sabe que esa estrella se gana si no faltas)
solo te dicen: te ganaste la estrella y eso es un día que
te dan libre, no te felicitan ni nada, yo me lo que gano siempre,
yo no falto.

Yo una vez tuve una necesidad y una supervisora me ayudo y me
cuadro para tomar los sábados libres, negociábamos
y llegamos a un acuerdo, la supervisora tiene que saber negociar
con su personal y que se sienta bien, con el resultado ella y el
personal (recuerdo que aquí hubo una coordinadora de este
servicio que hasta implemento un uniforme para esta área,
organizaba los días libres, les daba un día mas de
estimulo por que este es un servicio diferente a otros servicios,
pero no pasaba con la supervisora no se conseguía nada y
entonces la coordinadora se iba directamente a la jefe de
enfermeras, y se conseguía mucho para el personal de
acá y además aquí había un solo
turno, quizás por eso ha cambiado tanto.

    Ahora yo pienso que, ellas dentro de su
planificación como supervisoras deben unificar criterio y
visitar todas las áreas, conocer como supervisoras lo que
pasa en otro departamento y si alguien necesita un cambio de
guardia otra supervisora te lo puede dar, si revisa tu record de
asistencia.

Bueno yo creo que te dije bastante, espero te sirva la
información.

Organización de la Información Aportada por
la Informante: Confianza

-       Para la supervisora,
depende de cómo tu te desenvuelvas, como tu trabajes, te
dejan o no en el servicio

-       Siempre me llamo la
atención trabajar en este servicio, pedí un
entrenamiento y gracias a una de la supervisoras que de verdad me
ayudo, me mando a entrenarme

-       Una de las cosas de la
supervisón anteriormente cuando yo trabajaba eventualmente
aquí era que ella sabia que yo quería cambiarme a
este servicio pero no tomaba la decisión de mandarme a
entrenar

-       Sin embargo me
ofreció cambio para la terapia, yo acepte pero en esa
época en la terapia estaban haciendo  cambios y solo
aceptaban técnicos superiores o licenciados … y yo
era bachiller asistencial y me propuso el cambio a medicina y
acepté

-       Las supervisoras,
siempre están pendiente, claro ellas dicen que el que si
tu quieres cambio de un servicio si se puede esta bien,

-       Son muy pocas las
supervisoras que se sientan a conversar contigo

-       Tengo una supervisora
que ella es muy estricta, en este aspecto de la llegar a la hora,
de que pides un permiso y te lo concedan

-       Son muy pocas las
supervisoras que están dispuestas a escucharte

-       Muy pocas supervisoras
motivan como deberían ser

-       Tiene que conversar con
el personal para conocerlo, y cuando este tiene alguna
inasistencia preguntarle que pasa

-       Hay unas supervisoras
que te dicen "no viniste me pagas la guardia" o sea te lo imponen
de una vez

-       Después que ven
que tu realmente no puedes pagar esa guardia, que casi te tratan
mal, dicen bueno vamos a cuadrar, entonces no son solidarias en
ese aspecto

-       Lo que pasa es que la
supervisora al principio se cierran y luego es que bajan de
nivel, bajan la guardia

-       Ellas como supervisoras
deben venir a ver que esta haciendo el personal, ver los
pacientes, verificar que se este haciendo lo propio del
área

-       Las supervisoras son muy
pocas las que te motivan

-       No hay una supervisora
que te diga si quieres tener la oportunidad de pasar a entrenarte
en supervisión

-       Supervisar, no es dar
una vuelta, preguntar como están y se van, no es ver solo
si vino el personal, si trabajo o no trabajo, si estas sentado o
estas desayunando o hablando y eso es lo que ven

-       La supervisora dice
"pero no hay mucho trabajo" y no verifica directamente lo que hay
que hace su personal, no revisa los reportes, no ven como se
administra el tratamiento, que dificultad tiene cuando realizan
un procedimiento, cuando tu lo mueves, o lo bañas, eso no
lo ven, ven es lo malo.

-       Que cuando las
supervisora me vaya a hacer mi evaluación vea de verdad lo
que yo trabajo

-       Yo una vez tuve una
necesidad y una supervisora me ayudo y me cuadro para tomar los
sábados libres, negociábamos y llegamos a un
acuerdo

-       La supervisora tiene que
saber negociar con su personal y que se sienta bien

-       Ellas deben unificar
criterio y visitar todas las áreas

-       Conocer como
supervisoras lo que pasa en otro departamento y si alguien
necesita un cambio de guardia otra supervisora te lo puede dar,
si revisa tu record de asistencia

Informante: Compromiso

Hora: 3 p.m.     08 de Julio de 2008

Enfermero de cuidado directo

Años de experiencia: 8 años

Lugar de la entrevista: Oficina del Servicio de
Cirugía

           
Hola, soy enfermero I, con 8 años de experiencia
profesional, he trabajado en las áreas, preventivas,
curativas, estudios especiales, trabajo actualmente en un
hospital psiquiátrico y también en este hospital, o
sea tengo experiencia con pacientes psiquiátricos.

           
Me preguntas sobre la percepción que tengo del rol de la
enfermera supervisora y te puedo decir que:

           
Para mi ese rol ha venido cambiando desde hace más de 20
años hasta la época, realmente el Supervisor 
tiene funciones aunque se conservan  algunas posturas de
aproximadamente veinte años, actualmente considero que las
posturas han cambiado y han cambiado los valores de la
formación del Supervisor, realmente antes un Supervisor de
enfermería era una persona de autoridad, era a quien se le
iba a tener respeto, a quien se le iba a tomar en cuenta para
establecer una consulta para establecer una estrategia, y a
medida que fue pasando el tiempo el supervisor se ha convertido
en una figura que no toma en cuenta al personal como tal sino se
va a formar una impresión del personal en función
de lo que este realiza, es decir yo considero que actualmente hay
supervisores de enfermería que no tienen una figura de
autoridad, simplemente se les tiene miedo se les tiene reserva y
no hay confianza desde el punto de vista del personal subalterno
hacia ellos.

           
En mi experiencia profesional nunca he sido Supervisor y
eventualmente alguna vez he sido coordinador y he podido percibir
que la función del Supervisor se ha disminuido a lo
netamente administrativo y no van directamente a evidenciar de
cómo el personal está ejerciendo su función,
tomando decisiones y por otra parte considero que la
enfermería como profesión está viviendo un
período que amerita que sea revisada la figura del
Supervisor, quiero decirte con esto que la figura del Supervisor
de enfermería en la actualidad pareciera que no obedece a
los meritos, no obedece a la antigüedad, y puede estar
obedeciendo condiciones propias de la institución, o sea
me refiero que un Supervisor de enfermería no es la
persona que tiene más antigüedad, no es la persona
que reúne más experiencia, no es la persona que
toma las mejores decisiones, simplemente es la persona que
está más cercana a la red de poder, desde el punto
de vista del esquema de enfermería, o sea con esto quiero
decir que mucho de nosotros no estamos de acuerdo con nuestros
Supervisores porque consideramos que no poseen las
características que nosotros como subalternos deseamos,
por ejemplo cuando tengo problemas no tengo quien me los
resuelva, cuando tengo una situación no tengo quien me
ayude a resolverlo, tengo que resolverlo yo… en pocas
palabras nunca se ve que yo he tomado una decisión
ajustada a la realidad,  por parte de mi Supervisor no hay
reconocimiento de ello, simplemente los supervisores hacen el
reconocimiento a las partes técnicas, que te quiero decir
con partes técnicas por ejemplo, a las normativas del
hospital: yo soy un personal eficiente porque llego a la hora;
porque me voy a la hora, pero también soy un personal
eficiente cuando hago mis tareas completas, cuando, mis pacientes
egresan, cuando no tengo quejas, cuando en función de los
problemas estos son resueltos de manera inmediata y en
función de esto yo no soy tomado en cuenta, simplemente
porque en algunas oportunidades o por alguna circunstancia, no
tengo una relación de trabajo o personal con el
Supervisor, cosa que nadie puede obligar a nadie a establecer
relaciones personales en el trabajo pero sí hay que
reconocer los meritos de las personas, yo pienso que el
Supervisor en este caso no está realmente tomando en
cuenta al enfermero como persona que desarrolla sus tareas y sus
funciones de manera adecuada sino que como le dije anteriormente
se basa más que todo en función de algunas
características del personal como es la hora de llegada,
hora de salida, como es portar un uniforme de manera correcta
como que yo estoy de acuerdo que sea así, pero
también estoy de acuerdo que el Supervisor tenga a bien
reconocer otros meritos del personal de enfermería como
son el desenvolvimiento desde el punto de vista de los valores,
de la ética de enfermería y las técnicas que
se realizan en el paciente y sobre todo que la evaluación
del proceso de enfermería sea tomado en cuenta porque
cuando un paciente o un grupo de pacientes después de
pernotar cinco días en un servicio, egresa de manera
satisfactoria quiere decir que se está haciendo un buen
trabajo en el servicio, no sólo de la parte de un turno
sino del equipo en general que conforman todos los turnos de ese
servicio, y esto amerita un reconocimiento, amerita un
estímulo, y yo pienso que la parte de supervisión
está fallando mucho en ese aspecto.

           
Y vuelvo y repito, pienso que quien tiene más experiencia
y sabe más es quien debe poner las pautas muchas veces
para trabajar y hacer que el proceso de trabajo en
enfermería se recicle, se mejore y cada vez se mejore
más, el Supervisor debe marcar la pauta para seguir un
trabajo, si el Supervisor observa que hay algún tipo de
circunstancia que no le son favorables las condena y si el
Supervisor observa que se está realizando un trabajo
efectivo lo debe reconocer, básicamente en la actualidad,
los Supervisores,… vuelvo y repito, están
condicionados única y exclusivamente a la parte
administrativa, y esto lo digo porque anteriormente cuando yo
empecé a trabajar, un Supervisor estaba presente e
intervenía cuando se realizaba higiene y confort, se
preparaba medicamentos, se hacía cura a pacientes, cuando
se arreglaba o preparaba el carro de tratamiento o de cura cuando
se realizaban procedimientos donde empleaban técnicos de
asepsia y antisepsia, y era ese Supervisor o Supervisora que
estaba allí, no mirando, no viendo las irregularidades
nada más, sino formando parte de ese equipo que ejecutaba
su labor, ahora es usual ver que el Supervisor forma parte del
equipo de escritorio de una oficina y considero eso no debe ser,
amen de que tenga demasiadas tareas administrativas, siempre hay
la oportunidad y el tiempo para acercarse un poco más a su
personal de manera que este pueda desarrollar una técnica,
digamos para que se desarrolle un poco más la afectividad
y surja un poco más la comunicación.

           
Y fíjate los supervisores generalmente pasan es a ver las
novedades y con la esperanza de que el personal que tiene a su
cargo haya tomado las mejores decisiones, pero básicamente
considero nuevamente lo repito, que el enfermero o enfermera
supervisora debe integrarse mas al equipo de enfermeria en
atención directa, por que yo tengo una enfermera
supervisora que se la pasa escribiendo, haciendo informes que
tiene que redactar, haciendo turnos que tiene que pasar, haciendo
una planificación de enfermeria que comprendo debe ser
llevada, pero también la enfermera supervisora debe estar
atenta a que esto se este cumpliendo y desde un puesto de trabajo
en una oficina yo creo que no se debe cumplir y eso en gran parte
las desmejora en el proceso de enfermería y en el mismo
proceso administrativo, y allí están una de las
principales fallas que se deben corregir, que el enfermero o
enfermera supervisor debe estar mas en contacto con su personal
en función de las tareas que se realizara para el paciente
egrese por mejoría y para que el servicio desde el punto
de vista técnico y administrativo funcione mejor

           
Y algo que es necesario destacar, es lo que tiene que ver con la
motivación y a mi el supervisor o supervisora de
enfermeria, me motiva en función de que es la figura de
autoridad a la cual en algunas oportunidades se le debe respeto,
consideración y debo dirigirme  a el, para decirle
como yo he resuelto una situación, claro cuando yo no
encuentro darle la vuelta a una situación de
enfermería, por supuesto que voy hacia donde esta la
supervisora, pero nunca me figuro decirle primero venga
acá, ayúdeme a resolver, por que yo entiendo y
comprendo que no lo va hacer, por  muchas condiciones
pues.

           
Considero que quizás la mayor motivación que pueda
haber es realmente oír que el jefe supervisor se exprese y
reconozca a través de gesto, a través de un
detalle, no digo desde el punto de vista de un detalle
físico o material, pero básicamente los
reconocimientos en enfermería se reconocen el día
de la enfermera, quizás a la felicitación de un
logro, como cuando obtienes un titulo universitario o
quizás cuando en alguna oportunidad haces un favor
extraordinario, pero esa motivación de: te felicito,

           
Lo hiciste bien, son un buen equipo de trabajo,… son muy
pocas las veces  que se dan  y los
reconocimientos  que se dan son en función, como lo
dije anteriormente por condición de una hora de llegada,
de una hora  de salida de portar un uniforme correctamente
pero básicamente hay otros aspectos que yo considero se
deben evaluar y  de allí que no debería
existir una generalización de una premiación, sino
un reconocimiento de una persona que sea como los 
eslabones  de una cadena, me refiero a que si yo soy 
una persona que tiene valores  desde el punto de vista 
personal, desde el punto de vista de mi trabajo como enfermero,
se me reconozca en función de  eso y yo pueda ganarme
respeto por parte de mis compañeros, además llegar
a ejercer mi figura de autoridad como líder
democrático, formar a otras personas y quizás una
de esas personas que forme  pueda ser supervisor, teniendo
valores y los mismos puedan ser transmitidos durante el turno, no
simplemente (vuelvo y repito que hago énfasis ) no en
hacer record  de las horas de llegada, o record por faltar
al trabajo, por que considero que eso no es nada mas enfermeria,
y los  reconocimientos los dan en los hospitales  en
función de estas características que te dije.

           
Ahora…de las consideraciones que pudiera tener  el
supervisor, estas existen y como ejemplo esta, que cuando uno
tiene una situación dentro del trabajo o algo interno que
amerite salida del servicio por breve tiempo o mientras voy y
resuelvo  dentro del mismo hospital, hay que ser justo en
reconocer, que sí el supervisor permite resolver estas
situaciones, dando la facilidad de que valla a resolverlas
(aunque estas situaciones no ocurren todo el tiempo pero cuando
ocurren si hay apoyo del supervisor).

           
Y mira en líneas generales  yo pienso que un
supervisor, lo que tiene es que reunir meritos académicos
pero también debe reunir meritos éticos, morales,
experiencia, reconocimiento por parte de su equipo de trabajo y
debe además tener una comunicación fluida, ser una
persona receptiva que trate de mediar en los conflictos, que sea
justa y equitativa, que en la medida de lo posible pueda
consensuar entre todas las partes por que siempre  en
enfermeria hay conflictos y generalmente, el supervisor es esa
persona que debe mediar , pero cuando el supervisor no logra
mediar o simplemente se hace "la vista gorda" de situaciones,
entonces en esa parte ya el supervisor no es reconocido, no es
respetado y simplemente pasa a ser otra figura  más
del equipo de salud como tal . Ahora fíjate una cosa,
durante los años que llevo en enfermeria en general, no
necesariamente en este momento, he podido ver que hay maltrato,
muchas  veces no toman decisiones ajustadas a la
realidad  y sobre todo considero que el supervisor, hoy en
día es una persona, o mejor dicho una  enfermera o
enfermero ante todo, que no es  respetado  por su
personal y eso es un poco difícil tener a una persona que
sea jefe  y que no reúna los requisitos, ese
requisito de que se gane el respeto y creo que si el supervisor
no se gana el respecto de su personal no puede pedir respeto de
ellos es contradictorio pero es una de las realidades que
tenemos.

           
Y bueno para finalizar déjame decirte que yo creo 
que la supervisión como tal es una función
extremadamente importante y realmente desde el punto de vista de
la evolución de la enfermería hay subalternos que
han sobrepasado a sus jefes, es decir a los enfermeros
supervisores, que tienen mas conocimientos que las enfermeras
supervisores que saben tomar mejores decisiones que las
enfermeras supervisores y que en algún  momento el
enfermero supervisor esta aprendiendo mas de su personal que de
ellos mismos, y creo, cosa que no es negativa, mas bien
superpositivo pero sin embargo yo anhelo mucho, extraño
mucho a ese supervisor, que aunque era de figura rígida,
era muy accesible, se comunicaba mucho, enseñaba, por que
hay que ver, que cuando un supervisor se colocaba al lado tuyo
cuando tu hacías un aseo personal, el te veía, el
te decía que técnicas tenias que usar, y si estabas
fallando te corregía en el momento y esa parte se ha
perdido por que en la actualidad la enfermera supervisora se
encarga básicamente de resolver conflictos entre el
personal, conflictos o situación donde incluyen alguna
situación con algún medico y de hacer tarea
administrativas, pero básicamente esta tarea de
supervisar, que es lo que realmente hace personal su trabajo, y
de que manera se puede mejorar, no se esta haciendo por que la
enfermera actual esta en un periodo de evolución y
realmente se han perdido valores o realmente se han cambiado por
otros, por lo menos la ética desde el punto de vista
profesional ha variado mucho, no digo que esta ausente pero si
necesita recalcarse y observar la forma en como se realizan los
procedimientos.

           
Y bueno es importante que te diga, que la figura del enfermero
supervisor en valorable a pesar de todos los aspectos negativos
que yo he observado, yo por lo menos lo reconozco y siempre he
acatado en bien las decisiones que haya tomado por que yo
considero que ellos tienen mas experiencia que yo, y a pesar de
que la decisión que ellos tomen no me guste o no me
parezca, yo debo ajustarme a ese decisión, sin embargo
considero que cuando desde la jefe de enfermeras, supervisoras y
coordinadoras, asuman su tarea de enseñar y de realmente
conocer a su personal, yo creo que en esta forma todo vamos a
ganar.

           
Y eso fue todo, espero te sirva de algo la apreciación que
he hecho.

Organización de la Información Aportada por
la Informante: Compromiso

•    El Supervisor de enfermería
era una persona de autoridad, era a quien se le iba a tener
respeto, a quien se le iba a tomar en cuenta para establecer una
consulta para establecer una estrategia.

•    Hay supervisores de enfermería
que no tienen una figura de autoridad, simplemente se les tiene
miedo se les tiene reserva y no hay confianza desde el punto de
vista del personal subalterno hacia ellos.

•    El Supervisor de enfermería en
la actualidad pareciera que no obedece a los meritos, no obedece
a la antigüedad.

•    El supervisor de Enfermería es
la persona que está más cercana a la red de poder,
desde el punto de vista del esquema de enfermería

•    Como subalternos deseamos, por
ejemplo cuando tengo problemas no tener quien me los resuelva,
cuando tengo una situación tener quien me ayude a
resolverlo… pero tengo que resolverlo yo…

•    Por parte de mi Supervisor no hay
reconocimiento de ello, las supervisores hacen el reconocimiento
a las partes técnicas

•    Se basa más que todo en
función de algunas características del personal
como es la hora de llegada, hora de salida, como es portar un
uniforme de manera correcta.

•    El Supervisor tenga a bien reconocer
otros meritos del personal de enfermería como son el
desenvolvimiento desde el punto de vista de los valores, de la
ética de enfermería y las técnicas que se
realizan en el paciente y sobre todo que la evaluación del
proceso de enfermería.

•    Si el Supervisor observa que se
está realizando un trabajo efectivo lo debe reconocer

•    Siempre hay la oportunidad y el
tiempo para acercarse un poco más a su personal de manera
que este pueda desarrollar una técnica, digamos para que
se desarrolle un poco más la afectividad y surja un poco
más la comunicación.

•    Los supervisores generalmente pasan a
ver las novedades

•    La supervisoras debe integrarse
más al equipo de enfermeria en atención
directa.

•    El enfermero supervisor debe estar
mas en contacto con su personal en función de las tareas
que se realizara para que paciente egrese por mejoría y
para que el servicio desde el punto de vista técnico y
administrativo funcione mejor.

•    El supervisor de enfermeria, me
motiva en función de que es la figura de autoridad a la
cual en algunas oportunidades se le debe respeto,
consideración y debo dirigirme a el, para decirle como yo
he resuelto una situación.

•    Cuando no encuentro darle la vuelta a
una situación de enfermería, voy a donde la
supervisora.

•    La mayor motivación que pueda
haber es realmente oír que el jefe supervisor se exprese y
reconozca a través de gesto, a través de un
detalle, no digo desde el punto de vista de un detalle
físico o material.

•    El supervisor debe reunir meritos
académicos pero también debe reunir meritos
éticos, morales, experiencia, reconocimiento por parte de
su equipo de trabajo y debe además tener una
comunicación fluida. Ser una persona receptiva que trate
de mediar en los conflictos.

•    La supervisión debe ser justa
y equitativa, que en la medida de lo posible pueda consensuar
entre todas las partes.

•    El supervisor es esa persona que debe
mediar.

•    Extraño al supervisor, que
aunque era de figura rígida, era muy accesible, se
comunicaba mucho, enseñaba.

•    La figura del enfermero supervisor en
valorable a pesar de todos los aspectos negativos que yo he
observado

•    Ellos tienen más experiencia
que yo, y a pesar de que la decisión que ellos tomen, no
me guste o no me parezca, yo debo ajustarme a esa
decisión.

Agentes Intervinientes (Enfermeras de supervisora)

Informante: Honestidad

Hora: 9.15 am      Fecha:
04.Julio.2008

Enfermera con 18 años de experiencia, 11 como
Supervisora

Lugar de la entrevista: Oficina de Enfermeria del Servicio de
Medicina

    Quiero que por favor me hable sobre la
percepción que usted tiene del rol de la enfermera
supervisora. En esta entrevista no será identificada con
su nombre o apellidos, usare un seudónimo referido a un
valor con el cual la identificare.

           
  Para eso tengo que comenzar por relatarte desde que llegue
al hospital, yo  llegue al hospital en el año 90, ya
era licenciada en enfermeria, llegue toda temerosa por que no fui
bachiller asistencial, ni auxiliar en enfermeria sino que era
bachiller en ciencias y comencé  directamente en la
universidad la carrera, me enamore de la carrera, me gusto mucho,
me gradúe y he tratado hasta los momentos de hacerlo bien,
llegue aquí al hospital como cargo vacante   que
es el mismo suplente, pero le asignaban un cargo a uno que
después nunca se lo daban, sino que bueno… esa era
la figura que ellas usaban aquí, cobrábamos cada
seis meses cada ocho meses, pero cuando uno acepta una
responsabilidad tiene que entenderla que es así, yo no
podía aceptar ser un cargo vacante y después a los
tres días estar pidiendo que me pagaran, por que
ahí va tu responsabilidad, va tu honestidad van todos los
valores que tienes….Comencé en la mañana en
el servicio de medicina ,luego me bajaron a la UCI en la UCI dure
un mes, después de la UCI me bajaron a obstetricia Norte,
después a obstetricia Sur, siempre cuidado directo
éramos dos profesionales  donde entra el lic. P.M.
que estaba en la mañana conmigo también como cargo
vacante y cuatro auxiliares, y en una oportunidad nos llego la
lic. N.L, que rea la coordinadora Regional y nos dice que
estábamos suspendidos, bueno después de gestionar,
de ir a Caracas y además que éramos un grupo grande
como de 26 o 28 ganamos y nos volvieron a contratar y como
después del año y medio nos llego el nombramiento
de enfermera I, y a los compañeros
también…que eran bachilleres por que la
única licenciada en ese grupo era yo por que aquí
en el hospital éramos cuatro licenciadas en la
mañana que veníamos del régimen regular que
la lic. J. R, la lic. G.B, la lic.G.D y mi persona, bueno me
pasaron para el turno de la tarde l pase por todos los servicios
los que me gustaban y los que tenia que ir por que me mandaban y
como te digo uno siempre tiene que respetar  a su jefe tenga
las condiciones que tenga, eran todos bachilleres  y
nosotras éramos las licenciadas en la tarde, éramos
dos, pero ellas eran las jefes y como ellas eran las jefas notros
teníamos que acatar todo eso, hasta las jefes que
habían eran bachilleres eso fue bastante duro para
nosotros  por que siempre decían que, ella es
licenciada ella tiene que saber, ellas tienen que hacer y estaban
con eso reconocían a las licenciadas pero a la hora de
tomar las riendas del hospital no nos dejaban, fuimos a un
concurso para enfermera dos, ganaron todas las  bachilleres
y las que éramos  licenciadas quedamos de ultimas, tu
te imaginas allí que nos sentíamos mal pero con
todo y eso seguíamos adelante y así veíamos
tantas fallas ,tantas cuestiones, tantas cosas que no
hacían, otras que hacían por que alegaban
no… yo tengo tantos años haciéndolo
así  y me ha salido bien, y así sin
ningún orden a seguir, y pensaba será que es
empírico?, será que no leen un poquito mas? por que
no importa que tu no tengas el grado   pero si te llama
la atención algo y si vas a cumplir una función
como es la supervisión tu tienes al menos que leer un
librito, no es supervisor el que te acosa, no el que tienes que
parártele firme, no es el supervisor que esta en la
pared,  que es el santo, no es el supervisor que esta arriba
dándole golpes al que esta abajo  y yo siempre
había pensado eso yo tuve una profesora muy extraordinaria
de administración, que es la profesora D, ella nos
enseño muchos valores,  nos enseño a llevar
las cosas poco a poco pero con el paso muy firme, para uno poder
hacer después sus acotaciones y siempre corregir las cosas
que uno cree que no deben de ser, por que ella dice: usted puede
creer que no es así, pero si usted busca en los libros a
lo mejor es así y tiene que darle la vuelta, pulirlo y
ponerlo bien bonito.

Entonces un buen día me llaman de la dirección
de enfermeria, ya no estaban las bachilleres, llego una
licenciada egresada de la escuela, me llamo y quería que
yo fuera su adjunta docente, yo le dije que no tenia problemas en
ser su adjunta docente pero le pregunte ¿Por qué,
si habían personas con mayor tiempo que yo? Me dijo que
Caracas había dado una orden que todas las enfermeras del
departamento tenían que tener como mínimo
Técnico Superior, pero ella quería tener
licenciada, que actualmente la lic. que ella tenía era la
lic. R y la lic. EC, iba a pasar a adjunta asistencial  y
ella necesitaba tener una adjunta docente yo le dije que no tenia
problemas, pero que yo no tenia la experiencia y me dijo que en
el camino se enderezan las cargas y que  me iba a
ayudar  por la experiencia administrativa que ella 
tenia, era docente de los cursos de auxiliares de la Cruz Roja,
ella tenía mucha experiencia y es verdad le enseño
muchas cosas a uno y una de esas es la de ser tolerante, porque
acuérdate que cuando uno está recién
graduado  a veces no mide las cosas, pero la experiencia te
va dando el efecto mediador, … bueno y así pase la
esfera asistencial, tuve muchas situaciones cuando fue adjunto
asistencial porque uno de las actividades de nosotros es pasar
por los servicios, recibir servicios, no llegar a las 8 de la
mañana, entonces no llegaba como siempre llegó a
las 6:30 de la mañana o a las 6:15 y de una vez iba a los
servicios conversaba con el personal y bueno había un
grupo que le gustaba y otro grupo que sí le gustaba, le
gustaba, había supervisora que no le gustaba porque no
conseguía muchas cosas, y uno le decía mira en el
recorrido que yo hago todos los días veo esto veo lo otro,
y una información que debe manejar  la supervisora es
saber cuantos pacientes  amanecen en el hospital, no
dirigirme a un libro, sino yo misma visualizar, porque cuando la
jefa lo llame a uno y le pregunte cuantos pacientes hay en UCI,
no podrá decir hay yo no se… en vez de decir, hay
cuatro pacientes, hay 2 pacientes, hay 5 pacientes, hay dos que
están bien delicaditos con ventilación
mecánica… Bueno son tantas cosas que puede
responder porque el profesional nunca se puede quedar callado o
hablar de me parece o yo creo, o yo no imagino la enfermera o
ningún profesional puede hablar en esos términos
porque un ingeniero no puede decir: Bueno yo creo que las bases
quedaron bien, no, no, puede ser uno tiene que ser muy delicado y
muy firme…

           
Bueno y así tuve situaciones, con las supervisoras que
estaban que ya se han jubilado unas cuantas, porque ellos
tenían su régimen y eran bachilleres, …
Bueno en esa época también fui contratada en la
escuela de enfermería, y cual era la idea profesionalizar
a esa gente y entre directamente al programa PRES, que era
Viernes y Sábado yo trabajo aquí hasta los Viernes
y en la tarde iba a dar clases y el Sábado todo el
día a clases, bueno eso costó para que esas mujeres
se motivaran… por fin se motivaron y comenzaron a estudiar
y fue cuando empezaron a ver que enfermería era otra cosa
entonces ellas comenzaron a cambiar un poquito con las
Licenciadas, empezaron como a tener un poco más de
apertura ya buscaban a uno para conversar Uds. y a decir,
conchale es verdad lo que usted nos decía y se fue viendo
el cambio cuando empezaron a conocer más de
fisiopatología, de proceso de enfermería, de
proceso administrativo empezaron a entender que se tienen que
tener principios y no hacer las cosas por hacerla, cuando ellas
comenzaron a entender a internalizar sus estudios comenzaron a
actuar diferente, a fijarse en las cosas en los detalles a
mejorar. En esa misma época me llaman de la Universidad
Central… (Yo tengo también la especialidad de Salud
Ocupacional) para que de esa asignatura, y eso fue mejor por
también teníamos un grupo que estudiaba en la
Central y era bueno esto porque le daba clases y les
exponía situaciones que sin decir nombres ellas
sabían de quien se trataba y en la práctica se
siguieron viendo los cambios.

Bueno cuando llegó la Lic. E. ella con su
cuestión política (yo no soy política, soy
política de esa que saben llevar a las personas, pero no
política de esos de partidos), ella si era política
de partido y bueno me quiso dañar a mi, hasta fui
suspendida 60 días porque dije que el paciente primero y
las cuestiones políticas fuera de allí de la noche
a la mañana me mandó un memo (yo estaba en la
emergencia de supervisora y de la noche a la mañana me
mandó un memo diciéndome que yo iba para
pediatría… Bueno… Me sentí un poco
mal pero, me dije cual es el miedo repasa tu libro de
pediatría y me fui donde la profesora M. B., y bueno esta
experiencia por pediatría me sirvió bastante porque
después fui profesora de pediatría en la
Universidad y todo me salió chévere ese era un
servicio con muchas situaciones conseguí por ejemplo que
las coordinadoras se gritaban en el pasillo, conseguí que
los médicos querían quitarle la cabeza a las
enfermeras, bueno a la final conseguí muchas cosas que en
el primer día me impactaron mucho y en el segundo
día ya no quería ir al servicio, no sabía
como entrarle a ese servicio, yo decía "Dios mío
ilumíname" y comencé a guiarlas les decía
vamos a leer esto, aquello, leer sobre valores y antes del mes ya
yo tenía la tensión estable porque ya se observaban
los cambios y pedí por favor que me cambiaran las
coordinadoras, porque tenía coordinadoras que
tenían muchos años en el servicio y entonces se
adueñaban del servicio y decían yo lo he hecho
así y así va a ser… entonces cambiaron
coordinadoras y me sentí como rechazada el primer
día con las coordinadoras, porque tu quieres poner orden y
no sabes como entrarle a las personas, entonces, usé la
comunicación directa, me identifiqué con ellas, les
dije que la idea era que todos trabajamos bien en beneficio del
paciente y de nosotros mismos, comencé a ayudarlas,
ayudarlos, a administrar tratamiento, a cateterizar vías,
porque yo siempre he dicho que el Supervisor tiene que tener
mayor conocimiento que el personal que tiene a cargo, y el
Supervisor tiene que estar es abajo no arriba, abajo impulsando a
su personal… vamos muchachas lo estamos haciendo bien,
vamos hacerlo mucho mejor y así me resulto mucho en
pediatría, tenía como coordinadora a la Lic. M.
quien esta ahorita de coordinadora docente, ello me ayudó
bastante fue un trabajo fuerte porque hasta los jefes de servicio
eran fuerte entre estos la Dra. V que le quería pegar
cuatro gritos a todo el mundo, para ella todo era
enfermería hasta que yo conversé con ella,
día a día y ella misma, se dio cuenta de los cosas,
y cuando me rotaron de allí los mismos médicos las
mismas enfermeras pasaron cartas y querían que yo fuera
otra vez al servicio y yo les dije no muchachas, eso es bueno, el
cambio es necesario, entonces la Lic. E. me cambió para un
servicio que nunca jamás había estado solamente
como alumna que era quirófano… Supervisora de
quirófano, del área quirúrgica entonces
imagínate donde me metí porque si yo tengo mi
criterio de que el Supervisor debe saber más o mejor dicho
desenvolverme mejor, porque a lo mejor sabemos igualito, pero que
ellos me digan mire esta caja como es? Yo no tenía
conocimiento de eso y tenía que saberlo,… Bueno eso
me transformó y en medio de eso yo decía "Dios
mío que hago aquí? Y bueno empecé a hacer lo
propio… hable con mí coordinadora, reuní a
las enfermeras y les dije que yo quería que ellas me
ayudarán, que yo las iba a ayudar que yo sabía, que
estaban como yo,  que se preguntaban que viene a hacer esta
aquí sino sabe nada de quirófano que yo de
quirófano sabía que hay que ponerse un tapaboca,
que hay que cambiarse pero más nada porque lo que
habrá visto era cuando estaba de estudiante y me
costó porque siempre le tuve pavor a eso.. y me
colaboraron me dijeron Bueno Licenciada vamos hacerlos y A. F.
que ahorita está en la noche me colaboró mucho en
eso, ellas se ayudaban en lo asistencial y yo en lo
administrativo entonces un día las reuní, y
recuerdo que una de ellas me hizo una pregunta sobre las cajas y
yo no le supe responder como le iba a responder si tenía
mes y medio allí, menos iba a saber, pero siempre hay el
que le quiere poner la conchita de mango a uno, el que quiere
como lucirse, y yo le dije, hay yo quisiera que tú me
ayudarás con eso muchas gracias… Después de
tener como cinco minutos hablando les dije fíjate tu con
el proceso administrativo… le pregunte Dime cuales son las
partes del proceso administrativo par yo poder entrar acá?
No sabía proceso administrativo, no sabía proceso
de enfermería, entonces lo que es igual no es trampa y le
dije fíjate tu me quisiste poner a mi una trampa y la que
salió con las tablas en la cabeza fuiste tu… Bueno
y entonces cuando me sacaron que me mandan para cirugía,
obstetricia y trauma, tres servicios en uno para bajar y subir, y
bueno hay si estaba yo como pez en el agua, y yo siempre he dicho
que el Supervisor tiene que ser como te dije ahorita de abajo
hacia arriba el Supervisor te cateteriza vía, el
Supervisor te administra tratamiento, el Supervisor cambia, busca
una sangre, por que no? Si las enfermeras están ocupadas,
por que no puedo yo quitarle el pato si yo estoy desocupada, yo
tengo otro criterio de la enfermera Supervisora no de la
enfermera Supervisora que está solo anotando, y
fíjate me costo con mis compañeras pero ya ellos
como Supervisoras también están en todo, aunque
tengo una compañera que eso no le parecía porque
ella decía que "ya había quemado esa etapa" y tu la
ves ahorita como si fuera una enfermera I,… y nosotros no
podemos hablar de quemar etapas, porque tu quemas etapas es para
aprender y para dar, no para ponerte una coraza o para decir yo
no paso para allá, tu quemas etapas es para eso para
ayudar, para ir aprendiendo cada día, me acuerdo que me
decían cuando volví a adjunta asistencial
¡Llegó la profesora! Porque yo llegaba a los
servicios y observaba y les preguntaba: que pasó con esta
lidocaina? No está rotulado, cuando abrieron esta
lidocaina? Cunado abrieron este potasio? Y así
sucesivamente ya después ellas agarraron el ritmo, y
también tuve una ayuda muy buena que era M. ella es
valiosísima 100%, con muchos valores y conocimientos muy
preocupada… y entonces me mandaron a los servicios y bueno
chévere, me gustaban los tres porque en los tres la
atención es directa prácticamente, ya que solo de
quirófano que ya había aprendido a vestir a los
médicos… De allí me dicen que me van a
mandar para la unidad UCI y trauma la pasan para este servicio, y
todo excelente, este servicio con una coordinadora
buenísima como lo es la Lic. G. Tengo un personal
excelente a pesar de ser nuevas, enfermeras que uno las ha ido
formando, y que luego uno las ve en otro servicio y se da cuenta
que dieron la talla porque se formaron bien, tengo Licenciadas
que son muy responsables, las que tienen algunas debilidades ya
converse con ellas, he hablado porque le dije en estos
días que hacemos un feed-back, donde ellas y yo tenemos un
dialogo, refieren inquietudes buscamos soluciones, les refiero
situaciones que suceden y aportan soluciones o sugerencias.
Fíjate yo estuve tres meses de reposo y ellas han visto la
diferencia, y cuando llegué me dijeron, Licenciada cuando
viene… y les pregunté para que les hago falta? No,
Licenciada porque nos ayuda a resolver.

           
Y en la UCI, implementé una estrategia de que cambio la
coordinadora cada seis meses, todas tienen que ser coordinadoras
porque es muy fácil criticar, así que todas tienen
que coordinar, yo pienso que a la Lic. G. hay que pasarla por
Supervisión a realizar su pasantía y en ese momento
aprovechar que ellas se queden encargadas un mes dos meses, el
tiempo que sea necesario, para que ellas asuman esa experiencia
de responsabilidad, y así, si falta una cosa, no es que
van a esperar a la Lic. G. no, … la que esté tiene
que irla a buscar, y así mismo converse con ellas en estos
días de que cada quien es de su sala, no es la
coordinadora, ellas son las que están en la sala, si
tienen algo dañado ustedes hacen su memo y la coordinadora
o yo le damos el visto bueno, ustedes tienen que tener sentido de
pertenencia, o sea ustedes están en esa sala, porque yo
tengo que decirle limpien el carro de tratamiento, si eso es de
ustedes, y bueno todas opinaron, aceptaron las sugerencias y
bueno es mi equipo de trabajo desde el camillero la
camarera… que más le puedo decir Licenciada, que
estoy feliz de haberle dado esta información porque me
recordó muchas cosas y me satisface poder decirle
también que mi experiencia como Supervisora me ha dado
mucha satisfacción como por ejemplo servirle a mi personal
como apoyo, como ser un libro para ellos a veces, escucharlos y
ayudarlos a encontrar soluciones a situaciones que se plantean,
siento que como Supervisora he dejado en ellas el que tengan
respeto, así mismo no sea moneditas de oro, y una cosa es
que la Supervisora tenga carácter y otra cosa es que uno
tenga mal carácter, y yo puede ser que como Supervisora le
diga Lic. usted está haciendo mal y después le digo
bueno discúlpeme, porque no use el tono adecuado, pero
usted sabe que falló, y lo importante es pedir disculpas
si usted sabe que falló y eso no es fácil, no todo
el mundo sabe pedir disculpas y la Supervisora tiene que aprender
a pedir disculpas, la Supervisora tiene que hacer que las
personas crean en ella y no dejarse señalar, porque las
debilidades tienen que quitártela, tiene uno que
eliminarlas, y en eso la matriz DOFA es importante, como lo es el
proceso administrativo que hay que aplicarlo, porque si tu te
planificas y te organizas como por ejemplo: yo me planifico el
fin de semana me van a venir seis enfermero para medicina yo me
puedo planificar pero si yo no me organizo con otro servicio? Y
me falla otro servicio? Y le fallo a todo el servicio ya yo se
que tengo que replanificar o que yo le pregunte a las enfermeras
cuantos pacientes tienes? Tengo 28 y cuantas enfermeras vienen?
Viene una y me pregunto: Dónde está la
planificación? No que no tengo… no Lic. usted
negocia un día, lo importante de la Supervisora entre
otras cosas es negociar, entonces usted negocie con su enfermera
así sea un día, y eso es importante que ellos le
comuniquen a uno como Supervisora y no perder de vista la
planificación, y fíjate yo trabajo en base a mis
objetivos por ejemplo los objetivos de hoy  son : conocer
que pacientes tenemos o no tenemos, observar las condiciones del
paciente, percatarme si les dieron las normas, es importante que
ellos conozcan a uno… observar de una vez como esta el
servicio y como podemos ayudar a las enfermeras en el servicio,
todos los días veo el carro de paro; a veces está
sucio a veces no están equipados, y me doy cuenta de lo
que tiene, que le hace falta, y que no han revisado, reviso
también la hoja de tratamiento, importante también
que esté bien llenada solo tinta roja y azul, veo si el
personal está completo o no, en fin el rol de la
Supervisora va más allá de escribir las novedades
es resolver esas novedades, es evitar situaciones, es
enseñar, es asumir que tenemos una gran responsabilidad
que cumplir, y como te dije antes me agrado que me
entrevistaras.