Accidentes pediátricos por quemaduras en el curso de la realización de vaporizaciones domesticas

2. Introducción
3. Objetivos
4. Diseño
   Metodológico
5. Resultados
6. Discusión
7. Conclusiones
8. Recomendación
9. Referencias
   Bibliográficas

Resumen

Se realizó un estudio observacional descriptivo
transversal con el objetivo de determinar el
comportamiento de las
quemaduras ocurridas en el curso de la realización de
vaporizaciones domésticas terapéuticas en pacientes
pediátricos atendidos en el Servicio de Cirugía
Plástica y Caumatolog?a Del Hospital Universitario "Manuel
Ascunce Doménech" de la ciudad de Camagüey en el
quinquenio 2003-2007. El universo de estudio estuvo
conformado por 213 pacientes los cuales cumplieron con los
criterios de inclusión , por lo que la muestra coincidió con el
universo. Los grupos de edades que predominaron
es este estudio fueron los menores de 1 año y el grupo comprendido de 1 a 4
años, siendo el sexo masculino el más
afectado. Las quemaduras dérmicas A y AB afecto màs los
grupos de edades menores de 1 año y en el de 1 a 4 años
de edad y de acuerdo al índice cubano de pronóstico
predominaron los pacientes clasificados como leves y menos
graves.

Palabras Clave: quemaduras,
vaporización terapéutica

Introducción

Las lesiones por quemaduras constituyen una entidad muy
frecuente en nuestro medio, y los niños son una parte muy
vulnerable a las injurias térmicas, siendo las escaldaduras
una de las causa importante de morbimortalidad en las edades
pediátricas. 1

El niño nace totalmente ignorante de lo que es o no
peligroso para su integridad corporal. En la medida que va
creciendo y desarrollando sus capacidades y habilidades se expone
a mayores riesgos y, por ende, a
accidentes. 1

Se define la quemadura como el conjunto de fenómeno
sistémicos y locales que se suceden en los tejidos vivos por la acción del calor ,frio intenso ,radiación ,agentes
químicos electricidad y eventualmente
agentes biológicos .En nuestro medio los agentes que mas
quemaduras producen son los líquidos hirvientes y las
sustancias inflamables como la gasolina ,el alcohol ,el éter, el
cocinol .Las quemaduras dependen de la transferencia de
energía de una fuente calorígena al cuerpo. La
destrucción hística resulta de la coagulación,
desnaturalización de proteínas o ionización
del contenido celular. La piel y mucosas de las
vías respiratorias superiores son los sitios más
frecuentes de necrosis. Los tejidos profundos, incluidos los de
las vísceras, suelen resultar dañados por contacto
prolongado con el agente causal, que llega a provocar necrosis e
insuficiencia orgánica. 2

Las quemaduras, en especial las escaldaduras provocadas
por agua y líquidos
calientes, son uno de los accidentes infantiles más comunes.
Los niños están más predispuestos que los adultos
porque son curiosos, ingenuos, todo lo tocan y su piel sensible
necesita más protección. 2

A través de muchos años ha sido en este
país y en otros del área la costumbre de la
indicación de inhalaciones de vapor de agua en el
tratamiento de afecciones respiratorias altas (vaporizaciones),
fundamentalmente en los niños, aunque también en
adultos. El uso de vaporizaciones ha sido paulatinamente
sustituido por la humidificaciones de ambiente disponible a otros
niveles de atención de salud, en nuestro medio, y como herencia terapéutica
médica de décadas anteriores, el uso de la
inhalación clásica a través de la
modificación del ambiente del enfermo por el vapor de agua
emanado del método lo hacen todavía
una elección en la mayoría de nuestros hogares, y como
una indicación coadyuvante terapéutica práctica y
útil con beneficios demostrados.3

El problema radica en la manipulación de los
medios por los cuales se logra
la inhalación o humidificación del ambiente, que por
otro lado al ser utilizados a gran escala, y en el paciente
pediátrico, provocan la ocurrencia de accidentes por
negligencia o desconocimiento de normas para hacer del método
una posibilidad real terapéutica y beneficiosa. Por un lado
la negligencia de los adultos a cargo de la puesta en
funcionamiento del sistema casero, por otro la
indicación del mismo a la ligera o de forma general sin la
correspondiente información de peligrosidad,
y al final el paciente pediátrico, el cual en la
mayoría de las veces ofrece resistencia, es intranquilo y con
poca cooperación como sucede en cada proceder médico o
quirúrgico llevado a efecto sobre ellos. Dos de cada tres
quemaduras en niños son escaldaduras con agua caliente,
café y otros
líquidos. La piel de los niños pequeños es
más delgada, por lo tanto se queman más fácilmente
que la de los adultos.