Comportamiento de brotes debidos a Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA)
Comportamiento de brotes debidos a enfermedades transmitidas
por alimentos (ETA)
en la Provincia de Camagüey en el período
2000-2008
Resumen
Para estudiar la influencia de los alimentos, y su
procedencia, en los brotes de ETA de etiología bacteriana
en Camagüey, se procesó la información recogida en la Sección
de Microbiología Sanitaria del Centro
Provincial de Higiene,
Epidemiología y Microbiología "Mártires de
Pino Tres" correspondiente al período
2000-2008.
De los 233 brotes reportados, 187 (80,25%%) se
estudiaron a partir de alimentos, y en 173 se aislaron bacterias
capaces de provocar ETA. Los brotes, en su mayoría, se
produjeron en viviendas y otros centros (unidades
gastronómicas, comedores obreros, etc.). El 50% de los
productos
contaminados procedía de fábricas. Los principales
alimentos involucrados fueron: embutidos, productos de
repostería y elaborados a partir de carnes.
Introducción
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA)
constituyen uno de los problemas de
salud que
más afectan a la población humana. Aunque su incidencia
global resulta difícil de estimar, solamente en el
año 2004 la
Organización Mundial de la Salud (OMS) registró
1,2 billones de episodios de diarreas y 2,2
millones de muertes atribuibles al consumo de
alimentos o aguas contaminadas. Lo más alarmante es que
1,8 millones de estas muertes comprendieron a niños
menores de cinco años (García, 2006).
En los países industrializados el porcentaje de
personas afectadas por ETA cada año es superior al 30% de
la población. En Estados Unidos de
América
se producen 76 millones de casos que obligan a la
hospitalización de 325 000 casos y, pese a ello mueren
alrededor de 5 000 afectados cada año (WHO, 2002; Hidalgo,
2005). En los países en vías de desarrollo por
lo general las estadísticas no son fiables pues los
datos
publicados sólo representan una parte del número
verdadero de casos (Adams y Moss, 1997). Por ello, aunque los
sistemas
nacionales de información en salud han mejorado, aun no se
puede precisar cuantas personas contraen toxiinfecciones
alimentarias en una región específica,
información indispensable para alcanzar mejor eficacia en los
sistemas de prevención y control de estas
enfermedades (WHO, 2002).
La gran contradicción estriba en que, mientras
los reportes sobre ETA se mantienen esporádicos, o
simplemente no se realizan, los brotes alcanzan proporciones
masivas (WHO, 2002).
El control sanitario en la preparación de
alimentos es determinante para reducir los factores de riesgo que
influyen en la transmisión de enfermedades por alimentos
para proteger la salud del consumidor. Los
criterios microbiológicos ofrecen a la industria
alimentaria y a los organismos reguladores las directrices para
controlar los sistemas de elaboración de alimentos (Doyle
et al., 2001).
En Cuba, durante
el año 2006, se reportaron 471 brotes provocados por
alimentos; de ellos, 31,9% se produjo en los hogares y el 13,1%
en población abierta (más de una vivienda), el
21,6% correspondió a escuelas, en tanto que el 16,9%
ocurrió en comedores obreros (Castro, s.a). Los
principales alimentos asociados a dichos brotes correspondieron a
carnes y productos cárnicos, y de ellos el 65,4% fue de
carnes de aves y sus
derivados; el 12,1% a carnes de bovinos y el 21,6% a carnes de
porcinos. No se precisó el 0,1%. Los dulces con cremas y
cakes (10,9%) y las ensaladas con mayonesa casera
(10,6%) fueron los alimentos vinculados a una gran parte de los
brotes (Castro, 2006).
La capacitación del personal
involucrado en las ETA que, más allá de
higienistas, microbiólogos y epidemiólogos, mucho
incide en los manipuladores y personal que contacta de forma
directa con los alimentos, ha sido una estrategia que ha
rendido buenos resultados en el país, ya que dicho
personal adquiere la
motivación y conocimientos necesarios con la finalidad
de mantener buenos hábitos y conductas en los
procesamientos de los alimentos (Legomín et al.,
1998; Caballero et al., 2002, 2004).
En base a lo expuesto, y asumiendo que las enteritis y
otras enfermedades diarreicas, adquiridas y transmitidas por esta
vía, se encuentran entre las cinco primeras causas de
mortalidad en los países de América
Latina y el Caribe (WHO, 2002) el Centro Provincial de
Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM)
"Mártires de Pino Tres" decidió estudiar la
influencia del tipo de alimento, y su origen, en las ETA de
etiología bacteriana en Camagüey, a partir de los
brotes reportados a esa entidad durante el período
2000-2008.
Materiales y
métodos
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