La fleborreversoperfusión como tratamiento electivo en las neuropatías infecciosas de pacientes diabéticos
INTRODUCCIÓN
La diabetes es un
trastorno metabólico que va a afectar diversos sistemas
fisiológicos, el más importante es el metabolismo de
la glucosa por la
falta de insulina.
Puede aparecer en edades tempranas o avanzadas de la vida, ser
resultado de un proceso
autoinmunitario asociado o predisposición genética y
desencadenada por factores ambientales hasta ahora desconocidos o
bien puede obedecer a una disminución de la insulina.
La realización de este trabajo de
investigación permite conocer la diabetes,
sus síntomas, las complicaciones y tratamiento en otras,
lo que ayudará a lograr la competencia como
profesionales de la enfermería, ya que día tras
día se ha incrementado la incidencia de esta
enfermedad.
Esta afluencia de casos de pacientes diabéticos refleja
también el incremento de las amputaciones por
complicaciones neuropáticas e infecciones, por lo cual
haremos mención a una técnica que está
siendo utilizada en la actualidad y que resulta efectiva con
más de 60% de los casos cuyo destino era la
amputación.
DIABETES
MELLITUS
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que
afecta a diversos sistemas fisiológicos, el más
importante de los cuales corresponde al metabolismo de la
glucosa. El término corresponde a la generalización
de un grupo de
problemas
anatómicos y químicos como consecuencia de la falta
de insulina. La alteración mas llamativa de la enfermedad
es la aparición de hiperglucemia (concentración
elevada de azúcar
en la sangre) en
ayunas, hiperlipidemia (elevación de la
concentración de lípidos en
la sangre) e hiperaminoacidemia (elevación de la
concentración de aminoácidos). La diabetes mellitus
puede deberse a la insuficiente secreción de insulina o a
la resistencia a la
acción
de esta hormona.
Complicaciones:
Agudas:
Cetoacidosis diabética: Surge como consecuencia de
una deficiencia grave de insulina y contracciones excesivas
de hormonas
contrarreguladoras. Se caracteriza por altas concentraciones
de cetonas y por una concentración de bicarbonato de
<9,0 mEq/1 en plasma.Coma hiperglucémico hiperosmolar no
cetónico: es una complicación frecuentemente
mortal de la diabetes, que se distingue por hiperglucemia
grave, hiperosmolaridad del plasma, deshidratación,
alteración del estado
mental y falta de cetoacidosis.Hipoglucemia diabética: son episodios de niveles
bajos de glucosa en la sangre, o hipoglicemia causada por la
insulina.Cirugía de la Diabetes: Es un procedimientos que tienen como finalidad de
garantizar las condiciones óptimas del paciente.
Crónicas Microvasculares:
Enfermedad microvascular: Son complicaciones a largo plazo
de la diabetes mellitus se acompañan de la
aparición de enfermedad micro y macrovascular. Por lo
general, predominan las afecciones oculares y renales en los
pacientes diagnosticados precozmente (Es decir, DMID).Retinopatía: Enfermedad microvascular que se debe a
la oclusión de redes vasculares que
puede llegar a afectar a los enfermos de 20 a 64 años
de edad.Nofropatía diabética: Complicación
microvascular de la diabetes mellitus. La insuficiencia
renal aparece en el 46% de los pacientes que padecen la
enfermedad antes de los 20 años y en el 6% de los que
le desarrollan después de los 40 años.Neuropatía diabética: Es una frecuente
complicación de la diabetes que todavía espera
una explicación adecuada. Se trata de un grupo de
síndromes neuropáticos sensitivomotor y
autónomo. La frecuencia de la neuropatía
diabética publicada en la literatura es
del 5.60%. La oclusión de los pequeños vasos,
causada por el engrosamiento de las paredes vasculares y la
obstrucción de la luz por
agregados
de fibrina y plaquetas puede provocar lesiones
vasculares.
Los factores genéticos pueden aumentar la sensibilidad
a la neuropatía, mientras que el control
metabólico deficiente agrava también los
síntomas.
Dos grandes grupos de
neuropatía diabética son las sensitivomotoras y las
autónomas. A pesar de la clasificación, es
importante recordar que no es posible generalizar las
manifestaciones clínicas de las neuropatías, ya que
son variables.
Neuropatías Autónomas:
La prevalencia y la frecuencia de la disfunción
autónoma en la diabetes son tan diferentes de establecer
como en las neuropatías periféricas. La prevalencia
se sitúa en el 3.70% de todos los enfermos con
neuropatía periféricas. Estas neuropatías
suelen presentarse en tres regiones; Aparato gastrointestinal,
geniturinario y aparato cardiovascular.
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