Consejos prácticos para la prevención de lesiones nerviosas (página 2)

8. No se deben levantar pesos excesivos. Este consejo
complementa al punto 7 en la protección de la espalda.
También interesa para prevenir lesiones del plexo
braquial, sensible al daño por estiramiento
traumático. Personalmente se ha visto el caso de un joven
de 35 años que haciendo "dominadas" (elevaciones del
cuerpo flexionando los codos sujeto a una barra horizontal por
las manos) se arrancó el nervio espinal izquierdo por su
raíz (en relación con

una plexopatía braquial alta con plexo prefijado)
con la consecuente parálisis de trapecio, y cinco
años después se dañó de igual manera
el plexo braquial derecho, a pesar de haber sido advertido.
Lehman y Jenkins han referido también el
caso de un joven de 13 años con denervación
braquial en relación con la práctica brusca y
vigorosa de curl o flexiones del codo con una mancuerna
en la mano (Lehman CM, Jenkins JG. Denervation of bilateral
brachialis and brachioradialis in a young weight lifter. Clinical
Neurophysiology 2009; 120: 104-105).

9. No se deben consumir drogas. Varias de
las lesiones citadas se producen durante el consumo
de drogas. La posibilidad de lesiones nerviosas en
relación con el consumo de drogas es diversa.

10. No se debe conducir con exceso de velocidad, sin
respetar las normas de circulación, sin autocontrol ni
bajo los efectos del alcohol u otras drogas. La variedad de
lesiones que puede producir un accidente de tráfico es
diversa, incluye las citadas en esta lista y más, como
lesiones del plexo lumbosacro, con consecuencias sumamente
incómodas para el que la padece (incluyendo incontinencia
fecal y urinaria en ocasiones), encefalopatía, y otras
diversas.

11. No se debe tener un perro de presa en una zona
inapropiada y en condiciones inadecuadas (por ejemplo, suelto y
sin bozal). Todos los años se atiende a varias personas
víctimas de un ataque por perros de presa, con frecuencia
con lesiones graves e incluso mortales.

12. Se debe tener cuidado al apoyar el codo mientras se
usa el ordenador y en otro tipo de actividades parecidas (en el
coche, en el cine, etc.), por la facilidad con la que se
daña el nervio cubital. La regla de los 15 minutos es
efectiva. Ésto quiere decir que hay que ir modificando la
postura del cuerpo periódicamente si ciertas posiciones
son inevitables.

13. No se debe cargar una mochila pesada, ni llevar
objetos pesados al hombro, como vigas, por la posibilidad de
comprimir el plexo braquial.

14. En caso de falta de equilibrio, no se debe caminar a
oscuras, ni por terrenos resbaladizos o sin bastón. Es
frecuente la producción de lesiones diversas por no
respetar estas reglas aparentemente obvias. Por ejemplo, es
frecuente atender a ancianos con plexopatía braquial por
estiramiento traumático tras caídas por este
motivo.

15. No se deben incumplir las normas de seguridad de una
empresa. Es relativamente frecuente atender a trabajadores
del

andamio con plexopatía braquial por
estiramiento traumático al agarrarse bruscamente de una
mano tras precipitarse al vacío.

16. No debe haber exposición a ruidos intensos.
Parece cierto que es posible que un ruido intenso produzca
sordera en cuestión de tiempo.

17. No se debe utilizar la palma de la mano para ejercer
presión, ni dar golpes con la palma de la mano. Es
frecuente la lesión de la rama profunda del nervio cubital
en la palma de la mano, a veces irreversible. La lesión se
ha observado por ejemplo tras usar una grapadora de mesa, al
cambiar el capuchón de una bombona de butano, al exprimir
naranjas, al deshuesar animales con un cuchillo, al usar el
cepillo de carpintero, al usar bastón o muleta, en
ciclistas, etc. (entre ciclistas también se observa a
veces lesión del nervio pudendo en periné, que
puede producir disfunción eréctil). En algunos
sitios esta lesión del nervio cubital se considera
enfermedad profesional (enfermedad de Hunt). Una muleta
también puede dañar el nervio mediano en
muñeca-palma.

18. No se debe trabajar de cuclillas, o al menos no se
debe permanecer en cuclillas más de 15 minutos (regla de
los 15 minutos también aplicable). Esta es otra causa
importante de lesión del nervio peroneal en rodilla, con
la consecuencia de pie caído.

19. No se debe llevar ropa excesivamente apretada en la
cintura- ingle, para evitar la meralgia parestésica por
lesión del nervio femorocutáneo lateral. El nervio
se daña sobre todo al flexionar el muslo por la cadera
usando este tipo de ropa, según se ha podido colegir
mediante observaciones personales.

También aparece por otras causas, como hernia
inguinal, o exceso de volumen abdominal (compresión de la
ingle por un abdomen abultado), o incluso, y
paradójicamente, por bajar o subir de peso (alrededor de
10 kilos) bruscamente.

Autor:

Manuel Fontoira Lombos