Introducción
El ser humano vive en un medio donde abundan las
sustancias que tienen la capacidad de producir reacciones
inmunológicas. El contacto con un antígeno produce no sólo una
reacción inmunitaria como mecanismo defensivo, sino
también reacciones que pueden ser lesivas parar los
tejidos. Hay
antígenos exógenos en el polvo, pólenes,
alimentos,
fármacos, agentes microbianos, sustancias químicas
incluso de los diversos sueros utilizados en la práctica
médica, etc.
Las reacciones inmunológicas que pueden despertarse
frente a dichos antígenos exógenos, adoptan
diversas formas que van desde leves molestias, como el prurito
cutaneo, hasta enfermedades potencialmente
mortales como el Asma Bronquial.
Una de estas reacciones es la anafilaxia, la
cual constituye una emergencia médica, que puede conducir
a la muerte del
paciente en pocos minutos de no ser tratada oportunamente.
De ahí que sea fundamental conocer por todo profesional
y personal de la
salud sobre los
cambios que se originan funcionalmente ante el estado de
anafilaxia, sus principales manifestaciones clínicas,
así como sus causas; esto ultimo vital rara el
establecimiento del diagnóstico etiológico o causal, a
partir del correcto interrogatorio, examen clínico y de
laboratorio,
de acuerdo a lo cual se determinará el tratamiento a
emplear de forma más específica. Por las razones ya
planteadas nos proponemos caracterizar la anafilaxia,
especificando sobre su patogenia.
Desarrollo
El término anafilaxia se refiere a la reacción
inmunológica caracterizada por la aparición de un
conjunto de síntomas y signos, los
cuales se originan a partir de la combinación de un
antígeno con un anticuerpo ligado a la superficie de las
células
cebadas y basófilas (IgE), previamente sensibilizados. Se
produce la liberación de mediadores químicos que
afectan al músculo liso al causar déficit de
oxígeno
y nutrientes; de este modo, hay daño
místico y aumento de la permeabilidad vascular, con
reducción consecuente del flujo sanguíneo y la
volemia.
Etiología:
Los agentes causales más frecuentes de anafilaxia son
los medicamentos, sustancias de bajo peso molecular que no son
antigénicas por sí mismas, pero que actúan
como haptenos y que se tornan antigénicas cuando
reaccionan con proteínas
del huésped. Dentro de este grupo tenemos
a los antibióticos, a los anestésicos locales,
vitaminas y a
los reactivos para diagnóstico. También pude ser
ocasionada por alimentos, proteínas, hormonas,
enzimas y venenos
de insectos como los de la familia de
los himenópteros.
Agentes que provocan anafilaxia
Cuadro I
Tipos | Más comunes | Raras |
Proteínas | -Venenos(chinches, | -Hormonas(insulina, |
| Moscas del siervo, | ACTH, vasopresina, |
| Hormigas) | Paratohormona) |
| -Pólenes(Ambrosia, pastos) | – Enzimas(tripsina, |
| -Alimentos(huevo, maris- | Penicilinasa,L-espargiena- sa |
| cos, nueces, cereales,frijol, | Proteínas humanas(proteí- |
| aceite | nas séricas, líquido |
| dón, chocolate). |
|
| -Suros de caballos y cone- |
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