Monografias.com > Enfermedades > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Parálisis de Bell o parálisis facial periférica (PFP)



Partes: 1, 2

    1. ¿Qué es la parálisis de
      Bell?
    2. ¿Cuáles son las causas y el diagnóstico
      diferencial?
    3. Síntomas
    4. Ayudas técnicas
    5. Tratamiento médico

    ¿QUÉ ES LA PARÁLISIS DE
    BELL?

    Es la forma más frecuente de parálisis facial
    periférica (PFP). Es una disfunción del nervio facial
    sin causa detectable, aguda y unilateral.

    La parálisis facial se caracteriza por pérdida
    o disminución de la función motora y sensorial
    del nervio. El hecho concreto es la inflamación del nervio,
    con el consiguiente edema y posterior compresión, lo que
    determinará una situación de isquemia y
    desmielinización y, como consecuencia de esto último,
    una disminución o ausencia de la conducción nerviosa,
    su parálisis.

    La parálisis facial puede ser central o
    periférica según a qué nivel se produzca la
    lesión del nervio y cual haya sido el mecanismo
    causante.

    Nos centraremos en el tratamiento de la parálisis
    facial periférica que se caracteriza porque se lesiona el
    núcleo del nervio y afecta a toda la cara.

    Clínicamente el paciente presenta una facíes
    sin expresión en su lado afectado, los pliegues naturales
    desaparecen, el ángulo bucal es traccionado hacia abajo, el
    ojo del lado afectado se observa exageradamente abierto y la
    mitad de la cara o parte de ella se aplana, perdiendo los surcos
    naturales.

    La parte afectada no se mueve durante la mímica
    voluntaria e involuntaria y al intentar cerrar del ojo, éste
    permanece parcialmente abierto y el globo ocular se proyecta
    hacia arriba dejando ver sólo la esclerótica blanca, es
    lo que se conoce como el Signo de Bell.

    Su incidencia es de 14-25 casos por cada 100.000
    personas en un año o lo que es lo mismo, una de cada 60-70
    personas en toda su vida. Se afectan en igual medida hombres que
    mujeres con un pico de incidencia entre los 10 y 40
    años.

    En el embarazo el riesgo se triplica y las
    recurrencias afectan a un 8-10% de pacientes 2-3

    ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS Y EL
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

    Su fisiopatología es desconocida aunque la hipótesis más
    difundida es la inflamación del nervio que produce
    compresión e isquemia dentro del canal facial.

    Se han propuesto diferentes tipos de mecanismos
    etiopatogénicos: genético, vascular, infeccioso,
    inmunitario y vírico por herpes simple tipo I (VHS-1).
    Desde el aislamiento del genoma del VHS-1 en el líquido
    endoneural de personas con parálisis de Bell, la
    activación de VHS-1 es ampliamente aceptada como la causa de
    la mayoría de los casos de parálisis de
    Bell.

    El diagnóstico es
    fundamentalmente clínico y suele presentar las siguientes
    características :

    • Parálisis facial difusa con o sin
      afectación del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
      y de la secreción lagrimal y salivar.

    • Inicio agudo, en ocasiones precedido de otalgia,
      curso progresivo y máxima paresia en las 3 primeras
      semanas.

    Más de las dos terceras partes de las personas con
    parálisis de Bell, presentarán una completa
    recuperación de forma espontánea.

    El pronóstico es mejor cuanto menor sea el grado de
    paresia. La mejoría clínica se consigue en el 85% de
    los casos en las 3 primeras semanas. Del resto, algunos mejoran
    entre 3 y 6 meses más tarde.

    En el estudio con mayor número de pacientes que no
    recibieron tratamiento alguno se encontró que el 71%
    presentan una recuperación completa de la función
    motora de los músculos faciales, el 13%
    presentan secuelas leves y el resto (16 %) sufren secuelas
    permanentes de moderadas a graves con contracturas musculares y
    discinesias. Estos resultados son similares a los encontrados en
    otras series.

    TABLA DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    SÍNTOMAS

    Los síntomas de este padecimiento aparecen
    repentinamente o se desarrollan en pocos días. Sus
    síntomas pueden ser:

    • Dolor debajo del oído que precede a la
      debilidad y parálisis

    • Zumbidos en los oídos

    • Fiebre ligera

    • Alteración auditiva ligera

    Los síntomas de la parálisis de Bell por soplo
    son:

    • Debilidad o parálisis facial:

    Partes: 1, 2

    Página siguiente 

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter