Prevalencia de enfermedades y factores de riesgo asociados en el menor desplazado (página 2)

El objetivo general de este estudio fue determinar cuales son
las enfermedades de alta prevalencia e identificar los posibles
factores de riesgo, en los menores de edad víctimas de
desplazamiento forzado, residentes en los asentamientos Pinar del
Rio, Loma Roja y Ciudadela de Paz, en el Distrito de Barranquilla
durante el periodo de 2004 – 2005. Nos proponemos con la
difusión de estos resultados el planteamiento de
soluciones que respondan a la necesidad de reconstrucción
del tejido social y estabilidad económica de la
población afectada por el desplazamiento que contribuya al
mejoramiento de su calidad de vida.

Materiales y
métodos

Se realizó una investigación de tipo
descriptivo, en los menores de 18 años residentes en los
asentamientos Pinar del Rio, Loma Roja y Ciudadela de Paz en
Barranquilla, durante el año 2004 y 2005. Se aplicó
encuestas de prevalencia además de evaluación
clínica a 278 menores.

Entre los criterios de inclusión se encuentran: menores
de 18 años con sede en estos asentamientos, tener la
connotación de desplazado, participación voluntaria
en el estudio. Se realizó la sensibilización
mediante la conexión con líderes, quienes fueron
previamente enterados del proceso.

La encuesta aplicada a los 278 menores incluyó
además de las preguntas relacionadas con estructura y
composición familiar, las de movilidad: inicio y llegada
al sitio. Se registraron también los cambios ocasionados
en el ámbito familiar, laboral, económico, social,
nutricional, de salud y psicológico en los niños,
así como las nuevas condiciones socioeconómicas en
las que se encontraban. Los datos incluyeron
identificación y estado nutricional actual, antecedentes
prenatales, perinatales y postnatales de importancia; examen
físico general.

Los datos recogidos en las encuestas fueron tabulados y
analizados en Epi-Info

6.04, mediante frecuencias relativas (porcentajes) utilizando
estadística descriptiva.

Resultados

Se analizaron los datos de 278 menores víctimas de
desplazamiento forzoso, residentes en los asentamientos Pinar del
Rio, Loma Roja y Ciudadela de Paz en Barranquilla durante los
periodos 2004 – 2005, en donde se encontraron los
siguientes resultados:

TABLA No 1

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO

GRAFICA No 1

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO

El 54.7% de la muestra pertenece al género femenino
(n=149), el género masculino alcanzo el 45.3% (n=129).

TABLA No 2

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD

GRAFICA No 2

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD

El 7% (n=19) de la población fue menor de 1 año,
el 46% (n=128) entre 1 – 5 años, el 24% (n=67) entre los 6
– 10 años y el 23% (n=64) era mayor de 10 años.
Promedio de 6,5 + 4,3 años, rango entre los 2 meses y 17
años.

TABLA No 3

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO VERSUS
PATOLOGÍAS EN EL NIÑO

GRAFICA No 3

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO VERSUS
PATOLOGÍAS EN EL NIÑO

La infección respiratoria aguda ocupa el primer lugar
de morbilidad, afectando en un 24% al sexo masculino (n=31) y un
17% al sexo femenino (n=25); le sigue en su orden la escabiosis
que involucró en un 17% al sexo masculino (n=22) y un 16%
al sexo femenino (n=24); las parasitosis afectaron en un 16% al
sexo masculino (n=21) y en un 12% al sexo femenino(n=18); la
enfermedad diarreica aguda afectó al 11% de la
población tanto al genero masculino como femenino; la
desnutrición crónica afectó al género
masculino en un 9% (n=12) y al género femenino en un 11%
(n=16); el síndrome anémico en un 5% de la
población masculina (n=6) y un 8% de la población
femenina (n=12).

TABLA No 4

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO VERSUS
SISTEMAS AFECTADOS EN EL NIÑO

GRAFICA No 4

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO VERSUS
SISTEMAS AFECTADOS EN EL NIÑO

De acuerdo al sistema u órgano afectado, encontramos
piel y faneras (29%) en el sexo femenino (n=81) y masculino 27%
(n=75); le sigue en su orden el sistema gastrointestinal, 25%
(n=69) femenina; 27% a la población masculina (n=75)
sistema respiratorio 24% a la población masculina (n=67),
femenina 17% (n=47);

sistema hematológico 25% a la población
masculina (n=69), femenina 7% (n=19).

TABLA No 5

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR FACTORES DE
RIESGO PARA CO-MORBILIDAD EN EL NIÑO

GRAFICA No 5

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR FACTORES DE
RIESGO PARA CO-MORBILIDAD EN EL NIÑO

De acuerdo a probables factores de riesgo para el aumento de
la co-morbilidad, encontramos las noxas ambientales 52.3%, le
siguen los antecedentes patológicos 50.3%, riesgo familiar
47.7%, inadecuado control prenatal 46.6%, esquema inadecuado de
vacunación 24.8%, riesgo perinatal 20.8%, labilidad
emocional 14.8%, no lactancia materna 13.4%.

Discusión

Podemos concluir que la presente investigación no
difiere de investigaciones similares, como el realizado por la
Universidad Metropolitana "Caracterización del menor
desplazado en el Distrito de Barranquilla durante el año
2001"; de igual forma el estudio realizado por Hernando Baquero y
otros. Universidad del Norte 2003. Cuyo titulo fue "Impacto
biopsicosocial del desplazamiento forzado en una población
menor de 12 años del asentamiento kilómetro 7, de
Barranquilla".

Las enfermedades de mayor prevalencia fueron en su orden la
infección respiratoria aguda (IRA) afectando en un 24% al
género masculino y un 17% al género femenino. La
escabiosis involucró en un 17% al género masculino
y un 16% al género femenino. Le sigue la parasitosis
intestinal que afectó en un 16% al género masculino
y en un 12% al género femenino. La enfermedad diarreica
aguda (EDA) involucró en un 11% a los dos géneros
por igual. La desnutrición cronica (DNTC) involucrando en
un 9% al género masculino y un 11% al género
femenino. El síndrome anémico afectando al 8% al
género femenino y un 5% género masculino. De igual
manera se reportan casos de micosis inespecífica,
dermatitis, infecciones urinarias, dengue clásico,
vaginitis, entre otros, los cuales representaron un porcentaje
por debajo del 6%.

Como podemos observar el género masculino fue el
mayormente afectado.

En relación al sistema u órgano afectado,
encontramos: Piel y faneras involucrando por igual en un 29% al
género femenino y masculino; le sigue el sistema
gastrointestinal 27% al género masculino y 25% al
género femenino; sistema respiratorio 24% al género
masculino y 17% al género femenino; sistema
hematológico 25% al género masculino y 7% al
género femenino.

Los probables factores de riesgo que de una u otra forma
influyeron para el aumento de la co-morbilidad fueron: El 52.3%
las noxas ambientales, el 50.3% los antecedentes
patológicos personales, el 47.7% el riesgo familiar, el
43.6% el inadecuado control prenatal, el 24.8% inadecuado esquema
de vacunación, el 20.8% riesgo perinatal, el 14.8%
labilidad emocional y el 13.4% ausencia de lactancia materna.

El principal probable factor de riesgo para la IRA son las
noxas ambientales 88%, el inadecuado esquema de
inmunización 6%, y otros 6%.

El probable factor de riesgo para la escabiosis en la
población en estudio son las noxas ambientales 48%, los
zoo-contactos 32%, y otros 20%.

Las noxas ambientales se ven probablemente involucradas en la
parasitosis intestinal en un 62%, los zoo-contactos 12%, otros
26%.

Se encontró una asociación porcentual
significativa, como factor de protección entre la
lactancia materna y la co-morbilidad asociada, sin embargo el
factor noxas ambientales representa el probable factor de riesgo
que mayor relación tiene con co-morbilidad asociada.

Los zoocontactos; presencia de roedores, perros y gatos
callejeros, constituye un importante factor de riesgo en el
aumento de la morbi-mortalidad infantil. Este factor de riesgo
esta ligado al nulo saneamiento básico ambiental en el que
vive esta población.

En relación con la vivienda, el 100% de estas son
inadecuadas para ser habitadas, ya que los materiales de
construcción son de mala calidad y no garantizan seguridad
contra las inclemencias del medio ambiente y las condiciones
climáticas. Podría decirse que Barranquilla
presenta un fenómeno creciente de tugurizacion con un gran
número de familias sin hogar que se han asentado en
terrenos de invasión, muchos de ellos en zonas de alto
riesgo geológico que de una u otra forma incrementan en la
niñez desplazada, el riesgo de enfermar o morir.

Concluimos entonces que la población en estudio esta
expuesta a numerosos factores de riesgo y que la
interacción de estos factores asociados a la carencia de
saneamiento básico ambiental, mas la insatisfacción
de las necesidades básicas, son el disparador de algunas
enfermedades prevalentes o situaciones asociadas que aumentan el
riesgo de desarrollar problema neurológicos y desordenes
psiquiátricos en la niñez desplazada.

Es evidente como las consecuencias del maltrato social contra
las niñas y los niños afectados, alteran de manera
permanente en ciclo vital y la calidad de vida de estos
menores.

Recomendaciones

• Hacer efectiva la normatividad y la coordinación
  interinstitucional sobre los principios de protección
  integral y asistencia de los niños y las niñas
  como sujetos de desechos y no como objetos de cuidado.

• Liderar programas y políticas integradas de
  gobierno para la atención de la población
  desplazada, cuyos resultados puedan ser evaluados y los
  procesos auditados a corto plazo.

• Generar propuestas de prevención primaria,
  secundaria y terciaria con el fin de intervenir precozmente
  en el ámbito de las condiciones sociofamiliares y
  ambientales y asi mejorar las condiciones de vida de esta
  población.

• Construir redes de articulación social de todas las
  organizaciones nacionales e internacionales y de todos los
  sectores interesados en mejorar la calidad de vida y por ende
  el bienestar de la niñez desplazada de la costa
  atlántica.

Referencias

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  invulnerables: "Factores cotidianos de protección que
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  Macroproyecto de Investigación: El Maltrato Social en
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  Tomado el 26 de marzo de 2002.

• http://www.red.gov.co/DesplazamientoForzado/poblaciones_territ//poblacionAfectadaDespl/poblacionafectadadespl.html.
  Tomado el 26 de marzo de 2002.

Autor:

Juan Camilo Castillo A

Distrito de Barranquilla

2004 – 2005

Medico y Cirujano. Universidad Libre,
Barranquilla