Comportamiento de la cirugía preprotésica en el área Norte de Ciego de Ávila
Resumen
Se realizó un estudio observacional descriptivo a
partir de los pacientes atendidos en el servicio de
Cirugía Máxilo Facial del Hospital General
Provincial Docente de Morón, residentes en la zona norte
de Ciego de Ávila durante el período comprendido
entre enero de 2003 a diciembre de 2004, con el objetivo de
determinar el comportamiento
de la cirugía con fines protésicos en estos
pacientes. Para la confección del dato primario se
confeccionó un formulario.
Los datos fueron
recogidos y determinados según la clasificación de
las variables, se
procesaron con ayuda de un programa de
computación y se distribuyeron según
su frecuencia. Se utilizó el cálculo
porcentual como medida de resumen de la información. El 62.88% de los tratamientos
quirúrgicos realizados correspondieron a tejidos duros,
los pacientes de 61 y más años fueron afectados con
mayor frecuencia principalmente por afecciones de tejidos
blandos. El 59.85% correspondió al sexo femenino,
el riesgo
quirúrgico que predominó fue la hipertensión arterial, seguida de la
Diabetes
Mellitus. La zona anatómica más intervenida la
constituyó el reborde alveolar superior. El mayor
porciento de pacientes fue remitido del servicio de
prótesis
estomatológica.
Palabras claves: Anomalías/
Prótesis/alveoloplastia
Introducción
El hombre tiene
en su boca la expresión más importante desde el
nacimiento hasta su muerte; es por
ello que la pérdida de los dientes es un hecho
traumático en la vida de una persona (1).
Son muchos los pacientes con antecedentes bucales
preprotéticos que acuden al servicio de prótesis
necesitados de tratamientos, a los que después del examen
clínico intrabucal es preciso remitir nuevamente al
servicio de cirugía para mejorar el lecho biológico
por insuficiencia del tratamiento realizado, lo que ocasiona
yatrogenia, estrés,
riesgos y
molestias al paciente, además de gastos
innecesarios a la economía nacional (2).
Las perspectivas de vida de nuestro país están
ya por encima de los 74 años; sin duda esto crea un
aumento de problemas
restaurativos por resolver y exige una valoración
más adecuada entre el protesista y el cirujano para lograr
mejorar, preservar y hasta reconstruir los maxilares, alcanzando
un uso prolongado de la prótesis con más eficacia y
confort (3-5).
Debido a la relación natural del ser humano con el
medio, éste ha desplegado actitudes
adaptativas que le facilitan suplir con aparatología
artificial, funciones en
detrimento generadas por mutilaciones parciales y pérdidas
de estructuras
corporales como los órganos dentarios (6-8).
Los problemas en la instalación de las prótesis
dentales son más protésicos que quirúrgicos
y dependen de 2 factores que se complementan y se relacionan: la
prótesis en sí y el terreno sobre el que esta
terapéutica actúa, siendo la premisa fundamental
para alcanzar el éxito
en el tratamiento protésico.
La cirugía máxilofacial en función de
la prótesis dental, comprende las intervenciones
quirúrgicas que se realizan en la cavidad bucal con el fin
de prepararla para que la prótesis dental pueda tener una
base firme, sin irregularidades, libre de protuberancias
óseas marcadas o sinuosidades, exenta de inserciones
musculares o un exceso de mucoperiostio. El criterio que debe
orientar este tipo de cirugía será siempre
modelante, tratando de conservar o de obtener la mayor superficie
útil para el soporte de la prótesis. Su
ejecución supone una estrecha relación entre el
protesista y el cirujano (9-11).
Teniendo en cuenta lo planteado por Zaizar, "toda
extracción debe considerarse como cirugía
preprotésica", podemos afirmar que toda la cirugía
oral menor está en relación con la prótesis.
Cada vez que se opera, debe considerarse como muy probable, sino
seguro, que en
un futuro próximo o lejano una prótesis
tomará contacto con la región intervenida, por lo
que siempre se deben elegir los tratamientos quirúrgicos
menos mutilantes, sea evitando, eliminando o corrigiendo aquellas
disposiciones anatómicas que dificulten o impidan la
colocación correcta de una prótesis (12).
Goodsell señaló los criterios para la
prótesis en una boca desdentada ideal:
1. Soporte óseo adecuado para la
prótesis.
Página siguiente |