- Introducción
- Reanimación
Cardiopulmonar y Cerebral - Desarrollo
- Análisis
y Discusión de los resultados - Conclusiones
- Recomendaciones
- Referencias
Bibliográficas - Anexo
Nuestros resultados en 5 años
Resumen
Se realizó un estudio sobre una muestra de 95
casos, seleccionados mediante la aplicación del criterio
diagnóstico de paro
cardiorrespiratorio. Estos casos estaban ingresados en la Unidad
de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Clínico
Quirúrgico 10 de Octubre, el período de tiempo de 5
años comprendido desde enero del 2004 a diciembre del 2008
(ambos inclusive)
La recolección
de datos, se hizo directamente de las Historias
Clínicas de los casos seleccionados como tales, por el
criterio de diagnóstico de paro cardiorrespiratorio a los
cuales se le realizaron las maniobras de Reanimación
Cardiopulmonar. Para el estudio de estos casos se crearon
variables con
las cuales se trabajó buscando los objetivos
planteados de conocer mediante los resultados, la efectividad de
las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar en la Unidad
de Cuidados Intensivos de nuestro centro, así como el
diagnóstico de las arritmias cardiacas más
frecuentemente encontradas, en estos casos, obteniéndose
con estos resultados un mejor conocimiento
del número de casos que se producen en nuestra unidad.
Sugiriéndose que se incrementen cada vez más los
cursos y talleres de preparación de todo el personal
médico y paramédico, no solo de la U.C.I. (Unidad
de Cuidados Intensivos) sino también de todo el
hospital.
Debemos señalar que realizamos esta investigación por que al observar que en
algunos de los casos cuando las maniobras fueron aplicadas con
rapidez y con gran precisión y habilidades los resultados
fueron el incremento en la calidad de la
sobrevida de estos pacientes no siendo así en otros casos
en los cuales observamos mala práctica y pérdidas
de tiempo.
Introducción
La preocupación del hombre por
la muerte se
remonta a los comienzos de la humanidad.
El primer reporte sobre la muerte y la
resucitación fue encontrado en la Biblia en el Antiguo
Testamento. Luego otros autores como Galeno de Pergamo
(1300-200 A.C.) Vesalio en el Renacimiento y
William Arguye escribieron al respecto, pero en 1958 W.
Kowennhoven, R. Jude y P. Safar, pautan y desarrollan la
realización del masaje cardiaco y la respiración boca a boca.
La parada cardiorrespiratoria es la interrupción brusca
e inesperada y potencialmente reversible de la circulación
y la respiración espontánea, cuyo
diagnóstico se basa en la presencia de inconciencia, apnea
o respiración agónica y ausencia de pulso central
palpable que de no ser revertida pasa de la muerte clínica
a la biológica. (1)
Se denomina RCPC (reanimación cardiopulmonar y
cerebral) a la totalidad de las medidas que se implementan sobre
un paciente en paro cardiorrespiratorio, distinguiéndose
tres niveles de complejidad y consecutiva, el soporte vital
básico, soporte vital avanzado y cerebral
(reanimación orientada al cerebro).
Reanimación Cardiopulmonar y
Cerebral
Fase Uno: Sostén Vital Básico
Si está inconsciente
Airway (desobstruir la vía aérea)
Si no respira
Breath (ventilar)
Sin pulso
Circulate (establecer circulación)
Fase Dos: Sostén Vital Avanzado
(Restauración de la circulación
espontánea)
No interrumpir las compresiones cardiacas ni la
ventilación pulmonar intubación traqueal en cuanto
sea posible.
Drugs (fármacos) y líquidos, acceso vascular de
emergencia
Adrenalina
Bicarbonato de Sodio
Líquidos I.V. según indicación
ECG ¿Fibrilación Ventricular? ¿Asistolia?
¿Complejos Aberrantes?
Fibrilation Treatment (tratamiento de fibrilación)
Desfibrilación externa inmediata
En caso de asistolia
Repetir Adrenalina
Continuar con la reanimación
Fase Tres: Sostén Vital Prolongado
(Terapia postreanimación orientada al cerebro)
Gauging (evaluación) Determinar la causa del paro y
tratarla
Human Mentation (pensamiento
humano)
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