Comportamiento, estratificación y tendencia de la mortalidad por enfermedades cerebro-vasculares en el municipio Cifuentes. 1997-2008
Objetivos
General:
1. Caracterizar el comportamiento
epidemiológico de la mortalidad por Enfermedades
Cerebrovasculares en el municipio Cifuentes desde 1997 hasta
2008.
Específicos:
1. Describir la mortalidad por ECV según
variables epidemiológicas.2. Estratificar la mortalidad por ECV según
consejos populares.3. Determinar la tendencia las ECV para el año
2009.
Materiales y
métodos
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el
objetivo de
caracterizar y estratificar el comportamiento
epidemiológico de la mortalidad por Enfermedades
Cerebrovasculares en el municipio Cifuentes de la provincia Villa
Clara, durante el periodo comprendido entre 1997 y 2008 y
determinar su tendencia para el año 2009.
Se estudió el universo de
pacientes fallecidos con el diagnóstico de ECV en el municipio durante
el periodo de tiempo en que
se enmarcó el estudio.
La información se obtuvo a través de la
base de datos
de mortalidad de la provincia y nos auxiliamos del registro del
Carné de Identidad del
municipio para lograr una adecuada estratificación. Todos
los datos fueron
procesados utilizando tabulador electrónico Microsoft
Excel y gestor de base de datos Microsoft
Access.
Introducción
Las Enfermedades Cerebrovasculares (ECV) constituyen uno de
los problemas de
salud más
importantes en todos los países desarrollados y en nuestro
país. Múltiples recursos se
emplean con el fin de atenuar las pérdidas de vidas
humanas, que alcanzan niveles considerables cada año, y el
grado de invalidez que presentan estos pacientes. En Cuba y los
países desarrollados constituyen la tercera causa de
muerte y la
primera de discapacidad,
observándose en las últimas tres décadas un
ascenso de las mismas en tasas brutas, detectándose una
tendencia al desplazamiento de la muerte por
estas causas hacia edades más tempranas de la vida,
[1].
La característica clínica más importante
de las enfermedades cerebrovasculares es su perfil temporal. Una
de las manifestaciones más frecuentes de este tipo de
enfermedad es la hemiplejia. Esto, al igual que cualquier otro
tipo de déficit neurológico producido por un AVE,
también puede ser causado por otras patologías,
como tumores, abscesos, enfermedades desmielinizantes, etc. Sin
embargo, lo característico de las enfermedades cerebro
vasculares y que va a orientar a ellas al clínico, es la
brusquedad de comienzo y rápida evolución para llegar a ser máximo
el déficit, en segundos, minutos, horas o a lo más
unos pocos días. De esta evolución
característicamente tan aguda es de donde deriva el nombre
"accidente", [2].
La inactividad física, el
hábito de fumar y la ingestión de bebidas
alcohólicas son los factores de riesgo más
frecuentes. La Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitus
y la Cardiopatía Isquémica constituyen las
patologías asociadas más frecuentes, [3].
Se ha estimado que un adecuado control de la
Hipertensión Arterial podría reducir la incidencia
de ECV en aproximadamente el 40 %. Trabajos realizados indican
que la mortalidad por enfermedades del corazón
atribuibles a la HTA se reduce en aproximadamente el 50 % si se
controla adecuadamente esa condición, [4].
En nuestro País, las ECV constituyen la 3ª causa
de muerte, superadas solo por las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer;
por otra parte, entre el 50 y el 70 % de los casos quedan con
secuelas, alrededor de un ? de los sobrevivientes de un ictus son
incapaces de valerse por sí mismos y ~75% pierde sus
facultades para reincorporarse al trabajo,
considerándose la enfermedad neurológica
invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años.
Se reporta que el 25% de los pacientes con ACV sufre un
empeoramiento clínico precoz y el 8-20 % fallecen en el
primer mes, siendo la mortalidad a los 5 años del 40-60 %,
[5].
El comportamiento de estas enfermedades en nuestro municipio
se comporta de forma similar al resto del país, al ocupar
la tercera causa de muerte y dadas las limitaciones que presentan
los pacientes que sobreviven a las mismas, nos dimos la tarea de
caracterizar el comportamiento epidemiológico de la
mortalidad por estas enfermedades en los últimos
años y estratificar las mismas por Consejos Populares,
para de esta forma lograr un mejor trabajo por parte del Equipo
Básico de Salud en la identificación y tratamiento
de los factores de riesgo que tiene mayor incidencia en las
áreas mas vulnerables y así lograr disminuir su
incidencia.
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