Comportamiento de las neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en los pacientes de la zona norte de Ciego de Ávila (Cuba) (página 2)

1.- Edad en el momento del tratamiento

2.-Tipo de neoplasia benigna diagnosticada.

4.- Presencia o no de irritantes locales.

5.-Tratamientos recibidos: Quirúrgico,
Medicamentoso

6.-Remisión o no a través del Programa de
Detección Precoz del Cáncer Bucal.

Los datos fueron
recogidos y determinados según la clasificación de
las variables, se
procesaron con ayuda de un programa de computación y se distribuyeron según
su frecuencia .Se utilizó el cálculo
porcentual como medida de resumen de la información. Los resultados se presentan a
través de tablas de contingencia y gráficos que fueron analizados y discutidos
de acuerdo a los valores
estadísticos obtenidos.

El informe final se
redactó teniendo en cuenta la metodología y requisitos establecidos por
el departamento de postgrado de la Facultad de Ciencias
Médicas de Ciego de Ávila utilizándose para
su redacción el programa Microsoft Word
y para la confección de las tablas el programa Microsoft
Excel.

Resultados y
discusión

Al analizar la frecuencia de aparición de las
neoplasias benignas de los tejidos blandos
bucales en los 86 pacientes estudiados encontramos que el 33,72%
correspondió al fibroma siendo esta la lesión
más frecuente lo que coincide con la bibliografía consultada (
1,4 – 19 ), a continuación aparece el épulis y el
papiloma representados por el 19,77 % y el 17,44 %
respectivamente , estas lesiones aparecen frecuentemente en la
mucosa oral pues la misma está sometida constantemente a
los irritantes locales como los traumatismos propios de la
masticación y deglución, , las prótesis
desajustadas ,obturaciones filosas, mordisqueo de la mucosa
,entre otros. (Ver tabla No 1).

Al distribuir los pacientes de acuerdo al tipo de
neoplasia benigna diagnosticada y grupo de
edades obtuvimos los siguientes resultados: el grupo de edades
más afectado fue el de más de 60 años, con
un 24.42%, le sigue el de 31 a 40 años con 23.26%. Entre
la cuarta y quinta década de vida el fibroma fue la
lesión con mayor frecuencia de aparición con un
12.80% y 6.98% respectivamente .El total de épulis
encontrados en este estudio afectó a los pacientes de 51
años en adelante y el 8.14% del total de los hemangiomas
fueron tratados en la
primera década de la vida. (Ver tabla No 2).

De los 86 pacientes tratados por neoplasias
benignas el 65.11 % presentó antecedentes de irritantes
locales siendo el fibroma la lesión que con mayor
frecuencia se ubicó en esta situación (29.07 %).
(Ver tabla No 3).

Al distribuir los pacientes de acuerdo al tratamiento
realizado en cada tipo de neoplasia benigna diagnosticada se
obtuvo que el 95.35 % de las mismas recibieron tratamiento
quirúrgico ya que para estas lesiones éste es el
tratamiento de elección pues una vez instauradas, rara vez
remiten por sí solas. (Ver tabla No 4).

Al analizar la vía de acceso a la consulta de
Cirugía Máxilo Facial se encontró que el
mayor porciento acudió remitido por la Atención Primaria de Estomatología
General Integral (54.65%) resultado que se debe a que los
odontólogos brindamos atención en el primer nivel a
la totalidad de los pacientes de nuestra área de salud remitiendo al segundo
nivel los casos que lo necesiten. La consulta de Prótesis
remitió al 22.09 % de los pacientes ya que estos acuden
primariamente al protesista por la presencia de las
prótesis desajustadas las cuales son el factor
etiológico de mayor importancia en la aparición del
épulis.

El 79.07 % de los pacientes en estudio acudió a
consulta remitido por el Programa de Detección Precoz del
Cáncer Bucal, este resultado se obtiene pues este examen
es obligatorio para todos los pacientes que acudan a los servicios
estomatológicos previos a la realización de
cualquier tratamiento. El resto de los pacientes no se
remitió a través de este programa pues acudieron a
consulta por medios
propios. (Ver gráfico No 1)

Conclusiones

1.- La neoplasia benigna de los tejidos blandos bucales
más frecuente en nuestro estudio fue el fibroma y
afectó mayormente a los pacientes de la cuarta y quinta
década de vida.

2.- Más de la mitad de las neoplasias benignas de
los tejidos blandos bucales en estudio presentaron antecedentes
de irritantes locales.

3.- El tratamiento de elección para estas
lesiones fue la exéresis quirúrgica en casi la
totalidad de los casos.

4.- La Atención Primaria de Estomatología
General Integral fue la vía de acceso a la consulta de
Cirugía Máxilo Facial más utilizada por los
pacientes en estudio y la gran mayoría de los casos
acudió a dicha consulta remitido por el Programa de
Detección Precoz del Cáncer Bucal
(PDCB).

Recomendaciones

• Que los Estomatólogos Generales
  continúen trabajando en el diagnóstico precoz
  de las neoplasias que puedan aparecer en la cavidad bucal,
  examinando a todos los pacientes que acudan a consulta y
  realizando actividades de Educación para la Salud para
  prevenirlas.

• Hacer extensivo este estudio a toda la provincia y
  al país para determinar el comportamiento de las
  neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales en los
  pacientes y así garantizar la existencia de
  bibliografía sobre el tema.

Anexos

Tabla No 1: Frecuencia de aparición de tipos de
neoplasias benignas de los tejidos blandos bucales. Zona Norte de
Ciego de Ávila. Enero 2003 – diciembre 2004.

Fuente: Formulario.

Tabla No 2 Distribución de los pacientes de acuerdo al
tipo de neoplasia benigna diagnosticada y grupo de
edades.

Fuente: Formulario.

Tabla No 3 Distribución de los pacientes de
acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y la presencia
de irritantes locales.

Fuente: Formulario.

Tabla No 4 Distribución de los pacientes de
acuerdo al tipo de neoplasia benigna diagnosticada y el
tratamiento recibido

Fuente: Formulario.

Tabla No 5 Distribución de los pacientes
según la vía de acceso a la consulta de
Cirugía Máxilo Facial.

Fuente: Formulario

Referencias
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Estomatología .Colectivo de autores. La Habana: Ciencias
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Autor:

Mara Isabel Morales Pardo

Francisco Cepero Franco

Eneisy Cárdenas Pérez

Estomatólogos Generales
Básicos. Profesores instructores.

Filial de ciencias médicas "Arley
Hernández Moreira"

Morón