Determinar la situación de la unidad del servicio de Ortopedia de Mujeres y Cirugía Cardíaca, del Hospital San Juan de Dios (página 6)

Compatibilidades Sanguineas

Esquematización de los grupos
sanguíneos y posibilidades de transfusiones entre
ellos.

Esquematización del factor Rh y posibilidades de
transfusiones entre ellos.

De estos esquemas podemos sacra las siguientes posibilidades
de Donación y Recepción.

 POSIBILIDADES DE DONACIÓN

Medicamentos

Agentes Cardiacos

Se utilizan cuando hay problemas a
nivel del corazón,
como arritmias, insuficiencia cardiaca, etc.

• 1. Potenciadores cardiacos:

• Nitroglicerina:

Indicaciones: La nitroglicerina se usa para prevenir el dolor
en el tórax (angina). Funciona al relajar los vasos
sanguíneos conectados al corazón y, de esta manera,
aumentar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno
al corazón. Las tabletas de nitroglicerina también
se usan con otros medicamentos para tratar la insuficiencia
cardíaca congestiva y los ataques
cardíacos.

Forma de uso: La nitroglicerina viene en pastillas
sublinguales (se colocan debajo de la lengua),
tabletas para tomar por vía oral, cápsulas o
atomizadores de acción
prolongada para usarse por vía oral. La nitroglicerina
controla el dolor en el tórax, pero no lo cura.

La pastilla se coloca entre la encía y el interior de
la mejilla para que se disuelva. No se traga ni se mastica. Las
pastillas de liberación prolongada comienzan a funcionar
en 2-3 minutos.

El medicamento comienza a funcionar en 2 minutos y
continúa haciendo efecto por 30 minutos.

Efectos Adversos:

• dolor de cabeza (cefalea)

• sarpullido (erupciones en la piel)

• mareos

• malestar estomacal

• bochornos (sofocamientos por calor)

• visión borrosa

• sensación de sequedad en la boca

• dolor en el tórax

• desmayo

Glucósidos cardiotónicos:

Los glucósidos cardiotónicos aumentan la
fuerza de
contracción del miocardio y reducen la conductividad
dentro del nódulo auriculoventricular (AV).

• Digoxina

Indicaciones:

Insuficiencia cardíaca, arritmias supra ventriculares
(sobre todo fibrilación auricular).

Contraindicaciones:

Bloqueo cardíaco completo intermitente, bloqueo AV de
segundo grado; arritmias supra ventriculares secundarias al
síndrome de Wolff-Parkinson-White; taquicardia o fibrilación
ventriculares; miocardiopatía hipertrófica
obstructiva (salvo que la fibrilación auricular se asocie
con insuficiencia cardíaca; no obstante, se recomienda
prudencia).

Efectos adversos:

En general, asociados con una sobredosificación,
comprenden: anorexia,
náuseas, vómitos,
diarrea, dolor
abdominal; alteraciones visuales, cefalea, fatiga, somnolencia,
confusión, mareos, delirio, alucinaciones, depresión;
arritmias, bloqueo cardíaco; rara vez, exantema, isquemia
intestinal; ginecomastia con el uso prolongado; se ha notificado
trombocitopenia..

Vías de Administración: Vía Oral, Endovenosa
y en gotas

• 2. Depresores cardiacos:

• Quinidina

Indicaciones: La Quinidina es un fármaco que
actúa disminuyendo la velocidad de
los impulsos nerviosos del músculo del corazón
(Antiarrítmico). Estos impulsos eléctricos son los
que controlan la actividad de este órgano, ya que pasan a
través del músculo cardiaco y provocan la
contracción de las cámaras del corazón
(aurículas y ventrículos). La Quinidina ayuda a
restablecer el ritmo cardíaco. Tiene también
propiedades frente a la malaria. Se utiliza en alteraciones del
ritmo cardiaco causadas por fibrilación auricular, flutter
auricular, taquicardia paroxística, extrasístoles o
choque eléctrico.

Vías de Administración: Vía Oral.

• Lidocaína

Indicaciones: Tratamiento de la taquicardia ventricular, y
prevención o tratamiento de arritmias ventriculares,
especialmente en la cardiopatía isquémica,
cirugía cardíaca e intoxicación
digitálica.

Efectos secundarios:

Ansiedad, nerviosismo, desorientación,
confusión, somnolencia, visión borrosa, nauseas,
vómitos, temblores, convulsiones, coma, paro
respiratorio. Depresión miocárdica, bradicardia,
arritmias, alargamiento de los intervalos PR y QRS,
hipotensión, shock y paro cardíaco. Hipertermia
maligna. Quemazón en el lugar de la inyección.

• Propanolol

Acción Terapéutica: Beta-bloqueante

Indicaciones: Hipertensión, arritmia y profilaxis de
angina..

Efectos Adversos: Los más frecuentes son:
depresión mental (habitualmente reversible y leve),
bradicardia menor de 50 latidos por minuto, disminución de
la capacidad sexual, diarrea y mareos. En algunos casos pueden
aparecer frialdad de manos y pies por circulación
periférica disminuida, confusión (especialmente en
ancianos), alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o
nerviosismo, constipación.

Vías de Administración: Vía Oral y
Vía Endovenosa.

• Disopiramida

Indicaciones: La disopiramida se usa para tratar la frecuencia
cardíaca anormal (arritmias). Funciona al hacer que su
corazón sea más resistente a la actividad
anormal.

Vías de Administración: Vía Oral.

• 3. Agentes cardiacos diversos

• a. Agentes bloqueadores alfa:

• Fentolamina

Indicaciones: Dilatador arterial, hipotensión
controlada, tratamiento de la crisis
hipertensiva; antídoto en el tratamiento de
intoxicación por adrenalina y otras aminas
simpaticomiméticas.

Dosis y Vías de Administración:
Antihipertensivo: IV/IM, 2.5-5 mg (0.05-0.1 mg/kg);
infusión, 0.1-1 mg/min (10-20 mcg/kg/min).
Antiesfacelante: infiltración de 5-10 mg diluidos en 10 ml
de solución salina.

Eliminación: Hepática.

Indicaciones: hipertensión arterial sistémica
por exceso de catecolaminas circulantes como en el
feocromocitoma. También se usa en infiltración en
las zonas de extravasación de un vasoconstrictor
alfa-agonista.

Efectos Adversos: hipotensión arterial
sistémica, taquicardia refleja, espasmo cerebrovascular,
disritmias, estimulación del tracto gastrointestinal o
hipoglucemia.

• Fenoxibenzamina

Indicaciones: La Fenoxibenzamina se usa para tratar los
episodios de hipertensión y de transpiración
relacionada con el feocromocitoma. La Fenoxibenzamina
también se usa para controlar los problemas a la vejiga
como la urgencia, frecuencia e incapacidad para controlar la
orina en los pacientes con vejiga neurogénica,
obstrucción funcional de la salida y obstrucción
prostática parcial.

Vías de Administración: Vía Oral

• b. Vasodilatadores convencionales:

• Minoxidil

Indicaciones: El MINOXIDIL es un antihipertensivo, un poderoso
vasodilatador de acción selectiva sobre el territorio
arterial. Reduce la resistencia
vascular periférica provocando una caída de la
presión
arterial en forma intensa y duradera. Su acción se
prolonga durante 24 Hs o más aunque los niveles en
sangre hayan
desaparecido, probablemente porque el fármaco se acumula
en las paredes vasculares.

Actúa estimulando la apertura de canales de potasio,
dicha apertura provoca hiperpolarización a nivel de las
membranas de las células y
en estas condiciones disminuye la probabilidad
de que se abran otros canales iónicos como por ejemplo los
canales de sodio, calcio y cloruro, disminuyendo la excitabilidad
de la célula
frente a un estímulo. En las primeras horas de su
administración puede provocar un aumento reflejo del tono
simpático y de la retención hidrosalina elevando de
esta manera la presión arterial por un término
corto.

El MINOXIDIL también estimula el crecimiento capilar en
individuos con Alopecia androgénica (perdida de cabello),
su mecanismo de acción a este nivel no ha sido totalmente
dilucidado pero se acepta que posiblemente incremente el flujo
sanguíneo como resultado de la inducción de la vasodilatación. El
35% de lo absorbido es eliminado por riñón dentro
de los 4 días posteriores a la aplicación.

Vías de administración: Oral y tópica

Efectos adversos:

Los efectos adversos en el tratamiento con MINOXIDIL oral son
más extensos. Se ha descrito comúnmente un
incremento en la frecuencia cardíaca y aumento de peso,
siendo imprescindible la consulta medica de inmediato. Pueden
presentarse hinchamiento de pies y piernas, enrojecimiento de la
piel,
temblores en extremidades. En tales casos se debe realizar una
visita al médico lo antes posible. Otros efectos adversos
pueden ocurrir sin necesidad de consulta médica como le es
la hipertricosis y dolores de cabeza.

El uso crónico de MINOXIDIL oral puede llevar a la
hipertensión pulmonar, no estando claro los mecanismos de
la aparición de la patología. Se ha descrito
también la aparición de derrame pericárdico,
consecuencia de la retención de líquidos,
especialmente en pacientes con falla renal o falla congestiva
cardiaca.

• Prazosin

Indicaciones:

El Prazosin se usa solo o en combinación con otros
medicamentos para tratar la hipertensión. El Prazosin
pertenece a una clase de
medicamentos llamados alfabloqueadores. Funciona al relajar los
vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir más
fácilmente a través del cuerpo.

Vías de Administración: Vía Oral

• Nitroprusiato de sodio

Grupo farmacológico: Hipotensores

Presentaciones: Nitroprussiat Fides vial de 50 mg + amp de 5
ml de disolvente especial (SG5%).

Vías de Administración:

• Inyección IV directa: NO

• c. Vasodilatadores periféricos:

• Isoxuprina

Descripción: Vasodilatador.

Composición: Isoxuprina: 20 mg.

Indicaciones: Enfermedad del navicular, laminitis,
sesamoiditis.

• d. Vasodilatadores coronarios:

• Tetranitrato de eritril

• Hexanitrato de manitol

Otros:

• Bisoprolol

Indicaciones: El Bisoprolol se usa sólo o en
combinación con otros medicamentos para tratar la
hipertensión. El Bisoprolol pertenece a una clase de
medicamentos llamados betabloqueadores. Funciona al desacelerar
la frecuencia cardíaca y relajar los vasos
sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el
corazón pueda bombear de manera más eficiente. El
Bisoprolol también se usa para tratar la insuficiencia
cardíaca

Vías de Administración: Vía Oral

• Amiodarona clorhidrato.

Indicaciones: Antiarrítmico.

Mecanismo de acción:

Bloqueo de canales de Sodio (Na+) en estado
inactivo del canal; bloqueo de canales de Potasio (K+); bloqueo
de corriente de Calcio (Ca++); bloqueo no competitivo
adrenérgico Alfa y Beta; inhibe el metabolismo de
hormona T3 a T4.

Efectos Adversos:

PULMONARES: neumonitis por hipersensibilidad o por una
fosfolipoidosis diseminada; fibrosis pulmonar.

HEPÁTICOS: aumento de las transaminasas, hepatitis de tipo
alcohólica.

CARDÍACOS: puede inhibir el nodo sinusal o el
aurículo ventricular; aumenta la mortalidad en pacientes
con insuficiencia cardiaca por su efecto inotrópico
negativo; Torsión
de punta porque prolonga el QT del ECG aunque menos que los del
grupo IA.

SNC: ataxia, temblor, debilidad muscular, neuropatía
periférica, trastornos de la memoria,
cefaleas, insomnio y pesadillas

TIROIDEAS: inhibe la conversión periférica de T3
a T4 aumentando la concentración de T4 y T3R, hipo o
hipertiroidismo.

GASTRINTESTINALES: nauseas, vómitos, anorexia,
constipación.

PIEL: fotosensibilidad, tinte azul-grisáceo en la
piel.

OCULARES: microdepósitos corneanos, visión
borrosa, fotofobia.

Vías de Administración: Via Oral

• Verapamilo

Indicaciones: El Verapamilo se usa para tratar la frecuencia
cardíaca irregular (arritmias) y la hipertensión.
Relaja los vasos sanguíneos para que el corazón
pueda bombear la sangre fácilmente. También aumenta
el suministro de sangre y de oxígeno que va al
corazón para controlar el dolor en el tórax
(angina).

Vías de Administración: Vía Oral y
Vía Endovenosa.

ANALGÉSICOS NARCÓTICOS

1. TRAMADOL (TRAMAL)/ANALGÉSICO

Indicaciones: Analgésico con acción
central.

Mecanismo de acción: Es un agonista puro con una
afinidad fundamentalmente para el receptor. Adicionalmente el
tramadol activa sistemas
descendentes inhibitorios del dolor, ya que inhibe la
reutilización de noradrenalina y Serotonina.

Contraindicación: está contraindicado en
casos de hipersensibilidad conocida a los componentes de la
fórmula, en intoxicación por alcohol,
somníferos, analgésicos y psicotrópicos.
Pacientes con antecedentes de estados convulsivos.

Efectos secundarios: náuseas, vómito,
estreñimiento, mareo, sudoración, sequedad bucal,
irritación gastrointestinal, anorexia.

2. MORFINA:

Es el narcótico de referencia estándar. Es
hidrosoluble, se administra por vía oral, intramuscular,
intravenosa y subcutánea.

Se puede desarrollar tolerancia y
dependencia física cuando se
utiliza por períodos prolongados.

Efectos adverso

• Mareos

• Somnolencia (sueño)

• Malestar estomacal

• Vómitos

• Estreñimiento (constipación)

• Diarrea

• Pérdida del apetito

• Pérdida de peso

• Cambios en la capacidad de degustar los alimentos

• Sequedad en la boca

• Transpiración

• Debilidad

• Cefalea (dolor de cabeza)

• Agitación

• Nerviosismo

• Cambios en el estado de ánimo

• Confusión

• Dificultad para quedarse o permanecer dormido

• Rigidez muscular

• Temblor incontrolable de una parte del cuerpo

• Visión doble

• Ojos enrojecidos

• Disminución del tamaño de las pupilas
  (círculos negros en el centro de los ojos)

• Movimientos oculares incontrolables

• Escalofríos

• Síntomas de gripe

• Deseo o capacidad sexual reducida

• Dificultad o dolor al orinar

Vías de administración

• Subcutánea.

• Intramuscular.

• Intravenoso

3. CODEÍNA

La codeína es un compuesto que se metaboliza en
hígado dando morfina, pero dada la baja velocidad de
transformación hace que sea menos efectiva, lo que
conlleva que su efecto terapéutico sea mucho menos potente
y con pequeños efectos sedantes. Se toma bien en forma de
comprimidos, como jarabe para aliviar la tos, o por vía
inyectada.

La codeína es útil para aliviar dolores
moderados y tiene mucho menor riesgo que la
morfina de provocar dependencia o efectos tóxicos. Si se
instaura la adicción, mediante el uso prolongado de altas
dosis, el síndrome de abstinencia resultante es menos
severo. Además posee un sabor extremadamente amargo, por
lo que de ninguna manera es agradable al ingerirla. Sin embargo
su efecto antiflamatorio y calmante del dolor es excelente.

Indicaciones

Las indicaciones aprobadas para la codeína son:

• Tos es eficaz a bajas dosis.

• Diarrea

• Dolor leve a severo

• Síndrome de colon irritable

Efectos adversos

• Mareos

• Sedación

• Náuseas

• Vómitos

Contraindicaciones

• Embarazo

• Lactancia

• Hipersensibilidad o intolerancia a la codeína

4. METADONA

La metadona se usa para aliviar el dolor moderado a intenso
que no ha podido ser aliviado por analgésicos no
narcóticos. Funciona para tratar el dolor produciendo un
cambio en la
manera en la que el cerebro y el
sistema
nervioso responden ante el dolor. También funciona
como un sustituto para el abuso de las drogas
opiáceas al producir efectos similares y prevenir los
síntomas de abstinencia en las personas que han dejado de
usar estas drogas.

Consumo

La metadona se suministra principalmente por vía oral,
aunque también puede ser inyectada endovenosa e
intramuscularmente. Administrada oralmente actúa entre los
30 y los 35 minutos después de su ingestión. Sus
efectos principales duran entre 18 y 24 horas, aunque algunos
pueden durar hasta 36.

Efectos adversos

• Contracción de pupilas

• Depresión respiratoria

• Relajación muscular

• Liberación de la hormona antidiurética

• Estreñimiento

• Aumento de la temperatura corporal y de la presencia de
  azúcar en la sangre

ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS

A este grupo pertenecen los medicamentos que sirven para
aliviar el dolor, pero no producen hábito.

1. ACETAMINOFÉN:

El acetaminofén es una medicina que
se usa para aliviar el dolor y la fiebre. El
acetaminofén viene en varias concentraciones y en
diferentes formas de dosificación (gotas para infantes,
líquidos, tabletas masticables, tabletas, etc.).

Para que se utiliza?

• Fiebre

• Dolor moderado

Efectos Adversos

• Sarpullido (erupciones en la piel)

• Urticarias

• Picazón

• Inflamación (hinchazón) de la cara,
  garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos
  pantorrillas

• Ronquera

• Dificultad para respirar o tragar

Vías de administración

• Vía oral.

• Vía rectal.

• Vía endovenosa (para proteger al paciente contra la
  lesión hepática).

3. ASPIRINA (ÁCIDO ACETILSALICÍLICO)

Usos:

• Dolor

• Fiebre

• Inflamación

Vía:

Oral.

Efectos secundarios:

• Malestar estomacal

• Vómitos

• Dolor de estómago

• Pitido en los oídos

• Pérdida de la audición

• Heces con sangre o negras

• Resoplo (respiración con un silbido inusual)

• Dificultad para respirar

• Mareos

• Confusión

• Somnolencia

• Sarpullido

4. INDOMETACINA (INDOCID):

Usos:

• Dolor

• Inflamación

• Fiebre

Vía:

Oral y rectal.

Efectos secundarios:

• Trastornos gastrointestinales

• Cefalgia

• Mareos

• Sensación de cabeza hueca

• Zumbidos

• Depresión

• Somnolencia

• Confusión

• Insomnio

• Visión borrosa

• Edema

• Aumento de peso

• Hipertensión

• Reacción de hipersensibilidad

• Irritación de mucosa rectal y tenesmo

ANTAGONISTA DE LOS NARCÓTICOS

Medicamentos que contrarrestan su efecto.

• 1. NALOXONA

Revertidor del efecto depresor de los morfínicos y del
espasmo de vías biliares también por opiodes, como
tratamiento para la sobredosificación de captopril,
clonidina, codeína, dextrometorfán, difenoxilato y
propoxifeno; como profiláctico y tratamiento de los
efectos colaterales de los opiáceos (prurito, náusea,
etc.); como fármaco adjunto en el tratamiento del choque
séptico y cardiogénico.

Efectos adversos:

• Taquicardia

• Hipertensión o hipotensión arterial

• Arritmias cardiacas

• Aumento de la presión intracraneana

• Edema pulmonar

• Sudoración

• Midriasis

• Náusea y vómito

• Temblor corporal generalizado

• Convulsiones y la reversión de la analgesia antes
  mencionada

Antiasmáticos y Broncodilatadores

Son los medicamentos que como dilatan los bronquios se
utilizan para tratar el asma
bronquial.

Salbutamol (Ventolin)

El salbutamol se usa para prevenir y tratar el resoplo, la
dificultad para respirar y la estrechez en el pecho causadas por
enfermedades
pulmonares como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, pertenece a una clase de medicamentos llamados
broncodilatadores. Funciona al relajar y abrir las vías
respiratorias hacia los pulmones, facilitando la respiración. La inhalación de
salbutamol en aerosol se usa también para prevenir la
dificultad para respirar durante el ejercicio.

Vía de administración.

S.C; I.V; Nebulización y Tabletas.

Aminofilina (asmalix)

Relajante del músculo liso respiratorio. Se usa para
prevenir y tratar el resoplo, la disnea y la dificultad para
respirar, todos síntomas provocados por el asma, la
bronquitis crónica, enfisema y enfermedades de otro tipo
que afectan al pulmón.

Vía de administración

Endovenoso; V.O; V.R;

Tiempo de infusión

30min.

Efectos secundarios

• malestar estomacal

• dolor de estómago

• diarrea

• cefalea

• agitación

• insomnio

• irritabilidad

Teofilina.

Se utiliza para prevenir y tratar el resoplo, la
respiración entrecortada y la dificultad para respirar
causada por el asma, la bronquitis crónica, el enfisema y
las enfermedades de otro tipo que afectan al pulmón.

Vías Administración

Sup-tabletas (150-25).

Efectos secundarios

• malestar estomacal

• dolor de estómago

• diarrea

• cefalea (dolor de cabeza)

• agitación

• insomnio

Epinefrina

La inyección de epinefrina se usa para tratar las
reacciones alérgicas potencialmente mortales causadas por
las mordeduras de insectos, alimentos,
medicamentos, látex y causas de otro tipo. Los
síntomas de una reacción alérgica incluyen
resoplo, disnea (problemas para respirar), presión
arterial baja, urticarias, prurito, inflamación, retortijones, diarrea y
pérdida del control de la
vejiga. La epinefrina pertenece a una clase de medicamentos
llamados agentes simpaticomiméticos. Funciona al relajar
los músculos en las vías respiratorias y
tensando los vasos sanguíneos.

Vía Administración.

Inyectable.

Dipropionato de Beclometasona

Tratamiento del asma bronquial crónica, el dipropionato
de beclometasona provee una efectiva acción
antiinflamatoria en los pulmones, sin los problemas del
tratamiento con corticosteroides sistémicos, y ofrece un
tratamiento de base preventivo del asma.

Vía Administración

Aerosol.

Efectos secundarios

• Candidiasis de la boca y garganta.

• Mal aliento o irritación de la garganta.

• Broncoespasmo paradójico

Cromoglicato Disódico

Antitusígenos.

Los antitusígenos o antitusivos son los medicamentos
para quitar la tos seca, no se deben usar para suprimir la tos
productiva.

Dextrometorfán (Torfán)

Vía Administración.

Jarabe y tableta.

Antibióticos

Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son
sustancias (obtenidas de bacterias u
hongos, o bien
obtenidas de síntesis
química)
que se emplean en el tratamiento de infecciones.

Los antibióticos actúan a través de 2
mecanismos principales: Matando los microorganismos existentes
(acción bactericida), e impidiendo su reproducción (acción
bacteriostática). Su mecanismo de acción
predominante los divide en 2 grandes grupos:

Bactericidas

• Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)

• Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)

• Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina)

• Quinolonas (Grupo norfloxacino)

Bacteriostáticos

• Macrólidos (Grupo eritromicina)

• Tetraciclinas

• Cloramfenicol

• Clindamicina, Lincomicina

Antibióticos Beta- Lactámicos

Bactericidas:

PENICILINAS

Las penicilinas son los antibióticos más
antiguos, y siguen siendo los de primera elección en
muchas infecciones. Actúan rompiendo la pared bacteriana.
Existen muchos tipos de penicilina:

1. Penicilina G. Se utiliza por vía intravenosa
(penicilina G sódica), intramuscular (penicilina G
procaína, penicilina G benzatina).

2. Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa (tipo
cloxacilina). Pueden con algunas bacterias que producen
beta-lactamasa, como el estafilococo.

3. Aminopenicilinas: Amoxicilina (amoxal),
ampicilina (amfipén) . Tienen más actividad
frente a los microorganismos llamados "gram-negativos". La
Amoxicilina en infecciones otorrinolaringológicas, piel y
tejidos
blandos. La Ampicilina en infecciones de oído,
nariz, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos.

4. Penicilinas antipseudomona. (Tipo carbenicilina o
piperacilina). Como su nombre indica, pueden actuar contra
Pseudomona.

CEFALOSPORINAS

Son antibióticos en parte similares a las penicilinas,
pero a diferencia de aquéllas (que proceden parcial o
totalmente del hongo Penicillium)

1. Cefalosporinas de 1ª generación:
cefadroxilo (Duracef), cefalexina (keflex), cefalotina (keflin),
cefazolina ( Ancef, Kefzol).

2. Cefalosporinas de 2ª generación:
cefaclor (Ceclor), cefuroxima (Zinaceff), cefonicid (Monocid),
cefamandol (Mandol), cefoxitín (mefoxitín)

3. Cefalosporinas de 3ª generación:
cefotaxima (Claforam, Foxetima), ceftriaxona ( Rocefin y
ceftrian), ceftazidima ( fortum, Kefadim), cefixima (Denvar,
Devoxim)

OTROS ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS

• Imipenem (Tienan) y aztreonam son los
  prototipos de nuevos grupos antibióticos
  beta-lactámicos.

• ácido clavulánico

• sulbactam

Aminoglucósidos:

• Estreptomicina. Actualmente se usa (generalmente
  asociada) para tratar tuberculosis y brucelosis, y en
  infecciones raras como tularemia y peste.

• Neomicina. Se usa sólo por vía
  tópica (pomadas, colirios, gotas para los
  oídos, etc), por su toxicidad. Puede producir alergias
  de contacto.

• Gentamicina (garamicina), Tobramicina, Amikacina
  (amikin), Netilmicina. Se usan sólo en infecciones
  graves por microorganismos de los llamados
  "gram-negativos".

Todos los aminoglucósidos son tóxicos sobre el
riñón y el oído.

Glicopéptidos: Vancomicina (Vamcomicina),
Teicoplanina (Targocid).

Son antibióticos muy activos frente a
microorganismos llamados "gram-positivos", incluso los
resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean
en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en
alérgicos a penicilina. La vancomicina es activa contra
bacterias gram positivas, esta indicada en la infección
por S. aureus, algunos enterococos. La teicoplanina en
infecciones por microorganismos gram positivos.

Quinolonas

Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las más antiguas
(ácido nalidíxico, ácido
pipemídico) sólo actúan contra algunos
microorganismos de los llamados "gram-negativos" y se utilizan
sólo como antisépticos urinarios (en infecciones
leves de orina). Las más recientes, o fluoroquinolonas,
incluyen fármacos como norfloxacino,
ciprofloxacina (cipro, cilaxón)) y ofloxacino
(floxstat), y son activos frente a otras muchas bacterias,
incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa
que causa infecciones muy graves).

Bacteriostáticos

Macrólidos

La eritromicina (pantomicina) y fármacos
similares (claritromicina, azitromicina, etc) son activos, sobre
todo, frente a microorganismos de los llamados "gram-positivos" y
tienen utilidad en
muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales,
neumonías ,etc), sobre todo en alérgicos a
penicilina. La eritomicina es la droga de
elección para neumonía, en infecciones por chlamydia.

Producen molestias de estómago en muchas personas.

Tetraciclinas

Se utilizan en infecciones de boca, bronquitis, e infecciones
por bacterias relativamente raras como rickettsias, clamidias,
brucelosis, etc, y en la sífilis en
alérgicos a penicilina. Producen molestias de
estómago, sobreinfecciones, manchas en los dientes, y
crecimiento anormal de los huesos en
niños y
fetos de mujer
gestante.

Cloranfenicol

Puede producir una anemia
aplásica (falta completa de glóbulos rojos por
toxicidad sobre la médula ósea), que puede llegar a
ser mortal. Por ello, su empleo se
limita al uso tópico en colirios y gotas para los
oídos; así como para infecciones muy graves cuando
los otros antibióticos son menos eficaces o más
tóxicos, como por ejemplo fiebre tifoidea y algunas
meningitis.

Lincomicina (lincocín, clordelín) y
Clindamicina (Dalacin)

Son activos también frente a microorganismos llamados
"gram-positivos", pero además pueden con otros
microorganismos llamados anaerobios. También se emplean en
infecciones de hospital, sobre todo en alérgicos a
penicilina. La clindamicina se utiliza tópicamente en
algunas infecciones de piel.

Metronidazol (Flagil)

Se utiliza contra unos microorganismos llamados protozoos
(Giardia, Tricomona y otros), y también
contra los llamados anaerobios, vaginosis bacteriana, giardiasis
intestinal, amibiasis intestinal.

Sulfonamidas

Son agentes antimicrobianos sintéticos,
bacteriostáticos, con un espectro amplio que abarca la
mayoría de los "gram-positivos" y muchos "gram-negativos".
Actualmente en relativo desuso, a excepción de algunas
sulfamidas tópicas (sulfadiazina argéntica,
mafenida), y de la combinación trimetoprim-sulfametoxazol
(o cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y
bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones.

Antidepresores o Antidepresivos

Contra la depresión, disminución de la vitalidad
en parte o todo el organismo.

1. Tricíclicos: reciben su nombre de su estructura
química, que incluye una cadena de tres anillos. Impiden
la receptación de la serotonina y la noradrenalina, lo que
da lugar, por tanto, a un aumento de sus niveles en el
encéfalo.

Antihipertensores o Antihipertensivo

Drogas útiles para normalizar la presión
arterial alta.

La presión se expresa así:

Presión Sistólica : 140 mm Hg

Presión Diastólica: 90 mm Hg

Cuando la presión aumenta se dice que hay
hipertensión y debe ser controlada con dieta, ejercicio y
medicamentos. Otras medidas de apoyo como eliminar factores de
riesgo como la obesidad, el
fumado y la tensión

Hay varios medicamentos usados como antihipertensivos y se
debe escoger el que mejor le regule la presión y produzca
menos efectos adversos a cada paciente, entre ellos están:
los diuréticos como:

Furosemida

Acción

Diurético potente que inhibe la resorción de
sodio, potasio y cloruro en los túbulos contorneados
proximales y distales del riñón, pero
principalmente en la rama ascendente del asa de Henle.

La dosis oral es eficaz en plazo de una hora y su efecto dura
cerca de cuatro horas.

La dosis IM es eficaz en plazo de 10 a 15 minutos (en cinco
minutos cuando la
administración es IV) y el efecto de las dosis IM e IV
tiene una duración de dos horas.

Aplicación

Edema cardiaco, hepático, renal, cerebral y
pulmonar.

Insuficiencia renal aguda y crónica

Síndrome nefrótico

Hipertensión leve a moderada

Efectos Adversos

Anorexia, sed, somnolencia, mareos

Fatiga, calambres de los músculos de las piernas

Deshidratación, hipovolemia

Hiperuricemia

Erupción, discrasias sanguíneas

Anafilaxis después de administración
parenteral

Zumbidos y sordera en presencia de insuficiencia renal

Hidroclorotiazida

Acción

Fármaco químicamente relacionado con las
sulfamidas

Incrementa la excreción de iones sodio y cloruro y de
agua,
principalmente a nivel del túbulo distal.

Incrementa la excreción de iones potasio y
bicarbonato

Tiene efecto ligeramente hipotensor

Reduce la excreción de calcio.

Tiene efecto antidiurético paradójico en caso de
diabetes
insípida

La iniciación de su acción se produce en dos
horas y el efecto dura 6 o 12 horas.

Aplicación

Edema

Hipertensión

Hipertensión

25 a 50 mg todos los días veces al día

Efectos adversos

Trastornos gastrointestinales

Mareos, cefalalgia, parestesias, debilidad, trastornos
visuales

Discrasias sanguíneas

Ictericia

Hipersensibilidad

Hipotensión postural

Hiperglucemia, glucosuria

Hipotasemia (somnolencia, debilidad)

Hiponatremia

Fotosensibilidad

Hiperuricemia

Desequilibrio electrolítico.

Aspectos de enfermería

Se toma con las comidas o después de ellas para volver
mínimas las náuseas

Se ingiere muy temprano por las mañana para evitar la
nicturia

Si la administración es dos veces al día, la
segunda dosis debe tomarse cerca de medio día

Advertir al paciente que se espera diuresis

Vigilar la ingesta y la excreta de líquidos y el peso
del paciente

Observar el aumento o la reducción de edema

Se verifica con regularidad la presión arterial en
posición supina y erguida en busca de hipotensión
postural

Observar la aparición de manifestaciones de
desequilibrio electrolítico que consiste en anorexia,
náuseas, vómitos, boca seca, sed, diuresis
excesiva, oliguria, debilidad, letargo, hipotensión y
taquicardia

Observar la aparición de manifestaciones de
hipopotasemia en pacientes sometidos a tratamiento con digital,
puesto que este fenómeno podría producirles
toxicidad

Vigilar la aparición de inestabilidad en los
diabéticos

Espironolactona

Acción

Inhibidor competitivo de la aldosterona en el túbulo
renal distal.

Incrementa la excreción de sodio y agua, pero disminuye
la excreción de potasio

Requiere tres días para producir la reacción
máxima y su efecto dura tres días después de
interrumpirlo

Aplicación

Edema y ascitis acompañantes de insuficiencia cardiaca
congestiva, cirrosis hepática, síndrome
nefrótico e hiperaldosteronismo

Hipertensión acompañante del
hiperaldosteronismo

Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo

Tratamiento adjunto de la miastenia grave y la
hipertensión maligna

Efectos adversos

Confusión mental, somnolencia, cefalalgia

Erupción

Dolor abdominal

Hiponatremia (taquicardia, hipotensión, oliguria)

Hiperpotasemia (confusión, debilidad, parestesias)

Hirsutismo, trastornos menstruales, profundización de
la voz.

Ginecomastia, impotencia

Aspectos de enfermería

Se ingiere con alimentos o inmediatamente después de
los mismos para que se incremente su absorción

Debe advertirse al paciente que ocurre diuresis dos a tres
días después de iniciar la administración
del fármaco, y que proseguirá durante dos a tres
días más después de interrumpirla.

Deben vigilarse la ingestión y la excreción de
líquidos y peso

Es necesario observar el aumento y la disminución del
edema

Se verificará la presión arterial desde el
principio y a continuación con regularidad durante el
tratamiento.

Debe advertirse al paciente que evite los alimentos ricos en
potasio una vez corregida la hipopotasemia.

Observar la aparición de manifestaciones de
hiponatremia e hipopotasemia.

Alfa Metil- dopa

Acción

Aunque no se conoce aún claramente su mecanismo de
acción, se cree que el fármaco actúa
principalmente al inhibir los impulsos simpáticos de
origen central

Aplicación

Hipertensión leve, moderada o grave

Crisis hipertensivas agudas

Efectos adversos

Somnolencia, cefalgia y debilidad transitoria

Edema, aumento de peso

Hipotensión postural, bradicardia

Congestión nasal

Anemia hemolítica

Prueba de Coombs directa positiva

Aspectos de Enfermería

Vigilar las presiones arteriales sistólicas y
diastólicas en posiciones supina y erguida

Vigilar la aparición de oliguria, edema y aumento de
peso

Advertir al paciente que no debe conducir vehículos u
operar maquinaria si se siente somnoliento

Propanolol – Atenolol

Acción

Reducción de la frecuencia de impulsos por el sistema de
conducción del corazón

Reducción de la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción

Reducción del gasto cardiaco

Reducción de la presión arterial

Reducción de la reacción al estrés y
al ejercicio

Broncoconstricción

Aplicación

Profilaxis de la angina de pecho

Arritmias cardíacas

Hipertensión, por lo general en conjunto con
diuréticos tiacídicos

Profilaxis de la jaqueca

Estenosis subaórtica hipertrófica

Psiquiatría

Tirotoxicosis

Glaucoma

Propanolol

La administración de propanolol por vía IV va
precedida por la de 1 a 2 mg de atropina por la misma
vía

Atenolol

Este fármaco es cardioselectivo y por lo tanto es menos
probable que produzca broncoespasmo

Efectos adversos Propanolol- Atenolol

Bradicardia, bloqueo cardiaco, hipotensión postural

Insuficiencia cardiaca congestiva aguda

Alteración de la circulación periférica,
calambres musculares

Broncoespasmo

Debilidad, fatiga, cefalalgia, congestión nasal.

Erupción

Sueños vividos

Aspectos de enfermería

Antes administrar el fármaco observar la existencia de
bradicardia, hipotensión, disnea y cianosis y la
circulación por las extremidades

Deben verificarse el peso y conservarse la gráfica de
líquidos para evitar la retención de los
mismos.

Si se administran por vía IV vigilar ECG,
presión arterial y presión venosa central y tener a
la mano atropina, aminofilina, e isoprenalina

La posología se reduce gradualmente durante 7 a 10
días para disminuir el riesgo de angina de pecho, infarto agudo del
miocardio o arritmias cardiacas.

Prazosin

Acción

Produce vasodilatación periférica pero rara vez
taquicardia

Aplicación

Hipertensión leve, moderada o grave

Insuficiencia cardiaca congestiva no producida por
obstrucción mecánica

Aspectos de enfermería

Debe advertirse al paciente que tome la primera dosis y
cualquier aumento de la posología a la hora de dormir para
reducir el efecto de la primera dosis consistente en mareos,
debilidad, sudación y pérdida súbita del
conocimiento.

Nifedipina

Acción

Antagonista del calcio que impide el trasporte de iones de
este elemento hacia el interior de las células durante la
despolarización, de modo que mejora la provisión
miocárdica de oxígeno y reduce el trabajo del
miocardio al disminuir la carga ulterior o poscarga

Aplicación

Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho

Efectos adversos

Edema periférico, hipotensión, palpitaciones,
taquicardia

Bochornos, mareos, sensación de cabeza hueca

Cafalalgia, debilidad

Aspectos de enfermería

Las cápsulas se degluten enteras con un poco de
líquido

El medicamento debe protegerse de la luz directa del
sol esta enfermedad no se cura por lo que el tratamiento es para
toda la vida y así se evitan las complicaciones como son
el infarto del
miocardio, insuficiencia
renal, accidente cerebral (derrame)

Fármacos antihistamínico,
antieméticos, antipruriginosos

Antipruriginosos

Calamina

La calamina es un antipruriginoso tópico
representativo. Hay varios fármacos alternativos

Indicaciones: prurito leve

Administración:

Prurito leve, aplicación abundante 3-4 veces
al día

Corticoides

Betametasona

La betametasona (como valerato) al 0,1% es un corticoide
tópico potente representativo. Hay varios fármacos
alternativos

Indicaciones: enfermedades inflamatorias intensas de la
piel como dermatitis de
contacto, dermatitis atópica (eccema), dermatitis
seborreica, liquen plano, psoriasis del cuero
cabelludo, manos y pies, y prurito intratable

Contraindicaciones: infecciones cutáneas no
tratadas o piel erosionada, rosácea, acné,
dermatitis perioral

Precauciones: niños (hay que evitar el uso
prolongado); supresión adrenal si se utiliza en
áreas extensas del cuerpo o durante mucho tiempo, sobre
todo en vendajes oclusivos o sobre piel erosionada; hay que
evitar el uso en la cara durante más de 7 días; la
infección secundaria requiere tratamiento con un
antimicrobiano adecuado

Administración: Enfermedades inflamatorias de la
piel, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años,
aplíquese una pequeña cantidad sobre la
zona afectada 1-2 veces al día hasta que se produzca
mejoría, después con menor frecuencia

Efectos adversos: exacerbación de una
infección local; cambios atróficos locales sobre
todo en la cara y pliegues cutáneos, caracterizados por
adelgazamiento de la dermis, despigmentación,
dilatación de los vasos sanguíneos superficiales y
formación de estrías; dermatitis perioral;
acné en el punto de aplicación; inhibición
del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal con el uso
prolongado o extenso (sobre todo bajo oclusión).

Hidrocortisona

La hidrocortisona es un corticoide tópico de baja
potencia
representativo. Hay varios fármacos alternativos

Crema, acetato de hidrocortisona al 1%

Pomada, acetato de hidrocortisona al 1%

Indicaciones: dermatitis de contacto, dermatitis
atópica (eccema), liquen plano; prurito intratable y
reacciones fototóxicas, como erupciones polimorfas
lumínicas y prurigo actínico; tratamiento a corto
plazo de la psoriasis de la cara y áreas de
flexión

Contraindicaciones: infecciones cutáneas no
tratadas o piel erosionada, rosácea, acné,
dermatitis perioral

Precauciones: niños (hay que evitar el uso
prolongado); los vendajes oclusivos aumentan la
penetración en lesiones queratinizadas (sólo se
deben usar vendajes oclusivos por la noche y durante no
más de 2 días; hay que evitar el uso sobre lesiones
exudativas); la infección secundaria requiere tratamiento
con un antimicrobiano adecuado

Administración: Enfermedades inflamatorias de la
piel, aplíquese una pequeña cantidad sobre
el área afectada 1-2 veces al día hasta que se
produzca mejoría, después con menor frecuencia

Efectos adversos: exacerbación de una
infección local; cambios atróficos (véase
Betametasona) menos frecuente con corticoides débiles,
pero los lactantes y niños son especialmente
susceptibles.

Antihistamínicos

Clorfenamina maleato

Indicado: shock anafiláctico. Reacciones
alérgica. Rinitis vasomotora. Profilaxis de reacciones
post-tranfusionales. Reacciones a fármacos.
Sensibilización por alergenos de cualquier tipo.

Efectos colaterales: puede producir somnolencia y
disminuir la acción refleja. Por sobredosis puede producir
nerviosismo, palpitaciones, convulsiones y disturbios
gastrointestinales, diarreas, y
sequedad bucal.

Precauciones: no ingerir alcohol, el medicamento
produce somnolencia y letardo.

Dilución para la aplicación intravenosa:
se aplica una ampolla cada 12 horas., 100cc de suero
fisiológico para más de una ampolla.

Tiempo de dilución: 20cc o más parar
lento, 10 cc o una ampolla pasar en 15 minutos.

Vías de administración: IM, IV, VO.

Nombre alternativo: CLOROTRIMETRÓN

PROMETAZINA:

Sustancia que contrarresta la acción de las histaminas.
Se usa en las enfermedades de tipo alérgico.

Se usa para: para aliviar los síntoma de las
reacciones alérgicas, tales como rinitis, conjuntivitis
alérgicas, reacciones alérgicas de la piel,
reacciones alérgicas a productos de
la sangre o del plasma. También para tratar la anafilaxis
de otros medicamentos.

Vías de administración: VO, VR.

Otros nombres: FENERGAN, PROMACOT, PROMATHEGAN,
PROMETAZINA HCL SYRUP.

Antiemético

Dimenhidrinato:

Detiene o previene la émesis o vómitos; que
remedia las nauseas.

Uso indicado: mareos, nauseas, y vómitos
portoperaciones, jaqueca y perturbaciones producidos por
electrochoque. Nauseas producidas por antibióticos y otras
drogas.

Vías: VO, IM, IV, diluida en solución
fisiológica: 500cc o más.

Efector secundarios: somnolencia, sedación.

Contraindicaciones: hipersensibilidad.

Fexofenadina

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se
prescribe este medicamento?

La fexofenadina se usa para aliviar los síntomas de la
rinitis alérgica estacional (fiebre del heno), incluyendo
secreción nasal; estornudos; enrojecimiento,
picazón u ojos acuosos; o picazón de la nariz, la
garganta, o el paladar en adultos y niños de 2 años
de edad y mayores. También se usa para aliviar los
síntomas de la urticaria (enrojecimiento, picazón
de sarpullido en la piel), incluyendo picazón y sarpullido
(erupciones en la piel) en adultos y niños de 6 meses de
edad o mayores. La fexofenadina pertenece a una clase de
medicamentos llamados antihistamínicos. Funciona al
bloquear los efectos de la histamina, una sustancia en el cuerpo
que causa los síntomas de las alergias.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La fexofenadina viene envasada en forma de tabletas y como
suspensión (líquido) para tomar por vía
oral. Por lo general se toma con agua una o dos veces al
día. La fexofenadina podría funcionar mejor si no
se toma con jugos de frutas como naranjas, toronjas (pomelos) o
manzana. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos
los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la
etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o
farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use más ni
menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo
prescrito por su doctor.

La fexofenadina controla los síntomas de la rinitis
alérgica estacional y de la urticaria, pero no cura estos
trastornos. Continúe con el medicamento aunque se sienta
bien y no tenga síntomas. Si usted deja pasar demasiado
tiempo entre las dosis, sus síntomas pueden empeorar.

Agite bien la suspensión antes de cada uso para mezclar
el medicamento en forma homogénea.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar
una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde.
Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella
que no tomó y siga con la dosificación regular. No
tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?

La fexofenadina puede provocar efectos secundarios.
Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas
se vuelve grave o no desaparece:

• dolor de cabeza

• mareos

• diarrea

• vómitos

• dolor en los brazos, piernas o espalda

• dolor

• dolor durante el período menstrual

• tos

¿Cómo debo almacenar este
medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera
del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura
ambiente y
lejos del calor excesivo
y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier
medicamento que esté vencido o que ya no se utilice.
Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado
de los medicamentos.

Hidroxizina

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se
prescribe este medicamento?

La hidroxizina se usa para aliviar la picazón causada
por las alergias y para controlar las náuseas y los
vómitos provocados por diversas condiciones, incluyendo la
cinetosis (mareos causados por el movimiento).
También se usa en el tratamiento de la ansiedad y de los
síntomas de la abstinencia de alcohol.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros
usos; pídale más información a su doctor o
farmacéutico.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La hidroxizina viene envasada en forma de cápsulas,
tabletas, jarabe y solución oral líquida para tomar
por vía oral. Generalmente se toma tres o cuatro veces al
día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta
del medicamento y pregúntele a su doctor o
farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use más ni
menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo
prescrito por su doctor.

Agite bien el envase de la solución oral (Vistaril)
antes de cada uso para mezclar el medicamento
homogéneamente.

No les administre este medicamento a niños menores de
12 años a menos que su doctor lo indique.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar
una dosis?

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde,
sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella
que no tomó y siga con la dosificación regular. No
tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son
comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su
doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o
si no desaparece:

• sensación de sequedad en la boca, nariz y
  garganta

• malestar estomacal

• somnolencia (sueño)

• mareos

• congestión en el tórax

• cefalea (dolor de cabeza)

• enrojecimiento de la piel

¿Cómo debo almacenar este
medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera
del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura
ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el
baño). Deseche cualquier medicamento que esté
vencido o que ya no se utilice. Converse con su
farmacéutico acerca del desecho adecuado de los
medicamentos.

Metoplopramida

Antiemético, antinauseoso, procinético

Nombre alternativo: MINTLAB

Mecanismo de acción: regulador de la función
motora digestiva.

Indicaciones: Dispepsia. reflujo
gastroesofágico. Prevención y tratamiento de
náuseas y vómitos (citotóxicos).
Gastroparesia en el diabético. Estudio radiológico
intestinal alto.

Administración: IV, IM, VO

Efectos adversos: puede aparecer constipación,
mareos, cefalea, irritabilidad no habitual.

Contraindicaciones: hipersensibilidad al
fármaco. Epilepsia. Hemorragias gastrointestinales,
obstrucción mecánica o perforación, y en
aquellos pacientes con antecedentes convulsivos.

Antiparasitarios

Medicamentos que destruyen los parásitos.

ANTIHELMÍNTICOS

El mebendazol:

Es un medicamento lombricida, que mata parásitos. Se
usa para tratar los casos de parasitosis por lombrices
intestinales (nematodos), uncinarias (anquilostoma), oxiuros,
tricocéfalos y otro tipo de parásitos.

El mebendazol viene envasado en forma de tabletas
masticables.

Por lo general, se toma 2 veces al día, en la
mañana y en la noche, durante 3 días o como una
dosis única.

El tratamiento puede tener que repetirse en un período
de 2 a 3 semanas.

¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son
comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su
doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o
si no desaparece:

• diarrea

• dolor de estómago

El albendazol

Se utiliza en el tratamiento de infecciones parasitarias,
causadas por lombrices, anquilostomas, estrongiloidiasis, gusanos
nematodos, tiña, tenia, oxiuros, entre otros.

Es un fármaco antihelmíntico derivado de
la familia de
los benzimidazoles-carbamato.

Efectos secundarios que deben ser informados a su
médico Raros — Fiebre; salpullido o comezón;
dolor de garganta; cansancio o debilidad inusual Efectos
secundarios que usualmente no requieren atención médica Estos posibles
efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento;
sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su
médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes —
Dolor de abdomen; diarrea; mareos; dolor de cabeza;
náuseas; vómitos

El tiabendazol

Se usa en el tratamiento de las infecciones por lombrices.

Efectos laterales

Efectos secundarios que deben ser informados a su
médico inmediatamente Más comunes —
Confusión; diarrea (muy fuerte); alucinaciones;
irritabilidad; pérdida del apetito; náuseas o
vómitos (muy fuertes); adormecimiento o cosquilleo de las
manos o pies Menos comunes — Salpullido o comezón

Niclosamida

La niclosamida pertenece a la familia de
medicamentos llamados antihelmínticos. Los
antihelmínticos se usan en el tratamiento de las
infecciones por lombrices. La niclosamida se usa para tratar las
infecciones por la tenia ancha o de pescado, la tenia enana y la
tenia de bife.

Efectos laterales

Estos posibles efectos secundarios pueden
desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si
continúan o son molestos, consulte con su médico,
enfermera o farmacéutico. Menos comunes — Retortijones o
dolor en el abdomen o estómago; diarrea; pérdida
del apetito; náuseas o vómitos Raros — Mareos y
vahídos; sueño; comezón del área
rectal; salpullido; sabor desagradable

Flubendazol

Antiparásito de amplio espectro.
Antihelmíntico, nematocida. Derivado
benzimidazólico. Con baja e irregular absorción
gastrointestinal.

Pirantel

El pirantel pertenece a la familia general de
medicamentos llamados antihelmínticos. Los
antihelmínticos se usan en el tratamiento de las
infecciones por lombrices.

ANTIPROTOZOARIOS

Metronidazol

Antiparásito, antibiótico anaerobicida. Derivado
nitroimidazólico. Activo frente a Protozoarios anaerobios:
Trichomona vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,
Balantidium coli y Bacterias anaerobias. Buena absorción
por vía oral. Concentración plasmática dosis
dependiente. Cruza la barrera hematoencefálica y logra
concentraciones terapéuticas en todos los tejidos y
secreciones. Eliminación renal como metabolitos activos
(80%).

Efectos secundarios:

• vómitos

• diarrea

• malestar estomacal

• pérdida del apetito

• sensación de sequedad en la boca; sabor
  metálico y desagradable

• orina oscura o rojiza

• sensación de lengua sarrosa (lanuda);
  irritación de la boca o de la lengua

• adormecimiento o cosquilleo en las manos o pies

Nitazoxanida

Antiparásito de amplio espectro para
administración oral. Antiprotozoario y
antihelmíntico. Activo frente al Cryptosporidium parvum y
Giardia lamblia. Profármaco de tisoxanida, metabolito
activo. Absorción rápida, biodisponiblidad 48%,
pico plasmático en 2-6 h.

ECTOPARASITICIDAS

Benzoato de bencilo:

Parasiticida de uso tópico con acción
pediculicida y escabicida. Derivado del ácido benzoico.
Posee acción ovicida. Suele presentarse en
asociación con clorofenotano (larvicida) y con
aminobenzoato de etilo (ovicida, anestésico local y
antipruriginoso).

Ácido acético

Tratamiento tópico de la pediculosis, destinado a la
remoción de las liendres.

ANTIOARKINSONIANOS

TRIHEXIFENIDIL

Agente anti-parkinsoniano, anticolinérgico; Agente
anticolinérgico

Indicaciones

Este medicamento se utiliza para tratar el mal de
Parkinson.

Este medicamento se utiliza para tratar los efectos
secundarios producidos por los medicamentos estabilizadores del
ánimo.

Este medicamento se utiliza para tratar los efectos
secundarios producidos por la esquizofrenia.
Actúa como mejora del equilibrio
químico en el cerebro.

Mejor forma de tomarlo

Tome este medicamento con comida.

Beba mucho líquido que no contenga cafeína, a menos que el médico le
indique no beber mucho líquido.

Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de
este medicamento en forma líquida (elixir). Las personas
que poseen tubos de alimentación
también pueden usar este líquido. Enjuague bien el
tubo de alimentación antes y después de administrar
el medicamento.

Efectos secundarios

Estreñimiento. Mayor consumo de
líquidos, el ejercicio físico regular, o una dieta
que contenga fibras pueden ayudar. Hable con su médico con
respecto a un ablandador de la materia fecal
o un laxante.

Boca seca. Enjuagarse la boca con frecuencia, chupar un
caramelo, o masticar chicle pueden ayudar.

BIPERIDENO – AKINETON

 Indicaciones Terapéuticas:

Prevención y tratamiento de algunos de los
síntomas extrapiramidales inducidos por
neurolépticos (parkinsonismo medicamentoso) en especial:
haloperidol, tioridazina, trifluoroperazina, perfenazina, etc.
Controla discinecias tempranas, acatisia y estados de tipo
parkinsonoide. Enfermedad de Parkinson, especialmente cuando se
manifiesta con rigidez y temblor.

El biperideno está indicado en aquellos pacientes que
requieren de altas dosis del medicamento y un mínimo de
tomas. Biperideno (Akineton) ampolletas controla en forma eficaz
y rápida las discinecias tempranas severas como:
opistótonos, tortícolis, crisis oculógiras,
trismus, protrusión y espasmos de la lengua,
hiperextensión de la columna vertebral y otros espasmos
musculares dolorosos y se puede administrar por vía
intravenosa o intramuscular.

Contraindicaciones:

Biperideno está contraindicado en el
glaucoma agudo
no tratado, estenosis mecánicas del tracto
gastrointestinal y megacolon. El adenoma de próstata y los
trastornos cardiacos que puedan llevar a taquicardias graves,
constituyen contraindicaciones relativas para el uso de
biperideno.

Precauciones Generales:

Se han reportado, en pacientes susceptibles,
instantes aislados de confusión mental, euforia,
agitación y trastornos de conducta;
además puede ocurrir el síndrome
anticolinérgico central, si bien es más por
sobredosis o por la administración conjunta con otros
anticolinérgicos. Téngase precaución en
pacientes con glaucoma, prostatismo o epilepsia. En ocasiones
puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de
alcohol.Reacciones Secundaria y Adversa:

Entre los efectos secundarios, con dosis
terapéuticas, a nivel del sistema nervioso
central puede presentarse cansancio, mareos y
obnibulación. Generalmente son pasajeros y no obligan a la
suspensión del tratamiento. A nivel periférico,
puede aparecer sequedad de boca, trastornos de la
acomodación visual, trastornos de la micción,
disminución del sudor, estreñimiento o aumento de
la frecuencia cardiaca.

Estos efectos son más bien raros, debido a la
acción preferentemente central (y no periférica)
del biperideno. En los pacientes con adenoma de próstata
puede presentarse retención urinaria. Se han llegado a
describir en casos muy raros, erupciones cutáneas
alérgicas así como discinecias inducidas.

LEVODOPA

Indicación: La levodopa se usa para tratar los
síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyendo los
temblores (estremecimiento), las contracciones y la lentitud en
los movimientos. También puede mejorar su modo de caminar,
su postura, su forma de tragar, hablar, escribir, su
energía, estado de alerta y el sentido de bienestar y
puede controlar la salivación excesiva y la seborrea (piel
aceitosa, costrosa, escamosa).Tome levodopa con alimentos. Evite
comer muchos alimentos que contengan vitamina B6 (piridoxina)
como hígado, pescados, cereales enteros, guisantes y
frijoles.

Efectos secundarios: los efectos secundarios de la
levodopa son comunes. Su orina se volverá de color oscuro;
este efecto no es perjudicialmareos.

ANTICONVULSIVOS

FENITOINA

Indicaciones

La fenitoína se usa para tratar diversos tipos de
convulsiones y de crisis convulsivas, actuando en el cerebro y el
sistema nervioso en el tratamiento de la epilepsia.

Efectos secundarios

• somnolencia (sueño)

• enrojecimiento, irritación, hemorragia e
  inflamación de las encías

• malestar estomacal

• vómitos

• estreñimiento (constipación)

• dolor de estómago

• pérdida del sabor y apetito

• pérdida de peso

• dificultad para tragar

FENOBARBITAL

El fenobarbital es un somnífero que se usa para
controlar la epilepsia (crisis convulsivas) y como sedante para
aliviar la ansiedad. También se usa para el tratamiento a
corto plazo del insomnio y para ayudar a conciliar el
sueño.

El fenobarbital puede provocar dependencia. No use
fenobarbital durante más de 2 semanas si lo está
tomando para ayudarle a quedarse dormido. No use más
cantidad

Efectos secundarios

• somnolencia (sueño)

• dolor de cabeza (cefalea)

• mareos

• depresión

• excitación (especialmente en niños)

• malestar estomacal

• vómitos

PRIMIDONA

La primidona se usa para controlar las crisis convulsivas.

La primidona también se usa para tratar los temblores.
Converse con su doctor acerca de los riesgos de
usar este medicamento para tratar su condición.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la primidona son comunes e
incluyen:

• somnolencia (sueño)

• falta de coordinación en los movimientos

• irritabilidad

• excitación (en los niños)

• malestar estomacal

• cansancio

• cefalea (dolor de cabeza)

• cambios en el apetito

DIAZEPAM

El diazepam se usa para aliviar la ansiedad, los espasmos
musculares y las crisis convulsivas, y para controlar la
agitación causada por la abstinencia de alcohol.

Los analgésicos

Son por definición, drogas para calmar el dolor. Estos
medicamentos no son todos iguales, cada uno tiene sus propias
ventajas y riesgos. Los tipos específicos de dolor y sus
causas pueden responder mejor a un tipo de analgésico que
a otro. Además, cada persona puede
responder de forma ligeramente distinta a los
analgésicos.

Analgésicos narcóticos

Los analgésicos narcóticos son de exclusiva
prescripción médica. Su uso es mas frecuente en el
paciente hospitalizado. Un ejemplo es la morfina. El único
de estos que puede hacer parte del botiquín es la
codeína, una sustancia muy efectiva en dolores agudos de
los huesos y las articulaciones,
sobre todo después de una cirugía.

Analgésicos no narcóticos

Los analgésicos no narcóticos comprenden una
amplia lista de sustancias. Son los calmantes adecuados para el
botiquín por su utilidad en diversos tipos de dolor y la
seguridad con que
pueden ser usados a las dosis recomendadas. El prototipo de
éstos es la aspirina.

Estos medicamentos bloquean la producción de las prostaglandinas
necesarias para desencadenar la sensación del dolor,
gracias a que inhiben la acción de las enzimas
denominadas ciclooxigenasas. Por eso mismo, los
analgésicos tienen también propiedades
antióinflamatorias y antipiréticas (controlan la
fiebre).

El acetaminofén es el único cuya forma de
acción no afecta las prostaglandinas (grupo de sustancias
grasas que se
encuentran en todos los tipos de células, con
excepción de los eritrocitos. Son de diversos tipos y
tienen múltiples acciones en el
organismo). Por ello, el acetaminofén no es
antiinflamatorio.

Tiempo de acción.- En general, los analgésicos
del botiquín son sustancias de acción
rápida. Esto quiere decir que calman el dolor, en
promedio, media hora después de tomarlos.

Duración de la acción.- Existen grandes
variaciones. Algunos sostienen su efecto durante 24 horas, otros
durante seis horas. Cualquiera de los analgésicos del
botiquín da tiempo, en todo caso, para vigilar otros
síntomas asociados al dolor, controlarlo, o acudir al
médico.

Analgésicos más usados

Por la seguridad que ofrece, el acetaminofén es de los
analgésicos más usados. Le siguen el ibuprofeno, el
diclofenaco, el ácido mefenámico, y el piroxicam.
En los niños, los más seguros son el
acetaminofén y el ibuprofeno. Además, alivian
también la fiebre.

Aspirina

El ácido acetilsalicílico o ASA es
un antiinflamatorio no asteroideo de la familia de los
salicilatos, usado frecuentemente como analgésico,
antipirético, antiagregante plaquetario y
antiinflamatorio

Vías de administración

Se usa principalmente vía oral, aunque también
existe para uso rectal. Tambien puede ser por vía
intravenosa.