Determinar la situación de la unidad del servicio de Ortopedia de Mujeres y Cirugía Cardíaca, del Hospital San Juan de Dios (página 9)

Enviado por Ana Gabriela Villarreal Vásquez

Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9

Preparación del paciente: El personal de
enfermería explica al paciente que la
prueba sirve para valorar el flujo sanguíneo en las
piernas y que se le sujetará con correas a una mesa de
rayos X. La
mesa puede inclinarse en varias posiciones. Se inyectará
contraste en el dorso del pie y el paciente puede notar una
ligera sensación de ardor o tensión durante la
inyección. Se instruye al paciente para que no mueva la
pierna durante la inyección del contraste, ni mientras se
toman las radiografías. Se comprueba la historia del enfermo con
respecto a indicios de reacción alérgica a los
medios de
contraste y se administran antihistamínicos o esteroides
según lo ordenado. Si el paciente está tomando
anticoagulantes, el personal de enfermería debe preguntar
al médico si esos fármacos van a suspenderse
temporalmente

Cuidados tras el procedimiento

El personal de enfermería controla las constantes
vitales según lo indicado y comprueba los pulsos dorsal
del pie, poplíteo y femoral. Valora en el paciente una
posible respuesta alérgica al contraste (habones, estridor
laríngeo, disnea, taquicardia; estos signos suelen
aparecer durante los 30 minutos. siguientes a la inyección
del medio de contraste), celulitis causada por el contraste al
tejido subcutáneo y bacteriemia (fiebre,
escalofríos, eritema cutáneo).

Riesgos del Procedimiento
Reacción alérgica al medio de contraste.
Insuficiencia renal, especialmente en las personas mayores
o en los pacientes diabéticos que toman un medicamento
llamado metformina.
Empeoramiento de un coágulo en la vena de la
pierna.

Hay baja exposición
a la radiación;
sin embargo, la mayoría de los expertos cree que el
riesgo que
implica la mayoría de radiografías es menor que
otros riesgos de la
vida cotidiana. Las mujeres embarazadas y los niños
son más sensibles a los riesgos de la exposición a
los rayos X.

Embolización

La embolización u oclusión
transcatéter percutánea es una forma de ocluir
(cerrar) uno o más vasos sanguíneos que
están haciendo daño.
Es un procedimiento
médico para tratar vasos sanguíneos anormales en el
cerebro y otras
partes del cuerpo y es una alternativa a la cirugía
abierta.

El término "embolización" viene de
émbolo, que es cualquier objeto que circula en el torrente
sanguíneo hasta quedar alojado en un vaso
sanguíneo; en este caso, se trata de un material
sintético o un medicamento diseñado especialmente
para ocluir los vasos sanguíneos.

Procedimiento del usuario.

Ningún usuario debe ser enviado a
hemodinámia sin antes no haber leído,
comprendido y firmado el consentimiento informado
diseñado para dicho procedimiento.
Tener todos los preoperatorios completos, principalmente
TP, TPT y PF renal recientes y GRE reservados.
El día anterior al procedimiento debe tomar
únicamente líquidos claros, después de
la medianoche quedara NVO hasta finalizado el procedimiento
donde el medico indicara la dieta.
El personal también dirá si tiene que
cambiar el horario de los medicamentos.
El medico puede prescribir un medicamento para que el
paciente se relaje. Si se le da este medicamento, debe
permanecer en la cama después de recibirlo.
Rasurar ambas ingles, tanto derecha como izquierda.
NO enemas.
Vía periférica en miembro superior
izquierdo.
Sonda foley si el paciente se programa para
Embolización.
Para la comodidad del usuario, y si no se le colocado
sonda foley puede ir al baño y miccionar antes de
salir para el procedimiento.
Debe dársele una bata verde de hospital para
vestirse, ponérsela de tal manera que se abra por la
espalda. También, quitarse toda la joyería el
día de la cirugía.
Debe ir en camilla, con sobre de RX, expediente anterior y
actual, además de ser acompañado por el
asistente, la enfermera o auxiliar hasta la sala de
hemodinámia.

Dupplex o Doppler

Con el ultrasonido Doppler se puede estudiar el sistema venoso
superficial y profundo de los miembros, tanto superiores como
inferiores. Así mismo se valora el sistema arterial de las
mismas regiones.

Se le conoce también con Dupplex (venoso o arterial) y
en algunos casos Tripplex. Los términos Dupplex, Tripplex
se refieren a la combinación de ultrasonido en modo B
(tono de grises) con el Doppler Color y el
Doppler Espectral.

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en el departamento de ultrasonido o
radiología, o en un laboratorio
vascular periférico.

Para examinar las venas:

Se aplica un gel hidrosoluble sobre el transductor, un
dispositivo manual que dirige
las ondas sonoras de
alta frecuencia a la arteria o vena que se está
examinando.

Gamagrafia Osea

Objetivo

Búsqueda de lesiones Óseas, por cualquier tipo
de patología, así como para el seguimiento de las
patologías de estos pacientes.

Procedimiento

La administración del trazador se realiza
mediante inyección intravenosa. El paciente volverá
a las 3 horas aproximadamente para la obtención de las
imágenes. El paciente debe vaciar la vejiga
justo antes de comenzar la exploración.

Recomendación

Ingesta abundante de líquidos (entre 1 y 15 litros) y
que el paciente orine con frecuencia, en el tiempo de
espera entre la
administración del radioisótopo y la
adquisición de imágenes.

Para una correcta valoración de las imágenes
adquiridas es recomendable si es posible la última
radiografía de la zona a estudiar.

Cuidados de enfermería

La enfermera debe educar y orientar al paciente sobre el
procedimiento, hacerle saber que es uno de los estudios mas
prolongados del servicio
No amerita que el paciente este en ayuno
El paciente debe de estar bien hidratado desde el
día anterior debe de tener una ingesta de
líquidos adecuada siempre y cuando su organismo lo
permita.
El paciente debe de presentarse 10 minutos antes de la
cita.
El paciente debe presentarse con expediente actual.
Historia clínica bien detallada.
Si tiene estudios anteriores como radiológicos,
gammagraficos, previos debe de llevar los reportes.
La enfermera debe verificar si se ha realizado estudios
recientes con 1-131, GAL1067 o In111.
El asistente lleva al paciente al salón.
El paciente debe mantener una adecuada hidratación
oral post aplicación del radiofarmaco.
El paciente debe mantener una micción frecuente,
evacuar vejiga antes y después del estudio, esto
permitirá una mejor eliminación del
radiofarmaco del organismo.
Procedimiento administrativo
Inicio del proceso
El medico indica el examen en el expediente.
La secretaria sella en orden y llena correctamente la
solicitud.
La enfermera verifica los datos personales del
paciente
La enfermera anota la indicación respectiva en el
kardex con lápiz
El asistente lleva la orden para sacar la cita.
una vez dada la cita la enfermera anota en el kardex y
coloca en este el documento.
La enfermera un día antes de la cita anota en
pizarra mural número de cama y hora del procedimiento
correspondiente.
La enfermera a la hora de entregar respectivo servicio
durante el cambio del turno siempre hacer el recordatorio del
procedimiento correspondiente.
La enfermera inicia preparación del paciente
según requisitos e indicaciones.
la enfermera evacua las dudas del paciente acerca del plan
a seguir
Enviar al paciente con el asistente el dia del
procedimiento con orden y expediente actual.
La enfermera realiza nota de enfermeria.
llevar en silla de ruedas, camilla o caminando
según la condición del paciente;
acompañado del asistente de pacientes.
La enfermera recibe al paciente después del examen
y lo coloca en su unidad.

Final del proceso.

Citología vaginal

La citología vaginal es una prueba que consiste en la
toma de una muestra de las
células
epiteliales que recubren el cuello de útero para su
posterior estudio anatomopatológico. También se
conoce con el nombre de prueba de Papanicolau.

La paciente debe estar acostada en posición en
posición ginecológica.
Se introduce un espéculo (sin lubricante) en la
vagina.
Con una espátula se recoge tres tomas: del interior
del cuello, del exterior del cuello, y del fondo de la
vagina.
Se extienden las tomas sobre un porta (lámina de
cristal), se fija con un spray, y se envía al
laboratorio de anatomía patológica para su
estudio.

Se utiliza como cribaje para el diagnóstico precoz del cáncer de
cérvix (cuello del útero), aunque no es en si misma
una prueba diagnóstica, ya que cuando sus resultados son
sospechosos o positivos, se precisa siempre de otras pruebas
(biopsia) para diagnosticar la existencia de un cáncer de
cuello de útero.

La frecuencia del cáncer de cérvix ha
disminuído mucho en los países desarrollados en los
últimos 30 años, esto se debe en parte a la
realización periódica de las citologías La
citología vaginal está indicada en toda mujer sexualmente
activa, y debe realizarse con una periodicidad que suele oscilar
entre el año y los 5 años, en función de
los resultados de las citologías previas, y de la
pertenencia o no a grupos de riesgo.
La C.C.S.S le da la oportunidad de realizarse la prueba toda
mujer que desee realizarse la prueba gratuita, del cáncer
de cérvix y se dirigen fundamentalmente a la población de mujeres de entre 35 y 65
años, tramo de edad en el que se suele observar mayor
número de casos. Este hecho, no debe llevarnos al error de
pensar que no exista riesgo de padecer cáncer de
cérvix en las mujeres jóvenes (desde que inician su
vida sexual) y en las mayores de 65 años.

Son factores de riesgo para el desarrollo del
cáncer de cérvix, y por tanto la indicación
de la citología es más importante y se debe
realizar con más frecuencia, los siguientes:

Inicio de relaciones sexuales en edades
jóvenes.
Relaciones sexuales con múltiples
compañeros.
Relaciones sexuales con compañero que haya tenido
múltiples parejas.
Antecedentes de infección por el virus del papiloma
humano (HPV).
Nivel socioeconómico bajo.
Tabaquismo.

PLAN ANUAL OPERATIVO

Objetivo Específico: Disminuir el déficit
de conocimiento
por parte del personal de enfermería en cuanto a procedimientos
médicos y patologías.

Producto final: Mejoramiento de la capacitación del personal.

Descripción: Incremento de los conocimientos
acerca de procedimientos médicos y patologías por
parte del personal de enfermería.

Responsable: Coordinadora del servicio.

Actividad Específica

Charlas educativas sobre:

Coordinar con el personal médico y
técnicos, para enviar al personal de
enfermería a observar los procedimientos.

PLAN ESTRATEGICO DE SOLUCIONES
DIRIGIDO AL USUARIO EXTERNO

DIAGNOSTICO

ESTRATEGIA DE SOLUCION

ACTIVIDAD

RESULTADOS ESPERADOS

1. Falta de conocimientos sobre padecimientos y
tratamiento.

2. Inseguridad relacionado a desconocimiento de
medico tratante.

3. Déficit del autocuidado por parte del
usuario.

4. Desconocimiento de normas del servicio por
parte de familiares.

5. Disconformidad del usuario por dieta.

Incentivar al usuario a que pregunte sobre cualquier
duda.
Presentarle al usuario su equipo de salud
tratante.
Demostrar al usuario entre sus limitaciones el
mantener su independencia
Educar al familiar sobre normas y regulaciones
intrahospitalarias.
Verificar dieta y reportar al médico por
singularidades. Educar a familiares y a los usuarios
sobre alternativas dieteticas.

Buscar la información pertinente para la
adecuada educación.
Mostrarle cual es su equipo de salud.
Durante su estancia hospitalaria educar, dar sobre
técnicas y estimular al usuario sobre su propio
auto cuidado
Orientar en lo posible a todo aquel visitante del
servicio

Una educación y entendimiento pertinente, por
parte del usuario y familiares.

Dejar al usuario que se manifieste por sus propias
facultades en la medida de lo posible.

Buscar la satisfacción del usuario al
máximo.

Perfil de
enfermería

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

Naturaleza del trabajo:

Ejecución de labores generales de enfermería
bajo la instrucción y supervisión de la persona
profesional de enfermería, en los tres niveles de atención.

Tareas

1) Ejecutar procedimientos relacionados con la atención
de enfermería en los servicios y
escenarios de salud.

2) Realizar visitas al hogar según normas
establecidas en diferentes escenarios de salud, individual,
grupal y comunal.

3) Participar con el equipo en la construcción del plan operativo de
enfermería en la comunidad.

4) Colaborar en la detección y seguimiento de los
problemas
epidemiológicos de reporte obligatorio, así como
problemas de salud emergentes de acuerdo con la
designación del profesional en enfermería.

5) Participar en los programas de
promoción de la salud y prevención
primaria, secundaria y terciaria, de acuerdo con la programación de enfermería.

6) Participar, por asignación de la persona profesional
de enfermería, en la educación para la
salud, según programación establecida.

6.1) Preparar la consulta para la atención del
paciente, realiza registros,
informes,
llena formularios, toma
datos y otros
similares según normas establecidas.

7) Tomar medidas antropométricas (peso, talla y otras),
de las personas según su ciclo de vida
y hacer los reportes correspondientes.

7.1) Asistir con el profesional de enfermería en el
recibo y entrega del servicio, así como en la
preclínica y post clínica.

7.1.1) Participar en el ingreso y egreso del usuario
según indicaciones del profesional en enfermería,
según sea el caso y norma establecida.

7.1.2) Aplicar medidas de aislamiento, técnicas
de asepsia médica y quirúrgica, medidas de seguridad y otras
según las normas establecidas.

8) Realizar y anotar el control de signos
vitales, tales como: temperatura,
presión
arterial, frecuencia cardiaca y respiración.

8.1) Realizar la higiene personal
de los pacientes en lo relativo al baño, aseo bucal,
cuidados y ayuda que necesite el usuario, según
procedimientos correspondientes que el caso lo requiera.

8.2) Acompañar al usuario al servicio sanitario, al
baño y proporcionar

la ayuda adicional que requiera.

8.3) Realizar labores tendientes a brindar comodidad,
privacidad y seguridad a los pacientes, tales como: cambio de
prendas de vestir, ropa de cama, arreglo de la unidad, control de
ambiente,
cambio de posición, así como también
proporcionar los equipos auxiliares requeridos o de ayuda para
las diferentes necesidades del usuario.

8.4) Suministrar la alimentación al
paciente según su condición por indicación
del profesional de enfermería, así como otras
labores relacionadas con sus requerimientos.

8.5) Preparar el equipo y realizar curaciones aplicando la
técnica aséptica médica y quirúrgica,
así como la preparación del área de suturas
y el retiro de suturas siguiendo instrucciones y bajo la
supervisión de la persona profesional de
enfermería.

8.5.1) Ejecutar procedimientos relacionados con la
preparación y administración de medicamentos, pruebas de
sensibilidad, biológicos, canalización de
vía venosa periférica, soluciones intravenosas,
cuidado de catéteres y drenos; observar, medir, comunicar
y registrar condiciones del paciente y reacciones a los
procedimientos anteriormente mencionados, para lo cual su grado
de participación estará sujeto a normas
establecidas. 8.5.2) Colocar, para la oxigenación del
paciente, nasocánulas, mascarillas, nebulizaciones,
regular el suministro de oxígenos según
indicación del profesional de enfermería y normas
establecidas.

8.6) Controlar y registrar los líquidos ingeridos y
excretados de los pacientes, según indicaciones
establecidas.

8.7) Realizar la preparación del usuario para
cirugías, exámenes y tratamientos diversos, por
delegación y supervisión del profesional de
enfermería.

8.8) Circular e instrumentar cirugías según el
nivel de atención y complejidad de la cirugía por
designación de la Jefatura de Enfermería de la sala
de operaciones y
realizar conteo de compresas e instrumental conjuntamente con el
equipo quirúrgico.

8.9) Ejecutar otras labores establecidas en las normas del
servicio central, recuperación, sala de operaciones,
preanestesia, sala de partos, servicios especializados, servicios
generales, según designación de la Jefatura de
Enfermería y normas establecidas.

9) Preparar y suministrar el equipo necesario que se solicite
para la atención de salud requerida y su cuidado
posterior.

9.1) Informar verbalmente al profesional de enfermería
y dejar constancia por escrito, de las reacciones y mediciones
anormales que detecte en el paciente al cual le brinda
asistencia.

9.1.1) Realizar notas de enfermería de acuerdo con la
atención brindada al usuario, de acuerdo con la
indicación del profesional en enfermería.

9.2) Movilizar y acompañar al paciente en su traslado
intra y extramuros, según condición del usuario y
normas establecidas.

9.3) Realizar el procedimiento post morten según
indicaciones del profesional de enfermería.

10) Realizar otras tareas atinentes a su cargo de similar
naturaleza,
que no invadan el ámbito de la competencia del
profesional de enfermería.

Requisitos

Posterior al 31 de diciembre de 1982, Bachiller en Educación Media.
Anterior al 31 de diciembre de 1982, tercer año de colegio
aprobado.

Requisito legal obligatorio

a) Haber aprobado el curso del Programa
Formación Auxiliares de Enfermería que imparte el
CENDEISSS.

b) Licencia actualizada de Auxiliar de Enfermería
extendida por el Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Condiciones organizacionales y ambientales El Auxiliar
de Enfermería se ubica tanto en el primer nivel de
atención, segundo, tercer nivel e instituciones
públicas y privadas.

Supervisión recibida Trabaja siguiendo
instrucciones precisas de conformidad con las normas y principios que
rigen la actividad de enfermería. Su labor es evaluada por
el profesional a cargo del servicio, de acuerdo con la calidad del
servicio que brinda y los resultados obtenidos.
Supervisión ejercida

No le corresponde ejercer supervisión sobre
ningún otro funcionario.

Responsabilidad por funciones

Es responsable de que los servicios y actividades encomendadas
por el profesional se cumplan con esmero, eficiencia y
puntualidad. Responsabilidad por relaciones de trabajo

El desarrollo de la actividad conlleva una gran
relación con pacientes y sus familiares, con
compañeros y superiores; las cuales deben ser tratadas con
cortesía y amabilidad. Responsabilidad por materiales y
equipo Es responsable del uso y manejo adecuado del equipo,
útiles, materiales y medicamentos que emplea en su
trabajo.

Condiciones de trabajo

Le puede corresponder trabajar en turnos alternos intra y
extra hospitalarios, en la comunidad u otros escenarios
según las normas y los programas en atención en
salud.

Consecuencia del error

Debe cumplir con los principios de eficiencia, eficacia y
efectividad, pues los errores cometidos pueden ocasionar
daños de consideración, algunos de carácter irreversibles, en la salud y
calidad de
vida de los usuarios.

Características personales

Debe tener discreción con el manejo de la información de los pacientes. Requiere
habilidad para comunicarse y relacionarse en forma cortés
y satisfactoria con los pacientes, sus familiares y
compañeros, cumpliendo con los principios establecidos en
el Código
de Ética y Moral
Profesional del Colegio de Enfermeras de Costa Rica. Debe
mantener actualizados los conocimientos y técnicas propias
de su campo de actividad."

ENFERMERO (A) 2

Naturaleza del Trabajo

Planificación, coordinación, supervisión,
ejecución y evaluación
de la atención de enfermería en una clínica
de consulta externa de mediana complejidad o en una unidad de
enfermería de un hospital.

Tareas

PAE a pacientes, clientes,
familia y
comunidad, brinda cuidado y delega responsabilidades. Coordina y
supervisa la prestación de la atención de
enfermería en los lugares mencionados; distribuye el
personal subalterno; asigna el trabajo a
ejecutar, establece horarios, vigila los equipos y materiales,
controla y supervisa el desarrollo de las actividades

Elabora y somete a conocimiento de sus supervisores el plan de
trabajo para la prestación de servicio. Controla y conecta
el cumplimiento de las normas, participa en la
organización y desarrollo de programas de
educación, resuelve consultas, otorga permisos, autoriza
vacaciones, asistencia, Acciones para
un ambiente optimo para el paciente. Asiste a reuniones y
presenta informes del desarrollo de sus actividades.

Condiciones organizacionales y Ambientales

Trabaja con alguna independencia
y sigue instrucciones de carácter general de acuerdo a lo
que acontece a la enfermería, su labor es evaluada por el
jefe inmediato. Supervisa a enfermeras de menor nivel y
auxiliares donde asigna y supervisa la ejecución. Es
responsable de su gestión
profesional, de la calidad de servicios y colaboración
interdisciplinaria

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo,
útiles, materiales y fármacos y la obtención
de los mismos. En turnos alternos, hacer visitas a domicilio y
otros.

Características personales: discreción,
comunicativa(o), respetuoso, con conocimientos y destrezas que
exige la actividad y actualizarse

Requisitos: Lic., Bachillerato o diplomado

Requisito legal: incorporado al Colegio de enfermeras y
licencia actualizada.

ENFERMERA (O) 3

Naturaleza del trabajo:

Planificación, coordinación, ejecución,
supervisión y evaluación de la atención de
enfermería en el área clínica de su
especialidad.

Tareas:

Cumple con las indicaciones terapéuticas,
prescripciones y tratamientos médicos y de otros miembros
del equipo de salud y registra en los expedientes clínicos
su intervención, así como todo cambio presentado
por el paciente o clientes. Presenta informes sobre el estado de
los pacientes o clientes. Brinda cuidados que requieren de
procedimientos especializados para la atención de los
pacientes o clientes. Valora la condición que presentan y
colabora en el diagnóstico.

Participa en el desarrollo de programas de educación
continua dirigidos a personal de enfermería y a
estudiantes.

Establece programas de educación para la salud,
dirigidos a los pacientes, clientes, familias y comunidad con
problemas y necesidades de salud, en su área
específica.

Asigna, supervisa y coordina las labores que realiza el
personal profesional y el auxiliar de enfermería.

Dirige y participa en la ejecución de investigaciones,
proyectos y
otros estudios relacionados con el área de su competencia
en diferentes niveles.

Participa con el personal de enfermería y el resto de
los miembros del equipo de salud en los tres niveles de
prevención de acuerdo con el enfoque de riesgo.

Coordina el seguimiento de enfermería a pacientes,
clientes, familia, comunidad y evalúa su efectividad.

Mantiene los datos estadísticos de su unidad o
servicios que le permiten evaluar la actividad de
enfermería y le faciliten los procesos
programáticos.

Utiliza el enfoque interdisciplinario en la solución de
los problemas de salud de los pacientes o clientes y su
núcleo familiar.

Es responsable de mantener y usar, correctamente, los
expedientes clínicos y documentos que
contengan la información de trabajo realizado.

Promueve un ambiente físico y emocional óptimo
para el paciente, cliente y el
personal.

Realiza otras labores propias de su cargo.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera 3 se diferencia de la de los niveles anteriores
en que su trabajo es específico en una de las
especialidades de enfermería o en un campo especializado
definido.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia en el área de su
especialidad; sigue instrucciones de carácter general de
acuerdo con las normas y principios que rigen el campo de la
enfermería.

Su labor es avaluada por la jefatura inmediata, mediante la
apreciación de la calidad del servicio que presta y los
resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde supervisar personal profesional y auxiliar,
asignarle trabajo y ejercer el control para su adecuado
desarrollo.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable de su gestión profesional y de la
calidad de la atención de enfermería que se le
brinda a los pacientes, clientes, familia y comunidades, en su
área de trabajo.

Es responsable de que las prescripciones médicas y los
tratamientos respectivos se apliquen con exactitud y oportunidad,
ya sea directamente o por el personal de menor nivel.

Por equipo y materiales:

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo,
útiles, materiales y medicamentos que emplea en su propio
trabajo, así como de las medidas necesarias para la
obtención de equipo y suministros utilizados en la unidad
bajo su responsabilidad.

Condiciones de trabajo:

Le puede corresponder trabajar en turnos alternos, hacer
visitas a domicilio y a otros establecimientos.

Consecuencia del error:

Debe observar gran cuidado en el trabajo, pues los errores
cometidos pueden ocasionar daños de consideración,
algunos de carácter irreversibles, a los pacientes o
clientes.

Características personales:

Debe tener absoluta discreción en el manejo de la
información de los pacientes. Requiere habilidad para
comunicarse y relacionarse en forma cortés y satisfactoria
con el público. Debe poseer los conocimientos y destrezas
que exige la actividad y mantener actualizados los conocimientos
en el campo de la enfermería.

Requisitos:

Licenciatura con énfasis clínico en un
área especifica.

Licenciatura o bachillerato y capacitación
específica en el área de docencia.

Alguna experiencia en supervisión de personal o en
docencia.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Tener licencia de enfermera (o).

ENFERMERA (O) 4

Naturaleza del trabajo:

Planificación, dirección, coordinación,
supervisión, evaluación y control de la
Prestación de los servicios de enfermería, en
hospitales, clínicas de consulta externa y centros de
salud.

Tareas:

Aplica el proceso de enfermería a los pacientes,
clientes, familia y comunidad, brinda el cuidado que le
corresponda y delega actividades al personal de
enfermería, según su criterio.

Participa con el equipo interdisciplinario en la
elaboración del diagnóstico de salud del
área de atracción al centro de salud; participa en
la confección del plan anual de trabajo de
enfermería por desarrollar en el centro de salud.

Asigna, supervisa y controla las actividades de
enfermería que se realizan en cada uno de los programas de
salud dirigidos a la atención del individuo,
núcleo familiar y comunidad.

Participa en el planeamiento,
ejecución, supervisión y control de las actividades
que se ejecutan en los programas de salud rural y comunitaria del
centro de salud y su área de atracción.

Planea, organiza, dirige, coordina y controla las actividades
de un programa mayor de enfermería en una clínica
de mayor complejidad de consulta externa, controla la correcta
aplicación de políticas,
normas, procedimientos establecidos, ejecuta las tareas
administrativas que se deriven de su gestión, vela por el
acatamiento de las disposiciones disciplinarias y aplica las
sanciones correspondientes.

Coordina y participa con instituciones y entes educativos de
la comunidad en actividades que promuevan la salud; establece
mecanismos que hagan efectivos el sistema de suministros y
coordina los trámites administrativos, promueve, participa
y se mantiene al día en las actividades de investigación de enfermería, asegura
el cumplimiento de los planes de trabajo elaborados; planea,
coordina, ejecuta y evalúa el programa de educación
en Servicio.

Participa en la programación, ejecución,
control, coordinación, supervisión y
evaluación de las actividades del programa de
formación para auxiliares de enfermería, asesora y
dirige al personal del programa en sus actividades; participa en
la elaboración de manuales
técnicos y del manual administrativo; dirige las reuniones
periódicas técnico-administrativas.

Participa en la evaluación de personal docente,
estudiantes y personal administrativo, así como la
confección anual del programa de trabajo y anteproyecto de
presupuesto, ver
por el cumplimiento de normas y reglamentos y por la
conservación de equipos y materiales de trabajo.

Elabora, implementa, ejecuta y evalúa el plan de
supervisión de los servicios de enfermería en el
área que se le asigne de un centro hospitalario.

Participa en la elaboración y revisión de las
normas de los servicios; comunica a la jefatura superior los
problemas técnico-administrativos que detecte en su
área de trabajo.

Participa en la asignación y distribución de funciones; observa el
acatamiento de las disposiciones disciplinarias y determina las
sanciones correspondientes.

Plantea las actividades de enfermería relacionados con
el paciente, y coordina con el cuerpo médico y con
personal de otras disciplinas y servicios.

Asegura la conservación y el uso adecuado del material
y equipo de trabajo.

Promueve el ambiente físico y emocional óptimo a
pacientes, clientes, familia,comunidad y funcionarios.

Asiste a reuniones, prepara informes, elabora horarios de
servicio para el personal, otorga permisos, programa y autoriza
vacaciones y realiza otras tareas administrativas o
técnicas que se derivan de su cargo.

Resuelve problemas de salud de los pacientes, clientes,
familia y comunidad, utilizando el enfoque
interdisciplinario.

Participa, planea, dirige, controla y evalúa los
programas de educación continua. Participa en actividades
educativas con los entes formadores de personal.

Supervisa el mantenimiento
y buen uso de los expedientes clínicos y registros
relacionados con su labor.

Participa en la
investigación de enfermería con los diferentes
niveles.

Asegura el desarrollo de los programas de educación
para la salud en su área de trabajo y el cumplimiento de
las políticas y normas emitidas por los niveles superiores
del ente empleador.

Realiza otras tareas propias de su cargo.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera 4 se diferencia de las de menor nivel en que los
servicios de enfermería, que tiene a su cargo, son
más complejos y de mayor volumen, por
consiguiente su desarrollo exige mayor experiencia y
capacidad.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia en su área y sigue
instrucciones de carácter general y de acuerdo con las
normas y principios que rigen el campo de la enfermería,
su labor es evaluada por la jefatura inmediata por medio de la
apreciación de la calidad del servicio que presta y los
resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde ejercer supervisión sobre enfermeras de
menor nivel y personal auxiliar, al cual debe asignar el trabajo
y supervisar su ejecución.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable de su gestión profesional, así
como de la calidad de la atención de enfermería que
se le brinda a los pacientes, clientes, familia y comunidad, en
el área de su competencia. También de brindar una
adecuada asistencia a los demás miembros del equipo de
salud y el cumplimiento de las normas y técnicas que rigen
la actividad. Es responsable de que las prescripciones
médicas y los tratamientos respectivos se apliquen con
exactitud y oportunidad, ya sea directamente o por el personal de
menor nivel.

Cuando tenga a su cargo la subdirección del curso de
formación para auxiliares de enfermería, es
responsable por la excelencia de los resultados.

Por equipo y materiales:

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo,
útiles, materiales y medicamentos que emplea en su
trabajo.

Condiciones de trabajo:

Debe observar gran cuidado en el trabajo, pues los errores
cometidos pueden ocasionar daños de consideración,
algunos de carácter irreversible, a los pacientes,
clientes, familia y comunidad.

Características personales:

Debe tener absoluta discreción en el manejo de
información de los pacientes, clientes, familia, comunidad
y personal bajo su responsabilidad. Requiere habilidad para
comunicarse y relacionarse en forma cortés y satisfactoria
con el público.

Debe poseer los conocimientos y destrezas que exige la
actividad y mantener actualizados los conocimientos en el campo
de la enfermería.

Requisitos:

Licenciatura o bachillerato en enfermería.

Experiencia profesional relacionada con el cargo.

Alguna experiencia en labores administrativas de
enfermería o docentes
relacionadas con el cargo.

Capacitación específica en el área de
especialidad del puesto, en los casos en que el cargo lo
requiera.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica, tener
licencia actualizada de enfermera (o).

ENFERMERO (A) 5

Puestos:

Jefe de enfermería de área hospitalaria.

Directora de enfermería de hospital periférico
1, 2 y 3.

Subdirectora de enfermería de hospital regional y
nacional especializado, excepto HNN y el hospital nacional
psiquiátrico.

Jefe de área de enfermería del ministerio de
salud y del núcleo de la CCSS.

Funciones:

Participa con el equipo multidisciplinario en la
elaboración del diagnostico de salud del área
asignada.

Participa en la confección del plan anual de trabajo de
enfermería por desarrollar en su área.

Planea, dirige, organiza, supervisa y controla las actividades
de enfermería que se desarrollan en los diferentes niveles
de atención.

Realiza visitas de supervisión a los centros de salud
que se hallen bajo su jurisdicción con el propósito
de evaluar el estado del
programa de enfermera asiendo las observaciones pertinentes.

Planea, organiza y ejecuta en conjunto con el equipo
interdisciplinario de nivel regional y local todas aquellas
actividades de enfermería en casos de emergencia y
desastres
naturales.

Supervisa y dirige las actividades con la atención
integral del paciente.

Controla la confección y cumplimiento de horarios y
rotación del personal.

Coordina la distribución del personal de acuerdo con
las necesidades del servicio.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia y sigue políticas de
carácter general de acuerdo con las normas y principios
que rigen el campo de la enfermería su labor es evaluada
por su jefatura superior y por medios de los informes que
presente y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde ejercer supervisión sobre enfermeras de
menos nivel y personal auxiliar al cual debe asignar el trabajo y
supervisar su ejecución.

Responsabilidad por funciones

Es responsable por la dirección que de al personal
subalterno por la buena marcha del programa de enfermería
a su cargo y por la efectividad de los responsables.

Características:

Debe tener habilidades para tomar decisiones y dirigir
personal. Requiere conocimientos amplios sobre la actividad bajo
su responsabilidad para coordinar actividades y relacionarse con
otros funcionarios en las instituciones públicas y
privadas.

ENFERMERA (O) 6

NATURALEZA DEL TRABAJO

Planeamiento, dirección, coordinación, control y
evaluación de servicios de enfermería de
instituciones hospitalarias regionales y nacionales
especializadas. Participa en el proceso
administrativo de estos servicios o en programas de
formación de personal en el nivel nacional.

Tareas

Planea, dirige, coordina, controla y evalúa el programa
de formación de Auxiliares de Enfermería. Dirige
las actividades de programación curricular.

Prepara los anteproyectos de presupuesto. Participa en las
reuniones de los comités Asesores de Consejo de
Educación.

Coordina con la Universidad de
Costa Rica lo que corresponda, de acuerdo con las normas
establecidas.

Dirige, planea, organiza, controla y evalúa los
servicios de enfermería de un hospital regional o
especializado, o participa en la dirección de hospitales
nacionales especializados mas complejos.

Controla el desarrollo de las actividades, coordina la
distribución del personal y la prestación de
enfermería y el desarrollo de programas de
educación.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

En general funge como directora o subdirectora de servicios de
enfermería en hospitales regionales y nacionales o de
programas de formación de personal en nivel nacional.

Supervisión recibida:

Trabaja con amplia independencia y sigue políticas de
carácter general; su labor es evaluada por medio de los
informes que presenta y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Ejerce supervisión sobre enfermeras, jefes de
área, de servicio y personal supervisor de
enfermería de menor nivel, al cual debe controlar el
trabajo que realizan, revisar los informes que presentan y
evaluar la calidad de los servicios que prestan y de los
resultados que se obtienen.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable por la orientación oportuna que le
brinde al personal subalterno, la buena marcha del programa de
enfermería a su cargo y por la efectividad de los
resultados.

Por equipo y materiales:

Es responsable de la consecución y conservación
del equipo que requiere para el desarrollo de los programas
así como el uso adecuado de los materiales y suministros
que utiliza su personal subalterno.

Condiciones de trabajo:

Le podría corresponder trabajar sin limite de jornada y
trasladarse a diferentes lugares del país.

Consecuencia del error:

Los errores cometidos pueden ocasionar grandes trastornos y
daños a terceros de amplia consideración.

Características personales:

Debe tener capacidad de liderazgo y
habilidad para tomar decisiones y dirigir al personal, requiere
conocimiento amplio sobre la actividad a su cargo; para coordinar
y relacionarse con funcionarios de todo nivel en las
instituciones publicas, así como trabajar en equipo.

Requisitos:

Licenciatura o Bachillerato en enfermería.

Amplia experiencia profesional relacionada con el cargo.

Capacitación especifica en el área de
especialidad en los casos en que el cargo lo requiera.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Tener licencia actualizada de enfermera (o)

ENFERMERA (O) 7

Naturaleza del trabajo:

Planeamiento, dirección, coordinación, control y
evalúa los programas de enfermería en el nivel
local, regional y nacional; participa con el nivel superior de
enfermería en la definición de los lineamientos
generales que requiere la práctica de enfermería,
en los diferentes niveles y programas de acuerdo con las
políticas de salud.

Participa con el equipo interdisciplinario de los niveles
mencionados en los diferentes programas de salud por
desarrollar.

Coordina con otros departamentos e instituciones las
actividades de enfermería que se realizan como apoyo a los
niveles regionales y locales.

Elabora el anteproyecto de presupuesto del programa que le
corresponde. Participa en la planeación, coordinación,
supervisión y evaluación del programa nacional de
educación continua.

Asigna, supervisa, controla y evalúa el
trabajo que realiza el personal de menor nivel. Asesora en la
planeación, desarrollo y evaluación de los
programas de enfermería de nivel regional y local,
participa con el equipo interdisciplinario de los niveles de
atención en lo referente a la definición de
lineamientos generales, que rigen la práctica de
enfermería en los programas de salud; coordina con otros
departamentos e instituciones las actividades de
enfermería que se realizan con apoyo a los niveles
regionales y locales; asigna, supervisa, controla y evalúa
el trabajo que realiza el personal de menor nivel, realiz

visitas periódicas a los niveles regional
y local y asesora al personal subalterno ejecutor de los
programas.

Participa y asesora a las jefaturas de
enfermería de los establecimientos en la aplicación
de las políticas, normas, métodos y
procedimientos de trabajo y evalúa su cumplimiento.

Coordina acciones de carácter
administrativo y técnico entre la Dirección
Regional y el nivel central.

Procura opciones de solución de problemas
técnico-administrativos y conflictos de
orden laboral para lo
cual programa visitas y reuniones.

Participa como miembros de comités en
otros asuntos de interés
institucional o interinstitucional en enfermería.

Participa en la calificación de pruebas
para concursos de plazas. Prepara y presenta informes
técnico-administrativos que se derivan de sus
funciones.

Asesora, promueve y participa en actividades de
investigación científica de su
profesión, y de apoyo a los procesos educativos.

Estudia y recomienda las solicitudes de becas de
acuerdo con las necesidades y prioridades de los programas de
formación.

Representa a la institución ante
organismos nacionales y extranjeros por delegación de sus
superiores. Elabora informes y los presenta a la jefatura
inmediata.

Asiste a seminarios, reuniones, juntas y otras actividades
similares, representando a la institución.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera (o) 7 se diferencia de la clase
inmediata inferior en que los programas a su cargo son de mayor
complejidad y ámbito, por lo tanto las labores de
dirección y control que debe ejercer tienen mayor impacto
nacional.

Supervisión recibida:

Trabaja con amplia independencia y sigue políticas de
carácter general y de acuerdo con las normas y principios
que rigen el campo de la enfermería; su labor es evaluada
por medio de los informes que presenta y los resultados
obtenidos

Supervisión ejercida:

Responsabilidad por funciones:

Es responsable por la orientación oportuna que le
dé al personal subalterno, la buena marcha del programa de
enfermería a su cargo y por la efectividad de los
resultados.

Por equipo y materiales:

Participa en el establecimiento de los lineamientos, en cuanto
cantidad, calidad y control del uso y consumo de
equipo y suministros que requieren los servicios de
enfermería para el desarrollo de sus programas.

Califica los artículos ofrecidos en la compra de
insumos y recomienda los que crea convenientes para la buena
marcha de los servicios.

Condiciones de trabajo:

Le podría corresponder trabajar sin límite de
jornada y trasladarse a diferentes lugares del país.

Consecuencia del error:

Los errores cometidos pueden ocasionar grandes trastornos en
la efectividad del programa bajo su responsabilidad y
daños a terceros de amplia consideración.

Características personales:

Debe tener capacidad de liderazgo y habilidad para tomar
decisiones y dirigir personal, requiere conocimientos amplios
sobre la actividad a su cargo; capacidad para coordinar y
relacionarse con funcionarios de todo nivel en las instituciones
públicas; así como para trabajar en equipo.

Requisitos:

Licenciatura en Enfermería.

Amplia experiencia profesional, relacionada con el cargo.

Capacitación específica en el área de
especialidad en los casos en que el cargo lo requiera.

Entrevista
Interno y Externo

Universidad Latina

Encuesta de satisfacción usuario interno

La siguiente encuesta es
absolutamente confidencial; es aplicada con el fin de medir el
grado de satisfacción del usuario interno, referente a las
instalaciones, su equipo de trabajo, las labores que
desempeña y las relaciones
interpersonales entre el equipo.

Sexo: F_______ M_______

Puesto que desempeña:

-Asistente de pacientes_____ – Auxiliar de
Enfermería______ -Enfermera (o) ______

Años de trabajar para la
Institución___________.

1. ¿Cómo considera usted el estado de
las instalaciones de su servicio?