Periodo científico o periodo contemporáneo (página 2)

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La evolución acelerada de las grandes
comunidades, obligó a un tipo especial médica de
las agrupaciones humanas, las cuales tomaron un carácter colectivo, de grandes masas
sociales, fue estructurando una manera práctica de ejercer
la medicina.

Esta forma de atención médica fue modelando a un
médico que se enfrentó mucho más
frecuentemente con los elementos que constituyen el núcleo
social del enfermo y sus familiares, y esto mismo lo
sensibilizó aún más para comprender la
tendencia multifactorial de la enfermedad.

Este cambio
evidencia el camino que es necesario recorrer para transformar la
medicina
social en ciencia y
técnica.

Según Ryle (1948) en las verdades médicas
tienen importante papel los estudios psicológicos y
sociológicos (factores psicoafectivos, familiares,
colectivos, grupales, económicos, etc.) en fin, los
argumentos sociales, como consecuencia de la existencia del
hombre
contemporáneo en un mundo de conflictos y
competencias.

Podríamos aceptar como válida la
definición que denomina Medicina Social a la parte de la
medicina que se ocupa de las relaciones recíprocas que
existe entre la salud y la enfermedad y las
condiciones económicas y sociales de las comunidades.

Varios médicos destacados en el terreno de la
investigación biológica sentaron las bases de
la medicina social, muy emparentada con la corriente de la
higiene
social. Salomón Newman, Rudolph Virchow y Jules
Guerin, todos alrededor de 1848, reclamaron la
intervención del estado en
defensa de los trabajadores.

Virchow, fue un destacado fisiólogo,
señaló que "los médicos son los abogados
naturales de los pobres y los problemas caen
bajo su jurisdicción". Estos médicos reclamaron
de sus gobiernos la aprobación de una legislación
laboral que protegiera a los obreros, especialmente a las
mujeres y a los niños.

Josué de Castro, médico, geógrafo,
economista y antropólogo brasileño, que fuera
presidente del Consejo Ejecutivo de la FAO, una de las más
claras mentalidades de nuestro continente, ha estudiado profunda
y seriamente el drama del hambre en el mundo.

Sus trabajos pusieron en claro que más de la mitad de
la humanidad padece hambre o está desnutrida,
además de estudiar las causas que llevan a esta
conflictiva situación, reconoce medidas caracterizadas por
su repercusión social que tienen inevitablemente que ser
alentadas para poder
erradicar esta enfermedad permanente. "Para extirpar el hambre
de la superficie de la tierra es
necesario elevar los niveles de productividad de
los pueblos o de los grupos
marginales, integrándolos a través del progreso
económico, dentro de la comunidad
mundial. Y este aumento de productividad depende de
múltiples factores, el más importante de los cuales
es, sin duda, el tipo de organización de la explotación
económica de que participan los individuos".

Josué de Castro constituye un ejemplo del médico
combativo, comprometido, que había definido y
señalado Rudolph Virchow.

Según la concepción de la medicina social se
denominan enfermedades sociales a aquellas dolencias que
están condicionadas preferentemente por los factores
sociales y que tienen una gran significación para la
colectividad.

La eliminación de los factores sociales que hacen a su
origen y desarrollo
constituye la terapéutica ineludible para obtener los
resultados favorables. Esta misma circunstancia es la que otorga
tanta complejidad a las acciones
tendientes a erradicar este tipo de patologías, desde el
momento que sus acciones tienen que dirigirse muy
específicamente hacia la transformación estructural
de la sociedad, que
con su injusta composición está alimentado tan alto
nivel de patología social.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)
establece los criterios de la salud a partir de que reconoce a la
misma como el completo estado de bienestar en el área
física,
mental y social.

La medicina constituye una sola y única ciencia y
técnica, que tiene incluido inexorablemente el componente
social en todas sus manifestaciones, y como tal constituye un
elemento inherente a su situación de rama de conocimiento
destinado a ubicar los procesos de
salud y enfermedad en el ser humano. No puede, entonces
concebirse otro tipo de medicina que el que incluye el
conocimiento de los factores individuales y colectivos.

La Higiene Pública surgió con el proceso de
urbanización que siguió a la revolución
industrial desde fines del siglo XVIII. Las aglomeraciones,
los barrios pobres, las viviendas deficientes, las notorias
carencias de servicios de
saneamiento urbano, fueron señaladas como causa de la
difusión de epidemias, la extensión de la tuberculosis y
una elevada mortalidad infantil.

Otros médicos percibieron las pésimas
condiciones que soportaban los trabajadores con gran impacto
sobre su salud. Además de sus buenos sentimientos, estas
personas reflejaban los intereses de la gente más rica,
cuya vida se veía amenazada por la difusión de
enfermedades que
se incubaban en los barrios miserables.

En estas circunstancias surgió una rama de la medicina
de orientación fundamentalmente preventiva: la higiene
publica, que remarco que la mejor defensa contra las epidemias
era el saneamiento interno (agua potable
domiciliaria, cloacas

, desagües, pavimentación e iluminación de calles, etc.

Esta corriente, nacida en Gran Bretaña se
difundió en la Argentina en la segunda mitad del siglo
XIX, por obra de Guillermo Rawson , que fue medico y
político

Y el primer titular de la cátedra de higiene publica en
la Facultad de Medicina de Buenos Aires (
1873). Otras figuras del higienismo argentino fueron: Eduardo
Wilde , Pedro Mallo , Emilio Ramón Coni
, José Pena y Luis Agote; los que aplicaron sus
recomendaciones en materia de
saneamiento ambiental ,vacunación masiva , control de las
enfermedades infecto-contagiosas y desarrollo del sistema
hospitalario , con gran beneficio para la salud publica
que mejoro considerablemente en esa etapa. Otros médicos
de ideas socialistas o católicos se preocuparon por la
salud laboral y la
vivienda obrera, presentando proyectos de
leyes del
trabajo y
reclamando la acción
estatal para proveer a los pobres de habitaciones dignas y
saludables.

A partir del siglo XX se torna una orientación
importante hacia la
organización y estructuración de sistemas de
atención de salud, que tienden a organizarse con un
carácter integral; en los cuales debiera ser posible
materializar una concepción multidisciplinaria en el
control de las enfermedades.

Un documento muy importante de la OMS fue el preparado en
Alma Ata en
1978 en el cual los estados participantes se plantearon una
estrategia para
alcanzar "la salud para todos" en el año 2000:
la Atención Primaria de la Salud (APS).

La APS propone una organización de los servicios de
salud por distintos niveles de atención, que debe contar
con la participación de la comunidad para resolver
problemas mediante prestaciones
accesibles, de alta calidad y en
forma continua e integral.

Winslow , quien en marzo de 1920 condenso
conceptualmente una formula que se ha prolongado casi hasta
nuestros días y que constituyo la ideología formadora de la concepción
moderna de la salud publica. Había pensado que la salud
publica "es la ciencia y
el arte de impedir
las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia
física y mental mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad.

Al acumularse los conocimientos
científicos-médicos cuando se produjo la
eclosión de las innovaciones tecnológicas, y al
sumarse a estos acontecimientos todas aquellas adquisiciones que
corresponden al desarrollo
económico, social y político de los pueblos, la
salud publica afronto verdaderas conmociones que la lanzaron
hacia la consecución de una meta. Esta debe ser la
concepción actual de la salud
pública en: la de un proceso en formación
continúa sin cristalización posible, con
incorporación permanente de ideas, conceptos, técnicas,
contribuciones científicas, que la transformen a cada
instante.

Nuestro tiempo agrega
que la salud publica tiene necesariamente que ocuparse
también de la recuperación de la salud porque forma
parte de los trabajos que tienden a elevar el nivel de esta. Las
acciones no solamente se refieren a fomentar proteger, recuperar
y rehabilitar la salud física, sino que también
tienen q ocuparse de las mismas acciones para la salud mental y
especialmente para la social.

Serán agentes de la salud pública aquellos
individuos o aquellas comunidades que estén dispuestos a
asumir su responsabilidad para con la salud. Ahora se
dibujan entre las labores de la salud publica de nuestro tiempo
aquellos tramites, conocimientos, accione para la salud, que no
solamente tratan de alargar el plazo inexorable de la muerte,
sino que desean llenar de satisfacciones y bienestar el lapso que
media entre el nacimiento y la desaparición.

La misma definición de salud publica permite delimitar
las acciones que debe desarrollar en su campo de trabajo , y se
enriquece en forma constante y acelerada , gracias a las
distintas contribuciones de la medicina y sus ciencias
conexas al área especifica de sus realizaciones.

El desarrollo social
es un proceso de mejoramiento de la calidad de
vida de la sociedad, teniendo como fin mejorar
permanentemente la calidad de vida; por medio de acciones
económicas, sociales y políticas.
En el plano de la salud, estas acciones tienen como fin la
prevención de riesgos y
enfermedades a traves de un grupo de
programas que
tienden a reducir los factores de riesgo de
enfermedades específicas y sus consecuencias.

También a la detección temprana de
patologías como drogadicción, alcoholismo,
tabaquismo,
anorexia,
desnutrición, embarazos adolescentes,
mortalidad infantil, violencia
familiar, etc.

Funciones de la
Salud Pública:

Programas a Nivel Provincial:

-SANAR

–VIH-SIDA

-CuCAI Mis

-VIGI+A

-ITS

–Salud Sexual y
Procreación Responsable

-Prevención de la enfermedad del Dengue

-Control vectorial de Chagas

-Provisión de medicamentos ecenciales

-Relevamiento de Riesgo Hospitalario y Capacitación en Prevención del
Riesgo de Trabajo

-Elaboración de Medicamentos

-Estudio de Animales
Venenosos

-Prevención y Control de Diabetes

-Detección Precoz de Cáncer de Cuello
Uterino

–Red
Gerontológico

-Lepra

-Tuberculosis

-Toxicología

Programas a Nivel Nacional:

-NACER

–Programa Federal
de Salud (PROFE)

-Remediar

-Pueblos Indígenas

-Médicos Comunitarios

-Inmunizaciones

-Fluoración de las Aguas

-Proyectos del Ministerio de Salud Publica ejecutados con el
financiamiento
de UNICEF ARGENTINA: "Nutrir es mas que comer".

Las medicinas
tradicionales y populares:

Los distintos pueblos desarrollaron conocimientos y practicas
para resolver los problemas de salud. El desarrollo de la
"medicina científica" no ha hecho desaparecer estas
manifestaciones de la cultura
popular, que siguen vivas, especialmente, en las poblaciones
rurales. En América
Latina su presencia es fuerte en aquellos países con
una proporción importante de población indígena, en los cuales
las tradiciones médicas de los pueblos originarios se han
agregado elementos africanos y europeos.

De esta manera, en el sistema de salud conviven dos
subsectores: el subsector formal y el subsector Folk., en el que
mantienen su prestigio los médicos tradicionales.

La OMS ha reconocido que: "los conocimientos de la medicina
tradicional son propiedad de
las comunidades y las naciones donde se originaron, y que deben
respetarse plenamente".

." Reconozcan la función de
determinadas practicas tradicionales como uno de los recursos
importantes de los servicios de atención primaria de la
salud, particularmente en los países de bajos ingresos y de
conformidad con las circunstancias nacionales".

A partir de estas recomendaciones, varios países de
la región intentan levantar registros de
médicos tradicionales y tienden a regular su
actividad".

CONCLUSIÓN:

Los sistemas de salud, globalmente sobrepasados por los
requerimientos de las comunidades, incorporan conceptos del campo
de la economía, ciencia social de creciente
importancia para la salud publica. Los costos crecientes
de la atención en salud aparecen como una importante
barrera para poder garantizar el acceso de una gran masa de
individuos de la sociedad. Paradójicamente, el desarrollo
social, los adelantos en el campo tecnológico, el
desarrollo de las profesiones y la tecnificación de la
atención en salud, constituyen elementos generados por el
propio desarrollo histórico de la salud pública que
se transforman en enemigos potenciales al incrementar el volumen de
gastos en salud.
La población está en condiciones de demandar sus
derechos en
cuanto al cuidado de la salud, los exige y alguien debe pagar los
costos que de ello deriva.

Surge una alentadora necesidad por buscar modelos de
atención adecuados a los problemas de mayor interés
epidemiológico en la población,
incorporándose activamente disciplinas colaborativas de la
salud pública en un plano ya no tan funcional sino que
integrado al proceso de toma de
decisiones.