Naturaleza
Las manifestaciones morbosas que se producen en las
personas afectadas por descargas de corriente eléctrica se
distinguen en trastornos o alteraciones locales y generales. Las
primeras consisten en eritemas, quemaduras necrosis de tejidos y
disturbios oculares.
Las quemaduras pueden presentar algunas peculiaridades
histológicas y especiales caracteres desde el punto de
vista de la morfología macroscópica de de la
patología.
En cuanto a la forma y el aspecto aparecen
comúnmente como espuntas o fieles huellas de los
conductores y por consiguiente como surcos filiformes, zonas bien
delimitadas y evacuaciones netas en definitiva, por así
decirle, como lesiones "modeladas" a tal punto que Jellinek
prefiere denominarlas "señales
eléctricas".
Desde el punto de vista clínico merece ser
señalado un aspecto concordemente admitido son escasamente
dolorosas. De la otra parte presentan una menor actividad
leucocitaria y notable tendencia a su creación, lo que es
debido al menos en parte a lo raro de sus complicaciones
inefectivas.
Características
Se caracteriza por la mortificación y
destrucción tisular;
Es seca, y oscura; la piel.
No sangra y es inalterable e
imputrescible.Quema con exposición momificada.
Esta destrucción de piel y tejidos se produce por
perdidas de sustancias, excavaciones mas o menos importantes,
como hechas con saca bocados de bordes nítidos cortados a
pico histológicamente la piel es porosa
anfractuosa.
Las huellas dejadas por la acción de la
electricidad están constituidas por pequeñas
redondeadas, elípticas o lineadas de color amarillo
pálido o grisáceo de bordes levantados y centro
deprimido duras al tacto y aparecen como incrustada en la piel,
mostrando en los bordes un aspecto esponjoso.
Tales quemaduras evolucionan espontáneamente como
una necrosis aséptica local pasando por tres fases
sucesivas: escarificación, eliminación y
cicatrización sin fenómenos generales importantes,
sus cicatrices son regulares blandas y sin adherencias
profundas.
Las heridas profundas: perdidas de sustancias muscular
tendinosa, o sea se prepara mas difícilmente y sus
cicatrices son a menudo viciosas, adherentes, retractiles,
apareciendo la piel callosa, diera e inmóvil.
Etiología
Los casos de lesiones eléctricas son
accidentales, siendo así los accidentes pueden ocurrir de
varias maneras:
a) Teóricamente mediante un circuito
derivado, por interposición del cuerpo entre dos
puntos de un mismo conductor.b) Cuando el cuerpo es colocado entre dos
conductores realiza corto circuito, se establece, un contacto
bipolar.c) Cuando un contacto unipolar (esta tercera
modalidad corresponde a la mayoría de los casos)
produce una descarga eléctrica debido al paso de una
corriente de derivación a través del organismo,
lo cual pone en comunicación el circuito con la
tierra, en estos casos es posible el accidente debido a que
la instalación eléctrica, (imperfecta) permite
el escape de corriente que coloca la tierra en tensión
o bien por que se trate de instalaciones de corrientes
trifásicas.
Koeppen: ha demostrado experimentalmente que lo
que produce los efectos nocivos de la corriente es su intensidad,
al atravesar el organismo del siguiente modo:
1) Menor de 0,25 amperios produce
fenómenos dolorosos de tetanización
muscular.2) Menor a 0,025 amperios pero menor a 0,075
amperios, efecto de paro cardiaco posible;
tetanización de los músculos torácicos y
paro respiratorio durante el paso de la corriente.3) Mayor de 0,075 y menor de 3-4 amperios
produce la muerte inmediata por la fibrilación
ventricular irreversible.4) Mayor de 4 amperios: efectos sobre todo
locales quemaduras graves necrosis) paro cardiaco pasajero
seguido de trastornos de ritmo.
Presvost y Batelli: han estudiado la
acción eléctrica en los animales con los siguientes
resultados:
a) Para las corrientes alternativas, de
tensión inferior a 120 voltios la muerte se debe a un
paro del corazón en tremulaciones fibriales a lo cual
sigue el paro respiratorio.b) Corriente de tensión entre 1200 y
5000 voltios provocan el paro respiratorio por acción
inhibitoria sobre los centros nerviosos persistiendo los
latidos cardiacos durante cierto tiempo.
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