Síndrome Coronario Agudo. Comportamiento clínico – epidemiológico en cuidados intensivos
- Resumen
Marco teórico
Reseña histórica del síndrome coronario
agudo
Tendencias internacionales y nacionales
Conceptos, definiciones y revisión
bibliográfica
El electrocardiograma como marcador
cardíaco
Objetivos
Material y método
Análisis y discusión de los
resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias bibliográficas- Anexos
Centro de salud Panamericano. 2006 –
2008
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo, observacional,
longitudinal y corte retrospectivo con el objetivo de
describir el comportamiento
clínico – epidemiológico del Síndrome
Coronario Agudo en el servicio de
cuidados intensivos del centro de salud Panamericano, durante el
período Junio 2006 – 2008. El universo de
trabajo estuvo
constituido por los 307 pacientes que fueron atendidos en dicho
servicio durante este periodo de los cuales se tomaron como
muestra 96
pacientes que presentaron el diagnóstico de Síndrome Coronario
Agudo. Los datos fueron
extraídos de las historias clínicas,
escogiéndose variables que
dieron salida a los objetivos
trazados. Obteniéndose los siguientes resultados: el
síndrome coronario agudo ocupó el primer lugar
dentro de las entidades que se hospitalizan con 96 pacientes para
un 31.2%. Predominó el grupo
etáreo de 60 años y más, la raza mestiza con
46 pacientes para un 47.9%, el sexo masculino
54 pacientes con un 43.75%, la ocupación de comerciantes
29 casos para un 30.2%, la hipertensión como antecedente
patológico en familiares de primer orden con 57 casos para
un 59.37% y como factor de riesgo
cardiovascular mayor 42 pacientes para 43.75%,. El motivo de
consulta mayoritario fue el dolor retroesternal típico al
reposo con 41 pacientes para un 42.70%,
electrocardiográficamente se observó la
alteración no persistente el ST con 43 pacientes para un
44 .79 %, y enzimáticamente el aumento de la
creatinquinasa –MB; 29 pacientes para un 30.20 %. Se
concluye que el síndrome coronario agudo representa la
primera causa de ingreso en el servicio de atención.
La interpretación adecuada por parte del
personal
médico de la sintomatología, el electrocardiograma y los resultados de la
creatiniquinasa- MB, en los pacientes sospechosos de
síndrome coronario agudo, es de vital importancia a la
hora de decidir la hospitalización y por otra parte
disminuir significativamente la ocurrencia de este tipo de
eventos fuera
de las instalaciones hospitalarias lo que incide de forma directa
sobre la mortalidad por esta causa.
Introducción
La cardiopatía isquémica es en nuestros
días una de las patologías más relevantes
tanto en términos de mortalidad como de pérdida de
calidad de
vida.
Se sabe que esta enfermedad estaba presente en la
antigüedad, pues se han encontrado lesiones ateromatosas en
restos humanos de las civilizaciones Egipcia y China
1.
El término como tal apareció por primera
vez en la bibliografía médica en 1886, cuando
Osler, publica las Lecciones de Angina Pectoris y estadios
similares en el que describía un amplio rango de
manifestaciones clínicas de pacientes con angina de pecho,
incluyendo recopilación de casos del siglo XVIII,
así como muchos recogidos a lo largo de su práctica
clínica .Sin embargo, todavía no estaba bien
establecido el vínculo necesario entre angina y
ateromatosis coronaria y hubo que esperar a principios del
siglo XX, cuando Herrick estableció la relación y
publicó la clásica descripción de los cambios
patológicos y electrocardiográficos que aparecen
durante el infarto agudo del
miocardio 1,2, 3.
Es durante la primera mitad del siglo XX cuando los
estudios epidemiológicos establecen las primeras
relaciones entre esta patología y su distribución en los diferentes individuos y
países, surgiendo la epidemiología cardiovascular
como entidad 3, 4,5.
La misma en un inicio pretendió relacionar
parámetros como: zona geográfica, estrés y
características individuales con la aparición de
cardiopatía isquémica. Tras estos , comenzaron a
proliferar otros cuyo objetivo principal era identificar las
diferentes tasas de aparición de cardiopatía
isquémica en las poblaciones y las diferencias de riesgo
entre los individuos de una misma población, paradigma de
los cuales es el estudio de Framingham , que al mismo tiempo
permitió a la epidemiología cardiovascular
desarrollar instrumentos de medida fundamentales para su desarrollo,
pero no fue hasta 1961 que apareció por primera vez el
concepto de
factor de riesgo cardiovascular y con ello el diseño
de estudios de intervención que han permitido comprobar
que la reducción de los mismos conlleva una
disminución en las tasas de morbimortalidad por enfermedad
isquémica coronaria 1,2,4,5.
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