Visita domiciliaria. Un proyecto social de la atención primaria de salud
RESUMEN
Se realiza una revisión bibliográfica sobre
visita domiciliaria que abordando aspectos que se consideran
fundamentales en la labor diaria de la enfermera en la Atención Primaria de Salud como son
definición de conceptos, sus características
generales, todo esto con el objetivo de Identificar la
visita domiciliaria como un proyecto social
de la Atención Primaria de Salud, para proporcionar la
realización de la visita domiciliaria con eficiencia y
calidad en
beneficio del individuo,
familia y
comunidad.
INTRODUCCION.
En nuestro país se conoce el modelo de la
Atención Domiciliaria desde la época de la colonia,
que fue realizado por médicos municipales y apoyados en
casa de socorro creadas en 1871.(1)
En 1978, la
Organización Mundial de la Salud en la conferencia de
Alma Ata,
definió la Atención Primaria de Salud como la "
asistencia sanitaria esencial, basada en métodos
prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos, familias
de la comunidad mediante su plena participación y aun
costo que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una
de sus etapas de su desarrollo,
con
un espíritu de auto responsabilidad y auto
determinación."".(1)
En Cuba a partir
del Triunfo Revolucionario de 1959, comienza el proceso de
desarrollo de la Atención Primaria de Salud. La practica
medica se oriento hacia la atención ambulatoria. En la
década de los 70, el policlínico integral se
transforma en policlínico comunitario y orienta sus
programas a la
promoción de salud de las personas,
familias y comunidad y al control y
prevención de enfermedades y factores de
riesgo. A
partir del año 1984 el estado
cubano decidió implementar el programa del
medico y la enfermera de la familia,
por lo que en Cuba la
atención Primaria de salud se materializa en el
programa de medicina
familiar. (1)
El medico de la familia es el cambio mas
trascendental y al mismo tiempo el
iniciador de una nueva y profunda etapa de desarrollo cualitativo
dentro de la Atención Primaria.(1) La visita domiciliaria
es con frecuencia la actividad fundamental de la enfermera, en el
sentido de resolver las necesidades de los pacientes y sus
familias por medio de sus servicios y
sus consejos, (2) (3)
La visita en el hogar le da a la enfermera la visión de
la situación de la salud de la familia, su ambiente, las
relaciones que sostienen los diversos miembros de la familia. Lo
que permite comprender muchas necesidades físicas como las
atenciones y alimentación al
recién nacido, las perturbaciones de una enfermedad grave
e incluso la misma muerte.
(2)(3)
En el hogar le es más fácil al personal de
enfermería ganarse la confianza del
paciente y la familia. En el centro de salud, el personal de
enfermería "recibe" al paciente, pero en su domicilio la
situación es inversa por cuanto la familia recibe al
personal de enfermería. Esto tiene su importancia en las
responsabilidades y deberes en cada momento de las intervenciones
en el hogar, cumpliendo con los principios
éticos y bioéticos. (3)
Además el personal de enfermería que visita
tiene la responsabilidad de utilizar sus conocimientos
profesionales y sus habilidades para ayudar a la familia a que
resuelva sus problemas
sanitarios. De esta forma aplica los conocimientos y principios
no solo clínicos sino de la s ciencias
naturales y sociales. (4)
En la visita domiciliaria se debe tener presente que el
desarrollo de la sociedad y la
naturaleza
esta sometida a leyes objetivas e
independientes de la conciencia del
hombre, es por
ello importante que al realizar la visita domiciliaria se
contemple los principios éticos y bioéticos durante
la misma y al finalizar la misma. (4)
Logra un intercambio con comunicación adecuada entre personas con el
objetivo de
promover la participación entre ambos, observar la
situación de bienestar social, biológico y
psíquico, condicionado por el grupo, el
equilibrio con
su medio natural y social en que se encuentran un conjunto de
personas que componen la sociedad, en fin el estado de
salud del individuo, la familia y la comunidad. Así como
factores que influyen sobre el estado de salud de la familia,
crisis
familiar, violencia
familiar, factores de riesgo, la atención al anciano,
crecimiento y desarrollo del niño, enfermedades
transmisibles y no transmisibles, atención al adolescente,
esquema de vacunación, atención al programa materno
infantil, la sexualidad en
la diferentes etapas de la vida. (2)(3)
En la visita al hogar el personal de enfermería debe
ser extremadamente cuidadoso y nunca olvidar que cada uno de los
miembros es un individuo. (5)
OBJETIVO.
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