.- Medidas de seguridad,
etc.
Todos los componentes antes mencionados
interactúan con los atletas por medio del entrenamiento que
él recibe, los cuales pueden ser factores- reales o
potenciales- para la generación de lesiones. De
ellos depende la compleja pero muy necesaria determinación
de cuáles son los que – de un tipo u otro- puedan
estar presente en cada uno de los deportes, ocasionando las lesiones
propias del mismo. Esta tiene que ser una de las fuentes de
conocimiento
de donde tienen que partir las estrategias de
prevención y los procesos de
intervención para evitar que estas – las
lesiones- se produzcan y/o disminuyan en su frecuencia,
protegiéndose más la salud de los atletas y
ahorrando considerables gastos
económicos.
Ante esta situación surge la pregunta:
¿son las lesiones una peculiaridad del deporte moderno o es una
característica inherente al propio proceso del
entrenamiento deportivo?
Veamos, querido lector, algunos de los hechos para que
Ud. mismo llegue a su propio razonamiento:
Toda actividad deportiva, sobre todo la de
Alta Competición tiene un aspecto
negativo, que son las lesiones (3), uno de los más
complejos problemas de la Medicina Deportiva, según
Leadbetter, Wayne B., citado por
Álvarez Cambra, R. (2003)Cada año, alrededor de 40 mil personas sufren
algún accidente ocular derivado de la
práctica deportiva (34,33) y el número de
LESAAR reportadas aumenta considerablemente, con sus impactos
negativos en la salud del atleta.La actividad física ha estado muy ligada con
el desarrollo mismo del hombre, su cultura y estilos de vida
(21,76). Su vínculo con la preparación militar
de los usuarios; al desarrollar una actividad física
intensa, necesariamente engendró
lesiones (21,77). Téngase sólo en
cuenta: la presencia desde la antigüedad del
pugilato, el pancrasio, y el
no menos peligroso mob-futbol causantes de
graves lesiones en sus practicantes. A esto se puede agregar
el contenido de algunas de las reglas de los
Juegos Olímpicos de la Antigüedad, que en su
momento y relacionadas con el tema en discusión
resultan reveladoras:
.- Esta prohibido dar muerte al
adversario voluntaria o involuntariamente
(21,116).
La historia de la Educación Física
recoge en el decursar de su evolución reportes de
algunas de las prácticas propuestas por muchos de sus
fundadores, entre los que se pueden mencionar a Federico
Ludovico Jhan (1778-1882), Arnold (1795-1842), las que
incluían acciones de violencia
(21,290), que felizmente fueron eliminadas pero
después de ocasionar un importante número de
lesiones.Si se hace una revisión en algunos deportes
como la carrera de maratón (6) hasta
los muy de modas y con tendencia crecientes deportes
extremos se manifiesta un común denominador
en su entrenamiento: la existencia de serias afectaciones a
la salud de los atletas por lesiones.Son muchos los deportes (5) (12) (13) (14) (23) (32)
(36) en los que se cumple lo planteado por Lamb,
David (1985) cuando propone que:
"..El mejor de los programas de
ejercicios puede ocasionalmente resultar en un hueso fracturado,
en un cartílago o ligamento roto, roturas de tendones, sin
hacer mención a otras – heridas superficiales,
contusiones–…"
En los ejemplos anteriores pueden cambiar los sujetos
entrenados, sexo,
especialidad deportiva, (1) (12) (23); lo que si no varía
es la interdependencia entre el entrenamiento deportivo y la
existencia de una importante afectación en la salud de
quienes lo ejercen: las lesiones.
Estas no solo abarcan la amplia gama de tejidos blandos:
aparato ligamentoso, órganos y componentes del sistema
osteomioarticular, como se resalta en múltiples
definiciones, que de estas se asumen (2) (7) (16), sino que
pueden dañar cualquier otra zona del organismo del atleta
o sujeto entrenado: órganos sensoriales (8) (34), el
sistema inmunológico (35), rasgos de la
personalidad u otras partes de la esfera
psicofisiológica (14) (22).
A las consecuencias – de experimentar una lesión-
no escapan ni practicantes espontáneos de la actividad
física o
atletas del más alto nivel competitivo (1) (5) (17) (28),
las mujeres (23), discapacitados en las Paralimpiadas (20,378),
árbitros (12), tampoco niños y
adolescentes
(7) (34), los que destacan como los más vulnerables, sobre
todo aquellas zonas localizadas en el tren superior
(32).
También se trabaja intensamente en la
modificación de diseños del calzado deportivo (17),
en disminuir, al menos por esta causa, los lesionados; los
reglamentos de muchos deportes, entre los que se encuentran:
Clavados, Fútbol
Americano, han sido valorados y cambiados a causa de las lesiones
–incluso muertes- que generan determinadas maniobras en los
que la ejercitan.
A este panorama verdaderamente preocupante, se le debe
dar una atención, también de tipo
multifactorial la que ha sido evaluada por expertos en el tema
como uno de los más complejos problemas que
existen en la Medicina
Deportiva, y – porque no, en la Actividad Física y los
Deportes – lo que incluye también el proceso de
formación de los entrenadores y licenciados en estas
materias.
Su actual magnitud en la modesta opinión de este
autor, abarca otras esferas como son: la Medicina Preventiva, la
Rehabilitación, entre otras.
Una muestra de lo
anterior se evidencia en el hecho que el tema de las lesiones en
los atletas y practicantes de la Actividad Física y
Deportes forma parte del cuerpo de Resoluciones aprobadas en el
XIX Congreso Panamericano de Educación
Física, celebrado en 2005 en Santo Domingo.
En estas recomendaciones se estimula el desarrollo de
investigaciones de las LESAAR para conocer
sus causas y poder
prevenirlas (4,5).
Al tener las LESAAR esta magnitud anteriormente
comentada, resulta oportuno aprovechar todas las alternativas
para darle la atención que merece esta
problemática, en función de
evitarlas y/o disminuirlas, ya que estamos de acuerdo con lo
propuesto por varios autores de que la mayoría de las
lesiones ocurridas en la práctica de las Actividades
Físicas y Deportes son prevenibles (15).
Sin dudas, la prevención de las
LESAAR tiene que estar en el centro de la actividad que
desarrollan todos los profesionales que, de una forma u otra,
tienen que ver con todos los practicantes de las diversas formas
de actividad física en general y, en particular, con los
deportistas de élite (14,293), al ser estos los más
sistemáticamente afectados.
Resulta importante precisar que, cuando se hace
énfasis en la prevención, no sólo se incluye
la primaria, secundaria y terciaria así como la
rehabilitación sino además, la que se tiene
que realizar tempranamente, es decir antes de que aparezca
el posible factor de riesgo.
Es en esta última la que se debe potenciar en el
proceso de formación de los licenciados en la carrera de
Actividad Física y Deportes los que posteriormente
a graduarse son: entrenadores, profesores de educación
física, de actividad física para la tercera edad,
de embarazadas, o atendiendo pacientes con enfermedades crónicas
no trasmisibles, etc.
Necesariamente se impone una revisión del proceso
pedagógico de su formación, ya sea desde el
pregrado o en la superación de postgrado para lograr
incluir en estos alternativas de solución al preocupante
panorama que se presenta y agrava relacionado con
LESSAR.
Ellos pueden hacer mucho por desarrollar un buen
trabajo en
este nivel primordial o temprano de
prevención (31) de esas lesiones en cualquiera de
los roles que desempeñen, siempre y cuando se les
proporcione la preparación necesaria.
Junto con todas las vías que se puedan a definir
en los centros universitarios donde se forma al futuro licenciado
en Cultura
Física y Deportes, este autor considera que sigue siendo
fundamental en el logro de esta aspiración, la planeación
y ejecución de un proceso de diagnóstico educacional propio
(27).
Al concebirse dicho proceso como sistema e integrado en
todos los componentes del Plan de Estudio,
se puede contribuir a dotar a los futuros egresados en los
conocimientos necesarios para enfrentar la preocupante
situación que se presenta entre la salud de los
practicantes de las diversas modalidades de la actividad
física y los deportes y la elevación creciente, en
número y complejidad, de las LESSAR
También la existencia de un sistema
más coherente de trabajo preventivo,
fundamentalmente en las etapas tempranas, que permita concretar
en la práctica, variantes que incluya a todos los factores
vinculados al entrenamiento de atletas, resultarán
vías que protegerán mucho más y mejor la
salud de los atletas y de todos aquellos que practican
regularmente actividad física y por dicha razón,
sometidos al potencial peligro de padecer una LESAAR.
El que esto sea una realidad y que se logre una
transformación positiva de los niveles actuales de estas
en la eliminación y/o disminución de las
mencionadas LESSAR , es responsabilidad de los que
participamos en el proceso formativo de profesional de la
Actividad Física y Deportes, por ser este uno de los
principales promotores para alcanzar esta
aspiración.
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M.Sc. Juan Carlos Reyes Díaz
Prof. Aux. Facultad de Cultura Física de Santiago
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Faustino Repilado Ramír
Vicedecano de Superación y Postgrado.
Cuba.
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