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Anticonceptivos Hormonales



Partes: 1, 2

    1. Anticonceptivos hormonales
      (ACH)
    2. Progestágenos
      utilizados en los ACH comercializados en
      España
    3. Anticonceptivos hormonales
      orales (ACHO)
    4. Efectos
      beneficiosos de los anticonceptivos
      hormonales
    5. Efectos Adversos
      de los AH
    6. Contraindicaciones
      de los AH
    7. Interacciones de
      los AH
    8. Anticonceptivos
      sólo de progestágenos
    9. Bibliografía

    Introducción

    El tema de la anticoncepción no
    pierde interés
    conforme pasan los años. Todo lo contrario. A un método
    anticonceptivos le pedimos que sea simple, eficaz,
    reversible y sin riesgos, es
    por ello por lo que en el 2006, un 30% de las españolas en
    edad fértil eligen los anticonceptivos hormonales como
    principal método anticonceptivo; sin embargo de
    éstas un 39% consideran que existe pérdida de
    eficacia de
    los mismos debido a su mala adhesión al tratamiento. Algo
    está fallando.

    Un gran número de las usuarias de
    métodos
    anticonceptivos hormonales orales reconocen no llevar
    correctamente el tratamiento, sufrir olvidos en alguna toma y
    pocas de ellas usan otros métodos barrera en esas
    ocasiones.

    Debido tal vez a estos problemas, al
    nuevo estilo de vida
    y a disponer de la posibilidad de abortar el número de
    embarazos no deseados, especialmente entre la población más joven, es tan elevado.
    En el 2006, en España se
    llevaron a cabo más de cien mil interrupciones voluntarias
    del embarazo,
    siendo las mujeres entre 20 y 24 años las que lo hicieron
    en mayor número.

    Muchos autores consideran que el éxito o
    fracaso de los anticonceptivos hormonales dependen del tipo y de
    la calidad de los
    consejos que recibe la usuaria, de ahí la importancia de
    una buena información.

    Por dicho motivo surge este trabajo en el
    que hacemos una revisión amplia de los métodos
    anticonceptivos hormonales que existen hoy en día
    incidiendo en las diferentes formas de administración de los que disponemos en
    España.

    Anticonceptivos
    hormonales (ACH)

    La anticoncepción hormonal se basa en el aporte
    exógeno de las hormonas
    ováricas: estrógenos y progestágenos o bien
    progestágenos solos para alterar el ciclo
    menstrual y así impedir el embarazo (entre otros
    fines).

    Actualmente el estrógeno utilizado en
    España corresponde al etinilestradiol (EE). El ir
    disminuyendo la dosis utilizada (desde 150 a los 30, 20 y 15
    mcg/día) ha permitido mejorar la tolerancia y
    reducir los efectos secundarios. Hay que decir que aunque no hay
    diferencias significativas en el control de
    natalidad entre estas dosis si se ha visto que con 15 mcg el
    control del ciclo es peor.

    Derivan bien del hidroxiprogesterona
    (ciproterona, acetato de medroxiprogesterona y acetato de
    clormadinona) de la Nortestosterona (Linestrenol y Norestisterona
    ( 1ª generación) Norgestrel y Levonorgestrel (2ª
    generación) y Desogestrel, Gestodeno, Etonorgestrel y
    Norelgestromina (3ª generación) o por último
    de la Espironolactona (Drospirenona es el que tiene el perfil
    farmacológico más parecido a la progesterona
    natural con un efecto antimineralcorticoide y
    antiandrogénica reduciendo los efectos adversos de los
    estrógenos sobre la retención de agua,
    incremento de peso y edema. Presenta alta eficacia y escasos
    efectos adversos, pero hay que tener en cuenta el posible
    riesgo de
    hiperkalemia en mujeres con insuficiencia
    renal o adrenal, disfunción hepática o en
    tratamiento con medicamentos ahorradores de potasio)

    Progestágenos
    utilizados en los ACH comercializados en España

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    Anticonceptivos
    hormonales orales (ACHO)

    Los ACHO más utilizados son los compuestos por
    estrógenos y progestágenos ya sean en preparados
    monofásico (dosis constante) o bien variable
    (bifásico o trifásico). La eficacia anticonceptiva
    se expresa con el índice de Pearl (número
    embarazos/100 mujeres usuarias en un año)

    Formas Combinadas: Índice de Pearl 0,12-0,34, si
    bien el riesgo de olvido de la toma puede aumentar mucho este
    valor. El
    inicio del tratamiento ha de coincidir con el primer día
    de sangrado.

    Si dicho inicio se produce entre los días 2 y 5
    del ciclo se han de tomar otras medidas anticonceptivas no
    hormonales durante siete días. La hora de la toma no debe
    variar en más de tres horas y se debe tomar
    preferiblemente después de la cena (así
    disminuiremos los vómitos
    iniciales).

    En el período de descanso se producirá la
    hemorragia (suele ser dos o tres días después de la
    toma del último comprimido y puede no haber terminado
    antes de empezar el siguiente envase).

    Partes: 1, 2

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