El sistema nervioso (página 2)

Los axones de éstas ramas entran en
la cadena ganglionar simpática y van hasta los ganglios,
estableciendo sinapsis con neuronas simpáticas
posganglionares.

Los axones de éstas últimas,
no tienen mielina, son amielínicos, formando ramas
comunicantes grises, que vuelven a los nervios espinales,
llegando a los nervios efectores.

Tanto la divergencia como la convergencia
tienen lugar en la cadena de ganglios simpáticos. La
divergencia ocurre cuándo, las fibras preganglionares se
ramifican y establecen sinapsis con neuronas posganglionares en
ganglios.

La convergencia ocurre cuándo, una
neurona
posganglionar recibe impulsos sinápticos de muchas fibras
preganglionares.

Éstos fenómenos provocan la
activación en masa de casi todas las neuronas
simpáticas posganglionares, explicando así por
qué el sistema
simpático se activa como una unidad, influyendo en todos
los órganos efectores al mismo tiempo. Un
ejemplo de esto, es la médula suprarrenal.

Las fibras preganglionares que salen de la
médula espinal a nivel torácico superior, van hacia
el cuello para establecer sinapsis con ganglios simpáticos
cervicales. Las fibras que salen de éstos ganglios inervan
músculos lisos y glándulas de la
cabeza y cuello.

División
Parasimpática

Los ganglios parasimpáticos
están cerca del órgano efector. En éste
caso, las fibras preganglionares son las largas y las
postganglionares las más cortas.

Las fibras preganglionares de la
división parasimpática, empiezan en el
encéfalo y en los niveles del 2º al 4º sacro de
la columna vertebral.

La mayoría de las fibras
parasimpáticas no van por el interior de los nervios
espinales, como si pasa con las fibras simpáticas. Esto
hace que las estructuras
efectoras cutáneas y los vasos sanguíneos de los
músculos esqueléticos puedan recibir
inervación del tipo simpática, pero no
parasimpática.

Entre los 12 pares de nervios craneales,
sólo 4 tienen fibras parasimpáticas
preganglionares, y son los siguientes:

Los nervios oculomotor(III), el facial
(VI), el nervio vago(X), y el nervio glosofaríngeo (IX).
El oculomotor, el facial y el glosofaríngeo hacen sinapsis
en los ganglios localizados en la cabeza y las fibras del nervio
vago , en los ganglios terminales que hay por todo el
cuerpo.

El nervio oculomotor tiene fibras motoras
somáticas y fibras parasimpáticas que nacen en los
nucleos oculomotores del mesencéfalo. Sus fibras , hacen
sinapsis en el ganglio ciliar, y desde aquí salen las
fibras posganglionares que inervan el músculo ciliar y las
fibras encargadas de la contracción del iris del
ojo.

Las fibras pregangliores que se originan en
la protuberancia pasan por el nervio facial hasta llegar al
ganglio pterigopalatino, cuyas fibras posganglionares se dirigen
a la mucosa nasal, la faringe, el paladar y a las
glándulas lagrimales. Otro grupo de
fibras del nervio facial finalizan en el ganglio submandibular,
cuyas fibras posganglionares alcanzan las glándulas
salivales submandibulares y sublinguales.

Las fibras preganglionares del nervio
glosofarínfeo establecen sinápsis en el ganglio
ótico cuyas fibras postganglionares inervan la
glándula salival parótida.

Los núcleos del bulbo
raquídeo son el origen de las fibras preganglionares del
par craneal X, ó nervio vago, que proporciona la mayor
parte de la inervación parasimpática del
cuerpo.

Éstas fibras preganglionares pasan a
través del cuello hasta la cavidad torácica y a
través del orificio diafragmático, por el
esófago , alcanzan la cavidad abdominal. En cada una de
éstas regiones, algunas fibras preganglionares se separa
del tronco principal de los nervios vagos y hacen sinapsis con
las neuronas postganglionares localizadas en el interior de los
órganos inervados. Las fibras preganglionares del nervio
vago son, muy largas.

Éstas fibras realizan la
inervación parasimpática de corazón,
pulmones, esófago, estómago, páncreas,
hígado, intestino delgado y parte del intestino grueso.
Las fibras parasimpáticas posganglionares se originan en
los ganglios terminales que hay en éstos órganos y
hacen sinapsis con las células
efectoras como en los musculos lisos
y glándulas.

Las fibras preganglionares de los niveles
sacros de la médula espinal, dan la inervación
parasimpática de la mitad inferior del intestino grueso,
el recto, el sistema urinario y el sistema reproductor.
También las del vago, establecen sinapsis con ganglios
terminales localizados en el interior de los órganos
efectores.

Así, los nervios
parasimpáticos que llegan a los órganos viscerales,
están formados por fibras preganglionares, mientras que
los nervios parasimpáticos que llegan a éstos
órganos contienen fibras posganglionares.

División
Vegetativo Entérico

Está localizado en la pared del
aparato gastrointestinal formando un caso aparte dentro de la
estructura del
sistema
nervioso autónomo. La inervación es muy
compleja y está constituida por neuronas cuyos cuerpos
celulares están en la pared intestinal y forman los plexos
mientéricos ( Auerbach) y submucoso (Meissner). Esos
plexos reciben fibras preganglionares parasimpáticas y
postganglionares simpáticas y poseen interneuronas en las
que intervienen muchos otros neurotransmisores y neuromoduladores
(óxido nítrico, neuropéptidos,
5-hidroxitriptamina, encefalinas, sustancia P). Éstas
neuronas pueden funcionar cómo mecanoreceptores ó
quimioreceptores que dan lugar a vías reflejas locales
implicadas en el funcionamiento del aparato
gastrointestinal.

Los efectos de la activación de las
fibras simpáticas y parasimpáticas que lo inervan
se superponen con ésta regulación local y ejercen
un papel modulador.

Funciones del sistema nervioso
vegetativo

La división simpática del
sistema nervioso vegetativo, induce a el cuerpo una
reacción de preparación a "la lucha ó
huida", que se debe principalmente a la liberación de
noradrenalina por las fibras posganglionares y a la
secreción de adrenalina por la médula suprarrenal.
La división parasimpática induce a menudo efectos
antagonistas a través de la liberación de
Acetilcolina a partir de sus fibras posganglionares. Los efectos
inducidos por las 2 divisiones deben permanecer equilibrados para
que ocurra el mantenimiento
de la homeostasis.
Las divisiones simpática y parasimpática del
sistema nervioso vegetativo ejercen efectos diferentes sobre los
distintos órganos viscerales.

La activación en masa del sistema
simpático prepara al organismo para una actividad física intensa en
situaciones de urgencia.

Aumentan la frecuencia cardiaca y la
concentración de glucosa en
sangre, y la
sangre se dirige hacia los músculos esqueléticos (
alejándose de los órganos internos y de la piel). El
efecto inducido por el sistema nervioso simpático es
basicamente la preparación para "la lucha ó
huida".

Los efectos de la estimulación
nerviosa parasimpática son en muchos aspectos opuestos a
los inducidos por la estimulación simpática. Sin
embargo, el sistema parasimpático no se activa normalmente
como un todo. La estimulación de los diferentes nervios
parasimpáticos puede dar lugar a disminución de la
frecuencia cardíaca, dilatación de los vasos
sanguíneos de vísceras, y aumento de la actividad
del sistema
digestivo. Los órganos internos responden de manera
diferente a la actividad nerviosa simpática y
parasimpática debido a que las fibras posganglionares de
éstas 2 divisiones liberan neurotransmisores
diferentes.

Transmisión
sináptica adrenérgica y
colinérgica

La acetilcolina (ACh), es el
neurotransmisor de todas las fibras preganglionares
(simpáticas y parasimpáticas). La acetilcolina es
también el transmisor que libera la mayor parte de las
fibras posganglionares parasimpáticas en la
sinápsis que establecen con las células
efectoras.

Por tanto decimos que, la
transmisión en éstas sinapsis es
colinérgica.

El neurotransmisor liberado por casi todas
las fibras nerviosas simpáticas posganglionares es la
noradrenalina. Por tanto, se dice que la transmisión en
éstas sinapsis es adrenérgica. No obstante, existen
algunas excepciones. Algunas de las fibras simpáticas que
inervan los vasos sanguíneos de los músculos
esqueléticos, así como, las fibras
simpáticas que inervan las glándulas
sudoríparas, liberan ACh (son
colinérgicas).

Respuestas a la
estimulación adrenérgica

La estimulación adrenérgica,
inducida por la adrenalina de la sangre y por la noradrenalina
liberada en los terminales nerviosos simpáticos da lugar,
a efectos excitatorios e inhibitorios. Se produce la
contracción del corazón, de los músculos del
iris, que inducen la dilatación pupilar y de los
músculos lisos de muchos vasos sanguíneos. Sin
embargo, los músculos lisos de los bronquiolos y de
algunos vasos sanguíneos sufren una inhibición de
su contracción.

Por tanto , las sustancias químicas
de carácter adrenérgico dan lugar a la
dilatación de éstas estructuras.

Autor:

Gonzalo Cartagena
Pérez

Universidad Miguel Hernández de
Elche

Facultad de Farmacia