Parasitología (Trichuris trichiura) (página 2)

Enviado por Miguel �ngel Pe�uela Rond�n

Partes: 1, 2

El ciclo biológico de los nemátodes
incluye los huevos, las larvas (las cuales sufren varias mudas) y
los adultos.

La clase Nematoda
comprende las siguientes superfamilias: Ascaridoidea,
Trichuroidea, Oxyroidea, Ancylostomatoidea, Rhabditoidea,
Filarioidea.

El diagnóstico de una infección
intestinal por nemátodes, suele hacerse por
demostración de los huevos típicos o la
visualización de los parásitos en las
heces.

LOS PLATHYELMINTES: Son metazoarios de
simetría bilateral, aplanados dorso ventralmente; pueden o
no ser segmentados. Su aparato digestivo
cuando existe, es incompleto y termina en fondo de
saco.

De las diferentes clases en que se dividen los
Plathyhelmintes, sólo dos, interés
médico: TREMÁTODA Y
CÉSTODA.

LOS TREMÁTODES (Tremátoda): Son
platelmintos no segmentados de aspecto foliáceo. Todos son
hermafroditas, con la excepción de los
Schistosomas.

Los ciclos biológicos son complejos y precisan
uno o más huéspedes intermediarios, generalmente un
Molusco.

Los tremátodes se clasifican en varias familias:
Shistosomatidae, Fasciolidae, Paragonimidae.

LOS CÉSTODES: Llamadas también
Tenias, son Platelmintos de diversas formas; cuerpos aplanados,
de color blanco o
amarillento, cubiertos de una cutícula, son
hermafroditas.

La clase Céstoda comprende dos ordenes:
Cyclophyllidae y Pseudophyllidae.

El Cyclophyllidae comprende las familias: Taenidae,
Hymenolepidae y Dilepidae.

El Pseudophyllidae comprende una familia
importante: Dibotriocephalidae.

DESARROLLO

En vista de la prevalencia observada en el Estado
Guárico, en el período 1995 – 2000, el mayor
índice de Parasitosis intestinales esta dada por el
Helminto del Phylum Nemathelmintes, clase Nematoda, superfamilia
Trichuroidea, genero Trichuris,
especie trichiura.

Distribución
geográfica

La infección es cosmopolita, pero es más
frecuente en las regiones tropicales y subtropicales, porque las
condiciones de humedad y temperatura
existentes en esas zonas facilitan la transmisión y
están íntimamente ligadas a factores medio –
ambientales y a las condiciones socio – económicas
de los individuos.

Morfología

El gusano hembra, que mide entre 3 y 5 cm. de largo y la
porción correspondiente al esófago, es dos veces la
longitud de su porción posterior. El macho es de menor
tamaño y la porción esofágica es m{as corta
que en la hembra. El nombre Trichuris significa cola de hilo,
dado por la observación errónea que hizo suponer
que la parte delgada era la cola y no la cabeza. Más tarde
se adopto el nombre de Tricchocefaluz, cabeza de hilo, pero se da
preferencia a Trichuris.

El tercio posterior consta de una robusta porción
carnosa que contiene los órganos del cuerpo. Los vermes se
introducen mediante su porción anterior, en la mucosa del
colon, quedando el extremo posterior, libre en la luz
intestinal.

Su color es de blanco nacarado; la hembra puede eliminar
entre 3000 a 5000 huevos diarios. Los huevos son elípticos
(forma de barril), con unas dimensiones promedio de 50 x 24
micras, con dos tapones mucoides polares, el contenido es
granuloso y fino, al igual que los de Áscaris
lumbricoides, no están embrionados al momento de la
postura.

Ciclo de
vida

Son parásitos monoxenos. No obstante, para
cumplir su ciclo biológico, deben vivir temporalmente
fuera del hospedador.

El ciclo, comienza con la postura de los huevos que
realizan las hembras grávidas, se realiza en la luz
intestinal.

Los huevos al ser eliminados con las heces, llegan al
medio ambiente
y si las condiciones del mismo son adecuadas, en treinta
días están lo suficientemente maduros para ser
infectantes. Bajo condiciones adversas, el desarrollo
puede tardar varios meses o años.

Los huevos infectantes son frecuentemente ingeridos con
los alimentos,
agua y bebidas
contaminadas; al ser ingeridas, las larvas, totalmente
desarrolladas, eclosionan en el yeyuno y penetran en las
vellosidades intestinales, donde se desarrollan en un lapso de 3
a 10 días. Luego, el gusano joven se desplaza hacia el
ciego, donde se convierte en adulto, para iniciar su nuevo ciclo
biológico.

Epidemiología

Es la Parasitosis de mayor frecuencia en América
Latina. En Venezuela
ocupa el primer lugar entre las Geohelmintiasis.

La susceptibilidad es universal y toda la población expuesta tiene riesgo de
adquirir la infección. Las infecciones son mucho
más comunes en las áreas donde la humedad es alta y
la presencia de suelos arcillosos
compactados retiene la humedad. Son necesarios una sombra densa y
un clima
cálido, estas condiciones se encuentran con m{as facilidad
en los trópicos.

Los niños,
son los que presentan los mayores índices de
infección, ya que es el grupo humano
que más está en contacto con el suelo,
facilitando el contacto de las manos con la boca, como la
contaminación de alimentos y bebidas o por
hábitos Geofágicos (practica de comer tierra).

SINTOMATOLOGÍA Y
PATOLOGÍA

Las infecciones ligeras suelan ser asintomáticas.
Se le atribuyen síntomas como dolor abdominal (que suelen
confundirse con apendicitis), vómitos,
constipación, fiebre,
distensión y flatulencia, cefalea, dolor de espalda,
anorexia y
pérdida de peso. La punción del extremo anterior de
la mucosa pueden abrir camino a las bacterias.
Puede ocurrir una reacción inflamatoria crónica con
pequeñas hemorragias sub – epiteliales. En las
infecciones intensas se presentan diarreas y
emaciación. El prolapso rectal, ocasionado por tenesmo
(pujo) extremo, está asociado con infecciones muy graves y
se aprecia gran cantidad del parásito.

Diagnóstico

El diagnóstico se hace mediante el hallazgo
microscópico de los huevos típicos, con forma de
barril, con sus protuberancias polares translúcidas; es
muy raro observarlos en las heces. Cuando ocurre un prolapso
rectal, millares de diminutos adultos, con sus extremos libres
ondulantes, se hacen visibles sobre la mucosa rectal.

Tratamiento

Las drogas que
hasta ahora han demostrado ser excelentes contra el Trichuris
trichiura, son el MEBENDAZOL y el ALBENDAZOL,
sustancias derivadas del
grupo químico de los benzoimidazoles. Son
medicamentos prácticamente no absorbibles, tanto que las
dosis para niños y adultos son iguales.

Su acción
específica se realiza sobre las tubulinas, produciendo la
desaparición de los microtúbulos celulares. Uno de
sus efectos finales es el bloqueo de la absorción de la
glucosa en el
intestino del parásito (transporte
activo de la glucosa). Es decir, el parásito muere por
inanición.

El Mebendazol, se administra a dosis de 100 mg., dos
veces al día, durante 3 días. El Albendazol, se
administra a la dosis de 400 mg., por día, durante 3
días.

Profilaxis

La infección es controlable mediante el
mejoramiento del Saneamiento Ambiental, la educación para la
salud y
teóricamente por la
administración masiva de antihelmínticos de
amplio espectro en las poblaciones
hiperendémicas.

Se recomienda para remover los huevos que se encuentren
en los alimentos, los siguientes métodos:

Inmersión de las frutas y legumbres en agua
caliente (70°C a 80°C) por 5 o 10 seg., de esta
manera se destruyen los huevos, sin mayor daño a la
vitamina C de los vegetales.
Inmersión de los alimentos en solución
acuosa de yodo a 200 partes por millón.
El lavado de los vegetales en agua de
chorro.

Conclusión

Al término del trabajo se
puede resumir en:

1. El control y profilaxis en las enfermedades
parasitarias, depende del conocimiento de su
epidemiología y de los factores para que la
infección se produzca.
2. Conocer las características
particulares de cada agente, como vive, su propagación
y de cómo el hombre se expone a la
infección.
3. Considerar la las incidencias, prevalencias
y significado de la infección de la comunidad donde se
lleva el control y prevención.
4. Contar con un personal capacitado en el
conocimiento de estas infecciones.
5. Es necesario que los programas sean bien
planificados, de manera que cubran todos los aspectos
prácticos de cada región en
particular.
6. Tener en cuenta las medidas generales, tales
como: