Atención de enfermería ante las complicaciones del infarto agudo del miocardio

2. Introducción
3. 
   Desarrollo
4. 
   Factores predisponentes
5. 
   Dieta y aterosclerosis
6. 
   Otros factores de riesgo
7. 
   Cuidados de enfermería durante y después de la
   aplicación de estos tratamientos
   activos
8. 
   Conclusiones
9. 
   Referencias bibliográficas

Abreviaturas

IAM—————————————————————infarto agudo
del miocardio

CNE——————————————————centro
nacional de epidemiología

CI————————————————————————
cardiopatía isquémica

HTA————————————————————————–hipertensión arterial

TDA——————————————————————-tensión
arterial diastólica

TAS———————————————————————tensión
arterial sistólica

DM——————————————————————————-diabetes
mellitus

IMC——————————————————————–índice
de masa corporal

HVI——————————————————–hipertrofia
de ventrículo izquierdo

TPSV———————————————taquicardia
paroxística supraventricular

FA—————————————————————————–fibrilación
auricular

FV—————————————————————————fibrilación
ventricular

A-V—————————————————————————aurículo-
ventricular

VI—————————————————————————–ventrículo
izquierdo

VD—————————————————————————–ventrículo
derecho

SK———————————————————————————estreptoquinasa

Introducción

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal
causa de muerte en todo
el mundo. Por ejemplo, la mortalidad cardiovascular que se
produce principalmente a raíz de una enfermedad
cardíaca isquémica, representa el 40 % de todas las
muertes antes de los 74 años de edad en los países
de Europa (1). A
pesar de la posibilidad de utilizar tratamientos preventivos, los
pacientes con frecuencia se presentan con una enfermedad de la
arteria coronaria en fase avanzada, con placas
ateroscleróticas que son capaces de provocar
oclusión coronaria brusca, un infarto de miocardio o
la
muerte.

Para tener una idea de la importancia de estas enfermedades, solamente en
Estados Unidos
de América
el 63% de los fallecidos por muerte súbita se debe a un
Infarto Agudo del
Miocardio (IAM en lo adelante), falleciendo alrededor de un
16,5% en servicios de
emergencia antes de llegar a ingresar. Constituye esta entidad la
primera causa de pérdida de años probables de vida
antes de los 65 años, sin distinción de sexo y raza.
Se producen alrededor de 750 mil hospitalizaciones anuales por
Infarto Agudo del Miocardio y fallecen casi 500 mil personas
anuales (1).

En Cuba esta
enfermedad es una de las primeras causas de muerte, en estadísticas del año 2000, la tasa
de incidencia de la enfermedad por 100 mil habitantes fue de 88,2
en hombres (4939 casos) y 59,3 en mujeres (3306 casos), oscilando
la mortalidad entre un 10 y 15% en diferentes centros
asistenciales del país (2).

Las arritmias cardiacas constituyen las complicaciones
que con mayor frecuencia se asocian a las enfermedades
cardiovasculares, en especial en el Infarto Agudo del
Miocardio, donde pueden aparecer en las primeras horas y
días, manteniendo una relación directa con el
incremento de la mortalidad desde la fase extra hospitalaria
hasta el ingreso.

La magnitud del problema sanitario que origina la alta
incidencia del infarto del miocardio y los avances más
recientes en el diseño
de estrategias
dirigidas a reducir la extensión del daño
miocárdico. Han hecho un intento de mejorar la calidad de la
asistencia prestada a estos pacientes. (1)

La creación de la unidad coronaria tuvo su
fundamento en el tratamiento más apropiado del IAM, en
especial de las complicaciones eléctricas de las primeras
horas y del fallo de bomba. Si bien la mortalidad del IAM se
redujo y otros cuadros como la angina inestable ganaron lugar los
ingresos en la
unidad coronaria, el IAM todavía constituye una de las
causas más frecuentes de admisión en las
áreas de cuidados intensivos y es responsable de gran
parte de las muertes de causa cardiovascular ya que su
prevalencia oscila en alrededor del 0.5% de la población general. (2)