Sistema automatizado para el almacenamiento y procesamiento de las Enfermedades de Declaración Obligatoria
Resumen
Dentro del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica Cubano, el reporte y análisis del comportamiento
de las Enfermedades
de Declaración Obligatoria (EDO) tienen una gran
importancia, pues nos alerta sobre cambios en la evolución y tendencias de las mismas. La
gestión
de las EDO en el municipio Caibarién, que incluye el
reporte semanal del Modelo
241-403-1 por los policlínicos, modelos
semanales y reportes mensuales a la provincia por enfermedad y
por grupos de edades
en algunos casos, cálculo de
las tasas de incidencia mensuales y anuales, así como los
análisis estadísticos de tendencia y canales
endémicos, se realizan manualmente; por lo que un sistema
computarizado facilitaría y simplificaría en gran
medida el flujo de la información y su análisis. Por tal
motivo se realizó un estudio de investigación desarrollo
(I+D) definido dentro de la categoría "introducción de tecnologías", en la
cual se diseñó e implementó un sistema
automatizado de base de datos
para la gestión de las EDO. La programación de la aplicación se
realizó en Microsoft
Access 2003 vinculado con Excel 2003 por
medio de Visual Basic.
Como resultado presentamos un sistema de fácil
operación, ágil en la captación y
procesamiento de los datos, con alto
nivel de seguridad que
garantiza la protección y confiabilidad de la
información, además permite el análisis
visual de la información mediante gráficos y el cálculo
automático de indicadores;
con posibilidades de ampliación a otros municipios y
provincias e implantación en red, recomendación
que elevaría el desarrollo informático en el Sector
de la Salud
Pública.
Introducción
El diseño
de un sistema de vigilancia incluye la definición del
problema Salud-Enfermedad y las consideraciones de los
elementos del sistema: entrada, proceso,
salida y la retroalimentación. (1)
La entrada se refiere a las fuentes de
información, por ejemplo: registros de
morbilidad, mortalidad, certificados de defunción,
mortalidad hospitalaria, tarjetas de
notificación de EDO, encuestas,
autopsias, hojas de trabajo del
médico, censos, registros de estadísticas vitales, informes
meteorológicos, hidrológicos, ocupacionales y del
ambiente,
entre otros; la forma en que serán recolectados los datos,
flujogramas,
periodicidad y sistematicidad de la recogida de la
información además de los instrumentos y organización de los registros. (1,2)
El proceso es el análisis, la interpretación, ordenamiento y/o
agrupamiento de la información. El análisis y
procesamiento de las variables
según persona, tiempo y
espacio puede hacerse mediante serie cronológica. Una
serie cronológica es una presentación ordenada de
un conjunto de valores de una
variable de un cierto evento, asociado a unidades de tiempo
equidistantes en un espacio determinado. Sus componentes son las
variaciones estacionales, la tendencia, las variaciones
cíclicas, los movimientos irregulares, entre otras. El
Canal Endémico es de mayor uso en vigilancia, pues permite
realizar un control
más adecuado del evento que se vigila. Siempre se debe
contar con más de 5 años de información. Su
puede utilizar el método del
máximo- maximorum- mínimo minimorum ó el
método de los números inframáximo y
supramínimo. En todos los casos se ordena la serie, se
localiza la mediana y se seleccionan las cifras que corresponden
a cada método, inscribiéndolos en un
gráfico, de esta forma se formarán cuatro zonas:
éxito,
seguridad, alerta y epidemia (1,2). La salida son los informes y
estadísticos finales. La retroalimentación incluye
la
comunicación, consistencia y aceptación entre
los pasos anteriores.
A pesar del desarrollo alcanzado en los sistemas de
vigilancia epidemiológica, el acceso al uso de computadoras
en los niveles más bajos de la pirámide de estos,
brinda nuevas posibilidades de almacenamiento y
procesamiento de la información que en los municipios
aún se desarrolla manualmente.
En el municipio Caibarién la gestión de las EDO
incluye el reporte semanal del Modelo 241-403-1 por los
policlínicos, modelos semanales y reportes mensuales a la
provincia por EDO y por edades en algunos casos, cálculo
de las tasas de incidencia mensuales y anuales, así como
los análisis estadísticos de tendencia y canales
endémicos, los cuales son realizados manualmente. En la
presente investigación analizamos los requerimientos e
implementamos un sistema de base de datos en Microsoft
Access 2003
para almacenar los datos relativos a las Enfermedades de
Declaración Obligatoria en el municipio Caibarién y
procesar la información para obtener varios reportes y
estadísticos auxiliándonos de Microsoft
Excel 2003.
Material y
método
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