Delirios (página 2)

Las características, ya establecido el
delirio como tal, aparecen como:

1- Delirio de persecución

El delirio de persecución es muy
fácil de entender así que no resiste mayor
explicación.

2- Delirio de grandeza

Con respecto al delirio de grandeza consiste
básicamente en lo siguiente: en una persona ligada
libidinalmente a un objeto dado siempre hay un gasto. Esto es una
ligadura normal, llamémosle de una persona que está
ligada a su objeto. Cualquier elemento que haga que esto
desaparezca por la causa que sea, hace que la energía
libidinal retorne al YO y esto hace que se engrandezca.

Esto pasa en el duelo muchas veces. En general no
es que el duelo haga un delirio de grandeza. Lo que puede ser que
en duelo patológico haya una forma con la cual el YO para
defenderse de esta pérdida, que supone que lo que yo
tenía invertido ahí no tiene sustento, es que
empiece a dar explicaciones de este acontecimiento mediante el
cual puedo terminar en un engrandecimiento yoico.

Esto en el duelo patológico, porque en
general un tipo en duelo se siente como la última basura del mundo,
se siente muy mal.

Insisto con lo siguiente: libido que regresa al
yo lo engrandece.

La melancolía sería una forma
narcisística, siempre es el más, aunque sea por el
lado negativo. Por eso se dice que un depresivo es
básicamente una persona narcisista. Pero siempre sucede
esto con este engrandecimiento.

Este engrandecimiento está armonizado con
lo que son mis ideales.

Si cada vez que doy cuenta que cumplo con aquello
que de mí se esperaba, por ejemplo mi viejo, mi esposa,
etc., estoy agrandado. Pero este engrandecimiento no me hace
mejor persona, me hace una basura.

Por eso todo lo que venga de alguna manera a
pinchar este globo, a alejarme del hecho de estar viviendo para
dar satisfacción a mis ideales, hace que generalmente me
angustie.

De allí que siempre estoy buscando en la
vida el hecho de dar cumplimiento a algún ideal de algo,
con tal de desresponsabilizarme de tener que ser yo quién
toma una decisión.

En general cuando digo ideales estamos hablando
de estructuras
narcisistas. Siempre el narcisismo es una respuesta a una forma
idealizada de ser.

Por eso siempre nos aferramos, por ejemplo a los
grandes principios porque
operan como ideal. Esto para mí es ganancia porque si yo
me pliego a un ideal, entregándome a este ideal supone que
lo único que tengo que hacer es dar cumplimiento a este
ideal, es decir, me responsabilizo como persona absolutamente.
Entonces cada vez que yo encuentro o cada vez que yo trabajo con
estos elementos (me refiero al trabajo de análisis) justamente es pinchar este globo
porque la angustia que deviene de esto no tiene que ver con
ninguna patología, sino que tiene que ver con una especie
de desilusión.

Es como decirle a alguien, "Mirá macho,
los reyes no existen" y uno está en el mundo más
solo que un perro. Pero es la realidad, con esto me tengo que
mover.

3- Transformaciones sexuales

Esto es muy frecuente. El hecho que la persona
que comienza a sentir que su cuerpo se transforma en otra
cosa.

Generalmente todas las formas que tienen que ver
con la paranoia tienen de base un componente homosexual
enorme.

4- Formas de influencia

Estas formas tienen que ver con aquellas personas
que suponen que vienen a cumplir alguna misión en
la tierra. Hay
personas que se la creen demasiado, pero siempre necesitan dos
partes. No es que uno va caminando por la vida como inocente y de
repente una persona y me adoctrina, es decir, no es que de
repente aparece una secta y hace de mí cabeza un bofe.

Tiene que haber una predisposición, como
hay una predisposición a crecer, dado que todos provenimos
del narcisismo, es decir somos hijos del deseo de
perfección de nuestros padres. Estamos medios
creídos de que bueno…tenemos que ser maravillosos.
Si alguien encima nos viene a decir que verdaderamente podemos
serlo y bueno …alguno se engancha.

De allí a todas las cuestiones
ideológicas hay un paso interesante para poderlo
pensar.

Como uno sabe de su soledad, como uno sabe de su
incertidumbre y de sus falencias, basta con que alguien se crea
un poco iluminado para que uno enseguida se asocie.

Me desrenposabilizo del hecho de ser o tener que
largarme a la pileta sin garantías.

Sacarse esta cosa de encima para no ser yo el que
tenga que elegir "No quiero elegir porque si elijo me
equivoco"

En este sentido estas formas de influencia
harían que, por eso diga siempre es una ganancia, yo me
desrenposabilice, y me deposito en algún iluminado que me
tiene que decir el camino que tengo que seguir.

5- Las otras formas son las voces: oigo
voces

¿Ustedes escucharon voces alguna ves?
¿Se escucharon a Uds. Mismos? ¡Claro que
sí!

Por ejemplo en algún momento frente a
determinados acontecimientos uno se dice "esto no se hace", bueno
esto es normal. Esto es lo que se llama la voz del SUPERYO que
funciona, esto hace que de repente determinados acontecimientos
lo puedan pensar a tiempo.

Lo que pasa es que justamente cuando la
represión no existe lo que debería estar en
silencio, que es la voz del Superyo, lo empiezo a oir.

Entonces la voz me ordena y de todo. PERO SIEMPRE
ES CAÍDA DE LA REPRESIÓN.

La persona juran oír voces, lo que pasa es
que esa voz que oye siempre se le atribuye a alguna señal
que le indica que es una elegida para transmitir vaya a saber que
cosa.

No hay delirio que no sea básicamente de
grandeza.

6- Ecos de pensamiento

Me escucho pensar, o dicho de otra manera, me
relato "ahora vas a hacer tal cosa".

A veces suele suceder que el delirante supone que
el otro le roba el pensamiento,
que el otro le lee, le escucha lo que esta persona está
pensando.

Esto genera una situación muy
dramática en los cuadros de delirio, porque esto
inmediatamente se enlaza con una cuestión persecutoria
donde cualquiera puede ser un ladrón de pensamientos.

7- Los actos impuestos

Es otra forma de estudio clínico que
supone la realización de aquellos acontecimientos que por
imposición se llevan a cabo.

Cualquier cosa. Generalmente el delirante a estos
actos impuestos siempre
les encuentra una razón.

Lo más importante a subrayar es que el
delirio, el acto es impuesto y no
tengo ninguna manera de sustraerme a esto.

La característica es que la experiencia
del delirio es incoercible, quiere decir que no se sustrae, es
como si fuera invulnerable.

8- Lucidez de conciencia

Un deliran es lúcido, esto es lo que
problematiza mucho. A veces cuando no es una situación muy
grosera es difícil darse cuenta que estamos en presencia
de un delirio, porque es un individuo
lúcido.

Hay una adaptación al medio y hay una
correcta comunicación con el resto.

9- Siempre en general en los delirios
aparecen situaciones de angustia o de
exaltación.

Pregunta: ¿En la psicosis el
delirio es permanente?

No, en algunas formas de cronicidad sí
aparece como una cosa permanente

Pregunta: El hecho que en la psicosis la palabra
representa lo que la misma es ¿no impide tener
comunicación normal?

No, no absolutamente. Hay formas sutiles de
delirio muy complejas que a veces por detalles ínfimos uno
los capta. Sin embargo recordaran que había una estructura
(psicóticos) de lenguaje que
estaba conservada de manera tal que podríamos decir que al
encontrarse todas las palabras que pronunciamos disociadas o no
necesariamente ligadas indefectiblemente a los objetos que
menciona, justamente por esa especie de vedetismo que tienen las
palaras, que con esta palabra puedo mencionar esto y esto y
esto.

Lo importante es cuando la palabra, o dicho de
otra manera, cundo el lenguaje
está desprovisto de lo que es: una proposición.
Entonces sí aparece una caída en esto, cuando de
repente tengo un montón de palabras que en sí misma
están, llamémosle gramaticalmente bien articuladas,
pero carecen de preposición.

Esto es lo que se advierte en general en una
estructura delirante.

Hay un montón de palabras dichas pero sin
propuestas. Uno dice "es muy lindo…¿Pero qué
quiere decir?

Son personas que en general no es justamente la
falta de inteligencia
lo que les caracteriza.

Hay tres formas clínicas de delirios
agudos:

• a) Las formas imaginativas: siempre
  aparecen como una eclosión súbita, como
  estallido súbito de fabulaciones que generalmente
  están referidas a determinadas peripecias o aventuras
  románticas. Típico de esas personas que se las
  cuentan todas (fueron y pescaron el pez más
  grande)

Pregunta ¿Y eso se lo creen?

¡Por supuesto que si! Esto es una realidad
absoluta para esta persona, no es que lo hacen con la
intención de hacerle el verso a alguien, sabiendo que
mienten.

Para el delirante esto es una verdad absoluta,
sucede sin dudas.

Es una realidad incoercible "esto sucedió
así"

Generalmente siempre lo que tiene que ver con
aventuras románticas no tiene que ver con el hecho en
sí. Por ejemplo acá es donde aparecen ciertos
detalles de grosería. Son esas personas que siempre, como
está el delirio de grandeza, no van a encontrarse con el
hijo del vecino sino que justamente han seducido a una persona
importante, porque ellos son importantes.

• b) Las formas interpretativas: tiene que
  ver con esta decodificación de datos. Por ejemplo veo
  una mancha colorada que me remite a tal cosa y a tal otra, y
  tal otra.

Si veo tal cosa, supongo entonces que esa tal
cosa que veo se debe a que vos estuviste… (Celos)

Si a mi se me ocurre pensar que un acontecimiento
cualquiera por ejemplo "una persona me mira de determinada
manera", puedo interpretar que me miró de esa manera por
tal o cual cosa.

Creo que les habrá pasado a más de
uno esto alguna vez en la vida; que vieron alguna
intensión en el otro. Es decir, uno vive decodificando,
pero claro, esto no quiere decir que sea un delirio. Se puede
pensar que es un delirio cuando esto aparece como un elemento
constante.

La decodificación de datos y de los
celos va de la mano.

• c) Formas alucinatorias:

Acústicas, escuchan ruidos.

Psicomotrices, un paciente que cuenta que en un
determinado momento había oído voces
que le dicen que tiene que tirarse debajo del subterráneo
y va y lo hace.

Es muy interesante escuchar este relato para ver
que todo lo que dice, que es de un dramatismo tremendo,
está absolutamente despojado de cualquier
emoción.

Otro caso frecuente es el de la persona que se
cortó un brazo y dice que de repente el brazo le crece,
digamos, hay una alucinación corporal

Visuales, ven bichos por ejemplo.

La causa de los delirios agudos generalmente
responden a reacciones que son tóxicas-infecciosas. De
pronto una persona que tiene una diseminación infecciosa
en la sangre puede
hacer un delirio o en los casos que tienen que ver con las
adicciones.

Pueden ser formas tóxicas vía
alcohol,
droga o
intoxicaciones
endógenas de una persona, y también por ilusiones
temporales del lóbulo temporal.

Bueno esto es lo que correspondería de los
delirios agudos.

Las otras formas son los DELIRIOS
CRÓNICOS.

Acá ya se trata de psicosis caracterizadas
por ideas delirantes permanentes.

La clasificación de los delirios
crónicos abarcan dos grandes grupos: Los que
son con evolución deficitaria y sin
evolución deficitaria.

-SON EVOLUCIÓN DEFICITARIA: deficitaria en
cuanto a déficit de intelectualidad. En este caso no se
observa un problemas de
déficit intelectuales.

Acá se destaca la forma PARANOICA.

La paranoia es una psicosis delirante
sistematizada, dentro de éstas los delirios pasionales y
delirios interpretativos.

También dentro de los que van sin
evolución deficitaria son la PSICÓSIS
CRÓNICAS Y PSICÓSIS FANTÁSTICAS.

-CON EVOLUCIÓN DEFICITARIA: serían
los delirios paranoides que aparecen en la esquizofrenia.

Es como si dijera: hay delirio paranoicos que
caracterizan a la paranoia y hay delirios paranoides que aparecen
en la esquizofrenia.

La diferencia entre un delirio agudo y un delirio
crónico es que en el delirio crónico están
seriamente afectadas las relaciones del individuo con el mundo,
es decir, acá ya no se trata de que pueda andar suelto
como en un delirio agudo.

Un delirio crónico, cuando dijimos esto de
la paranoia que eran delirios sistematizados, esta
sistematización consiste en que estos delirios se
desarrollan con coherencia, orden y claridad. Esto quiere decir
que están ordenados, un episodio tienen un orden donde se
destaca por lo menos el antes y el ahora. Es coherente en su
estructura y es como si dijéramos "es un cuento bien
realizado, hay coherencia en todo el texto, en todo
el desarrollo"

Pero siempre recuerden esto, el delirio
crónico es inviable absolutamente con posibilidad de la
convivencia del individuo con el mundo. Ya no podría andar
suelto.

Las características de lo que
podríamos denominar estas formas pasionales,
característica de los delirios sistematizados de la
paranoia, se destaca la exaltación y las ideas
prevalentes.

La exaltación corresponde a la exuberancia
del delirio y la idea prevalerte es absolutamente inconmovible.
Nunca un delirante duda de su certeza. Si logramos que un
delirante dudara de su certeza se cura.

Autor:

Marcelo Bordeira

Técnico En Minoridad y FamiliaLicenciado
en Psicopedagogía

http://www.psicopedagogiaweb.com