Anemia por déficit de hierro, un problema de salud en las edades pediátricas

Objetivo
general.

• Caracterizar el comportamiento de la anemia
  ferropénica como un problema de salud en las edades
  pediátricas.

Resumen.

La anemia por déficit de hierro es la carencia
nutricional específica más frecuente en el
niño y la dieta que se consuma puede influir de manera
notable en la absorción del hierro. Es nuestro objetivo
con esta revisión insistir en la importancia que tiene su
labor preventiva para evitar esta manifestación; que si
bien son muchos los factores que pueden llevar a la ferropenia,
la dieta toma un lugar muy relevante y se corrige solo con una
buena orientación sobre los alimentos ricos en hierro y en
su mejor combinación para favorecer la absorción
del mismo.

Introducción.

La ferropenia es una de las más frecuentes
carencias nutricionales específicas la cual constituye un
verdadero problema de salud en los países más
desarrollados y por supuesto mucho más evidentes en los
subdesarrollados.

La anemia por déficit de hierro es un problema
nutricional en nuestro país, que afecta primordialmente a
neonatos, mujeres embarazadas y mujeres en edad
fértil.

Este mineral es importante en el organismo debido a que
forma parte de moléculas como la hemoglobina, mioglobina y
actúa en una gran cantidad de reacciones en el organismo (
tipo redox ) como cofactor.

La ingesta inadecuada de hierro, la baja
biodisponibilidad de hierro consumido y la existencia de ciertos
tipos de parasitismo intestinal son factores que predisponen al
déficit de este micronutriente.

La solución a esta situación consiste en
educar a la población sobre el consumo de una dieta
balanceada que incluya buenas fuentes de hierro, la
suplementación de individuos de alto riesgo con compuestos
de hierro en forma medicinal y la fortificación de
alimentos con hierro, ya sea de un alimento básico en
programas nacionales, o de alimentos industrializados.

La deficiencia de hierro constituye el problema
nutricional más frecuente en Cuba; alrededor del 50 % de
los lactantes entre 6 y 11 meses de edad y el 30 % de los
niños de 1 a 3 a son anémicos. El factor
alimentario es fundamental, por consiguiente se desarrolla el
Plan Nacional para la Prevención y Control de la
Deficiencia de Hierro y la Anemia en la Población Cubana.
La dieta de este grupo de edad en nuestro país suele ser
inadecuada en su aporte de hierro debido, entre otras causas, a
que la fortificación industrial de alimentos
complementarios recién se inicia en Cuba. A ello se une la
poca accesibilidad de fórmulas lácteas y otros
alimentos infantiles fortificados con hierro por gran parte de la
población, lo que hace necesario dirigir alimentos
fortificados a este grupo.

METABOLISMO DEL
HIERRO.

El hierro es fundamental para ciertos procesos
metabólicos y enzimáticos; es esencial para el
crecimiento; desempeña un papel vital en la estructura de
la molécula de la hemoglobina y se encuentra en el
organismo en cantidades mayores que cualquier
oligoelemento.

Los alimentos de origen animal son más ricos en
hierro que los vegetales y además su absorción es
mayor; así como el hierro contenido en la leche de mujer,
se absorbe en mayor por ciento que el de otras leches.

El hierro se puede absorber en cualquier parte del tubo
gastrointestinal, pero su absorción máxima es en el
duodeno; llega aquí a través de los alimentos en
forma férrica y en el estómago por la acidez
gástrica es reducido a ferroso.

Una vez reducido penetra a la circulación, se une
a una proteína la transferrina para su transporte en
sangre, ya en los tejidos este hierro se une a otra
proteína la apoferritina para formar ferritina que es la
forma de almacenamiento del hierro. Esta proteína tras una
reducción enzimática se desdobla en apoferritina y
hierro de nuevo, este pasa al plasma y la apoferritina libre se
une a un nuevo átomo del mineral.

El hierro plasmático es llevado en
combinación con la ( globulina transferrina es llevado a
la médula ósea para formar la hemoglobina y a los
depósitos a nivel de órganos como son:
hígado, médula ósea, bazo y músculo
esquelético.

En el interior de los tejidos, el hierro se deposita en
dos formas: ferritina y hemosiderina. La primera formada por
apoferritina y ferritina que contiene hierro, ante una
disminución del hierro, este puede ser absorbido de la
ferritina mas fácilmente que de la
hemosiderina.

La excreción del hierro es muy escasa,
realizándose a través de la heces, la orina y la
piel, en el caso de las adolescentes; la menstruación es
otra vía por la cual hay pérdida de
hierro.

METABOLISMO DEL
HIERRO EN EL NIÑO.

El feto lo recibe a través de la placenta en un
transporte activo. Los depósitos al nacer son escasos, si
existe ferropenia materna grave, prematuridad o se liga
precozmente el cordón umbilical.