Bursitis Aguda de Hombro.

Resumen

Se realizó un ensayo clínico, abierto,
aleatorizado para determinar la efectividad del tratamiento
combinado de Acupuntura e Imanes en la Bursitis aguda de hombro,
en el periodo comprendido desde octubre de 2008 a mayo de 2009,
con los pacientes que acudieron a la consulta de Fisiatría
en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital 14
de Junio de Jobabo. El universo quedó constituido `por
todos los pacientes con el diagnostico de Bursitis aguda de
hombro que acudieron a la consulta. Se conformó la muestra
con 60 pacientes que cumplieron con los criterios
diagnósticos y de inclusión en el ensayo, se
formaron 3 grupos con 20 pacientes cada uno, 2 grupo control con
el tratamiento de acupuntura e imanes respectivamente y un grupo
estudio al que se le aplicó tratamiento combinado de
acupuntura e imanes. Los resultados mostraron que el grupo de
edades más afectado y el de mejor evolución
clínica fue el de 36- 45 años así como el
sexo masculino. Los síntomas acompañantes
disminuyeron de forma progresiva reportándose casos
asintomáticos desde la 5ta sesión de tratamiento.
La efectividad del tratamiento fue elevada. Solo 2 pacientes
presentaron reacciones adversas en los grupos control que no
interfirieron en la realización del tratamiento lo cual
demuestra lo inocuo de este proceder. Recomendando la
inclusión de este esquema de tratamiento en las diferentes
clínicas de medicina tradicional y natural y en los
servicio de urgencias del sistema nacional de salud.

ABSTRACT:

It was carried out a clinical, open rehearsal,
randomized to determine the effectiveness of the combined
treatment of Acupuncture and Imams in the sharp Bursitis of
shoulder, in the period understood from October from 2008 to May
of 2009, with the patients that went to the consultation of
Fisiatría in the Service of Integral Rehabilitation of the
Hospital of Jobabo . The universe was constituted for all the
patients with the diagnose of sharp Bursitis of shoulder that
they went to the consultation. Conformed the sample with 60
patients that fulfilled the diagnostic approaches and of
inclusion in the rehearsal, they were formed 3 groups with 20
patients each one, 2 group control with the acupuncture treatment
and imams respectively and a group study to which was applied
combined treatment of acupuncture and imams. The results showed
that the affected group of ages and that of better clinical
evolution was that of 36 – 45 years as well as the masculine sex.
The accompanying symptoms diminished in a progressive way being
reported asymptomatic cases from the 5ta treatment session. The
effectiveness of the treatment was high. Single 2 patients
presented adverse reactions in the groups control that didn't
interfere in the realization of the treatment that which
demonstrates the innocuous of this proceed. Recommending the
inclusion of this treatment outline in the different clinics of
traditional and natural medicine and in the service of urgencies
of the national system of health.

Introducción

La Bursitis de Hombro fue descrita por Duplay en 1872 y
es una de las entidades que forman parte del síndrome de
la periartritis escapulohumeral.

La bursitis es la inflamación con dolor de una
bolsa (un saco aplanado que contiene líquido sinovial y
que facilita el movimiento normal de algunas articulaciones y
músculos, reduciendo la fricción).

Esta se clasifica según su localización
en:

• Bursitis subdeltoidea o subacromiana

• Subcoracoidea

• Bursitis con calcificación del tendón
  supraespinoso

Su etiología no es bien conocida Salter la
considera como elemento de base de los cambios degenerativos en
el tendón y de las enfermedades capsulares, la necrosis
local extendida del tendón, posteriormente estas
áreas de necrosis tienden a calcificarse
(calcificación distrófica) y esto puede causar
cambios químicos locales e inflamación.
Además estas áreas locales de degeneración
en los tendones debilitan su estructura y constituyen la causa de
rupturas y desgarros por un trauma ligero.

La bursitis causa dolor y tiende a limitar el
movimiento, pero los síntomas específicos dependen
de la localización de la bolsa inflamada. Por ejemplo,
cuando se inflama una bolsa subdeltoidea, aparece dolor y
dificultad al alzar el brazo y separarlo del lado del cuerpo
(como al ponerse una prenda con mangas)..

La bursitis aparece de forma repentina, y la zona
inflamada duele cuando se mueve o se toca. La piel por encima de
las bolsas localizadas muy cerca de la superficie (como cerca de
la rodilla y del codo) puede enrojecer e inflamarse. La bursitis
aguda, causada por una infección o por la gota, es
particularmente dolorosa y la zona afectada se enrojece y al
tacto se nota caliente.