Broncodilatadores

CAPITULO I

Objetivos

• Objetivo general:

Explicar e identificar los mecanismos de acción y
propiedades de los fármacos Broncodilatadores.

1.2 Objetivos específicos:

• a. Identificar las propiedades de la
  Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de
  Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).

• b. Describir la farmacocinética de la
  Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro de
  Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).

• c. Identificar las indicaciones,
  contraindicaciones de la Aminofilina (Teoflina), Salbutamol,
  Atrovent (Bromuro de Ipratropio) y Dextrometorfano
  (Bromhidrato).

• d. Identificar los síntomas de toxicidad
  de la Aminofilina (Teofilina), Salbutamol, Atrovent (Bromuro
  de Ipratropio) y Dextrometorfano (Bromhidrato).

Introducción

Los bronquios

Los bronquios son la continuación de la parte
conductora del aire que van desde la tráquea hasta los
alveolos. Se ramifica en dos bronquios principales, uno derecho y
otro izquierdo.

Aparecen los bronquios lobares primarios (3 en el
pulmón derecho y 2 en el izquierdo). A continuación
vienen los bronquios secundarios y el terciario y finalmente los
respiratorios los cuales acaban en los sacos alveolares, lugar
donde se realiza la respiración o intercambio gaseoso
entre la sangre y el aire inspirado.

Los bronquios son inervados por el parasimpático,
que cuando es estimulado provoca broncoconstricción
(cierra las vías).

Los bronquios cumplen también una función
motora. Cuando se inspira, el árbol bronquial se ensancha
y alarga, lo que facilita la circulación del aire hacia
los alvéolos. Se preocupan de colaborar con la
acción de los cilios que se encuentran en la mucosa para
evitar que entren partículas extrañas a tus
pulmones, todo esto mediante un movimiento de las paredes
bronquiales.

Se ramifican en conductos más pequeños
denominados "bronquiolos", se conocen con el nombre de
vías aéreas. Los bronquios son demasiado sensibles,
o reaccionan en forma exagerada, a determinados factores, como el
ejercicio, el polvo o el humo del cigarrillo. Esto hace que los
músculos que rodean los bronquios se contraigan. La
combinación de la inflamación y la
contracción de los músculos estrechan las
vías aéreas y dificulta la
respiración.

Músculo liso bronquial

La proteína quinasa C (PKC) está
involucrada en la contracción mantenida del músculo
liso bronquial in vitro, y puede por tanto ser de particular
importancia en pacientes con asma crónica. El incremento
del engrosamiento del músculo liso de las vías
aéreas es otra característica llamativa en algunos
pacientes con asma, y puede tener lugar tanto en las partes
proximales como distales de las vías
aéreas.

Mecanismos de contracción

El mecanismo de contracción del musculo liso
bronquial se da por un aumento de producción de mediadores
inflamatorias como histamina, leucotrienos D4 [LTD4],
bradiquinina, taquiquinina, prostaglandina y tromboxano activa la
proteína quinasa C (PKC) está involucrada en la
contracción mantenida del músculo liso bronquial in
vitro,2. Estos cuales producen un edema en la membrana alveolar
que resulta de una hiperactividad bronquial estando implicado el
mecanismo de la inflamación en donde da un aumento de
producción y secreción bronquial causando
broncoconstricción.

Bronco constricción

La parte "bronco" se refiere a los tubos bronquiales que
se ramifican desde la tráquea hacia los pulmones.
"Constricción" se refiere a la contracción de los
músculos que envuelven las vías
respiratorias.

La broncoconstricción afecta las vías
aéreas de los pulmones. Durante una
broncoconstricción, los músculos que rodean las
vías aéreas se contraen y se tensan lo cual bloquea
el flujo de aire y dificulta la respiración. Las personas
con asma presentan broncoconstricción, pero los
medicamentos para el asma ayudan a relajar los músculos de
las vías aéreas y facilitan la respiración.
Junto con la inflamación de las vías aéreas,
es responsable de la aparición de síntomas, tales
como tos, sibilancias y falta de aire.

Fármacos de Acción
Fundamentalmente Broncodilatadora:

Los fármacos broncodilatadores, son capaces de
relajar el músculo liso de las vías aéreas.
Su uso clínico se basa en los supuestos de que en la
patología a tratar el componente motor o
broncoconstricción tiene un papel significativo y de que
este fenómeno es de naturaleza reversible e influenciable
por fármacos relajantes.

Se cuenta con tres grupos de fármacos de
acción fundamentalmente broncodilatadora: los agonistas
del receptor Beta2 adrenérgico, los antagonistas del
receptor colinérgico muscarinicos y los antagonistas del
receptor de adenosina.