Los riesgos biológicos en las instalaciones biomédicas: un importante reto para la bioseguridad como disciplina

Resumen

En las instalaciones biomédicas existen
diferentes áreas donde los trabajadores están
expuestos al riesgo biológico, derivado de la
manipulación de diversos agentes biológicos de
diferentes grupos de riesgo y a diferentes fluidos corporales que
los pueden contener, en los múltiples procederes
médicos. Estas áreas son fundamentalmente las
áreas de microbiología, laboratorio clínico,
anatomía patológica, las áreas de cuidados
intensivos, las áreas quirúrgicas y la central de
esterilización entre otras. Se describen diferentes
infecciones adquiridas en estas áreas, las cuales han sido
documentadas, por lo que el cumplimiento de las normas de
bioseguridad es de vital importancia para la eficiencia y
eficacia de los diversos procederes médicos y para la
seguridad de los trabajadores expuestos y de los
pacientes.

Palabras claves: Riesgo biológico, infecciones
adquiridas, bioseguridad.

Introducción

La bioseguridad es la disciplina que tiene como objetivo
la prevención del riesgo biológico derivado de la
manipulación directa e indirecta de los diferentes agentes
biológicos. En nuestro país esta disciplina tiene
un enfoque amplio pues no sólo se limita al riesgo
derivado de la manipulación de los organismos
genéticamente modificados, sino al riego derivado del uso
y exposición de los diferentes agentes biológicos
en las instalaciones de salud humana, animal y de la sanidad
vegetal; pero implica una mayor infraestructura y mayor
formación y desarrollo de los recursos humanos. Esto se
hace realidad con la creación del Centro Nacional de
Seguridad Biológica en 1996 por el Ministerio de Ciencia
Tecnología y Medio Ambiente, lo que prepara al país
para el surgimiento de las enfermedades emergentes y reemergentes
lo cual actualmente constituye un importante reto para la
bioseguridad como disciplina.

Desarrollo

Es importante señalar que una de las causas
importantes de las infeccione adquiridas, pues de un estudio de
3921 casos fue el trabajo directo con el agente lo cual sucede en
las áreas de microbiología y en algunas
instalaciones de investigación donde se trabaja
directamente con el agente biológico para un 21.1%, siendo
la tercera causa el trabajo con animales de laboratorio lo cual
sucede en estas últimas instalaciones. (Figura
1)

El 42.6 % fueron producidas por bacterias. (Figura
2)

En el trabajo en las distintas instalaciones con riesgo
biológico se utilizan diferentes animales con fines de
experimentación, entre los más frecuentes los
roedores y primates no humanos con diferentes fines: ( 4
)

• Producción de diferentes
  biológicos

• (Anticuerpos monoclonales).(ratón
  )

• Evaluación de fármacos.

• Inoculación de diferentes agentes
  biológicos.

• Como modelos experimentales.

• Purificación de proteínas
  recombinantes (ratón )

• Estudios de inmunogenicidad de las vacunas (
  ratón ).

Riesgos derivados del trabajo con animales de
laboratorio.

Reservorio y transmisor de enfermedades
zoonóticas.

• 1. Causantes de agresiones al manipulador
  (Arañazos y mordeduras).

• 2. Fuente de alérgenos y vector de
  alergias.

• 3. En la eliminación de
  excretas.

• 4. En el contacto con sus fluidos
  corporales.

• 5. En la práctica de
  necropsias.

Existen más de 150 enfermedades
zoonóticas, de las cuales alrededor de 30 pueden ser
transmitidas al hombre a partir de los animales de
experimentación, siendo los más usados los roedores
y primates no humanos.Hay que tener en cuenta que el 60% de los
patógenos humanos son zoonóticos y que muchas de
ellas usualmente son asintomáticas. El 75 % de las
enfermedades emergentes son zoonosis.

Las reacciones alérgicas (pelos,
caspa) se han detectado en el 90% de las personas expuestas, las
cuales se pueden presentar inmediatamente después de la
manipulación del animal , varias horas después o
durante un tiempo debido a un largo período de
exposición estas consisten en las siguientes
manifestaciones :

• 1.  Rinitis.

• 2.  Conjuntivitis.

• 3.  Dermatitis por contactos.

• 4.  Asma.

Figura 3: Infecciones adquiridas en trabajo con
animales: (Pike, 1979)( n: 1342, 1983 y 3921)

Existen numerosos procedimientos en las instalaciones
que producen bioaerosoles y son la causa de importantes
infecciones adquiridas: (5,6, 7)