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Administración del sistema y Servicio psicológico (página 2)




Enviado por Sucely Elizabeth



Partes: 1, 2, 3, 4

  • Realización de talleres para padres con la
    ayuda de otra Universidad. Se presentará nuestra
    propia planificación de talleres para padres para que
    sea tomada en cuenta en algún momento.

  • Grupos y días de trabajo: lunes y jueves los
    practicantes de tercero tienen a su cargo el programa de
    asesoría a los niños. Los cuales la Licenciada
    Silvia López que es la responsable de este programa
    con el apoyo de dos estudiantes de otra Universidad ha
    evaluado y caracterizado por las habilidades especiales que
    cada paciente tiene, los jóvenes de tercero ponen el
    marcha el programa que permitirá a los niños
    superar, mejorar, fortalecer o desarrollar herramientas que
    les permitan un mejor adecuamiento al proceso educativo y
    social. La asignación de pacientes en este programa
    especial de Apoyo Neuropsicológico se ha hecho por
    lóbulos cerebrales se tratará de lograr la
    estimulación de los mismos a través de lo que
    me permito llamar MESAS DE DESARROLLO, estas mesas van
    orientadas a la motivación de determinado detonante
    que permita al niño ir progresando. Población a
    atender: Niños de 4 a 13 años, pacientes
    externos niños, con algún problema
    cognitivo.

  • Los días martes y miércoles los
    estudiantes de tercero trabajaran en los servicios
    acompañando a una estudiante de cuarto o de
    quinto.

  • Los y las estudiantes de cuarto y quinto año
    que no sean asignadas a la consulta externa cubrirán
    los siguientes servicios

  • NEUROCIRUGÍA

    PEDIATRÍA

    CONSULTA EXTERNA

    MEDICINA

    TRAUMATOLOGÍA

    Se espera la confirmación del área de
    otorrinolaringología.

    • Se trabaja conjuntamente con dos Universidades pero
      delimitando claramente los procesos de cada una, la
      Universidad de San Carlos de Guatemala debe cubrir un
      programa establecido para el Área
      Clínica.

    • Las responsables de dichos Centros de Estudios
      son:

    Licenciada Isis Marroquin

    Licenciada Ana Gramajo

    Licenciada Silvia López.

    Que es lo que se hace en la
    administración:

    Principales Acciones De Trabajo
    Psicológico:

    • Diagnóstico poblacional e
      institucional

    • Plan anual de servicio

    • Realización de
      anamnesis

    • Entrevistas
      psicológicas

    • Historias de vida

    • Plan de orientación y
      asesoría psicoterapéutica

    • Ficha cuantitativa

    • Informe Final

    Objetivo
    específico

    • 1. Evaluar a cada paciente referido para
      establecer la problemática a trabajar.

    • 2. Desarrollar un plan de tratamiento
      específico para cada paciente.

    • 3. Entablar un proceso de acompañamiento
      psicológico con los familiares del paciente que
      amerite el hacerlo.

    • 4. Establecer por lo menos cada 8 o 15
      días la sesión terapéutica dependiendo
      de la evolución del paciente y del número de
      pacientes con que cuenta la psicoterapeuta.

    • 5. Mejorar el nivel de rendimiento
      académico y social en los niños que son
      tratados.

    • 6. Desarrollar programas de
      implementación a los psicólogos
      practicantes.

    • 7. Organizar el servicio de Psicología a
      través de representantes del grupo.

    Asignación de
    paciente:

    Se recibe una hoja de pacientes referidos, se hace la
    asignación tomando en cuenta la cantidad de pacientes de
    cada estudiante.

    Se desarrolla de la siguiente forma:

    #expediente

    Nombre del px.

    Psicóloga

    Piso/área

    #de cama

    Se da número de correlativo al asignar paciente,
    por cada número correlativo hay un expediente.

    Para dar el número de correlativo que será
    el número de expediente se tachara dicho número en
    la hoja de correlativos que está pegada a la
    pared.

    Por cada paciente hay un ficha de información que
    tiene los siguientes datos:

    Nombre del paciente, # de expediente, teléfono,
    dirección, nombre de la psicóloga que
    atiende.

    En el caso de los pacientes que ya tienen un expediente
    abierto se sigue con el procedimiento psicoterapéutico
    hasta lograr un avance concreto.

    Como se lleva el archivo del
    paciente:

    Cada uno de los pacientes asignados a las
    psicólogas practicantes lleva un expediente en donde se va
    archivando toda la información proporcionada por el
    mismo.

    Este va conformado por lo
    siguiente:

    • Control de Asistencia: Es anotada cada fecha
      en la que el paciente fue atendido y si no fue así se
      anota el motivo por el cual no fue atendido ese
      día.

    • Contrato Psicoterapéutico: Este se
      hace en la primera sesión que se tiene con el paciente
      en donde se explica y se aclara de todas las normas que se
      tienen que llevar en el área de psicología, se
      acuerda un horario y el paciente decide si desea asistir a la
      clínica.

    • Anamnesis: Es la recopilación de
      información que nos dan los padres de familia acerca
      del paciente.

    • Historia Clínica: Es la
      interpretación de los datos recaudados que lleva desde
      los datos generales hasta análisis de síntomas
      y signos del paciente.

    • Examen Mental

    • Valoración de Esferas.

    • Impresión Clínica.

    • Diagnóstico Diferencial: Pautas Del
      Diagnostico Según El Cie-10

    • Hoja de Evolución: Esta se adjunta por
      cada sesión realizada haciendo constar la
      evolución del paciente y lo que se realizo en cada
      sesión terapéutica.

    • Anexos: Son incluidas todas las hojas que
      realiza el paciente dibujos, hojas de colorear, evaluaciones,
      etc.

    Se incluye también una carta en donde se le
    indico al padre de familia el día y la hora en la que
    será atendido el paciente. ( programa de
    pediatría)

    Número de paciente (correlativo): Cada uno
    de los expedientes lleva un número correlativo que es
    asignado por la psicóloga encargada del paciente y se
    marca en una tabla con un color de distinción por cada
    psicóloga. Así mismo es elaborada una ficha donde
    contiene la información general de cada Px para un mayor
    control.

    Las tareas de limpieza: Se organiza un horario
    por parejas según el día de asistencia.

    Distribución de espacio físico:
    cubículos.

    Cada una de las psicólogas en consulta externa
    cuenta con un área de trabajo la cual fue distribuida por
    cubículos, según el horario de
    asistencia.

    Metodología, métodos y
    técnicas del trabajo psicológico.

    METODOLOGIA DEL TRABAJO PSICOLOGICO

    A NIVEL INDIVIDUAL

    Dentro del centro de práctica psicológica
    supervisada se atiende pacientes masculinos o femeninos que
    estén hospitalizados en los servicios que se trabaja.
    Poniéndose en práctica la fundamentación
    teórica impartida dentro de nuestro centro de estudio,
    abordando diferentes áreas en el paciente: individual,
    educativa, familiar, sexual laboral, social. (Por
    didáctica se separan para un mejor
    abordamiento.)

    Al inicio de la psicoterapia con cada paciente se
    utilizan técnicas de rapport con el objetivo de obtener la
    confianza, empatía, concordancia, creando un ambiente de
    relajación, para disminuir las tensiones que el paciente
    pueda tener, dentro de las primeras entrevistas que se realiza la
    recopilación de información objetiva.

    Se trabaja individualmente con el paciente
    brindándole herramientas para que por sí mismo
    logre:

    • Cambiar su conducta

    • Expresarse sus sentimientos

    • Adaptación de su ambiente

    • Satisfacer necesidades emocionales

    • La formación de metas.

    • Autoconocimiento

    Se toma en cuenta dentro la psicoterapia
    psicología clínica diversas funciones
    como:

    • Función de
      desarrollo y de fomento de la salud.
      Sirve para el enriquecimiento, el
      desarrollo personal y para el fomento de la salud
      psíquica corporal en el niño.

    • Función de prevención. Comprende
      aquellos
      métodos y
      estrategias que están en
      servicio de la prevención de trastornos.
      También la intervención de casos de
      crisis las consideramos como función preventiva,
      porque en situaciones graves de la vida y criticas presta una
      ayuda para la adaptación ayudando así a impedir
      el origen de trastornos bastantes duraderos.

    • Función de tratamiento y terapia. Tiene como
      finalidad el tratamiento de trastornos y pretende disminuir
      así la tasa de prevalecencias.

    • Función de rehabilitación. Se
      considera que el fin de la rehabilitación, donde se
      incorpora al paciente a su medio.

    • Durante el año se basa el trabajo con los
      pacientes en la corriente cognitiva conductual, con sus
      técnicas de relajación, de formación de
      metas conductuales, agenda de actividades,
      identificación y categorizar de pensamiento negativo,
      contrarrestar el pensamientos, eventos en perspectiva
      actividades graduadas, análisis funcional o
      lógico, aceptación y resolución de los
      problemas.

    • La terapia Gestáltica tiene mucha
      aceptación para trabajar autoestima y estructura de
      vida, así como también, en el inventario de
      ideas y necesidades de seguridad.

    • La terapia de Juego: a través de este
      lenguaje, que utilizan todos los niños se logra la
      liberación y resolución de algunos conflictos
      del paciente.

    • Se aplica la consultoría en problemas de
      familia y de encamamiento largo y continúo.

    • Se trata de desarrollar la terapia grupal en
      población afín en cuanto a problemática
      médica para bajar índices de
      ansiedad.

    Las técnicas más específicas que se
    utilizan son investigadas antes de la aplicación, para
    obtener una modificación en la conducta procesual que
    presentaban los pacientes, así como otras para conocer la
    organización de las sensaciones de los pacientes y llegar
    al fondo de su problemática.

    A NIVEL GRUPAL

    Se inicio los talleres de acuerdo a las necesidades
    emergentes encontradas al inicio del año, en la Escuela
    Tipo Federación "José de San Martín", se
    explicó en cada grado la importancia de cada tema, y
    cómo darle un seguimiento adecuada, así mismo
    cómo ayudará esto en su vida personal.

    En todos los talleres se realizan:

    • Actividades rompe hielo, donde se realizan
      dinámicas de acuerdo al tema tratado, se le da las
      instrucciones del taller y se divido los grupos.

    • Explicación de los temas de importancia en
      cada taller y consejos de cómo mejorar o dar
      seguimiento a cada fenómeno explicado.

    • Se resuelven todas las dudas expuestas, para evitar
      falsas informaciones, por terceras personas, y se ejemplifica
      todo aquello que es de carácter de
      urgencia,

    METODOS DEL TRABAJO PSICOLOGICO

    En el tratamiento de psicoterapia con cada paciente se
    trabaja

    Examen mental

    El examen mental es un proceso primario que se inicia a
    través de la primera sesión con el paciente, por
    medio de un proceso dialógico que va surgiendo del
    desarrollo del trabajo, tiene como fin analizar los hechos,
    conocimientos y datos del paciente, aunados a los resultados, de
    la exploración por medio del psicólogo, para poder
    relacionar dicha información con procesos de trabajo
    psicoterapéutico. Para realizar el examen mental se debe
    de contar con los aspectos básicos a evaluar, de este modo
    utilizamos la técnica de nemotecnia ASCALE creada por el
    Licenciado Edgar Larios y utilizada por la Licenciada Luz Marina
    Cifuentes por didáctica:

    A aspecto General y conducta: se consignan todos
    aquellos datos que el terapeuta observe durante la sesión
    como movimientos físicos, de manos, de piernas, cuerpo en
    general, estatura, peso, sexo, color de piel, tipo y estado del
    cabello, color de ojos, dentadura, posición que adquiere
    durante la evaluación; comportamiento, manerismos,
    sudoración, como mira, como mantiene la mirada, la forma
    en que responde el organismo a los estímulos
    verbales.

    S Sensorio: Permite mantener al paciente contacto con su
    medio y con los demás, se trabajan sentidos especiales, la
    conciencia, esta debe tener la capacidad de percibir el ambiente,
    y pude ser estudiado a través de:

    M memoria (mediata, inmediata y remota)

    I inteligencia

    A atención y concentración

    O orientación (persona, espacio y
    tiempo)

    C cálculo (operaciones básicas)

    C Contenido del pensamiento: Es todo aquello que el
    individuo examinado guarda en su construcción de
    intelecto, la forma en que lo construye y lo expresa, el
    contenido del pensamiento se evalúa a través del
    sensorio

    A Autocognicion y juicio: es la condición del
    sujeto en donde es capaz de comparar ideas conceptos, hechos, va
    a entender esa relación y va a buscar obtener opciones y
    conclusiones correctas. Y también se habla del grado con
    el cual el paciente se da cuenta de que está enfermo,
    reconoce la naturaleza de su enfermedad, la acepta y está
    dispuesto a realizar un proceso para cambiarla.

    L Lenguaje: es la expresión del pensamiento a
    través de palabras que el hombre mismo ha ideado con la
    finalidad de establecer comunicación entre las
    personas.

    E Estado de ánimo: es el tono que caracteriza a
    la vida afectiva, el nivel de sentimiento y sus cambios
    constituyen un índice sensible de enfermedad
    emocional.

    ENCUADRE PSICOTERAPEUTICO

    Se entiende por encuadre a un conjunto de condiciones
    constantes, dentro de las cuales se va a desarrollar el proceso
    terapéutico, es decir; un lugar adecuado y fijo, un
    horario preestablecido, una privacidad de la relación y
    los elementos mínimos adecuados para conversar durante
    determinado tiempo.

    Durante las sesiones en el consultorio es fundamental
    respetarlo  para que pueda tener lugar el
    proceso.

    Elementos que conforman el Encuadre

    • Entrevista inicial

    • Establecimiento de rapport

    • Modelo de intervención (apoyo, reeducativa o
      reconstructiva). ( que se va a hacer con el
      paciente)

    • Terapia a utilizar: (Gestáltica, CC, RE,
      Logoterapia, etc.)

    • Objetivos: del paciente y del
      psicoterapeuta.

    • Día

    • Hora

    • Duración

    • Número de sesiones

    • Tipo de terapia: individual/grupal/de
      pareja/familiar.

    La entrevista inicial es fundamental y determinante para
    el futuro de la relación terapéutica, por lo que el
    psicoterapeuta debe de tener el conocimiento que le permita
    determinar y reconocer los síntomas y signos que el
    paciente expresa, su condición emocional y el grado de
    malestar. A través de la entrevista inicial se recopilan
    los datos de la vida del paciente permitiendo a través de
    ello obtener una visión general de la
    problemática.

    • 2. Establecimiento de
      rapport:

    Este término significa "simpatía",
    "concordancia" y en la primera fase de la entrevista lo que se
    hará será crear un ambiente de relajación,
    para disminuir las tensiones que el entrevistado pueda tener, al
    saber que será cuestionado, en pocas palabras se debe de
    buscar "romper el hielo..

    También se puede hacer preguntas de la vida
    cotidiana, todo esto para eliminar las barreras, y que el
    entrevistado se relaje que no esté presionado o que sienta
    tensión.

    El rapport tiene como fin relajar al paciente, librarlo
    de tensiones, ya que esto servirá para que proporcione
    toda la información personal que como entrevistadores se
    desea, si no se le introduce a un ambiente de relajación
    se corre el riesgo que se sienta presionado y no dé
    respuesta a las preguntas que se harán.

    • 3. Establecimiento de la terapia a
      utilizar

    Esta se puede ubicar en cualquiera de los tres niveles,
    que son:

    • Psicoterapia de apoyo:

    • Psicoterapia reeducativa:

    • Psicoterapia reconstructiva o de insight:

    a) Psicoterapia de apoyo:

    • Breve o de urgencia:

    Sus sesiones pueden ser cortas o extensas, desde minutos
    hasta de horas, puede ser una única sesión dos o al
    máximo tres.

    En este tipo de intervención es muy importante la
    profundidad de la evaluación. El lugar de consulta puede
    ser desde lugares no tradicionales a consultorios.

    Objetivos:

    Reforzar las defensas psicológicas.

    Tres aspectos importantes a trabajar, la
    ventilación del paciente, tranquilización y la
    persuasión.

    No puede ser utilizada como medio de trabajo constante a
    no ser que se desarrolle estando asignado a nivel hospitalario en
    Emergencia.

    Es difícil y complicada, el trabajador debe ser
    un especialista.

    Métodos:

    • Guía,

    • manipulación ambiental,

    • presión,

    • catarsis,

    • relajamiento muscular.

    Psicoterapia reeducativa:

    • Cognitiva Conductual, Racional Emotiva y
      Logoterapia

    Trabaja la "educación" del paciente,
    además de promover el desarrollo de la capacidad
    intelectual y la adquisición de conocimientos, en la
    actualidad se le considera como un medio para influir
    positivamente en el desarrollo emocional y como promotora de
    relaciones más constructivas entre las
    personas.

    La intervención es directa, se busca influir
    positivamente en el desarrollo emocional para mejorar las intra e
    interrelaciones.

    Objetivos:

    Seguridad emocional

    Autoafirmación y auto
    dirección.

    Métodos:

    Depende de cada psicoterapia:

    • Socialización.

    • Sensibilización social.

    • Seguridad emocional.

    • Autoafirmación.

    • Auto dirección.

    • Hábitos y disciplina.

    • Experiencias significativas.

    c) Psicoterapia reconstructiva o de insight:

    • Psicoanálisis, Análisis Jungiano,
      Análisis Kleniano,

    Se basa en la psicología profunda. Se utiliza
    para trastornos de personalidad. Su duración es larga; en
    ocasiones hasta de 5 a 10 años, el número de
    sesiones por semana varía de entre 5, 4 ó
    3.

    Objetivo:

    Promover el insight de conflictos inconscientes
    modificando la estructura del carácter, y la
    expansión del crecimiento y adaptabilidad de la
    personalidad.

    Métodos:

    • Afrontamiento.

    • Psicoanálisis.

    • Asociación libre.

    • Terapia de Juego.

    • Psicoterapia Analítica.

    • Terapia de Grupo Analítica.

    • Terapia de Familia Analítica.

    CONTRATO TERAPÉUTICO

    Una vez decidida la propuesta de psicoterapia y aceptada
    por el paciente, se debe de formalizar la relación
    contractual que establecerá los límites del
    encuadre psicoterapéutico y lo ubicará dentro de
    una realidad objetiva.

    • Se establecerán los días y horas de
      las sesiones así como los feriados y la
      recuperación de sesiones perdidas.

    • Se señalará especialmente las normas
      del secreto profesional y se exigirá lo mismo del
      paciente, para no retardar la psicoterapia con interferencias
      de opiniones de terceros.

    • Se solicitará la confianza más
      absoluta y el relato de todo, la veracidad de los datos, la
      necesidad de los relatos sin restricciones, referencia de
      hechos sentimientos, fantasías y
      sueños.

    • Se establecerá que las sesiones se
      harán cara a cara (para evitar
      regresiones).

    • Se establecerá el tiempo de duración
      de las sesiones, y el número de sesiones que se
      requieran.

    HISTORIA CLINICA

    Se trabaja la historia clínica con el fin de
    recaudar datos del paciente esta debe ser realizada con
    rigurosidad relatando todos los detalles necesarios y suficientes
    que justifiquen el diagnóstico y el tratamiento y con
    letra legible.

    La historia clínica debe tener un formato
    unificado, tiene que haber una ordenación de los
    documentos y a ser posible, una unificación en el tipo de
    historia a realizar.

    En la historia clínica de trabajan esferas que
    especifican cada área del individuo que se encuentran a
    continuación con una breve descripción

    • Esfera individual: en esta se explora desde el
      momento de embarazo hasta el final, el desarrollo del
      niño, pubertad y hasta el momento que se encuentre
      actualmente.

    • Esfera familiar: en este se agrega la
      dinámica familiar del paciente, con quien vive, el
      genograma, el relato activo con todo lo relacionado con el
      mismo.

    • Esfera educativa: es la recopilación de datos
      académicos-formales, desde el que empezó a ser
      población cautiva y todo lo relacionado con la
      misma.

    • Esfera social: se incluyen todos los aspectos
      relacionados con el ambiente social en el cual se desenvuelve
      el paciente, como sus amistades, preferencia de personas,
      características de amistades, actividades grupales,
      hobbies, religión, etc.

    • Esfera sexual: se incluyen la actividad desde que
      inicio a compartir con otros individuos desde un punto que no
      es amistad, los noviazgos, y todo tipo de relación en
      que se involucre emocionalmente y no amistad.

    • Esfera laboral: se incluyen todo lo relacionado con
      actividad laboral que

    mantenga el paciente ya sea remunerada o no
    remunerada.

    Comunicación humana e
    intersubjetividad

    Comunicación e
    intersubjetividad

    Una de las claves de la realidad social se encuentra en
    el problema filosófico de la intersubjetividad.
    Subjetividad es la conciencia que se tiene de todas las cosas
    desde el punto de vista propio, que se comparte colectivamente en
    la vida cotidiana. La intersubjetividad sería, por tanto,
    el proceso en el que las estructuras de la realidad, son una
    construcción y reconstrucción permanente de la vida
    social. El énfasis, por tanto, no se encuentra ni en el
    sistema social ni en las relaciones funcionales que se dan en la
    vida en sociedad, sino en la interpretación de los
    significados del mundo (y las acciones e interacciones de los
    sujetos sociales.

    El enfoque de Schütz parte de la necesidad de
    analizar las relaciones intersubjetivas a partir de las redes de
    interacción social. En La fenomenología del mundo
    social, Schütz (1972) toma como punto de partida para su
    análisis de la estructura significativa del mundo tanto a
    la fenomenología de Husserl como a la metodología
    de Weber (sociología comprensiva). Pese a poder determinar
    tan claramente los antecedentes presentes en su obra, cabe
    destacar varios elementos que constituyen las principales
    aportaciones de Alfred Schütz al pensamiento sobre lo
    social:

    a. La incorporación del mundo cotidiano a la
    investigación sociológica, a partir de la
    reivindicación como objeto de estudio de la
    sociología el ámbito de la sociabilidad, es decir,
    el conjunto de las relaciones interpersonales y de las actitudes
    de la gente que son pragmáticamente reproducidas o
    modificadas en la vida cotidiana. b. La definición propia
    de las características del mundo de la vida: sus
    significados son construcciones sociales; es intersubjetivo;
    está conformado por personas que viven en él con
    una actitud "natural";
    es un ámbito familiar en el que los sujetos se mueven con
    un "acervo de conocimiento a mano".

    Alfred Schütz coincide con Max Weber en el
    reconocimiento de la importancia de la comprensión del
    sentido de la acción humana para la explicación de
    los procesos sociales. Para ambos, la sociedad es un conjunto de
    personas que actúan en el mundo y cuyas acciones tienen
    sentido; y es relevante tratar de comprender este sentido para
    poder explicar los resultados del accionar de los
    sujetos.

    El mundo de la vida cotidiana es el "ámbito de la
    realidad en el cual el hombre participa continuamente en formas
    que son, al mismo tiempo, inevitables y pautadas. El mundo de la
    vida cotidiana es la región de la realidad en que el
    hombre puede intervenir y que puede modificar mientras opera en
    ella mediante su organismo animado (…) sólo dentro
    de este ámbito podemos ser comprendidos por nuestros
    semejantes, y sólo en él podemos actuar junto con
    ellos" (Schütz, 1977: 25). – La actitud natural está
    determinada cotidianamente por motivos pragmáticos. El
    conocimiento de la vida cotidiana es un conocimiento no
    sistemático, poco ordenado. – La intersubjetividad es la
    que delinea el campo de la cotidianidad, por un lado, y es el
    fundamento que posibilita la existencia del mundo de vida, por el
    otro. Schütz abandona la perspectiva trascendental de
    Husserl y se centra en la esfera mundana. – El problema de la
    vida cotidiana se expresa en las relaciones de los actores
    sociales entre sí y en cómo comprenden y
    constituyen la realidad social. – El mundo de la vida es el
    extenso horizonte de sentido que abarca a todas las regiones o
    provincias finitas de sentido. La vida cotidiana es una
    región particular de sentido.

    Todo lo anterior se puede sintetizar afirmando que el
    mundo de la vida es el horizonte último de sentido, nunca
    agotable ni trascendedle, mientras que la vida cotidiana es
    sólo una provincia del mundo de la vida, mundanamente
    intersubjetiva.

    La propuesta de los autores de La
    construcción social de la realidad
    (1993) tiene como
    eje básico el concepto de intersubjetividad. Berger y
    Luckmann la comprenden como el encuentro, por parte del sujeto,
    de otra conciencia que va constituyendo el mundo en su propia
    perspectiva. La intersubjetividad no se reduce al encuentro cara
    a cara, sino que se amplía a todas las dimensiones de la
    vida social.

    Por todo ello, se puede decir que la interacción
    –y la comunicación como su materia prima– instituye
    la realidad social, le da forma, le otorga sentidos compartidos a
    nivel de los objetos (dimensión referencial); a nivel de
    las relaciones entre los hablantes (dimensión
    interreferencial); y a nivel de la construcción del propio
    sujeto en tanto individuo social (dimensión
    autorreferencial) .

    Además de la intersubjetividad, como concepto
    central de la reflexión fenomenológica en torno a
    la interacción, es también importante la
    percepción, comprendida como "un proceso de
    interacción entre el individuo y la sociedad a la que
    pertenece" Interactuar y percibir son dos actividades que van
    estrechamente ligadas. Sin ellas, el sujeto social no existe.
    Así lo consideran Berger y Luckmann en la siguiente
    afirmación: "no puedo existir en la vida cotidiana sin
    interactuar y comunicarme continuamente con otros. Sé que
    otros también aceptan las objetivaciones por las cuales
    este mundo ser ordena, que también ellos organizan este
    mundo en torno de aquí y ahora, de su estar en él,
    y se proponen actuar en él. También sé que
    los otros tienen de ese mundo común una perspectiva que no
    es idéntica a la mía. Mi aquí es su
    allí (…) A pesar de eso, sé que vivo en un
    mundo que nos es común. Y, lo que es de suma importancia,
    sé que hay una correspondencia entre mis significados y
    sus significados en este mundo" (Berger y Luckmann, 1993: 40-41).
    La creación del consenso en torno a los significados de la
    realidad social es, pues, resultado de las interacciones de las
    que participan los sujetos en la vida cotidiana.

    En conclusión, para la sociología
    fenomenológica la subjetividad está inevitablemente
    presente en cualquier acto de comunicación, pues
    éste parte de las perspectivas divergentes de los
    participantes en el acto. Sin interacción no existen los
    sujetos sociales, dado que la construcción de sentidos
    compartidos sobre la realidad social requiere, inevitablemente,
    de la interacción.

    Conceptos relacionados con la
    subjetividad

    El Alterego

    Para Schutz el "alterego" le es dado al ser como una
    demostración práctica de un ser idéntico con
    quien comparte un mundo intersubjetivo conocido como "mundo del
    Yo" en el cual conviven tanto sus antecesores,
    contemporáneos y predecesores. Esto significa que el
    "otro" es como "yo", capaz de actuar y de pensar; que su
    capacidad de pensamiento es igual a la mía en su
    totalidad; que análogamente a mi vida, la de él
    muestra la misma forma estructural-temporal con todas las
    experiencias que ello conlleva. Significa, conjuntamente, que el
    "otro", como "yo", puede proyectarse sobre sus actos y
    pensamientos, dirigidos hacia sus objetos, o bien volverse hacia
    su sí-mismo de modo pretérito, pero puede
    contemplar mi flujo de conciencia en un presente vívido;
    que por lo tanto, tiene la legítima experiencia de
    envejecer conmigo y viceversa.

    La acción

    El escenario básico de la acción social es
    el mundo de la vida. Es en él donde las personas emprenden
    acciones basadas en proyectos y caracterizadas por intenciones
    determinadas. La "acción" es entendida como la conducta
    intencionada proyectada por el agente; en cambio el "acto" es
    definido como la acción cumplida.

    Por tanto, el mundo de la vida cotidiana es el escenario
    y también el objeto de nuestras acciones e interacciones.
    Este mundo no es el mundo privado del individuo aislado, sino un
    mundo intersubjetivo, común a todos nosotros, en el cual
    tenemos intereses eminentemente prácticos.

    Schutz se interesa no en los sucesos del hombre como
    unidad psicofisiológica, sino que se interesa en la
    actitud del hombre frente a esos sucesos, lo que él define
    como el sentido subjetivo que el hombre otorga a ciertas
    experiencias de su propia vida espontánea.

    Para Schutz el sentido no es una cualidad inherente a
    ciertas experiencias que surgen dentro de nuestro flujo de
    conciencia, sino el resultado de una interpretación de una
    experiencia pasada contemplada desde el presente con una actitud
    reflexiva. Por tanto, las experiencias no tienen validez en su
    momento actual sino que hasta que son reconocidas desde un
    más allá y pueden ser cuestionadas en lo que
    respecta a su constitución, son subjetivamente provistas
    de sentido. El autor bautiza a las experiencias subjetivamente
    provistas de sentido como "comportamientos", referidos a todo
    tipo de experiencias espontáneas subjetivamente provistas
    de sentido, sean las de la vida interior o las que se insertan en
    el mundo externo. Todas las acciones sociales conllevan
    comunicación, y toda comunicación se basa
    necesariamente en actos ejecutivos para comunicarse con otros;
    por lo tanto, los sujetos deben llevar a cabo actos manifiestos
    en el mundo externo que se supongan interpretados por los otros
    como signos de lo que quieren transmitir.

    El conocimiento del sentido común

    El mundo de la vida es intersubjetivo. Y lo es porque en
    él viven sujetos entre sujetos, vinculados entre ellos,
    con valores comunes y procesos de interpretación conjunta.
    También es un mundo cultural, en el sentido que se
    constituye como un universo de significación para los
    sujetos, es decir, en una textura de sentido que los sujetos
    deben interpretar para orientarse y conducirse en él. Esta
    textura de sentido se origina en acciones humanas, y ha sido
    instituida por ellas.

    Por tanto, el mundo de la vida no es un mundo privado,
    sino intersubjetivo, y por ende, el conocimiento de él no
    es privado, sino intersubjetivo y socializado desde el principio.
    De ahí que se considere que el conocimiento del sentido
    común sea intersubjetivo, y no particular. Solo una parte
    del conocimiento, se origina dentro de la experiencia personal.
    En su mayor parte es de origen social, ha sido transmitido por
    otros sujetos, que enseñan a sus semejantes a definir el
    ambiente, a significar el entorno. El medio tipificado –o
    significador- por excelencia que permite transmitir el
    conocimiento de origen social es el lenguaje
    cotidiano.

    La interacción social

    Toda forma de interacción social se funda en las
    construcciones referentes a la comprensión del otro. Hasta
    la interacción más simple de la vida diaria
    presupone una serie de construcciones de sentido común, en
    este caso construcciones de la conducta prevista del Otro. Por lo
    tanto, los significados no se hallan en los objetos, sino en las
    relaciones –interacciones- de los actores entre ellos y con
    los objetos.

    Ética de
    la acción y práctica del
    psicólogo.

    CODIGO DE ETICA

    CAPÍTULO 1

    FUNDAMENTOS

    1.1. El psicólogo en el ejercicio de su
    profesión actúa dentro de una sociedad que posee
    normas éticas explícitas e implícitas, hacia
    las cuales muestra respeto y aprecio, y reconoce que cualquier
    violación de la moral y normas existentes en la comunidad
    puede involucrar a sus consultantes, colegas, estudiantes y/o al
    público en general.

    1.2. La ciencia de la psicología busca
    desarrollar un cuerpo de conocimientos que sea válido y
    confiable, con base en la investigación. Los
    psicólogos aplican dichos conocimientos al comportamiento
    humano en muchos contextos. Al hacerlo llevan a cabo actividades
    muy variadas, como la de investigador, educador, psicoterapeuta,
    evaluador, supervisor, consultor. La meta del psicólogo es
    aumentar los conocimientos científicos y aplicarlos
    adecuadamente con el fin de mejorar las condiciones del individuo
    y de la sociedad, con miras a lograr una mejor calidad de vida
    para todos.

    1.3. El Código Ético del Psicólogo
    tiene como finalidad proporcionar principios generales que ayuden
    a tomar decisiones informadas en la mayor parte de las
    situaciones con las cuales se enfrentan los psicólogos. Su
    objetivo es la protección y el bienestar del individuo y
    de los grupos con los cuales trabaja el psicólogo y guiar
    y proteger a éste en el ejercicio de su profesión.
    Es responsabilidad personal de cada psicólogo el logro de
    los estándares de conducta profesional más altos,
    en el estado actual de nuestros conocimientos. Para el logro de
    dichos objetivos es preciso que el profesional desarrolle un
    compromiso a lo largo de toda su vida a actuar éticamente,
    que aliente la conducta ética en estudiantes, colegas y en
    el público con el cual trabaja y que mantenga una actitud
    abierta al cambio y a los nuevos conocimientos.

    1.4. Los psicólogos se comprometen a respetar y
    adherir a los principios establecidos en la Declaración
    Universal de los Derechos Humanos. Buscan que su actividad
    profesional se caracterice por la responsabilidad, la
    competencia, la integridad y la imparcialidad. Los
    psicólogos respetan las diferencias individuales,
    culturales, de género, orientación sexual,
    condición socioeconómica, etnia, ideología y
    no deben incurrir en prácticas discriminatorias de
    ningún tipo.

    CAPÍTULO 2

    DISPOSICIONES GENERALES

    2.1. El presente Código de Ética se
    refiere a todas las áreas de ejercicio profesional del
    psicólogo, investigación y docencia.

    2.2. Para fines del presente Código se considera
    psicólogo toda persona que posea un título que lo
    acredite como tal

    2.3. Estas normas éticas se aplican tanto a
    psicólogos graduados como a estudiantes de
    psicología.

    2.4. Para ejercer la profesión de
    psicología se requiere: (1) poseer el título de
    psicólogo expedido por una universidad cuyo programa de
    psicología esté debidamente aprobado, y (2) poseer
    tarjeta profesional o su equivalente expedida por el Ministerio
    de Salud.

    CAPÍTULO 3

    COMPETENCIAS PROFESIONALES

    3.1. Corresponde al psicólogo poseer un alto
    nivel de competencia profesional. Para ello debe mantenerse
    debidamente informado de los desarrollos más recientes de
    la ciencia psicológica. Debe reconocer los límites
    de sus conocimientos y habilidades específicas y
    proporcionar servicios únicamente en aquellas áreas
    en las cuales posea adecuada formación profesional,
    justificada por su entrenamiento y educación.

    3.2. El psicólogo no debe utilizar
    técnicas ni procedimientos que no tengan suficiente
    validez y confiabilidad y que no estén justificados con
    bases científicas.

    3.3. En las áreas en las cuales no existen
    todavía conocimientos probados ni normas explícitas
    de conducta profesional, el psicólogo debe ejercer un
    juicio cuidadoso, establecer redes de interconsulta y tomar las
    precauciones adecuadas para proteger el bienestar de los
    individuos y grupos con los cuales trabaja.

    CAPÍTULO 4

    INTEGRIDAD

    4.1. Al actuar dentro de una sociedad que posee normas
    éticas y jurídicas, el psicólogo debe
    cumplir dichas normas. El psicólogo debe además ser
    honesto, justo y respetuoso de las demás personas. El
    psicólogo debe conocer sus sistemas de creencias, sus
    valores, necesidades y limitaciones y la forma como ellos
    influyen en su actividad profesional.

    4.2. En el ejercicio de su profesión, el
    psicólogo asume la responsabilidad plena de sus actos y
    las consecuencias de los mismos, para con las personas o
    instituciones con las cuales actúa. Debe asegurar la
    prestación adecuada de sus servicios de acuerdo con las
    más altas exigencias de la profesión.

    4.3. Es responsabilidad del psicólogo evitar
    presiones de tipo personal, social, organizacional,
    económico o político que puedan llevar a una
    utilización indebida de sus servicios profesionales o de
    su influencia como agente de cambio social.

    4.4. El psicólogo tiene la obligación de
    informar a los usuarios de sus servicios acerca del tipo de
    contribución que va a prestar, las expectativas, los
    costos, los alcances y limitaciones del trabajo, lo mismo que la
    utilización que se dará a los resultados del
    mismo.

    CAPÍTULO 5

    RESPONSABILIDAD CIENTÍFICA Y
    PROFESIONAL

    5.1. Los psicólogos al adherirse al Código
    de Ética profesional se comprometen a:

    • Promover la psicología como disciplina
      científica.

    • Llevar a cabo una práctica profesional con
      base en los estándares aquí
      acordados.

    • Contribuir a lograr una mejor calidad de vida para
      todas las personas, con ayuda de los conocimientos y
      técnicas de la psicología
      científica.

    • Cuando sea necesario, consultar con otros
      psicólogos o con otros profesionales, a fin de lograr
      los objetivos del trabajo psicológico en la mejor
      forma posible.

    CAPÍTULO 6

    RESPONSABILIDAD SOCIAL

    6.1. El psicólogo debe actuar con base en el
    respeto por los derechos fundamentales, la dignidad y el valor de
    las personas y de la sociedad.

    6.2. Su compromiso social se refiere a aportar
    conocimientos, técnicas y procedimientos para crear
    condiciones que contribuyan al bienestar de los individuos y al
    desarrollo de la comunidad.

    CAPÍTULO 7

    RESPETO POR LOS OTROS

    7.1. Los psicólogos están en la
    obligación de respetar el derecho de las demás
    personas a poseer valores, actitudes y pautas de comportamiento
    que sean diferentes de las propias. Su ejercicio profesional debe
    tener presente el respeto mutuo en las relaciones humanas. Por lo
    tanto no deben participar en prácticas contrarias a la
    integridad física y/o psicológica de las personas
    con las cuales actúan profesionalmente.

    7.2. No deben involucrarse en acciones que impliquen
    relaciones de explotación, abuso ni relaciones de
    incompatibilidades múltiples. No deben entrar en
    relaciones personales, profesionales, financieras ni de otra
    índole que puedan debilitar su objetividad, interferir en
    el desempeño efectivo de sus funciones como
    psicólogo, o dañar o explotar a la otra parte
    (consultantes, clientes, asesorados, etc.).

    CAPÍTULO 8

    SECRETO PROFESIONAL

    8.1. El psicólogo está obligado a guardar
    el secreto profesional en todo aquello que por razón del
    ejercicio de su profesión haya recibido
    información.

    8.2. La información confidencial obtenida por el
    psicólogo no puede revelarse a otros, excepto en los
    siguientes casos:

    a. Puede revelarse al consultante, en aquello que
    estrictamente le concierne y cuando sea estrictamente
    necesario.

    b. Puede revelarse información a los familiares u
    a otras personas interesadas, con el consentimiento escrito del
    consultante o de su representante legal (en caso de menores de
    edad o personas que no puedan dar su consentimiento informado).
    Se exceptúan aquellos casos en los cuales no revelar la
    información conlleva un peligro evidente para el
    consultante, su familia o la sociedad.

    c. Puede revelarse información a los responsables
    del consultante cuando se trate de menores de edad o de personas
    psicológicamente incapacitadas, tomando siempre los
    cuidados necesarios para proteger los derechos de estos
    últimos. La incapacidad psicológica debe haber sido
    demostrada claramente mediante evaluación realizada por
    profesionales competentes.

    d. Puede revelarse la parte de información que
    sea requerida por las autoridades legales, en aquellos casos
    previstos por la ley.

    8.3. Los informes escritos, la descripción de
    casos clínicos, etc., deben incluir únicamente los
    datos necesarios para propósitos de evaluación.
    Debe hacerse el máximo esfuerzo para evitar invadir la
    vida privada de las personas involucradas. Al describir casos
    públicamente (por ejemplo, en los medios masivos de
    comunicación) se deben proteger los nombres de las
    personas involucradas y evitar divulgar aquella
    información que pueda llevar a la identificación de
    los participantes. Los materiales clínicos sólo
    podrán utilizarse con fines didácticos previo
    consentimiento escrito de las personas involucradas.

    8.4. La confidencialidad de los documentos se debe
    garantizar, incluyendo informes de test, evaluaciones
    diagnósticas, documentos de asesoría y
    consejería, sesiones de terapia, etc. Estos documentos
    deben conservarse en las condiciones adecuadas de seguridad y
    confidencialidad. El psicólogo velará siempre para
    que sus colaboradores y/o asistentes guarden el secreto
    profesional.

    8.5. El psicólogo no será responsable de
    las revelaciones del secreto profesional que hagan sus auxiliares
    o cualquier otra persona de su equipo de trabajo, a menos que el
    hecho sea imputable al psicólogo.

    CAPÍTULO 9

    EVITACIÓN DE DAÑO

    9.1. Los juicios del psicólogo y sus acciones
    profesionales pueden afectar la vida de otras personas, y por lo
    tanto es preciso dar los pasos necesarios para evitar el
    daño a pacientes o consultantes, a participantes en
    investigaciones, a estudiantes, a organizaciones, a comunidades,
    etc.

    9.2. Si el daño es previsible o evitable se deben
    tomar las precauciones para reducirlo al mínimo posible.
    El psicólogo debe evitar que se haga mal uso de su trabajo
    profesional debido a factores institucionales, políticos,
    sociales o personales: Los psicólogos no deben participar
    en actividades en las cuales es probable que sus capacidades o la
    información producida sean usadas indebidamente por otras
    personas. Si esto ha ocurrido, el psicólogo debe dar los
    pasos necesarios, para informar, corregir o atenuar esta
    situación.

    CAPÍTULO 10

    INTERFERENCIAS EN LA ACTIVIDAD PROFESIONAL

    10.1. El psicólogo conoce que los problemas
    personales pueden afectar sus relaciones profesionales. Por lo
    tanto no realiza actividades profesionales si éstas pueden
    perjudicar a un consultante, colega, estudiante, participante en
    una investigación o a cualquier otra persona. Si se
    presentan estas interferencias debido a problemas personales, el
    psicólogo debe suspender su actividad profesional,
    terminar la relación que es causa del problema, derivar
    (remitir) el consultante o paciente a otro profesional, o llevar
    a cabo cualquier acción que ayude a solucionar el problema
    existente.

    10.2. El psicólogo debe abstenerse de participar
    en relaciones personales, afectivas, sexuales, profesionales,
    financieras, científicas o de cualquier otra índole
    que puedan interferir con la efectividad y la objetividad de su
    labor profesional, o deteriorarla.

    10.3. No debe establecer relaciones afectivas y/o de
    pareja con un(a) consultante, hasta dos años
    después de haber terminado la relación
    terapéutica.

    10.4. Es conveniente abstenerse de establecer relaciones
    profesionales con miembros cercanos de la familia (cónyuge
    o pareja, hijos, padres, hermanos y otros miembros cercanos de la
    familia). Lo mismo se aplica para amigos íntimos, no es
    conveniente que sean pacientes ni clientes del
    psicólogo.

    10.5. El psicólogo no debe explotar a las
    personas con las cuales posee una relación de autoridad,
    de supervisión o evaluación, tal como es el caso
    con consultantes, supervisados, empleados, estudiantes,
    participantes en una investigación y otros.

    10.6. Es conveniente que el psicólogo evite
    aceptar regalos, servicios u otra remuneración no
    monetaria por parte de pacientes o clientes. Esto puede crear
    conflictos potenciales, explotación y distorsión de
    las relaciones profesionales.

    CAPÍTULO 11

    DELEGACIÓN Y SUPERVISIÓN

    11.1. El psicólogo está en posibilidad de
    delegar (remitir) a otros aquellas responsabilidades que esos
    otros profesionales puedan realizar en forma competente, teniendo
    en cuenta su capacitación, formación y
    experiencia.

    11.2. Se delegan (derivan) consultantes con base en el
    mejor interés de dichos consultantes y con su
    consentimiento informado, teniendo además en cuenta las
    leyes respectivas y las obligaciones contractuales.

    11.3. Cuando es profesionalmente adecuado, el
    psicólogo debe cooperar con otros profesionales para
    servir mejor a los consultantes o clientes.

    11.4. Si el psicólogo acepta proporcionar
    servicios profesionales a otra persona o entidad por solicitud de
    una tercera instancia, es necesario aclarar la naturaleza de la
    relación con cada una de las partes implicadas. Esto
    incluye los roles del psicólogo, como psicoterapeuta, como
    evaluador, como consultor, como investigador, etc. Si esa
    relación puede ser fuente de conflictos, es preciso que
    aclare la naturaleza y dirección de su responsabilidad y
    que se mantenga a todas las partes informadas de la forma como se
    va desarrollando el trabajo profesional.

    11.5. No se deben delegar a personas que no sean
    psicólogos actividades propias de la profesión, tal
    como psicoterapia, evaluación diagnóstica,
    asesoría, supervisión, etc.

    11.6. El psicólogo solamente puede delegar a sus
    empleados, supervisados, estudiantes y asistentes de
    investigación aquellas responsabilidades que puede
    razonablemente esperar que lleven a cabo en forma competente, con
    base en su entrenamiento, educación y experiencia, bien
    sea de manera independiente o con la supervisión del
    profesional. En esos casos el psicólogo debe dar el
    entrenamiento adecuado, supervisar el trabajo y dar los pasos
    razonables para garantizar que tales personas lleven a cabo su
    trabajo con responsabilidad, éticamente y de manera
    competente.

    CAPÍTULO 12

    HONORARIOS Y ACUERDOS FINANCIEROS

    12.1. Los honorarios son parte de la relación
    contractual y el psicólogo está en su derecho a
    cobrar por el trabajo profesional que realiza. El monto de dichos
    honorarios y la forma de pago se deben definir desde el comienzo
    de la relación profesional.

    12.2. La cantidad de dinero que se acuerda como
    honorarios se basa en las costumbres del país y de la
    región, en las funciones a realizar, en la duración
    del trabajo, en las exigencias relacionadas con la dificultad de
    las actividades, en la formación profesional y en la
    capacitación del psicólogo, etc. También
    puede tenerse en cuenta la capacidad económica del cliente
    o consultante y hacer los ajustes respectivos.

    12.3. Es preciso evitar la explotación
    económica del consultante. El pago de honorarios no debe
    ser fuente de conflictos en la relación profesional. Es
    conveniente evitar recibir regalos o servicios por parte del
    consultante, como parte de pago.

    12.4. En algunas situaciones es posible que el
    psicólogo comparta honorarios con otro profesional, por
    ejemplo, un psicólogo de una especialidad diferente a la
    suya. En ese caso la proporción de honorarios que recibe
    cada uno debe ser proporcional a los servicios
    prestados.

    12.5. El psicólogo no debe recibir pago alguno
    por remitir (derivar) pacientes. Tampoco debe pagar a quien se
    los remitió en primer término.

    CAPÍTULO 13

    PRESENTACIÓN Y PROMOCIÓN
    PROFESIONAL

    13.1. El psicólogo debe ser objetivo y veraz en
    la promoción de sus servicios. Debe evitar la
    exageración, el sensacionalismo y la superficialidad. Al
    anunciar sus servicios profesionales en directorios
    telefónicos, tarjetas personales, redes, páginas
    web en internet, periódicos y otros medios de publicidad,
    debe presentar información veraz sobre los títulos
    académicos' obtenidos, especializaciones,
    formación, habilidades, procedimientos que maneja,
    destrezas especiales que posee, etc.

    13.2. El psicólogo no debe participar con fines
    de lucro en anuncios comerciales que promocionen productos o
    servicios. Podría hacerlo a nivel individual, pero no como
    psicólogo, o sea, que no debe presentarse como tal en el
    anuncio comercial.

    13.3. Al publicitar una clínica, un instituto, un
    centro de actividad profesional o cualquier otro servicio, la
    información debe ser veraz y objetiva. Es preciso
    especificar las destrezas concretas de los profesionales que
    trabajan en dicha institución.

    13.4. Al promocionar cursos, seminarios, talleres o
    conferencias, la publicidad debe describir claramente los temas a
    tratar, los objetivos, la metodología, el público
    al cual se dirige, los costos, y el entrenamiento y experiencia
    de los psicólogos que dictan dichos cursos.

    13.5. En las presentaciones en los medios masivos de
    comunicación (periódicos, radio, televisión,
    Internet, revistas de consumo masivo, promoción por
    correo, etc.), el psicólogo debe evitar el sensacionalismo
    y las afirmaciones carentes de fundamentación
    científica. Debe asegurarse de que: (1) sus afirmaciones
    se basen en conocimientos científicos de
    psicología, (2) se respete el presente Código
    Ético, (3) se indiquen las limitaciones de estas
    presentaciones de divulgación.

    13.6. En ningún caso podrá realizarse
    psicoterapia por teléfono, por correo, por Internet ni por
    otro medio semejante. Se podrá dar información a
    las personas interesadas, pero no terapia.

    CAPÍTULO 14

    RELACIÓN TERAPÉUTICA

    14.1. El psicólogo debe respetar la integridad
    física y moral de consultante y cuidar el bienestar de las
    personas, grupos e instituciones con los cuales trabaja. La
    relación terapéutica se basa en la libre
    elección del psicólogo por parte del paciente o
    consultante. En las instituciones psicoterapéuticas se
    debe respetar en lo posible ese derecho.

    14.2. Lo más pronto posible se deben discutir con
    el paciente o cliente todos los aspectos relevantes de la
    relación terapéutica a saber: el probable curso de
    la terapia, los honorarios, la confidencialidad, los resultados
    esperables, las tareas a cumplir, y otros temas
    similares.

    14.3. Cuando el psicólogo que va a hacerse cargo
    del caso trabaja bajo la supervisión de otra persona, debe
    comunicárselo al paciente. Lo mismo en el caso de
    estudiantes en proceso de entrenamiento clínico. El
    paciente debe conocer el nombre del supervisor.

    14.4. El psicólogo debe tratar de contestar todas
    las preguntas razonables del consultante, utilizando el lenguaje
    apropiado y con el mínimo de tecnicismos que sea
    posible.

    14.5. El psicólogo debe elegir los métodos
    y procedimientos terapéuticos que hayan demostrado su
    efectividad para esa problemática particular. Tales
    métodos y técnicas se deben elegir teniendo en
    cuenta el bienestar del consultante y la eficacia esperable del
    tratamiento.

    14.6. El paciente debe dar un consentimiento informado
    para la terapia, después de conocer en detalle los
    procedimientos y técnicas que se van a utilizar. Para
    mayor información, el psicólogo le puede
    proporcionar materiales escritos y/o descripciones orales de las
    técnicas y procedimientos. Cuando el paciente no
    esté en condiciones de dar dicho consentimiento informado,
    lo debe dar el representante legal del paciente.

    14.7. El psicólogo debe evitar tratar miembros de
    su familia y amigos cercanos. No debe tener relaciones no
    profesionales con los pacientes que puedan alterar su juicio
    profesional o que sean incompatibles con su rol como
    psicólogo clínico. En ningún caso
    podrá tener relaciones sexuales con sus pacientes, ni
    propiciar el acoso sexual ni de otra índole.

    14.8. El psicólogo debe conocer la influencia que
    ejerce sobre sus consultantes y evitar explotar dicha confianza y
    dependencia. Bajo ninguna circunstancia debe propiciar la
    obtención de beneficios personales con excepción de
    los honorarios previamente pactados.

    14.9. Cuando el psicólogo se da cuenta de que el
    paciente no se está beneficiando de la psicoterapia, debe
    terminar la terapia y remitir el paciente a otro
    profesional.

    14.10. En los casos de terapia de pareja y/o de familia,
    el psicólogo debe definir desde el comienzo del proceso
    terapéutico quién es el paciente o los pacientes, y
    la relación que el psicólogo va a tener con cada
    uno de ellos. Es preciso evitar conflictos y alianzas
    inapropiadas con uno de los miembros de la familia y/o pareja.
    Esto es especialmente importante en los casos de divorcio, abuso
    infantil o conyugal, problemas jurídicos o
    económicos, etc.

    CAPÍTULO 15

    EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

    15.1. Únicamente los psicólogos se
    encuentran debidamente entrenados para ejercer funciones de
    evaluación y diagnóstico psicológico. Por lo
    tanto no deben delegar dichas funciones a otros profesionales ni
    a estudiantes o personal para-profesional.

    15.2. Cuando el psicólogo construye y estandariza
    test psicológicos, inventarios, lista de chequeo, etc.
    debe utilizar los procedimientos científicos debidamente
    comprobados. Dichos test deben cumplir con las normas propias
    para la construcción de instrumentos,
    estandarización, validez y confiabi1idad.

    15.3. El psicólogo considera que aunque los
    instrumentos de evaluación (test psicológicos,
    entrevistas, observaciones de campo, registro de conductas) son
    herramientas básicas para su trabajo profesional, por
    sí solos no son suficientes para formular un
    diagnóstico o hacer una evaluación
    psicológica integral.

    15.4. Es preciso que el psicólogo se asegure de
    que los resultados de la evaluación y diagnóstico
    psicológico sean conocidos únicamente por el
    personal que pueda utilizarlos adecuadamente. Tales resultados
    sólo tienen sentido dentro de un contexto profesional y
    fuera de ese contexto carecen de validez. El mal uso de los
    resultados de una evaluación puede perjudicar al cliente y
    a su entorno.

    15.5. Los test psicológicos que se encuentran en
    su fase experimental deben utilizarse con las debidas
    precauciones. Es preciso hacer conocer a los usuarios los
    alcances y limitaciones de esos test.

    CAPÍTULO 16

    INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

    16.1. El psicólogo al planear y llevar a cabo
    investigación científica con participantes humanos
    o no humanos, debe basarse en los principios éticos de
    respeto y dignidad, y resguardar el bienestar y los derechos de
    los participantes.

    16.2. Las leyes y los códigos éticos deben
    respetarse. En último término el investigador es el
    juez definitivo de su propia conducta. La responsabilidad recae
    siempre sobre el investigador.

    16.3. Es preciso ser honestos. Esto incluye describir
    los hallazgos científicos tal como se encontraron. Evitar
    el fraude, la descripción sesgada de los hallazgos y
    ocultar información científica que contradiga los
    resultados.

    16.4. Hay que reconocer la fuente y el origen de las
    ideas. Se toman de otros investigadores, de estudiantes y/o de
    colegas y se debe reconocer dicho origen. No se debe proclamar
    prioridad sobre una idea científica que no le pertenece al
    investigador. A los coautores, colaboradores y asistentes se les
    debe dar el debido reconocimiento.

    16.5. El plagio y la copia de resultados
    científicos se deben evitar a toda costa.

    16.6. Al trabajar con participantes humanos, es
    necesario que ellos estén informados del propósito
    de la investigación. Se debe respetar su privacidad. Los
    participantes tienen derecho a ser protegidos de daño
    físico y psicológico y a ser tratados con respeto y
    dignidad.

    16.7. El participante humano puede elegir si participa o
    no en la investigación o si se retira en cualquier
    momento, sin recibir ninguna consecuencia negativa por negarse a
    participar o por retirarse de la investigación.

    16.8. El participante humano tiene derecho al anonimato
    cuando se reporten los resultados y a que se protejan los
    registros obtenidos.

    16.9. El consentimiento informado deben firmado los
    participantes en la investigación. Se les debe decir en
    qué consiste la investigación, porqué se les
    seleccionó para participar en ella, cuánto tiempo y
    esfuerzo requerirá su participación. Se les
    especificará claramente que su participación es
    completamente voluntaria, que pueden negarse a participar o
    retirarse de la investigación en cualquier momento sin
    recibir castigo alguno. Especificar si se va a filmar, grabar o
    si se les va a observar indirectamente (por ejemplo, a
    través de una ventana con visión
    unidireccional).

    16. 10. En el caso de niños pequeños o de
    personas con limitaciones severas, el consentimiento informado lo
    firmará el representante legal del
    participante.

    16.11. Un comité de ética debe evaluar los
    proyectos de investigación científica que puedan
    implicar riesgo para los participantes.

    16.12. Es preciso evitar en lo posible el uso del
    engaño. Éste sólo se usará cuando se
    cumplan estas tres condiciones: (1) que el problema a investigar
    sea importante, (2) que sólo pueda investigarse utilizando
    el engaño, y (3) que se garantice que al terminar la
    investigación se va a brindar a los participantes la
    información correcta sobre las variables utilizadas y los
    objetivos de la investigación.

    16.13. Al trabajar con sujetos no humanos (animales) se
    debe garantizar su bienestar. Se debe minimizar el dolor, el
    trauma, los riesgos de infección, el malestar de los
    animales, los métodos aversivos. Usar anestesia y
    analgésicos para tratamientos experimentales que los
    requieran. A los animales se les debe tratar en la mejor forma
    posible y con el máximo respeto y
    consideración.

    16.14. Los datos originales (protocolos de
    investigación) se deben conservar por lo menos durante dos
    años.

    CAPÍTULO 17

    APLICACIONES Y CONTEXTO SOCIAL

    17.1. El psicólogo trabaja generalmente en un
    contexto social, en el cual conviven otras personas. Debe siempre
    procurar el bienestar de los demás y la mejor calidad de
    vida de los individuos y grupos.

    17.2. Al trabajar con díadas, pequeños
    grupos, familias, industrias, empresas, instituciones,
    organizaciones, en el mundo del trabajo, en el contexto de la
    comunidad, el psicólogo velará siempre por el
    respeto a las personas y a su contexto cultural.

    17.3. El psicólogo debe respetar las diferencias
    de cultura, género, etnia, orientación sexual,
    edad, ideología, etc. No impondrá sus propias ideas
    a las personas o grupos con los cuales trabaja. Evitará
    imponer directa o indirectamente sus sistemas de valor en los
    otros individuos o colectividades.

    CAPÍTULO 18

    RELACIONES CON COLEGAS Y OTROS PROFESIONALES

    18.1. Debe procurar tener relaciones armónicas
    con otros colegas y con profesionales de otras disciplinas. Debe
    comportarse responsablemente en sus actividades profesionales. Es
    preciso que evite comportamientos que afecten adversamente a sus
    colegas.

    18.2. En los equipos interdisciplinarios, el
    psicólogo debe hacer valer su disciplina y colocarla en el
    contexto adecuado. Debe tener en cuenta las tradiciones y
    prácticas de otros profesionales con los cuales trabaja.
    El trabajo en equipo requiere un acuerdo explícito de
    roles, funciones y responsabilidades.

    18.3. En las relaciones entre psicólogos deben
    basarse en principios de respeto mutuo, lealtad y honestidad. El
    psicólogo debe evitar la calumnia, la injuria y abstenerse
    de emitir juicios que descalifiquen a otros colegas.

    18.4. El psicólogo no debe desaprobar verbalmente
    ni en otra forma las actuaciones de sus colegas o de otros
    profesionales delante de los consultantes.

    18.5. Si detecta una falla ética por parte de un
    colega, debe hacérsela notar de manera personal y
    confidencial. Si la falla persiste, debe recurrir a las
    autoridades competentes.

    CAPÍTULO 19

    RELACIONES CON LA SOCIEDAD Y EL ESTADO

    19.1. El psicólogo como ciudadano debe
    comportarse conforme a los principios, leyes y normas de la
    sociedad en la cual vive. Debe someterse a las disposiciones
    legales vigentes del país.

    19.2. Cuando exista conflicto entre las costumbres y
    tradiciones del país o región y las normas
    éticas, debe basar su conducta en dichas normas
    éticas.

    CAPÍTULO 20

    RÉGIMEN DISCIPLINARIO

    20.1. El psicólogo como ciudadano está
    sujeto a las acciones jurídicas que determinan las leyes
    de la República.

    20.2. En el caso de faltas contra la ética,
    además de las sanciones determinadas por las leyes del
    país, el psicólogo estará sujeto a las
    siguientes sanciones, en orden creciente según la gravedad
    de la falta disciplinaria:

    a. Amonestación privada.

    b. Amonestación pública.

    c. Suspensión temporal de la licencia para
    ejercer la psicología.

    d. Cancelación definitiva de la licencia para
    ejercer la psicología.

    20.3. La sanción aplicable en cada caso se
    determinará teniendo en cuenta la naturaleza de la falta,
    las consecuencias de la misma, el carácter de reincidencia
    del infractor, las obligaciones especiales que su cargo o estatus
    profesional conllevan, y las condiciones de invalidez o de
    necesidad de las personas perjudicadas por la falta
    cometida.

    20.4. La iniciación de un proceso por falta
    contra la ética puede estar a cargo de cualquier
    ciudadano. Debe basarse en hechos debidamente documentados y
    probados, y presentarse por escrito ante el Comité
    Ético organizado para tal fin por la Comunidad
    Psicológica.

    20.5. El Comité Ético estará
    formado por cinco (5) miembros, que serán personas que no
    hayan sido sancionados disciplinaria ni penalmente. El
    comité los nombrará la Comunidad Psicológica
    y debe incluir tanto psicólogos académicos como
    profesionales. Este Comité Ético puede tener
    carácter permanente o ser un comité ad hoc para un
    caso particular.

    20.6. La Comunidad Psicológica puede nombrar
    comités éticos regionales cuando lo juzgue
    conveniente.

    Maltrato Infantil

    • MALTRATO

    Golpear, insultar tratar mal. Estropear, echar a perder
    algo.

    Es un problema oculto generador de ira silenciosa, que
    con el tiempo se convierte en una de las principales causas de la
    producción y perpetuación de la violencia cotidiana
    de nuestra sociedad.

    Es un problema que afecta tanto la integridad
    física, moral y psicológica del niño por
    alguna causa determinada

    • MALTRATO INFANTIL

    Uso intencionado de la fuerza física u
    omisión de cuidado por parte de los padres o tutores que
    tienen como consecuencia heridas, mutilación o incluso la
    muerte del niño.

    Es un problema latente, complejo, multifactorial y
    multicausal de inmensas proporciones dentro de las sociedades del
    cual se conoce y evidencian solo una mínima parte de los
    casos.

    Todas aquellas lesiones físicas o
    psicológicas no accidentales, ocasionadas por los
    responsables del desarrollo del niño y que son
    consecuencia de acciones físicas, emocionales o sexuales,
    de comisión u omisión, que amenazan al desarrollo
    físico psicológico y emocional, considerado como
    normal para el niño.

    Es un problema muy complejo de origen multifactorial,
    por lo que para su abordaje y manejo integral y
    multidisciplinario se requiere de una serie de procedimientos que
    tiene como fin el bienestar general de los niños,
    niñas, jóvenes y sus familias.

    Es someter a niños y niñas a tratos
    crueles e inhumanos que les han dejado física y
    emocionalmente incapacitados o cuando, les han ocasionado la
    muerte.

    • ORIGEN DEL MALTRATO INFANTIL

    No existen en Guatemala, datos precisos sobre el
    maltrato infantil. Solo se tiene una evidencia imprecisa de la
    situación, tanto por falta de conciencia tanto por el
    desconocimiento de los criterios para la detección y el
    diagnostico. La falta de legislación adecuada hace
    más difícil la atención de esta
    problemática, tanto en la persona de la victima como el
    victimario. Esto hace que el problema pase de desapercibido e
    ignorado y se dé un alto subregistro de casos.

    No hay exactitud de fecha y lo más grave es el
    hecho que muchos niños y niñas no reciben
    atención y cuidados necesarios y oportunos, con serios
    peligros para su salud física y emocional a nivel
    individual, favoreciendo además la reproducción
    generacional de la violencia en el plano social.

    • CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL

    Entre las causas principales que generan el maltrato a
    menores, se pueden mencionar las siguientes:

    • Personalidad o
      modelo psiquiátrico/psicológico

      postulaba una relación entre el abuso/abandono
      infantil y la presencia de enfermedades
      mentales o de algún síndrome o desorden
      psicológico específico, en la actualidad varios
      autores admiten que solo entre un 10 y un 15% de los de los
      padres abusivos ha sido diagnosticado con un síntoma
      psiquiátrico específico. Estudios que se han
      hecho, indican que los padres abusivos tienen dificultades
      para controlar sus impulsos, presentan una baja
      autoestima, escasa capacidad de empatía,
      así mismo, se ha encontrado que el abuso infantil se
      relaciona con la depresión
      y con la ansiedad de los padres, entre otras
      características y rasgos de
      personalidad como el
      alcoholismo y
      la drogadicción.

    • Económicas. Esto es a partir de la

      crisis que prevalece la entidad federativa y el desempleo
      que trae consigo que los padres que se encuentran en esta
      situación desquiten sus frustraciones con los hijos y
      los maltraten ya sea física o psicológicamente,
      el maltrato infantil se presenta en mayor medida en los
      estratos de menores ingresos,
      aunque se ha encontrado en diversas investigaciones que esta
      conducta no es propia de determinada clase social y se suele
      dar en todos los grupos socioeconómicos.

    • Culturales. En este rubro se incluye a las
      familias donde los responsables de ejercer la custodia o
      tutela de los menores no cuenta con orientación y
      educación acerca de la y la importancia de la
      paternidad y consideran que los hijos son objetos de su

      propiedad. A estos tutores les falta criterio para educar
      a sus hijos. La sociedad ha desarrollado una cultura del
      castigo, en la cual al padre se le considera la máxima

      autoridad en
      la familia, con la facultad de normar y sancionar al
      resto de los miembros, en esta concepción, el castigo
      se impone como una medida de corrección a quien
      transgrede las reglas, además no se prevén
      otros
      medios de
      disciplina y educación de los hijos, además
      de que la información existente acerca de este
      problema social no se hace llegar a los padres de familia
      ni se promueven los programas de ayuda para éstos y
      así, estos a su vez son ignorantes pues carecen de
      información, orientación y educación al
      respecto.

    • Sociales. Cuando entre los padres se produce
      una inadecuada comunicación entre ellos y sus hijos,
      se da pie a la desintegración familiar. En la
      mayoría de los casos, esta causa va paralela al nivel
      socioeconómico de los padres y el
      ambiente que rodea a la familia. Así mismo, es
      inducida por la frustración o la desesperación
      ante el desempleo, los bajos ingresos familiares y la
      responsabilidad de la crianza de los hijos. El estrés
      producido por estas situaciones adversas provoca otras crisis
      de igual o mayor magnitud (modelo sociológico). Por
      otro lado, los
      conflictos que son ocasionados por el nacimiento de los
      hijos no deseados o cuando la madre se dedica a la
      prostitución y deja en la orfandad a sus hijos. En
      consecuencia el maltrato que se genera en estos casos provoca
      un daño irreversible por la carencia de afecto durante
      esta etapa de la vida del individuo.

    • Emocionales. La incapacidad de los padres
      para enfrentar los
      problemas, su inmadurez emocional, su baja autoestima, su
      falta de expectativas y su inseguridad extrema motivan que
      desquiten su frustración en los hijos y no les
      proporcionen los requerimientos básicos para su
      formación y pleno desarrollo. Los estilos negativos de
      interacción que generan la violencia doméstica;
      se ha comprobado que en los lugares donde existe
      agresión y violencia entre el padre y la madre suele
      haber también maltrato infantil y esto produce a su
      vez incapacidad de socialización
      en los padres con el medio en que se desenvuelven. No hay que
      olvidar que a través de la familia se transmiten las
      reglas y costumbres establecidas por la sociedad.

    • La historia del maltrato de los padres. De
      acuerdo con múltiples estudios, es muy alto el
      promedio de padres agresores que sufrieron maltrato en su

      infancia. Además, en la mayoría de estos
      casos, los progenitores no reciben instrucción alguna
      acerca de la forma de tratar a sus hijos y aunque la
      recibieran, sin una intervención psicológica
      adecuada caerían de nuevo en la misma forma de tratar
      a sus hijos; a esto se le llama transmisión
      intergeneracional, malas experiencias en la niñez,
      etc.

    • Biológicas. Se trata del daño
      causado a los menores que tienen limitaciones físicas,
      trastornos neurológicos o malformaciones. Por sus
      mismas limitaciones, estos niños son rechazados por la
      sociedad y por consiguiente sus padres o tutores los relegan
      o aceptan con lástima. En estas circunstancias, el
      daño que se ocasiona a los menores con discapacidad
      es mayor, pues agrede a un ser indefenso que no puede
      responder en forma alguna.

    FACTORES DE RIESGO

    La incidencia del maltrato infantil está
    determinada por múltiples causas, conocidas como factores
    de riesgo:

    • Historia de los padres en la que se manifiesta la
      deprivación psicoafectiva y/o el maltrato en la
      infancia.

    • Percepción negativa del
      niño/a.

    • Crisis familiares.

    • Aislamiento de la familia de los sistemas de
      apoyo.

    • El abuso de alcohol y la
      drogadicción.

    • Familias en las cuales la violencia corporal es
      aceptada.

    • Enfermedades o deterioro.

    • Padres adolescentes.

    • Desconocimiento de las etapas de desarrollo del
      niño/a.

    CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL

    Por consecuencias entendemos toda serie de alteraciones
    en el funcionamiento individual, familiar y social de las
    víctimas de maltrato, siendo los aspectos más
    conocidos la
    reproducción del mismo y las alteraciones en el
    rendimiento académico, en el ajuste psíquico
    individual y en el tipo de relaciones en las que el sujeto
    participa.

    Los malos tratos que se llevan a cabo sobre los
    niños pueden provocar daño o consecuencias
    negativas a dos niveles: somático y
    psicológico.

    Consecuencias somáticas.

    • Abandono físico: retraso
      pondo-estatural, cronificación de problemas por falta
      de tratamiento físico, vitaminopatías, eritemas
      de pañal, aplanamiento del occipucio, aparición
      de ciertas enfermedades prevenibles mediante
      vacunación y
      producción de quemaduras y otras lesiones por
      accidentes
      familiares debidas a una falta de supervisión.

    • Maltrato físico: lesiones
      cutáneas, quemaduras, lesiones bucales (que pueden
      afectar a la posición de los dientes), lesiones
      óseas (que pueden afectar el crecimiento y la
      movilidad articular), lesiones internas (traumatismos
      craneales y oculares) entre las que destacan aquellas que
      producen edemas cerebrales puesto que pueden tener secuelas
      neurológicas.

    En cuanto a las anteriores consecuencias, sin restar
    importancia, no nos compete abordarlas ampliamente, pues la
    mayoría de este tipo de casos cae en manos del
    médico.

    Al hablar de consecuencias psicológicas se
    refiere a la variedad de comportamientos que pueden aparecer,
    sean alterados o como son conocidos excesos conductuales" y
    también los retrasos o "déficits" en ciertos
    repertorios que se esperarían en los niños en
    función
    de sus edades respectivas. Estas consecuencias pueden
    manifestarse a corto, a mediano y largo plazo, es decir, en la
    infancia,
    adolescencia y edad adulta. Las consecuencias que estos
    autores plantean serían las siguientes:

    • Consecuencias durante la infancia.

    A corto plazo: Incluye los efectos que estos
    pueden tener sobre el desarrollo físico del niño en
    el perÍodo comprendido entre los cero y los ocho
    años de edad. La principal y secuela que los malos tratos
    producen en el desarrollo de los niños es precisamente su
    retraso que se nota alrededor de la edad de un año, y ya
    es muy claro a los veinticuatro meses.Las áreas
    comportamentales que se encuentran más afectadas en este
    periodo son las siguientes:

    • Área cognitiva: presentan un menor
      desarrollo cognitivo, se muestran más impulsivos,
      menos creativos, más distraibles y su persistencia en
      las tareas de
      enseñanza aprendizaje es menor. Son menos
      habilidosos resolviendo problemas y cuando llegan a la edad
      escolar muestran peores resultados en las pruebas de CI y
      tienen malas ejecuciones académicas. Los niños
      maltratados funcionan cognitivamente por debajo del nivel
      esperado para su edad, ya que sus puntuaciones en escalas de
      desarrollo y tests de inteligencia son menores que en los
      niños no maltratados, sus habilidades de
      resolución de problemas son menores y hay
      déficit de atención que comprometen el
      rendimiento en las tareas académicas.

    • Partes: 1, 2, 3, 4
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