Una aproximación neuropsicológica de la Demencia Vascular

Resumen

Las personas de la tercera edad es el grupo que con
mayor rapidez está creciendo en el mundo, nuestro
país no se encuentra exento a este fenómeno social.
El aumento de la esperanza de vida constituye una de los
principales logros de la medicina cubana, en algunos casos las
Demencias constituyen su frustración más
trágica. Las de mayor predominio son la Enfermedad de
Alzheimer y la Demencia Vascular, esta última ha ido
aumentando debido al incremento de las enfermedades
crónicas no trasmisibles.

El municipio de Guisa, provincia Granma, se encuentra
inmerso en la elaboración de un programa
estratégico para la prevención de esta enfermedad,
ya que ha habido una prevalencia constante de personas dementes
y/o familiares-cuidadores en la consulta de psiquiatría.
Esto constituye una situación alarmante, la Demencia es la
patología que más discapacita a la persona tanto
mental como físicamente y conlleva a que el cuidador sufra
una carga debido a la tensión que provoca cuidar a un
demente. Por tal motivo nos proponemos realizar un estudio
monográfico, sobre la Demencia Vascular, (patología
de mayor prevalencia en el municipio) a través de una
revisión bibliográfica actualizada donde se valoran
los elementos esenciales desde el punto de vista
neuropsicológico, para llegar a un diagnóstico
certero de esta enfermedad.

Se propone además diseñar una Estrategia
de Intervención a familiares y/o cuidadores para orientar
a los mismos sobre el cuidado del enfermo, lo que mejorará
su calidad de vida y la del paciente. Este estudio
constituirá el marco teórico fundamental para
futuras investigaciones.

Introducción

El grupo de las personas de la tercera edad es el que
con mayor rapidez está creciendo en el mundo, forman la
sexta u octava parte de la población mundial;
investigaciones realizadas reportan que para el 2025 habrá
un anciano por cada siete personas. El país no se
encuentra exento a este fenómeno social, el aumento de la
esperanza de vida, 78 años mujeres y 76 años
hombres, condicionado por el desarrollo tecnológico, la
disminución de la natalidad y los cambios sociales, ha
propiciado un considerable aumento de adultos mayores, este grupo
poblacional constituye actualmente el 15% de la población
cubana y se espera que para el 2025 habrá un anciano por
cada cuatro personas.

Si bien el aumento progresivo de la esperanza de vida
constituye uno de los principales logros de la medicina de
nuestro siglo, existen enfermedades asociadas a la edad y a otros
factores de riesgo, como las Demencias que constituyen su
frustración más trágica. Se calcula que
más de 20 millones de personas en el mundo pueden padecer
Demencia, dado que el riesgo de desarrollarla se duplica con cada
quinquenio después de los 65 años de edad, cabe
esperar que el número de personas afectadas aumente de 3 a
5 veces en el presente siglo.

Estudios realizados en 2008 por Gonzáles, Franco
y Llibre en la población mundial indican que entre el 5 y
el 15% de la población mayor de 65 años padecen
Demencia y en el país se estima una tasa de prevalencia
similar a la de los países desarrollados, por lo que se
considera que aproximadamente 100 000 personas padecen de esta
enfermedad. (6) Las Demencias de mayor predominio en el mundo son
la Enfermedad de Alzheimer y las Demencias Vasculares; estas
últimas han ido en aumento debido al incremento de las
enfermedades crónicas no trasmisibles en el adulto
mayor.

El municipio de Guisa, provincia Granma, se encuentra
inmerso en la elaboración de un programa
estratégico para la prevención de esta enfermedad
en la tercera edad, población más afectada, ya que
en los últimos meses ha habido una prevalencia constante
de personas dementes y/o familiares-cuidadores en la consulta de
psiquiatría, sin embargo, no existe en la misma un
material estadístico que denote cual es el tipo de
Demencia más frecuente, aunque el personal que allí
labora refiere, por apreciación empírica, que la
Demencia más frecuente es la Vascular, la cual está
directamente relacionada con el alto número de adultos
mayores que padecen enfermedades crónicas no trasmisibles
y que debutan en Enfermedades Cerebrovasculares, el 80,08% de los
senescentes constituyen población en riesgo, siendo la
hipertensión arterial la de mayor incidencia (el 64,74% de
la población mayor de 60 años es hipertensa).
(7)(Ver Tablas 1, 2 y 3 ;Gráficos 2, 3 y
4)

Esto constituye una situación alarmante, la
hipertensión arterial es el principal factor de riesgo
secundario de las Demencias Vasculares, y la dimensión de
esta última no permite tomar soluciones simplistas que la
minimicen en magnitud ni en gravedad, es la patología que
más discapacita a la persona tanto mental como
físicamente, por la pérdida de funcionabilidad que
conduce al demente a la inmovilidad; y la que más
afectaciones psicológicas provoca al cuidador y/o
familiar, cuidar a un enfermo demente es una actividad que causa
gran tensión, interfiere a menudo en la capacidad de
trabajo del cuidador y tiene consecuencias negativas para las
relaciones y modo de vida de los familiares. (8)