Una aproximación neuropsicológica de la Demencia Vascular (página 3)
Glosario de
términos utilizados
A
Alalia: Incapacidad de hablar. El origen puede ser por
defecto en los órganos de la fonación o por
alteración o patología en las vías nerviosas
que regulan los primeros.
Alogia: Empobrecimiento del pensamiento que se infiere
de la observación del lenguaje y el comportamiento
verbal.
Alomnesia: Alteración inadecuada en el tiempo y
en el espacio de la memoria, debido a la exaltación de sus
mecanismos.
Animia: Disminución o abolición de la
motilidad involuntaria del tiempo emotivo (gesticular risa,
llanto) de la cara, mientras que pueden persistir los
movimientos.
Aprosexia: Estado de dificultad de concentración
y de ejercitar la memoria.
Asimbolia: Dificultad de reconocer a una persona u
objeto, aunque ve bien sus características. Se confunde
por su similitud con la agnosia.
B
Bradicinesia: Lentitud en la realización de
movimientos voluntarios.
Bradipsiquismo: Lentitud en la actividad psíquica
y específicamente en el nivel de atención, los
procesos del pensamiento y voluntad de iniciativa o
acción, como es característico en las
Demencias.
C
Caquexia: Intensa pérdida de peso con gran
descenso e incluso desaparición del tejido adiposo. Puede
ser plurietiológica y produce graves alteraciones
metabólicas predominando el catabolismo sobre el
anabolismo. Puede ser caquexia primaria, debida a la deficiencia
de alimentos y caquexia secundaria derivada de procesos
patológicos.
Cardiopatía: Enfermedad del corazón
provocada por un aporte insuficiente de oxígeno al
músculo cardiaco. Comprende las afecciones inflamatorias,
tóxicas y degenerativas, así como las debidas a
malformaciones congénitas.
Catalepsia: Incapacidad de moverse
espontáneamente debido a un trastorno psicomotor que
altera la iniciativa motora y el tono muscular, por lo que el
paciente conserva la posición impuesta y se hace
insensible a los distintos estímulos.
Concusión: Deterioro de la función
cerebral.
Conmosión: Pérdida de conocimiento que
surge como consecuencia de un traumatismo craneal.
H
Hipolipemiantes: Medicamentos encargados de compensar el
exceso de grasa, lípidos o lipoides en la
sangre.
I
Ictus: Accidente cerebrovascular o un traumatismo
físico.
L
Logoclonía: Reiteración o
repetición en eco de una sílaba.
M
Metomia: Lenguaje alterado que consiste en la
sustitución de palabras por otras asociadas según
la proximidad semántica.
O
Olvido Benigno Senil: Pérdida de memoria no
progresiva, observada en la vejez, de carácter benigno y
estacionario que puede conducir a problemas diagnósticos
con la Demencia leve. Denominado también deterioro mental
asociado a la edad (Crook) y deterioro mnésico leve
(CIE-9).
P
Palicinesia: Repetición reiterada y en serie de
gesto o movimiento.
Palilalia: Alteración del lenguaje consistente en
la repetición de la misma frase varias veces seguidas o en
reiteraciones de la última palabra de una
frase.
Paracinesia: Movimientos parásitos que deforman,
sobrecargan o reemplazan los movimientos normales.
Parafasia: Alteración del lenguaje donde, ante la
dificultad para encontrar palabras, el enfermo la sustituye por
otras extensiones de contextos similares o se emplean palabras
inadecuadas en sustitución de las adecuadas.
Síntoma de aparición precoz en la
enfermedad.
Parálisis pseudobulbar: Parálisis que
afecta principalmente los músculos de la cara y simula la
parálisis bulbar, pero debida a lesiones supranucleares;
se caracteriza especialmente por risa y llanto
espasmódicos.
Paramimia: Mímica desadaptada a la
situación vital que se experimenta.
S
Senescencia: Se refiere al proceso de envejecimiento
normal.
Síndrome de Hakim-Adams: Incremento
potencialmente grave del volumen del líquido
cefalorraquídeo a presión constante.
T
Trombosis: Bloqueo de un vaso sanguíneo o una
cavidad cardiaca por un trombo o coágulo. El trombo se
forma a partir de la fibrina y otros elementos de la sangre
denominados plaquetas que se depositan en la superficie interna
del vaso. El trombo se puede formar en una arteria afectada por
arteriosclerosis o en una vena cuando la persona permanece
inmovilizada durante mucho tiempo. Cuando la trombosis se produce
en una arteria coronaria, lo que se denomina trombosis coronaria,
puede producir un infarto de miocardio o una angina de pecho. La
trombosis se puede prevenir con fármacos que inhiben la
agregación plaquetaria, como la aspirina; fármacos
que inhiben la coagulación, como la heparina y enzimas que
disuelven coágulos, como la uroquinasa y la
estreptoquinasa. Cuando un trombo se desprende de su origen y
circula por la sangre se denomina embolismo.
V
Valvulopatía Mitral: Es el prolapso de la
válvula mitral, en el cual una válvula del
corazón no funciona adecuadamente. El prolapso mitral es
un exceso de abombamiento de la válvula mitral cardiaca
hacia la aurícula durante la sístole
ventricular.
Anexos
Gráfico 1: Distribución de
sujetos de la tercera edad con respecto a la población
cubana.
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Bayamo, Granma.
Gráfico 2: Distribución de
sujetos de la tercera edad con respecto a la población
total en el municipio de Guisa. Granma
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Tabla 1: Distribución de la población
geriátrica del municipio Guisa, Provincia Granma,
según grupo de edad y sexo.
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Tabla 2: Distribución de la población
geriátrica en riesgo de enfermedad cerebrovascular y
demencia vascular del municipio Guisa, Provincia Granma,
según el grupo de edades.
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Tabla 3: Distribución de la población
geriátrica en riesgo de enfermedad cerebrovascular y
demencia vascular del municipio Guisa, provincia Granma,
según el sexo.
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Gráfico 3: Distribución de
pacientes de la tercera edad hipertensos con respecto a los
sujetos de la tercera edad sin hipertensión. Municipio de
Guisa. Granma
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Gráfico 4: Factores de riesgo de
ECV y Demencia Vascular en el municipio de Guisa, provincia de
Granma.
Fuente: Anuario Estadístico de Salud
Pública, Guisa, Granma.
Gráfico 5: Distribución de los
diferentes tipos de Demencias en el país.
Fuente: Hamilton RL. Las otras demencias distintas a la
enfermedad de Alzheimer. Revista de Neurología 2003;
37(2): 130-9.
Anexo 1:
Criterios básicos para el
diagnóstico diferencial entre la Enfermedad de Alzheimer y
la Demencia Vascular.
Anexo 2:
MINI-MENTAL STATE EXAMINATION:
Orientación:
¿Qué
año-estación-fecha-día-mes
es?———————————————————5
¿Dónde estamos (país, provincia,
ciudad, hospital,
piso)?——————————–5
Memoria inmediata:
Repetir tres nombres (árbol-puente-farol)
—————————————————–3
Repetirlos de nuevo hasta que aprenda los
tres nombres y anotar el número de ensayos.
Atención y Cálculo:
Restar 7 a partir de 100, 5 veces
consecutivas.———————————————-5
Alternativa: deletrear "mundo" de
atrás adelante.
Recuerdo Diferido:
Repetir los tres nombres aprendidos
anteriormente.—————————————-3
Lenguaje y Construcción:
Nombrar un lápiz y un reloj
mostrados.———————————————————2
Repetir la frase: "Ni sí, ni no, ni
peros".———————————————————1
Realizar correctamente las tres órdenes
siguientes: "Coja este papel con la mano derecha, dóblelo
por la mitad y póngalo en el
suelo".—————————————3
Leer y ejecutar la frase: "Cierre los
ojos"——————————————————-1
Escribir una frase con sujeto y
predicado.—————————————————–1
Copiar el dibujo de dos
pentágonos.————————————————————1
Puntuación total:
Anexo 3:
TEST DEL INFORMADOR:
Recuerde, por favor, cómo era el
paciente hace 10 años y compárelo con el qué
es en este momento.
Conteste si ha habido algún cambio a lo largo de
estos años en la capacidad del paciente en todos los
aspectos que le preguntamos seguidamente.
Puntuación:
-Ha mejorado mucho———-1
-Ha mejorado un poco——–2
-Casi sin cambios ————-3
-Ha empeorado un poco—–4
-Ha empeorado mucho——-5
1. Capacidad para reconocer las caras de las
personas más allegadas (parientes, amigos).2. Capacidad para recordar los nombres de estas
mismas personas.3. Recordar las cosas de esta
personas(dónde viven, de qué viven, qué
día es su aniversario)4. Recordar cosas que han sucedido
recientemente, en los últimos dos o tres
meses(noticias, cosas propias o de sus familiares)5. Recordar de que se habló en una
conversación mantenida unos días
antes.6. Olvidar lo que se ha dicho unos minutos
antes, pararse en la mitad de una frase y no saber lo que se
iba a decir, repetir lo que ha dicho un rato
antes.8. Recordar la fecha en que vive.
9. Conocer el lugar exacto de los armarios de
su casa y donde se guardan las cosas.10. Saber donde se coloca una cosa que se ha
encontrado fuera de su lugar.11. Adaptarse a la situación cuando su
rutina se ve alterada(ir de visita, en alguna
celebración, ir de vacaciones)12. Saber hacer funcionar los diferentes
aparatos de la casa(teléfono, coche, lavadora,
maquinilla de afeitar)13. Capacidad para hacer funcionar un aparato
nuevo(lavadora, radio)14. Recordar las cosas que han sucedido
recientemente.(en general)15. Aprender cosas nuevas.
16. Capacidad para recordar cosas que
sucedieron o que aprendió cuando era joven.17. Comprender el significado de palabras poco
usuales(del periódico, TV, conversaciones)18. Entender artículos de los
periódicos o revistas en los que se está
interesado.19. Seguir una historia en un libro, la
prensa, el cine, la radio o la TV.20. Redactar cartas a parientes o amigos o
cartas de negocios.21. Recordar fechas y hechos históricos
del pasado(guerra, triunfo de la
revolución)22. Tomar decisiones en cuestiones
cotidianas(que traje ponerse, que comida preparar) y en
asuntos a más largo plazo(donde ir de vacaciones o
invertir dinero)23. Manejar los asuntos financieros(cobrar la
pensión, pagar la renta o los impuestos, tratar con el
banco)24. Manejar el dinero de la
compra(cuánto dinero hay que dar, calcular el
cambio)25. Manejar otros problemas aritméticos
cotidianos(tiempo entre visitas delos familiares,
cuánta comida comprar y preparar especialmente si hay
invitados)26. ¿Cree qué su inteligencia
(en general) ha cambiado algo durante los últimos diez
años?
TOTAL:
Anexo 4:
ESCALA DE HACHINSKI:
Comienzo
brusco———————————————————————————1
Deterioro
escalonado—————————————————————————2
Curso
fluctuante———————————————————————————-1
Confusión
nocturna——————————————————————————2
Relativa conservación de la
personalidad————————————————-1
Depresión—————————————————————————————–1
Quejas
somáticas——————————————————————————–1
Incontinencia
emocional————————————————————————1
Historia de hipertensión
arterial————————————————————–1
Historia de
ictus———————————————————————————–2
Evidencia de arteriosclerosis
asociada—————————————————–1
Síntomas neurológicas
focales—————————————————————2
Signos neurológicos
focales——————————————————————-2
TOTAL:
Puntuación (7: Demencia Vascular.
Puntuación (4: Enfermedad de
Alzheimer.
Puntuación 5-6: Demencia Mixta.
Datos de la Autora:
Nombre y apellidos: Yanelys Taset Alvarez
.
Dirección particular: Calle Renato
Guitar #19, Guisa, Granma, Cuba.
E-mail:
Profesión: Licenciada en
Psicología. Profesora Asistente del Departamento de
Psicología de la Universidad de Granma, Cuba.
País: Cuba
Ciudad de nacimiento: Bayamo.
Graduada en la Universidad de Oriente en el
año 2005.
Se desempeña como profesora de la universidad
desde esta misma fecha, primeramente como profesora adjunta,
mientras se desempeñaba como psicóloga del Grupo
Básico de Trabajo de un Área de Salud. Luego en el
año 2008 se incorpora a la Universidad de Granma. Ha
realizado varios estudios en el área pedagógica
cuenta con una publicación en este sitio.
Autor:
Lic. en Psicología: Yanelys Taset
Álvarez
El trabajo fue realizado en el periodo
enero 2009-febrero2010 en el municipio Guisa, provincia Granma,
Cuba.
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