Programa de ejercicio físico y de relajación sobre el estado anímico de adolescentes embarazadas (página 2)

3 ¿Cuál será el estado actual de la
muestra objeto de estudio?

4 ¿Cuáles son los ejercicios
físicos y de relajación que pueden favorecer el
estado emocional positivo en las adolescentes
embarazadas?

5 ¿Será factible elaborar un programa de
ejercicios físicos y de relajación para favorecer
el estado de emocional de las adolescentes
embarazadas?

TAREAS CIENTÍFICAS:

• 1. Estudio del comportamiento histórico
  de la embarazada.

• 2. Establecimiento de los fundamentos
  teórico–metodológicos que sustentan el
  estado emocional de la embarazada.

• 3. Caracterización de la embarazada,
  atendiendo a su estado emocional.

• 4. Determinación del programa de
  ejercicios físicos y de relajación para
  adolescentes embarazada.

• 5. Evaluación, mediante el método
  de criterio de expertos, de la factibilidad del programa de
  ejercicios físicos y de relajación para la
  adolescente embarazada.

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: El tema tratado
constituye una línea priorizada en el ámbito de las
investigaciones médicas y de la Cultura Física,
respondiendo a la política social del Estado Venezolano,
dirigida a una esmerada atención para lograr una
satisfactoria natalidad.

Se aborda con profundidad uno de los problemas que
aún no sean resueltos en la Comunidad de Santa Inés
en el campo de la Actividad Física, al dar solución
a las carencias en el orden teórico, metodológico y
práctico, en cuanto a la preparación del profesor,
la gestante y la familia mediante la actividad física para
garantizar un parto exitoso.

Se tuvieron en cuenta criterios de diferentes
especialistas como los del Dr. peruano Fernando Flores Mendoza,
que en su visita a Cuba y específicamente a la Facultad de
Cultura Física de Granma, exponiendo la importancia que se
le concede a la práctica del Tai Chi con fines
terapéuticos y psicoprofilácticos para todas
aquellas personas necesitadas de una terapia integral y
profiláctica que ayude a eliminar el estrés,
ansiedad, buscando el gozo, satisfacción, bienestar y el
deleite del movimiento, acompañado de una música
suave que propicie armonía y confianza en sí mismo
para enfrentarse a cualquier momento de la vida y especialmente
durante el período de embarazo con el fin de garantizar un
buen estado de salud, un parto rápido y sin
complicaciones.

El aporte fundamental lo constituye los ejercicios
físicos y de relajación, para favorecer el estado
psicofísico de las gestantes en su dinámica
familiar; sustentado en aspectos teóricos,
metodológicos y prácticos, desde un necesario
enfoque psicopedagógico.

Metodología

En este estudio se contó con la
participación de 28 adolescentes embarazadas. Las
adolescentes eran pacientes directas que asisten al programa de
pre y post parto que se realiza en el sector 6 de la Comunidad de
Santa Inés, cuya edad promedio es de 17
años.

Instrumentos: En esta investigación se
utilizó un instrumento que sirvió para medir la
condición del estado de ánimo antes y
después del ejercicio de las mujeres embarazadas
participantes.

Perfil de Estados de Ánimo (POMS): A
través del perfil del estado de ánimo – Profile of
Mood States (POMS) – se puede evaluar los sentimientos,
efectos y estados de ánimo. El test está compuesto
por una lista de adjetivos multidimensionales para la
población no psiquiátrica y psiquiátrica
externa.

El (POMS) es un test de auto informe con el que podemos
contar para conocer el estado de ánimo de las personas y
sus condiciones específicas.

La prueba POMS en su forma original cuenta con una lista
de 65 adjetivos (González, Gil, Martín, 2001). Los
factores que aparecieron consistentemente, a través de
diversos estudios factoriales, fueron:

1- Tensión – Ansiedad

2- Depresión – Melancolía

3- Cólera – Hostilidad

4- Vigor – Actividad

5- Fatiga – Inercia

6- Confusión –
Desorientación

A la prueba POMS se le ha dado varios usos, entre ellos
están:

* Como preeditor del rendimiento deportivo.

* Para el seguimiento de los deportistas lesionados y el
sobre entrenamiento.

* Para observar las diferencias en el estado de
ánimo entre personas que realizan algún tipo de
programa de actividad física y las que no lo realizan. En
general, se ha apreciado que las personas que realizan
algún tipo de actividad física, de forma regular,
tienen unos estados de ánimo más positivos que
aquellos que no lo realizan.

* Constar las diferencias entre distintos tipos de
actividad física y el estado de ánimo
(González, y otros, 2001).

Descripción de la Escala:

El POMS que fue propuesto para la realización de
esta práctica es la forma abreviada del mismo realizado
por Fuentes, Balaguer, Meliá y García-Mérita
en 1996.

Descripción de los Factores de la
Escala:

El factor T (tensión) está
caracterizado por adjetivos que describen aumentos en la
tensión músculo-esquelética: inquieto (a),
intranquilo (a), nervioso (a), tenso (a), relajado (a) y
agitado(a).

El factor D (Depresión) representa un
estado de ánimo deprimido acompañado de un
sentimiento de inadecuación personal; está definido
por adjetivos como: desdichado (a), infeliz, desamparado (a),
amargado (a), triste y deprimido (a).

El factor H (Hostilidad) se refiere a un estado
de ánimo de cólera y apatía hacia los
demás. Los adjetivos que lo componen son: enfadado (a),
enojado (a), de mal genio, furioso (a), molesto (a) e
irritable.

El factor V (Vigor) hace referencia a un estado
de vigor, ebullición y energía elevada. Lo
describen los siguientes adjetivos: energético (a), lleno
de energía (a), vigoroso (a), activo (a), luchador (a) y
animado (a).

El factor F (Fatiga) representa un estado de
ánimo de laxitud, inercia y de bajo nivel de
energía. Formado por los adjetivos: fatigado (a), agotado
(a), cansado (a), exhausto (a) y sin fuerzas.

Relación de los datos:

La forma de recoger la información se da al
obtener la puntuación directa de cada sujeto en cada
factor, lo que se calcula sumando las puntuaciones dadas por
éste a los adjetivos que componen el factor.

Puntuaciones directas (los ítems que componen
cada factor).

DEPRESIÓN 3,6,13,16,23,26

HOSTILIDAD 4,9,14,19,24,29

ANSIEDAD 1,8,11,18,21,(28)

VIGOR 2,7,12,17,22,27

FATIGA 5,10,15,20,25

*(Puntuación negativa (28), se invierte el
puntaje de 0 -4 a 4 – 0, es decir

0 = 4; 1 = 3; 2 = 2; 3 = 1 y 4 = 0).

Procedimientos:

En este apartado se plantea una serie de lineamientos y
procedimientos que fueron seguidos para realizar el estudio. El
primer paso para aplicar el programa se tuvo en cuenta la
autorización del médico del consultorio de dicha
Comunidad.

Una vez obtenido los permisos correspondientes, se
procedió a realizar el segundo paso, este consistió
en determinar la población total de estudio (28
adolescentes embarazadas), a quienes se les aplicó el
perfil de estado anímico (POMS) (Anexo 1) y el programa de
ejercicio físico (PEF) (Anexo 2).

El tercer paso consistió en aplicar la primera
sesión, donde los ejecutantes luego de hacer su
presentación personal ante el grupo de adolescentes
embarazadas, explicaron sus objetivos, intereses y metas que
deseaban alcanzar durante el programa.

El cuarto paso se basó en la aplicación
del instrumento (POMS) que se aplica al inicio y al final de la
sesión de ejercicios. (Anexo 1) y el programa de ejercicio
que constó de ejercicios de estiramiento y calentamiento,
ejercicio de danza aeróbica de bajo impacto, y para
culminar, los ejercicios de relajamiento. (Anexo 2).

El procedimiento del instrumento es el siguiente: Se le
entregó a cada sujeto el test (POMS), se les
informó que el test POMS evalúa estados de
ánimo, y se les dieron las indicaciones de su
aplicación, aclarando la importancia de seguir las
instrucciones y contestar todos los 29 adjetivos solicitados a la
izquierda, con base a las 5 opciones que tiene arriba las cuales
se enumeran (nada = 0, poco = 1, moderadamente = 2, bastante = 3
y muchísimo = 4).

El grupo ejecutante del programa servio de guía a
la hora de aplicar el cuestionario a las adolescentes
embarazadas. Una vez que terminaron de marcar los ítem
solicitados se procedió con la ejecución del
programa de ejercicios correspondiente, el cual se
fundamentó en una rutina de movimientos estáticos
que permitan estirar y relajar los músculos de las partes
del cuerpo que se fatigan constantemente por causa de su estado
físico actual, además se incorporaron ejercicios de
danza aeróbica de bajo impacto debido a que por su
embarazo no podrán realizar ejercicios de alto impacto y
una vez concluida la sesión de trabajo cardiovascular se
aplicó los ejercicios de relajamiento los cuales les
ayudó a bajar el nivel de adrenalina que se logró
aumentar con ayuda de los ejercicios de danza
aeróbica.

Por último se volvió a aplicar el test de
igual forma que al inicio. La prioridad de este programa de
ejercicios fue aumentar el estado de ánimo de las
jóvenes embarazadas, ya que por su condición actual
en diversas ocasiones se sienten desanimadas, desalentadas,
cansadas, incomodas, fastidiadas, deprimidas y abatidas; por
medio del ejercicio estos cambios de conducta disminuirán
logrando así un aumento significativo en su ánimo,
fuerza, fortaleza, positivismo, confianza en sí mismas y
además las alienta a seguir adelante en sus etapas de
embarazo restantes.

El diseño del tipo de sesiones de ejercicio
físico y de relajación para las adolescentes
embarazadas se conformó de la siguiente manera: tres
sesiones por semana, que en total serán diecisiete
sesiones, en el transcurso del programa, la primera sesión
se utilizó para dar las instrucciones e indicaciones
generales de la aplicación y objetivos del programa que
antes se mencionó. Cada sesión tienen una
duración de 50 minutos: 10 minutos de calentamiento, 20
minutos para el desarrollo cardiovascular, 20 minutos de
relajación y la primera y última sesión tuvo
una duración de 60 minutos de donde 5 min., se tomaron al
inicio y 5 min., al final para aplicar el POMS.

Análisis estadístico:

Como estadística descriptiva se calculó el
promedio y la desviación estándar de cada variable
dependiente (estado anímico: tensión,
depresión, hostilidad, vigor, y fatiga). Como
estadística inferencial se aplicó el
análisis de variación (ANOVA) de dos vías de
medidas repetidas (sesión – primera y final –
X medición – pre y post-), para determinar efectos
agudos y crónicos del tratamiento sobre cada estado
anímico valorado y como post hoc se aplicó el test
de Ban Ferroni, cuando fue necesario. Todo el análisis se
realizó en el paquete estadístico SPSS,
versión 8.0 para Windows.

Métodos y Procedimientos:

Los métodos fundamentales que nos permitieron
desarrollar la investigación son los
siguientes:

Métodos Teóricos:

Histórico-Lógico: El mismo nos
permitió conocer el desarrollo y evaluación del
fenómeno objeto de estudio, además de los
antecedentes.

Análisis-Síntesis: Mediante este
método podemos conocer el criterio de diferentes autores
sobre el tema que nos ocupa, además de hacer un
análisis de los elementos teóricos.

Inductivo-Deductivo: Nos permitió deducir los
aspectos más generales y particulares sobre los criterios
que permitan arribar a las conclusiones.

Métodos Empíricos:

Observación: Nos permitió ir valorando
cómo se comporta la muestra selecciona.

Medición: Nos permitió obtener los
resultados en las diferentes actividades
físicas.

Como procedimientos estadísticos se
utilizó el cálculo porcentual para procesar la
información recopilada.

Programa de
ejercicios físicos y de
relajación

OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL
EMBARAZO.

• 1. Mantener activa a la mujer durante este
  importante período.

• 2. Fortalecer la musculatura y articulaciones
  comprometidas durante el embarazo y parto.

• 3. Crear hábitos posturales
  correctos.

• 4. Enseñar técnicas de
  respiración y relajación correctas.

• 5. Mejorar y acortar el trabajo de
  parto.

• 6. Acortar el tiempo de hospitalización
  post parto.

• 7. Reducir las cesáreas.

• 8. Acortar el tiempo de recuperación de
  la embarazada durante el puerperio.

Las embarazadas que hacen ejercicios
sistemáticamente, mejoran su condición
física. Los hijos de las mujeres sometidas a programas de
gimnasia poseen un menor promedio de crecimiento de los
adipósitos, toleran mejor el estrés y poseen un
desarrollo neurológico promedio más
avanzado.

A continuación ofrecemos un grupo de ejercicios
generales que se pueden realizar luego del calentamiento, pues
ayudan a mantener la tonificación muscular y además
trabajan sobre las principales articulaciones del cuerpo humano
comprometidas durante el embarazo.

Objetivos de la preparación psicofísica de
la embarazada.

• 1. Explicar  las principales
  modificaciones físicas y particularidades
  psicológicas que caracterizan cada trimestre del
  embarazo, tanto sano como de riesgo.

• 2. Identificar los principales signos de alarma
  durante la gestación y su relación con la
  actividad física.

• 3. Valorar los beneficios de la actividad
  física y la estimulación prenatal, para el
  bienestar ante parto, tanto materno como fetal.

• 4. Explicar las principales orientaciones
  metodológicas; así como las contraindicaciones
  más importantes, para la realización de las
  actividades físicas durante el embarazo.

• 5. Definir cada etapa o período del
  trabajo de parto y su relación con la
  respiración y la relajación adecuada, en cada
  una de ellas.

• 6. Explicar las indicaciones y
  contraindicaciones más significativas a tener en
  cuenta, para la aplicación de la actividad
  física durante el puerperio y la lactancia materna
  exclusiva, teniendo en cuenta sus particularidades
  anatomofisiológicas.

• 7. Trasmitir a la futura mamá, los
  conocimientos y las acciones concretas que faciliten el
  cuidado y estimulación del desarrollo psicomotor del
  lactante.

EJERCICIOS GENERALES CON
SILLAS.

1. Sentada en la silla, manos sobre los muslos, realizar
(1-2) cabeza al frente, (3-4) cabeza atrás.

2. Misma posición anterior, Realizar (1-2)
torsión del cuello y la cabeza a la derecha, (3- 4)
alternar el movimiento.

3. Sentada brazos a los lados del cuerpo, realizar (1-2)
elevaciones laterales de los brazos arriba, (3-4) volver a
posición inicial.

4. Sentada, brazos a los lados del cuerpo, realizar
(1-2) llevar brazos por el frente arriba, (3-4) volver a
Posición inicial.

5. Sentada, manos entrelazadas, realizar (1-2) circulo
de muñecas al frente, (3-4) extensión de los brazos
arriba de la cabeza.

6. Sentada en el borde de la silla, manos a los hombros,
realizar (1) torsión del tronco a la derecha, (2) alternar
el movimiento.

7. Sentada con los brazos laterales, elevar pierna
derecha al frente, ejecutar círculos continuados del
tobillo. Alternar el movimiento.

8. Parada, manos apoyadas en el respaldo de la silla,
realizar elevaciones simultáneas de talones.

9. Desde la misma posición anterior, realizar
elevaciones laterales de la pierna derecha, alternar el
movimiento.

10. Parada detrás del respaldo de la silla, manos
apoyadas en el mismo, piernas separadas, puntas de los pies hacia
fuera, realizar semiflexión profunda de las piernas,
lentamente. Volver a posición inicial.

11. Parada detrás de la silla, manos apoyadas en
la misma, realizar asalto al frente, llevando semiflexionada la
pierna de atrás (fondos). Alternar el
movimiento.

12. Parada detrás de la silla, manos apoyadas
sobre el respaldo de la misma, realizar, cuclillas profundas.
Volver a posición inicial.

13. Acostada atrás, manos detrás de la
cabeza, pies apoyados sobre la silla realizar (1)
elevación de la pierna extendida lo más
atrás posible, (2) volver a posición
inicial.

14. Desde la misma posición anterior realizar
elevaciones ligeras de la cabeza al frente, volver a
posición inicial.

15. Desde la misma posición anterior, realizar
(1-2) bajar la pierna y colocarla en el piso describiendo un
movimiento semicircular (3-4) Volver igualmente a posición
inicial. Alternar el movimiento.

EJERCICIOS PARA REALIZAR CON SU
PAREJA.

1. Parada la mujer al frente y su pareja detrás,
manos entrelazadas, realizar elevación de brazos por los
laterales arriba, inspirando, volver a posición inicial
espirando.

2. Parados frente a frente, manos entrelazadas,
realizará la embarazada (1-2) el asalto derecho al frente,
elevando brazos por los laterales arriba, inspirando, (3-4)
volver a posición inicial, espirando.

3. Parados espalda con espalda, brazos laterales, manos
entrelazadas, realizar torsiones laterales del tronco.

4. Parados espalda con espalda, brazos a los lados del
cuerpo manos entrelazadas, realizar, flexiones laterales del
tronco.

5. Parada, la mujer delante y el hombre detrás,
la mujer realizará elevaciones de piernas flexionadas al
frente.

6. Desde la misma posición anterior, la mujer
realizará pataditas al frente.

7. Sentados en el piso, espalda con espalda, brazos
entrelazados, realizar (1-2) abrir piernas, rozando el piso (3-4)
volver a posición inicial.

8. Acostados atrás, codos apoyados en el suelo,
pies apoyados los de uno contra los del otro, realizar,
flexión y extensión alternada de las piernas,
bicicleta.

9. Parado uno frente al otro, manos entrelazadas,
primeramente la embarazada inspirará del aire por la nariz
y en los tiempos 1 y 2 realizará cuclillas con las
rodillas hacia el frente, volverá lentamente a
posición inicial, expulsando el aire también por la
nariz.

10. Desde la misma posición anterior, realizar, 1
y 2 semiflexión simultanea de las piernas, llevando
rodillas y punta de los pies hacia fuera, ejecutando la misma
mecánica respiratoria que en el ejercicio
anterior.

11. La gestante acostada, manos apoyadas a los lados del
cuerpo, piernas flexionadas y elevadas, la gestante
tratará de separar las rodillas, mientras que su pareja
intenta impedirlo, empujando suavemente las piernas hacia
rodillas hacia adentro. Este movimiento también se
realizará a la inversa, o sea la gestante tratará
de unir las rodillas, mientras que su pareja colocando las manos
entre ellas, empujará suavemente hacia fuera, para
impedirlo, para trabajar la musculación de aductores y
abductores.

EJERCICIOS GENERALES PARA EMBARAZADAS EN BARRA O CON
APOYO

EN LA PARED O EN UTILES DOMÉSTICOS QUE SIRVAN
AL EFECTO.

1. Parada frente a la barra, manos apoyadas sobre la
misma, realizar elevaciones simultáneas y continuas de los
talones.

2. Parada de frente o de lado a la barra, o pared
realizar elevaciones continuas de la pierna derecha flexionada al
lateral. Alternar el movimiento.

3. Parada de espalda a la barra, manos apoyadas sobre la
misma, realizar elevaciones de piernas extendidas al
frente.

4. Parada, frente a la barra, realizar elevaciones
alternas de piernas flexionadas atrás.

5. Parada, frente a la barra, manos apoyadas sobre la
misma, realizar (1-4) cuclillas lentas espirando, volver a
posición inicial inspirando.

EJERCICIOS GENERALES CON BASTONES.

Desde la posición de parada, con bastón
tomado al frente por ambos extremos, se puede realizar una
diversa cantidad de ejercicios para brazos y hombros, aquí
te ejemplificaremos solo algunos.

1. Flexión y extensión continúa de
brazos al frente.

2. Flexión y extensión continúa de
brazos arriba.

3. Elevar brazos por el frente arriba.

4. Colocar el bastón en posición vertical
y luego regresarlo a la posición anterior y alternar el
movimiento.

5. Llevar el bastón sobre los hombros por
detrás de la cabeza y luego volver a posición
inicial.

EJERCICIOS PARA LA MUSCULATURA DEL
TRONCO.

1. Parada piernas separadas bastón sobre los
hombros, realizar torsión del tronco a la derecha,
alternar el movimiento.

2. Parada piernas separadas al ancho de los hombros,
bastón sobre los hombros, realizar, flexión del
tronco al frente, volver a posición inicial.

3. Parada, piernas separadas rodillas hacia fuera,
bastón apoyado verticalmente sobre el piso, realizar,
flexión de piernas, llevando rodillas hacia fuera, volver
a posición inicial. También puede usarse una
baranda.

4. Parada, con el bastón sobre los hombros
caminar al frente.

EJERCICIOS GENERALES UTILIZANDO UNA
COLCHONETA.

Es muy importante sobre todo al partir del tercer
trimestre del embarazo no mantener durante mucho rato seguido a
la gestante acostada sobre la espalda o boca arriba, producto del
peso que va teniendo el útero, que puede producir
daño sobre la circulación y los órganos
internos. Es necesario alternar las posiciones.

1. Acostada, brazos a los lados del cuerpo, inspirar
elevando la cabeza, tratando de pegar la barbilla al pecho a la
vez que flexionamos las piernas, mientras que mantenemos el aire
dentro, volver a posición inicial, expulsando el aire por
la nariz.

Este ejercicio puede hacerse con la ayuda del profesor o
de la enfermera en el momento del parto.

2. Acostada, piernas Flexionadas, elevar tronco y
cabeza, agarrándose las piernas. Volver a posición
inicial.

3. Sentada, antebrazos apoyadas atrás, piernas
extendidas, realizar, 1-2 círculo con la pierna derecha,
3-4 alternar el movimiento.

4. Desde la misma posición anterior, pero con
piernas flexionadas y apoyadas, dejar caer suavemente las piernas
a la derecha, volver a posición inicial, alternar el
movimiento.

5. Acostada lateral, realizar, flexión y
extensión alternada de las piernas, bicicletas

Alternar el movimiento.

6. Acostada sobre el lateral derecho, cabeza, apoyada
sobre el brazo derecho, brazo izquierdo al frente, mano apoyada
en el piso, realizar elevación lateral de la pierna
izquierda extendida, volver a posición inicial. Alternar
el movimiento.

7. Desde la misma posición anterior, llevar la
pierna izquierda con movimiento pendular al frente y
atrás. Alternar el movimiento.

8. Desde la misma posición anterior, elevar la
pierna derecha flexionada al lateral. Alternar el
movimiento.

9. Sentada, una pierna extendida lateral y la otra
flexionada hacia el frente, manos a los hombros, realizar
torsiones del tronco.

10. Desde cuadrupedia, realizar elevación de la
pierna derecha flexionada al lateral, volver a posición
inicial, alternar el movimiento.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS.

1. Caminar es una de las actividades más
importantes para la embarazada, ello mejora la resistencia
aerobia, activa la circulación sanguínea y
fortalece músculos y articulaciones de brazos y piernas.
La caminata no debe ser una tarea de la clase si no que ella debe
ser indicada para horarios extraclases, el tiempo dedicado a la
caminata, estará en correspondencia con el estado
físico de la gestante, no debiendo llegar a la fatiga, el
ritmo de pasos debe ser normal, no acelerado, se deben buscar
terrenos planos y no accidentados para caminar, se debe orientar
las horas más frescas del día para realizarlas,
sobre todo en las mañanas temprano o a la caída de
la tarde, después de la puesta del sol. Se debe usar un
calzado cómodo.

2. Desde la misma posición anterior, realizar
abrir y cerrar piernas, extendidas rozando el piso. Se toma el
aire al separar piernas y se expulsa al unirlas. Este ejercicio
también fortalece abdomen, piernas y el
perineo.

3. Acostada atrás, piernas elevadas lo más
arriba posible, realizar 1-2 separar piernas, inspirando, 3-4
volver a posición inicial espirando.

4. Acostada atrás, piernas flexionadas brazos a
los lados del cuerpo, realizar 1-2 elevar piernas flexionadas
agarrándose las rodillas, mientras se puja y se eleva la
cabeza tratando de pegar la barbilla al cuello 3-4 volver a
posición inicial inspirando. Este ejercicio fortalece el
abdomen y enseña a adoptar una posición adecuada
para el momento del pujo en el parto.

5. Acostada atrás, piernas elevadas y flexionadas
agarradas por las rodillas, realizar 1 elevar la cabeza lo
más arriba posible, pujando aguantando esta
posición aproximadamente 3 segundos, luego volver a
posición inicial tomando el aire por la nariz.

6. Acostada, piernas flexionadas, pies apoyados brazos a
los lados del cuerpo, realizar 1 elevación de caderas,
contrayendo la musculatura del perineo y cerrando fuertemente las
piernas, 2 volver a posición inicial relajando. Este
ejercicio ayuda a tonificar la musculatura perineal y trabaja la
articulación coxofemoral tan comprometida embarazo y
relaja y estira los abdominales que también se encuentran
sobre cargados durante este período.

7. Como tarea para la casa, se debe indicar a las
gestantes, que cada vez que vallan al baño a orinar
detengan la salida del orine y luego vuelvan a empezar de nuevo,
repitiendo esto varias veces durante la micción, y varias
veces al día, con lo que se fortalecerán la
musculatura del perineo, tan comprometida durante el embarazo y
parto.

8. Desde cuadrupedia, realizar (1-2) encorvamiento de la
espalda, metiendo la cabeza entre los brazos, tomando el aire por
la nariz (3-4) volver a posición inicial expulsando el
aire. Este ejercicio fortalece la musculatura de la espalda,
alivia algunas molestias que se presentan por el cambio del
centro de gravedad del cuerpo que dan lugar a dolores de espalda
y caderas, también se puede realizar el movimiento
apoyadas las manos en un pequeño cajón un poco
más alto que el suelo.

9. Parada piernas semiflexionadas y separadas, manos
apoyadas sobre los muslos realizar (1-2) encorvamiento de la
espalda metiendo la cabeza entre los brazos, expulsando aire
(3-4) volver a posición inicial tomando aire. Este
ejercicio al igual que el anterior alivia molestias de la espalda
producto de la postura de la gestante.

10. Sentada sobre un apoyo o banco bajito, bajar las
rodillas lo más abajo posible, adoptando la
posición de espalda recta y haciendo coincidir las plantas
de los pies.

11. Sentada, piernas flexionadas, haciendo coincidir las
plantas de los pies, realizar empujes de las rodillas hacia
abajo, (posición hindú) buscando que las mismas
toquen el piso. La respiración es libre, este es un
ejercicio indicado para la movilidad articular de las caderas y
se considera también un ejercicio que ayuda a mejorar la
postura durante el embarazo.

12. Parada, frente a un apoyo, rodillas hacia fuera,
pies separados al ancho de los hombros, realizar cuclillas
profundas, expulsando el aire, volver a posición inicial,
tomando el aire nuevamente.

De estos ejercicios específicos son recomendables
para ejecutar durante el parto los números: 1, 5, 6 y 13
así como los ejercicios respiratorios que a
continuación mostramos.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS: La respiración
juega un papel muy importante durante el parto, la misma alivia
las molestias en las contracciones y ayuda a acortar el momento
del nacimiento del niño con el pujo respiratorio, a la
mujer se le enseñan estos tipos de
respiración.

1. RESPIRACIÓN ABDOMINAL.

Acostada inspirar profundamente elevando el abdomen y
espirar descendiéndolo lentamente.

2. RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA.

Inspirar profundamente inflando el tórax y
espirar lentamente desinflando el tórax, procurando no
movilizar el abdomen.

En el caso de estos respiratorios se aconseja realizarlo
entre 8 y 10 repeticiones pero siempre es importante tener
presente las características individuales de la
gestante.

3. JADEO.

El jadeo es una respiración corta y acompasada
(como la de los perritos) que se realiza en los momentos de las
contracciones durante el trabajo de parto y con las que se siente
de inmediato un gran alivio, se respira nariz, nariz. El jadeo
debe hacerse sin elevar el pecho

RELAJACIÓN: Es importante durante este
período aprender a controlar el cuerpo, la
relajación puede ayudar a recuperar energías,
aliviar dolores, hacer dormir mejor, evitar temores.

Durante el embarazo no debemos perder la oportunidad de
subir las piernas siempre que lo podamos hacer, es muy importante
acostarnos con las piernas elevadas los brazos a los lados del
cuerpo y las palmas hacia arriba, respirar acompasada y
suavemente con ojos cerrados.

Para cuando se desee relajar por un tiempo prolongado y
lograr el sueño, se recomienda acostarse de lado, llevando
la pierna de abajo extendida y la de arriba semiflexionada y
apoyada al frente, el brazo de apoyo colocado debajo de la
cabeza, mientras que el otro descansa sobre la cadera
libre.

Para estirar la espalda, nos colocamos en cuadrupedia y
llevamos las caderas atrás a sentarnos sobre los tobillos,
las manos se quedan apoyadas en el piso y la cabeza se mete entre
los brazos.

Para ir al suelo a sentarse y pararse hay que
enseñar a la embarazada, primero colocamos un pie al
frente en el suelo, apoyando las manos, después colocamos
la otra rodilla, luego nos colocamos de lado y finalmente vamos a
posición acostado sobre la espalda o boca arriba. No
pierdas oportunidad de descansar cada vez que puedas con las
piernas elevadas y apoyadas,

Resultados

Qué la actividad física ayuda a mejorar el
funcionamiento del organismo, no es hoy en día
ningún secreto. Se han publicado numerosos estudios que
informan e instruyen sobre todos los beneficios que el ejercicio
físico proporciona al ser humano, así por ejemplo,
el American College of Obstetricians and Gynecologists (1994),
indica que la realización de ejercicios físicos en
forma regular mejora el estado físico; sirve para prevenir
problemas de salud tales como algunas enfermedades del
corazón, la alta presión arterial, la diabetes, la
osteoporosis, entre otras.

Otras investigaciones (Ledezma, 2003; Vargas, 2003;
Escope, 2002; Mostafsky y Zaichkowsky, 2002) coinciden con que el
ejercicio físico sistematizado ayuda a prevenir problemas
cardiovasculares, respiratorios, metabólicos,
además indican como esta actividad contrarresta la
tensión, el estrés y la ansiedad (Morrilla, 2001;
McCausand, 2003; Petrozello, Landers y salazar, 1991).

El presente estudio se basó, precisamente en
probar los efectos de un programa de ejercicio físico y de
relajación sobre el estado anímico solo que en este
caso en particular en adolescentes embarazadas, siendo en estas
donde mayor se evidencia la depresión, la ansiedad y la
fatiga, todo esto debido a su estado de
gestación.

La depresión, la ansiedad y el estrés
presentadas en las embarazadas durante el período de
gestación son naturales e inevitables. Estos cambios
transitorios fueron evidentes en las adolescentes embarazadas
participantes del programa de ejercicio físico y de
relajación, pues ya se analizó como los niveles de
depresión eran bastantes altos principalmente en el pre de
la primera sesión de ejercicio y aún más en
el pre y pos de la sesión final con relación al pre
y pos de la sesión inicial, pero el efecto agudo
significativo de la depresión que se observó entre
el pre y pos de las sesiones primera y última
demostró como sí se disminuye la depresión a
través del ejercicio físico.

Estos resultados coinciden con los estudios expuestos
por MacCausan (2003), donde indica que la práctica del
ejercicio físico durante el embarazo mejora la autoestima
de la madre, disminuye la depresión y los miedos generados
por el embarazo y el parto.

Otro de los resultados importantes fue la
disminución significativa de la ansiedad en el pre y pos
de las sesiones inicial y final principalmente. Esta
condición se caracteriza por ser subjetiva, por la
percepción consciente del sistema nervioso autónomo
(Palmero y Fernández – Abasca, 1999). Es un estado
emocional transitivo o condición del organismo
(Spielberger, 1996).

Este estado emocional transitivo fue indudable durante
todo el período de la aplicación del programa de
ejercicios físicos y de relajación en las
adolescentes embarazadas participantes, pero en el momento mismo
de las sesiones de ejercicio y primordialmente en la
última sesión, se observó como los niveles
de ansiedad disminuyeron significativamente, es decir como las
jóvenes en estado de gestación participantes del
programa "descargaron" la ansiedad a través del ejercicio
físico.

Esto lo podemos corroborar primeramente con el
análisis de los resultados y luego con la teoría
expuesta por Petruzzello, Landers y Salazar (1991), donde se
menciona los efectos del ejercicio sobre la ansiedad, en el cual
hace referencia a que los cambios anímicos observados se
deben a un aumento de la temperatura corporal del sujeto
producida por el ejercicio provocando esto la segregación
y expulsión de sustancias que afectan el sistema
nervioso.

Anteriormente se expuso como la única variable
que presentó una interacción significativa entre
las mediciones y el trimestre de gestación la misma fue la
fatiga, expresando los resultados que las mujeres en el
último trimestre de embarazo fueron las que presentaron
una disminución significativa de la fatiga, principalmente
en la última sesión del programa de ejercicio
físico y de relajación.

Según Negrete (2004) esta cantidad de fatiga
durante el embarazo se debe a una serie de respuestas
fisiológicas en el organismo de la mujer como en lo
cardiovascular, la principal respuesta hemodinámica al
ejercicio es la redistribución del flujo sanguíneo
hacia los músculos que realizan trabajo y que
potencialmente están lejos del útero y del feto, es
decir en las mujeres en estado de embarazo su reserva cardiaca es
menor a las no embarazadas debido al aumento en el volumen
sanguíneo (30% o más), al incremento cardiaco y al
mayor ritmo cardiaco en reposo.

En cuanto a las repuestas respiratorias durante el
embarazo, la hiperventilación aumenta ante el ejercicio
leve. Con el ejercicio hay un aumento en la producción de
dióxido de carbono y de ácido láctico,
así como un mayor aumento de la acidez, disminución
de la reserva alcalina de la sangre; sin embargo, durante el
ejercicio de gran intensidad el aumento en el consumo de
oxígeno es menor que el esperado, lo cual sugiere que la
mujer embarazada es incapaz de mantener altos niveles de
actividad aeróbica.

Otra de las respuestas que indica Negrete son las
respuestas metabólicas; las necesidades energéticas
del embarazo son aproximadamente 300 kilocalorías
adicionales diarias; la mujer físicamente activa necesita
más. Por ningún motivo se debe promover el
ejercicio para inducir una pérdida de peso durante esta
etapa.

La mujer embarazada consume hidratos de carbono con una
mayor velocidad durante el ejercicio y como resultado puede
provocarse una hipoglucemia cuando el ejercicio es prolongado e
intenso.

Hasta aquí se ha analizado como existió un
efecto agudo significativo y crónico en las variables
depresión, ansiedad, hostilidad y fatiga en los estados de
ánimo de las adolescentes embarazadas participantes del
programa de ejercicio físico y de relajación. Para
ello Morrilla (2001), presenta que existen dos hipótesis
con respecto a los beneficios aportados por el ejercicio en el
estado psicológico de la persona.

La primera de ellas menciona que la distracción
que provoca el ejercicio hace que el individuo olvide su estado
de tensión basados en los estudios de Bahrke y Morgan
(1978).

La otra propone un cambio de tipo fisiológico en
las que el cerebro, la hipófisis y otros tejidos producen
diversas endorfinas, sustancias naturales que produce el cuerpo
como efecto de práctica de ejercicio por un período
extenso de tiempo, y que tiene un efecto similar de la morfina,
las cuales reducen la sensación de dolor y produce un
estado de euforia, lo cual provoca una mejora en los mecanismos
psicológicos de la persona.

De todos los análisis de resultados de este
estudio, lo más importante fue el haber logrado un cambio
de estado anímico en las adolescentes participantes del
programa de ejercicio físico y de relajación, pues
bien a través de este programa las participantes
expresaron como sintieron ganas de llevar un embarazo más
activo, dejando de lado mucho tabú y temores sobre el
ejercicio durante el embarazo, además dijeron que sienten
su cuerpo más liviano y relajado, es decir lograron un
control mayor de su cuerpo y una superior preparación para
el parto.

La práctica sistematizada de ejercicio
físico produce sensación de bienestar,
además de aumentar la capacidad de los sistemas
respiratorios y cardiovasculares, estos ayudan a la mejor
preparación para el parto. (Peréz y Sanson,
2004).

Se concluye en esta discusión agregando que todos
los estudios, teorías y bibliografías revisadas, se
trata de autores e investigadores extranjeros, por lo tanto no se
encontró ningún estudio realizado en Venezuela que
trate el efecto de la actividad física sobre el estado
anímico en adolescentes embarazadas.

Conclusiones

1. Del análisis e interpretación de datos
de la primera sesión se concluye que las variables
depresión, hostilidad y ansiedad no tuvieron efecto agudo
significativo ya que no existieron diferencias significativas
entre el pre y pos test; pero en la última sesión
del tratamiento sí hubo efecto significativo donde el pre
test fue significativamente menor que el pos test, es decir, que
el estado de ánimo mejoró significativamente en la
última sesión.

2. Por otro lado, además se demostró que
la única variable que presenta una interacción
significativa entre mediciones y trimestre de gestación,
fue la fatiga. Es decir, que el efecto del tratamiento para la
fatiga fue diferente en función del trimestre de
gestación en que se encontraban las
participantes.

3. No se presentó ningún efecto
significativo (agudo o crónico) en la variable
vigor.

4. Del mismo análisis e interpretación de
datos se concluyó que sí hubo un efecto
crónico en el estado de ánimo de las adolescentes
embarazadas entre la sesión inicial y la sesión
final, ya que variaron los resultados de las participantes que
tienden a mejorar al final de la última sesión,
excepto en la variable vigor que no presentó ningún
cambio significativo.

5. Por último se concluyó que sí
existió efecto crónico del programa de ejercicio
físico y de relajación sobre el estado
anímico de las adolescentes embarazadas del a lo largo de
la aplicación del mismo.

Recomendaciones

1. Sería importante realizar un estudio donde se
investiguen además, características diferentes que
intervienen en el aspecto psicológico, tales como:
condiciones económicas, sociales, laborales, entre
otras.

2. El entorno del período de gestación
puede hacer que el estado anímico de una mujer sea muy
cambiante, por lo que sería importante tomar más
tiempo para futuras investigaciones.

3. Sería recomendable que la población con
quien se va a trabajar se encuentre en un mismo trimestre de
embarazo para que exista un nivel comparativo entre las
participantes. Si se trabaja con mujeres de distintos trimestres
de embarazo, como en este caso, es recomendable dividir a las
adolescentes embarazadas según el período de
gestación, a la hora de realizar el programa de ejercicio
físico y de relajación, así será
más fácil adaptar la actividad en cada
caso.

4. También sería muy importante trabajar,
en un futuro estudio relacionado con este tema, con una mayor
población, para así poder obtener datos aún
más significativos.

5. Quizás una de las recomendaciones más
importantes sería que el programa de ejercicio
físico sea variado, es decir, aplicar diferentes tipos de
ejercicios recomendados para este tipo de población,
enfatizar un poco más en la parte de relajación y
realizar el programa con todos los materiales necesarios y
adecuados para que haya una mayor efectividad.

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Autor:

Lic. Yerina Seoanes Caballero

Coautores:

Lic. Yudisnel Pérez
Pérez

Lic. Bárbara Álvarez
Cruzata

Instituto Superior de Cultura Física
Santiago de Cuba

Tesis presentada en opción al
título académico de Máster en Actividad
Física de la Comunidad

2010