Ejercicios Físicos para la Rehabilitación de la Diabetes Mellitus en Embarazadas (página 2)

Al incorporar a la gestante a las actividades
físicas para embarazadas, se deben tener en cuenta todas
las características del embarazo , la salud de la gestante
y los cambios señalados anteriormente para lograr que la
misma realice plenamente los ejercicios, que proponemos con este
método, con el no pretendemos prepararlas para que asistan
a las olimpiadas pero si para que obtengan la mejor medalla, la
medalla de la salud materna infantil y el goce de recibir un hijo
sano con el disfrute de un parto feliz y
fisiológico.

Quiénes no
deben hacer ejercicios durante el embarazo

Las que no tengan permiso de su
médico

Las que abortan con facilidad.

Las que tienen sangramientos.

Las que padecen de fiebre
reumática.

Las que presenten patologías propias
del embarazo que limite su participación en actividades
físicas.

En las embarazadas con afecciones de
enfermedades crónicas no trasmisibles deben ser tratadas
por los médicos y en las secciones de
ejercicios.

En este trabajo se aborda la problemática de la
embarazada con una afección de enfermedades
crónicas no transmisibles, desde el punto de vista
científico y parte esencial de la labor del educador en el
afán de determinar principios metodológicos que
orienten el trabajo del profesor de Cultura Física desde
su área de trabajo. Este trabajo pretende realizar un
análisis de la atención a las

Enfermedades crónicas no
transmisibles:

Embarazadas con una afección Diabetes
Mellitus, teniendo en cuenta que la educación es
un proceso de asimilación activa y creadora de la cultura
universal por el individuo a partir de su inserción en el
conjunto de relaciones sociales e histórico concreta del
país en la época que el corresponde
vivir.

La influencia del ejercicio físico como parte del
tratamiento al paciente diabético, se conoce desde hace
muchas décadas. Sin embargo no es hasta esta época
reciente que la actividad física se analiza como criterio
científico, y sus efectos en el tratamiento de la diabetes
en cualquier edad, se valoran adecuadamente.

La diabetes es una enfermedad metabólica
crónica causada por un defecto heredable para utilizar
carbohidratos, proteínas y grasas, secundaria a un
déficit relativo o absoluto de insulina efectiva, lo que
se traduce, en los pacientes no tratados, por un aumento de
glucosa en sangre y orina y de lípidos en la
sangre.

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso
que convierte el alimento que ingerimos en energía. La
insulina es el factor más importante en este proceso.
Durante la digestión se descomponen los alimentos para
crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo.
Esta glucosa pasa a la

sangre, donde la insulina le permite entrar en las
células. (La insulina es una hormona segregada por el
páncreas, una glándula grande que se encuentra
detrás del estómago).

En personas con diabetes, una de dos componentes de este
sistema falla:

• El páncreas no produce, o produce poca
insulina (Tipo I)

• Las células del cuerpo no responden a la
insulina que se produce (Tipo II).

Tipos de Diabetes
(Según la Organización Mundial de la
Salud)

Hay dos tipos principales de diabetes. El tipo (I)
dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil,
porque normalmente comienza durante la infancia (aunque
también puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no
produce insulina, personas con diabetes del tipo (I) deben
inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los
afectados por la diabetes padecen el tipo (I).

En el tipo (II) que surge en adultos, el cuerpo
sí produce insulina, pero, o bien no produce suficiente, o
no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar
a la glucosa al interior de las células. El tipo (II)
suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta
años de edad.

La diabetes mellitus es un síndrome
clínico caracterizado por la elevación de la
glicemia basal, con el desarrollo a largo plazo de alteraciones
microvasculares, macrovasculares y
neuropatícas.

Las principales características clínicas
que se observan en los tipos fundamentales de esta enfermedad son
los siguientes:

Diabetes mellitus insulinodependiente (Tipo
I)

1. Se caracteriza generalmente por un comienzo
súbito.

2. Disminución de la secreción de
insulina.

3. Dependencia de insulina de por vida.

4. Es más propenso a la cetosis.

5. Puede presentarse en cualquier edad aunque mas
frecuente en niños adolescentes y adultos
jóvenes.

Diabetes mellitus no insulinodependientes (Tipo
II)

1. Esta forma suele presentarse con escasos
síntomas y ser solapada.

2. No suele requerir insulina para su
control.

3. No propensos a la cetosis.

4. Puede presentar aumento de los valores de insulina
(hiperinsulinismo).

5. Puede presentar niveles normales de
insulina.

6. Con menos frecuencia insulinopenia ligera.

7. Aparece después de los 40 años de edad,
pero puede ser observada en cualquier grupo
etéreo.

Importancia de un
buen control de la diabetes

Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se
concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se ve privado de
su principal fuente de energía. Además los altos
niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos
sanguíneos, los riñones y los nervios. Por lo
tanto, el método de cuidar su salud para personas
afectadas por este desorden, es controlarlo.

Mantener los niveles de glucosa en la sangre lo
más cercanos posibles a los normales. Un buen control
puede ayudar enormemente a la prevención de complicaciones
de la diabetes relacionadas al corazón y el sistema
circulatorio, los ojos, riñones y nervios.

Un buen control de los niveles de azúcar es
posible mediante las siguientes medidas básicas: una dieta
planificada, actividad física, toma correcta de
medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azúcar en
la sangre, ya que no existe una cura capaz de erradicar esta
enfermedad.

Cómo mejorar el control de
su diabetes.

Gracias a una serie de avances tecnológicos de
los últimos años es más fácil mejorar
el control del nivel de azúcar en la sangre.

Mucha gente que padece el tipo (I) de diabetes ha podido
mejorar su control mediante terapias intensivas de insulina,
mediante múltiples inyecciones diarias, o mediante bombas
de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha
aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción
rápida que debe ayudar a controlar el aumento de
azúcar que ocurre inmediatamente después de
comer.

Sistema
fisiológico del aparto locomotor

Las investigaciones más avanzadas buscan
desarrollar una pequeña bomba de insulina implantable que
hiciera innecesarias las inyecciones. Existe una nueva
píldora para el tratamiento de diabetes del tipo (II). El
Glucóphago (metformina)

funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la
insulina. A diferencia de otras píldoras, que tienden a
causar un aumento de peso, el Glucóphago frecuentemente
causa una disminución de peso. Algunas personas afectadas
por diabetes del tipo (II) que han estado tomando insulina,
pueden dejar de tomarla cuando se añade Glucóphago
a su programa. Precose (acarbose), otro tipo de píldora
novedosa, funciona bloqueando la absorción de
fécula, con lo cual se reduce la oleada de azúcar
que se produce inmediatamente después de comer.

A continuación un breve
análisis de algunas de las principales
complicaciones:

Hipoglicemia:

Es una de las complicaciones más frecuentes en el
tratamiento y evolución del paciente diabético, los
síntomas se presentan casi siempre de igual forma en el
mismo individuo y pueden variar entre diferentes
diabéticos. El cuadro clínico típico
está dado principalmente por: debilidad, hambre,
sudoración, palpitaciones, taquicardia, frialdad, palidez,
incoherencia, cefaleas, nauseas,

manifestaciones neurológicas que incluyen
convulsiones y coma. La evolución del cuadro
clínico es relativamente rápida, por lo que el
tratamiento debe ser administrado con criterio de
urgencia.

Nefropatía diabética:

Aproximadamente el 50% de los pacientes con diabetes
tipo (I) desarrollan insuficiencia renal durante el desarrollo de
la enfermedad, también otras complicaciones como son las
genitourinarias, pueden ser observadas en el diabético
(infección de vías urinarias, necrosis papilar
renal, glomerulosclerosis

etc.).Como hemos señalado el ejercicio
físico se ha utilizado para detectar la eliminación
de proteínas a nivel renal, lo que quizás sirva
como índice pronóstico de daño
renal.

El dolor lumbar: Denominado
también "dolor bajo de espalda" es un padecimiento que
afecta ambos sexos en cualquier edad. Se ha calculado que 8 de
cada 10 personas ha padecido dolor lumbar alguna vez en su
vida.

Una tercera parte de todas las afecciones músculo
esqueléticas y reumáticas está relacionada
con dolor de espalda. La frecuencia parece que aumenta con las
ocupaciones, así como con la edad

El dolor debido a trastornos de los discos
intervertebrales está asociado con irritación de
las raíces nerviosas y es por esto que se presenta
generalmente en los dermatomas correspondientes a los nervios de
las raíces sensitivas afectadas. Empeora si la raíz
nerviosa se estira cuando se flexiona el tronco o se levantan las
piernas sin doblarlas, disminuye con el reposo y puede estar
asociado con parestesias.

El dolor de origen vertebral suele manifestarse en el
área sacroiliaca, los glúteos y la parte posterior
de los muslos. Frecuentemente está asociado con un espasmo
reflejo de los músculos vertebrales, a menudo es
constante, y puede modificarse con los cambios de
posición.

Causas más frecuentes del
Dolor Lumbar:

1- Traumáticas: Esguinces, fracturas
del cuerpo vertebral y apófisis transversas, luxaciones
uni o bifacetarias o intersomática.

2- Infecciosas: Tuberculosis,
osteomielitis bacteriana, micosis, discitis
piógena.

3- Circulatorias: Aneurismas de la aorta
abdominal, insuficiencia vascular intrínseca en el canal
raquídeo

4- Hematológicas: Anemia de
células falciformes, talasemia ß, enfermedad de
células falciformes de hemoglobina C.

TRATAMIENTO

Se deberá individualizar en cada paciente,
tomando en cuenta si el padecimiento es agudo o crónico y
de ser posible determinar el origen y grado de la
lesión.

En la fase aguda se deberán indicar reposo,
antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares y
de pendiendo de la causa, se indicarán otras medidas.
Dentro del tratamiento medicamentoso el uso de ácido
acetil salicílico, paracetamol, piroxicam, diclofenacos y
otros está documentado, así como también los
relajantes musculares del tipo diazepam y algunos antidepresivos
recomendados por algunos autores aunque existen otros que los
rechazan, por lo que su uso deberá ser de acuerdo a la
experiencia y criterio propios.

Otras alternativas dentro del tratamiento del dolor
lumbar son el ultrasonido, las corrientes interferenciales,
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
(TENS). La acupuntura y la masoterapia, cuando son realizadas por
expertos y no por charlatanes, darán resultados
alentadores.

El tratamiento quirúrgico estará indicado
en pacientes con compresión nerviosa, con
sintomatología rebelde al tratamiento con servador, o que
presentan alteraciones sensitivas o motoras progresivas. El
objetivo consistirá en descomprimir el tejido neural y
mantener estable la columna vertebral.

Se determino como objeto de
investigación el proceso de las embarazadas con
afecciones de enfermedades crónicas no
trasmisible.

Objetivo general

Fortalecer la musculatura y articulaciones
de las embarazadas del Sector Mata verde, a través de la
utilización de Ejercicios Físicos para la
Rehabilitación de la Diabetes Mellitus y de las
enfermedades crónicas no trasmisible.

Problema
científico

Insuficiente formación en los profesores de
Cultura Física para impartir una clase de embarazada con
afección de enfermedad crónica no
trasmisible.

Fundamentación

La investigación se lleva a cabo por la necesidad
de mejorar la calidad de vida, mediante el empleo de Ejercicios
Físicos para la Rehabilitación de la Diabetes
Mellitus y de las enfermedades crónicas no trasmisibles
del sector mata verde. La misma constituye una manera
fácil de Mantener activa a la mujer durante este
importante período de embarazo, a través de
ejercicios sistemáticos, mejorando su condición
física.

Idea a defender: Un conjunto de
ejercicios con un enfoque integral y acciones coherentes entre el
médico, la enfermera y el profesor de Cultura
Física contribuiremos a mantener activa a la mujer
embarazada con afecciones de enfermedades crónicas no
transmisible, durante este periodo de
gestación.

METODO
EMPIRICO

Observación: Con el objetivo de conocer y obtener
la información necesaria para la realización de
nuestro trabajo.

Encuesta: Permitió tener información
acerca del estado de la preparación física en las
embarazadas con la enfermedades crónicas no
trasmisible.

METODO TEORICO

Histórico lógico: Se revisaron y
analizaron diferentes bibliografías.

Enfoque sistémico: Se utilizo con el objetivo de
valorar la participación sistemática de las
gestantes con afecciones de enfermedades crónicas no
trasmisible.

Análisis – síntesis: permitió
realizar un estudio concreto del problema de las clases de
Cultura Física para embarazadas con afecciones de
enfermedades crónicas no trasmisible.

METODO MATEMATICO

Se utilizo con el objetivo de expresar los resultados
obtenidos para su comparación.

DESARROLLO

Durante la práctica del
ejercicio se produce un aumento del consumo del combustible
por parte del músculo. En los primeros treinta minutos el
músculo consume la glucosa de sus depósitos de
glucógeno (glucosa almacenada). Una vez agotados dichos
depósitos, pasa a consumir glucosa de la sangre. A
continuación se establece un suministro continuo desde el
hígado, que también produce glucosa, hasta la
sangre y de la sangre al músculo.

La Diabetes
Durante el Embarazo

La diabetes es un trastorno que hace que la
concentración de azúcar en la sangre sea demasiado
alta. Tiene lugar cuando el organismo no produce suficiente
insulina o cuando no puede utilizarla como corresponde. La
insulina es una hormona elaborada por el páncreas que
permite al organismo convertir el azúcar de la sangre en
energía o almacenarla como grasa.

El actual trabajo es una indagación donde se
analizan las características de las embarazadas,
así como los ejercicios para la rehabilitación de
la diabetes mellitas y los problemas en el aparato locomotor en
las embarazadas de mata verde, la cual se tomo una muestra de 6
embarazada, con una edad promedio de 28 años, las mismas
tienen de 21 a 24 semanas, presentando en su barrigón
movimientos del feto complejos y coordinados, este embrión
ya se estira, abre y cierra los puños, mueve sus piernas.
La piel adquiere un tono rojizo y debajo de la misma comienza a
depositarse grasa. Reacciona ante ruidos fuertes e incluso la voz
de su madre (ya puede hablarle, cantarle). La cabeza sigue
proporcionalmente grande respecto al cuerpo. El escroto en el
feto varón, está bien formado, y en la hembra, la
vagina se ahueca. Las probabilidades de sobrevivir en caso de
nacer, son muy escasas, casi nulas todavía. Al final de
esta etapa mide entre 30 y 35 cm y pesa unos 600g, todas poseen
experiencias en el embarazo, las mismas se encuentran atendidas
por un medico y una enfermera .

Los problemas que se producen en embarazos complicados
por la Diabetes,

afectan principalmente al feto (malformaciones
congénitas, macrosomías, parto pretérmino,
muerte perinatal entre otras). La diabetes gestacional, es
aquella en la que el inicio o reconocimiento del trastorno se
ocasiona durante el embarazo y éste cesa después en
el puerperio.

 Beneficios
del ejercicio

• Puede ayudar a mejorar el control de la
  diabetes (si está correctamente pautado) porque
  produce un descenso del nivel de glucosa en la sangre (debido
  al aumento de la utilización del músculo en
  movimiento)

• Provoca una reducción de la dosis de
  insulina, si la práctica deportiva es
  regular.

• Favorece la pérdida de peso, debido al
  consumo de grasas por parte del músculo en
  actividad.

• Reduce la incidencia de enfermedades
  cardiovasculares.

• Mejora la elasticidad muscular
  (agilidad).

Limitaciones:

• Enfermedades cardiovasculares (infarto,
  argor)

• Lesiones del sistema nervioso
  (neuropatía)

• Lesiones en los riñones
  (nefropatía)

• Diabetes descontrolada

• Si no se tienen en cuenta las medidas
  de: dieta-ejercicio-insulina, adaptando los hidratos
  de carbono y/o la reducción de la insulina
  según la actividad propuesta

Complicaciones en el
embarazoParto prematuro (menos de 37 semanas de
gestación)HidramniosOligoamniosPreeclampsia (enfermedad
caracterizada por la asociación de hipertensión,
proteinuria y edemas durante el
embarazo)HipertensiónCetoacidosis diabética Parto
instrumentado y cesárea.  

Características de las
clases

Las clases para embarazadas tienen una duración
aproximada de 30 a 40 minutos, las mismas comienzan con un ligero
calentamiento que dura aproximadamente entre 7 y 10 minutos,
donde se preparan articulaciones y músculos por medio de
ejercicios de flexiones, extensiones, torsiones y círculos
de las articulaciones, también se pueden realizar
estiramientos estáticos simples, para acelerar el proceso
de adaptación a la actividad física.

Inmediatamente de este calentamiento se pueden hacer
ejercicios generales localizados para diferentes partes del
cuerpo, después se pasan a los propios ejercicios del
embarazo y el parto y finalmente se realiza la
recuperación, respiratorios específicos la y
relajación. En las clases de Gimnasia para Embarazada, no
se realizan ejercicios de gran intensidad, ni saltos, ni trotes o
carreras, aunque no existen evidencias científicas
probadas que indiquen que estos ejercicios sean perjudiciales
durante el embarazo, tampoco se realizan ejercicios de
equilibrios que puedan provocar caídas y no se usan los
movimientos con cambios bruscos de dirección, por la misma
causa.

Las clases pueden realizarse desde los primeros meses de
gestación y su frecuencia ideal es de 3 frecuencias
semanales, los horarios más adecuados son las primeras
horas de la mañana, pero si en esos horarios no es
factible hacerlo, se orienta buscar momentos donde no sea muy
fuerte el calor, ya que la embarazada como explicamos
anteriormente posee un aumento de la temperatura corporal. Es
importante conocer el comportamiento de la tensión
arterial antes del inicio de la clase. Se debe orientar a la
gestante, el hacer ejercicios, luego de 1 hora y media
aproximadamente de haber ingerido alimentos, no se deben hacer
ejercicios en ayunas, las clases deben empezar con la vejiga
evacuada además en ellas no deben exponerse al sol, ni se
recomienda lo hagan, pues durante el embarazo ya que este hace
que salgan manchas o cloasmas en la piel. Es común
observar que los esposos de las gestantes las acompañen a
clases, participen con ellas en las actividades físicas,
aprendan al igual que ellas los ejercicios del programa y puedan
acompañarlas posteriormente durante el trabajo de parto y
el parto en sí mismo.

De ser posible pueden acompañarse los ejercicios
con música, para ello deben escogerse ritmos de intensidad
moderada para el calentamiento y parte principal de la clase, e
instrumentales lentos para la relajación y
recuperación.

Cuando se inicia la clase, se debe de tomar el pulso en
reposo, recordemos que el pulso de la embarazada, también
aumenta considerablemente, hasta aproximadamente 15 latidos mas
que la mujer normal, posteriormente se debe hacer otra toma al
finalizar los ejercicios generales y finalmente la última
al terminar la clase. El pulso en sentido general no debe
elevarse mucho durante la clase por las características de
la actividad, no obstante es necesario llevar su control, pues
con él medimos fácilmente cómo acepta el
organismo la actividad que sé esta realizando.

Cambios
emocionales y psicológicos durante la
gestación

• Preocupación por los cambios
físicos del cuerpo, temor por perder la figura y no
resultarle agradable a su pareja.

• Alteración en las relaciones
sexuales.

• Temor por la estabilidad de la pareja.

• Preocupaciones económicas.

• Dificultades con la vivienda, imposibilidad de
crear el espacio adecuado.

• Cambios en el estilo de vida. Postergación
de planes.

• Pérdida de libertad de horarios y
actividades sociales.

• Temor por un niño enfermo o
malformado.

• Temor al dolor durante el trabajo de parto, o a
sus complicaciones.

• Experiencias negativas de partos
anteriores.

Influencia del
ejercicio físico de la diabetes mellitus

1. Aumento de la capacidad física de
trabajo.

2. Aumento del máximo consumo de oxígeno
(VO2)

3. Disminución de los requerimientos de
insulina.

4. Disminución de los lípidos en
sangre.

5. Aumento de los (HDL) Lipropoteínas de alta
densidad – colesterol bueno. Recogen las partículas
de colesterol la llevan al hígado, donde las metabolizan y
eliminan.

Indicaciones metodológicas
para la práctica del Ejercicio
Físico.

1. La elección de los ejercicios
debe ser con la participación de grandes grupos
musculares.

2. Los ejercicios deben ser lentos y no de
gran intensidad.

3. Los ejercicios deben ser dosificados en
forma gradual y progresiva, para adaptar al organismo y
orientados por el médico.

4. La frecuencia cardíaca no debe
pasar de las 140 pulsaciones realizar ejercicios respiratorios y
de relajación.

5. La intensidad de trabajo debe estar por
debajo del 80%.

6. Evitar golpes y heridas.

Síntomas ante lo que se
suspende la actividad física.

1. Sudoración copiosa y fría.

2. Adormecimiento de los labios y la lengua.

3. Temblores.

4. Nauseas

5. Dolor de cabeza y mareos.

6. Visión doble o borrosa.

Tipos de suplementos alimentarios:

Contenidos de hidratos de carbono por volumen

Contenidos de hidratos de carbono por
peso

Recomendaciones
para la realización de actividad
física

1. Se debe ofrecer alimentos al diabético antes o
durante la práctica del ejercicio
físico.

2. Se debe administrar la dosis de insulina en las zonas
o extremidades poca o no utilizada durante el
ejercicio.

3. Evitar que la carga de trabajo sobrepase las 140 p/m
(Potencia Moderada)

4. Tener en cuenta la edad, peso, grado de control
metabólico, cantidad de insulina dieta y ejercicios a
realizar.

5. Tener en el área de trabajo líquido
azucarados.

6. Caminar diariamente.

7. El ejercicio es favorable para el control
metabólico del diabético compensado, no así
para el descompensado.

Tipos de
ejercicio en el tratamiento de la diabetes

En líneas generales, son preferibles aquellos
ejercicios de intensidad moderada, aeróbicos realizados de
forma continuada, practicados de forma
sistemática.

GRADO DE INTENSIDAD SEGÚN EL TIPO DE
EJERCICIOBAJA CaminarFootingBicicleta

Preparación para el ejercicio

Para la mayoría de las personas,
sobre todo para los mayores y las no habituadas al ejercicio
físico, lo más recomendable es un programa regular
de caminar (1 – 2 horas diarias), gimnasia, natación… (1
hora, 3 días en semana).Es importante procurar que la
actividad física sea continua y se realice todos los
días. Es mejor caminar 10 minutos todos los días
que una hora a la semana.Se debe evitar el ejercicio en
condiciones de frío o calor extremos, y durante los
periodos de descontrol metabólico. 30 minutos
mínimo por sesión, 3 o más veces por semana,
con intensidad moderada (andar sin poder cantar).Calcule la
intensidad del ejercicio que está realizando, y
ajústelo a su situación.

Frecuencia cardíaca máxima = 220 –
edadComience poco a poco. Al principio una actividad de 5 a
10 minutos le ayudará. Según mejore su
condición o estado físico, podrá ir
aumentando la actividad.Si se inyecta insulina, debe hacerlo en
los lugares alejados de los músculos má implicado
en la actividad.Hágase un análisis de la glucemia y
de acetona en orina antes y después del ejercicio, sobre
todo cuando no esté acostumbrado a realizar ejercicios
físicos y comience practicarlos. Realice el ejercicio 1
hora después de la comida, evitando las horas que
coincidan con la máxima concentración de insulina
en sangre.Mantenga una buena higiene tras el ejercicio. Utilice
ropa adecuada, amplia, de tejidos naturales .El calzado debe
estar ajustado, sin comprimir el pie y que no produzca rozaduras
además debe permitir la transpiración.Es
recomendable antes de iniciar una sesión de ejercicio
hacer un calentamiento de 10-15 minutos, y terminar con
ejercicios de flexibilidad y relajación durante 10
minutos.Haga siempre su ejercicio en compañía de
otra persona (familiar, amigo, etc.) o practique deportes de
equipo.No olvide nunca llevar encima algún objeto
(pulsera, etc.) que le identifique como diabético.No
olvide llevar siempre consigo azúcar (azucarillos o
caramelos).Respete siempre el horario y el número de
comidas.Beba mucho líquido.No haga ejercicio si hace mucho
frío o calor.

Ejercicios básicos a
practicar en mujeres gestantes.

1. Sentada en la silla, manos sobre los muslos, realizar
(1-2) cabeza al frente, (3-4) cabeza atrás.

2. Misma posición anterior, Realizar (1-2)
torsión del cuello y la cabeza a la derecha, (3-4)
alternar el movimiento.

3. Sentada brazos a los lados del cuerpo, realizar (1-2)
elevaciones laterales de los brazos arriba, (3-4) volver a
posición inicial.

4. Sentada, brazos a los lados del cuerpo, realizar
(1-2) llevar brazos por el frente arriba, (3-4) volver a
Posición inicial.

5. Sentada, manos entrelazadas, realizar (1-2) circulo
de muñecas al frente, (3-4) extensión de los brazos
arriba de la cabeza.

6. Sentada en el borde de la silla, manos a los hombros,
realizar (1) torsión del tronco a la derecha, (2) alternar
el movimiento.

7. Sentada con los brazos laterales, elevar pierna
derecha al frente, ejecutar círculos continuados del
tobillo. Alternar el movimiento.

8. Parada, manos apoyadas en el respaldo de la silla,
realizar elevaciones simultáneas de talones.

9. Desde la misma posición anterior, realizar
elevaciones laterales de la pierna derecha, alternar el
movimiento.

10. Parada detrás del respaldo de la silla, manos
apoyadas en el mismo, piernas separadas, puntas de los pies hacia
fuera, realizar semiflexión profunda de las piernas,
lentamente. Volver a posición inicial.

11. Parada detrás de la silla, manos apoyadas en
la misma, realizar asalto al frente, llevando semiflexionada la
pierna de atrás (fondos). Alternar el
movimiento.

12. Parada detrás de la silla, manos apoyadas
sobre el respaldo de la misma, realizar, cuclillas profundas.
Volver a posición inicial.

13. Acostada atrás, manos detrás de la
cabeza, pies apoyados sobre la silla realizar (1)
elevación de la pierna extendida lo más
atrás posible, (2) volver a posición
inicial.

14. Desde la misma posición anterior realizar
elevaciones ligeras de la cabeza al frente, volver a
posición inicial.

15. Desde la misma posición anterior, realizar
(1-2) bajar la pierna y colocarla en el piso describiendo un
movimiento semicircular (3-4) Volver igualmente a posición
inicial.

Parte inicial: 7-10
minutos.

Lo cotidiano: saludo y
presentación

Chequeo de la tensión
arterial, por el medico.

Plso 1

Orientación de
objetivos.

Realizar acondicionamiento
articular.

Calentamiento
general.

Procedimientos:
circulo.

F.O: frontal
fila.

Materiales: reloj, silbato, sillas,
pelota, bastones.

Plso 2

EJERCICIOS PARA LA PARTE
PRINCIPAL.

(Ejercicios en
pareja)

Procedimiento: en parejas

Método :E.E.R: rpt
standar

Medios: cronómetro,
silbato.

1. PI: Parada, la mujer delante y el hombre
detrás la mujer: 1: realizará elevaciones de
piernas flexionadas al frente, alternar el movimiento.

rept de :8-12 veces

2. PI : Sentados en el piso, espalda con espalda, manos
apoyadas 1 y 2 abril piernas, rozando el piso 3 y 4 volver a
posición inicial. Rpt: 8-12 veces

3. acostadas, manos apoyadas a los lados del cuerpo,
piernas flexionadas y elevadas, las gestantes tratara de elevar
las rodillas, mientras que su pareja intenta impedirlo, empujando
suavemente las rodillas hacia dentro. Este movimiento
también se realizara a la inversa, o sea, la gestante
tratara de unir las rodillas, mientras que sus parejas colocando
las manos entre ellas, empujara suave mente hacia afuera, para
impedirlo.

4. Parada lateral al apoyo, manos sobre el mismo,
realizar simultanea y continúa de los talones.

5. Parada de frente o de lado al apoyo, realizar
elevaciones continuas de la pierna derecha flexionada al lateral.
Alternar el movimiento.

6. Desde la posición de parada, con bastón
tomado al frente por ambos extremos, se puede realizar una
diversa cantidad de ejercicios para brazos, aquí lo
dejamos a tu creatividad.

7. Acostadas pero con las piernas flexionadas y
apoyadas, dejar caer suavemente las piernas a la derecha, volver
a la posición inicial, alternar el movimiento.

8. Acostada sobre el lateral izquierdo, cabeza apoyada
sobre el brazo izquierdo, brazo derecho al frente, manos apoyadas
en el piso, realizar elevación lateral de la pierna
derecha extendida, volver a la posición inicial. Alternar
el movimiento.

; EJERCICIOS RESPIRATORIOS.

La respiración juega un papel muy importante
durante el parto, la misma alivia las molestias en las
contracciones y ayuda a acortar el momento del nacimiento del
niño con el pujo respiratorio, a la mujer se le
enseñan estos tipos de respiración.

1. RESPIRACIÓN ABDOMINAL.

Acostada inspirar profundamente elevando el abdomen y
espirar descendiéndolo lentamente.

2. RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA.

Inspirar profundamente inflando el tórax y
espirar lentamente desinflando el tórax, procurando no
movilizar el abdomen.

En el caso de estos respiratorios se aconseja realizarlo
entre 8 y 10 repeticiones pero siempre es importante tener
presente las características individuales de la
gestante.

3. JADEO.

El jadeo es una respiración corta y acompasada
(como la de los perritos) que se realiza en los momentos de las
contracciones durante el trabajo de parto y con las que se siente
de inmediato un gran alivio, se respira nariz, nariz. El jadeo
debe hacerse sin elevar el pecho

Parte final: 5minutos

Plso 3

Recogida de los materiales
utilizados

RELAJACIÓN.

Es importante durante este período aprender a
controlar el cuerpo, la relajación

puede ayudar a recuperar energías, aliviar
dolores, hacer dormir mejor, evitar

temores.Durante el embarazo no debemos perder la
oportunidad de subir las piernas siempre que lo podamos hacer, es
muy importante acostarnos con las piernas elevadas los brazos a
los lados del cuerpo y las palmas hacia arriba,
respirar

Acompasada y suavemente con ojos cerrados.Para cuando se
desee relajar por un tiempo prolongado y lograr el sueño,
se recomienda acostarse de lado, llevando la pierna de abajo
extendida y la de arriba semiflexionada y apoyada al frente, el
brazo de apoyo colocado debajo de la cabeza, mientras que el otro
descansa sobre la cadera libre.

Para estirar la espalda, nos colocamos en cuadrupedia y
llevamos las caderas atrás a sentarnos sobre los tobillos,
las manos se quedan apoyadas en el piso y la cabeza se mete entre
los brazos.

Los resultados general obtenida se comportaron de la
siguiente forma la posibilidad real de los ejercicios de bajo
impacto, el 95,7% lo considero en el rango de 5 (muy de acuerdo),
el 3,3 % en el rango de 4 (de acuerdo) y solo el 1% en el rango 3
(ni de acuerdo, ni desacuerdo), ello evidencia que por la
estructuración y las indicaciones metodológicas
asumidas, si están en condiciones de aplicarse la
propuesta del conjunto de actividades para la mujer embarazada
con afección de enfermedad crónicas no
trasmisible.

Estos resultados evidencian que las dimensiones
evaluadas al menos desde el punto de vista metodológico y
práctica, las actividades de ejercicios de bajo impacto en
embarazada con enfermedades crónicas no trasmisible del
sector Mata verde por el criterio de usuario, posee importancia
para el proceso de fortalecimiento y desarrollo de capacidades
para el parto es efectivo. En sentido general se considera que
los resultados obtenidos en el método del criterio de
usuario son satisfactorios y se corresponde con los intereses de
la investigación de resolver una problemática de la
actividad para el proceso docente en Venezuela

Material y medios
utilizados

Cronometro Digital: Este se utilizó para medir el
tiempo de la clase de los ejercicios físicos de
rehabilitación de la diabetes mellitas y los problemas en
el aparato locomotor en las embarazadas del sector Mata verde y
la toma de pulso, Cinta métrica de 20 metros de longitud:
La utilizamos para medir el área.

Computadora Hanel: Esta sirvió para procesar este
trabajo. La silla: Para la realización de los ejercicios
físicos.

Rehabilitación:

En tiempos antiguos el accidente cerebrovascular se
conocía como apoplejía*, un término
general que los médicos aplicaban a cualquier persona
afectada repentinamente por parálisis. Debido a que muchas
condiciones pueden conducir a una parálisis repentina, el
término apoplejía no indicaba diagnóstico o
causa específica. Los médicos sabían muy
poco acerca de la causa del accidente cerebrovascular y la
única terapia establecida era alimentar y cuidar al
paciente hasta que el mismo siguiera su curso.

La ciencia médica confirmaría con el
tiempo las hipótesis de Wepfer, pero hasta muy
recientemente los médicos podían ofrecer poco en
materia de terapia. Durante las dos últimas
décadas, los investigadores básicos y
clínicos, muchos de ellos patrocinados y financiados en
parte por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos
y Accidentes Cerebrovasculares (National Institute of
Neurological Disorders and Stroke – NINDS), han aprendido mucho
acerca del accidente cerebrovascular. Han identificado los
principales factores de riesgo de esta condición
médica y han formulado técnicas quirúrgicas
y tratamientos a base de medicamentos para la prevención
del accidente cerebrovascular. Pero quizás el
acontecimiento nuevo más interesante en el campo de la
investigación del accidente cerebrovascular es la
aprobación reciente de un tratamiento a base de
medicamentos que puede invertir el curso del accidente
cerebrovascular, si se administra en las primeras horas
después de aparecer los síntomas.

Estudios con animales han demostrado que la
lesión cerebral ocurre dentro de unos minutos
después de ocurrir un accidente cerebrovascular y puede
hacerse irreversible dentro de un periodo de solo una hora. En
los seres humanos, el daño cerebral comienza en el momento
en que empieza el accidente cerebrovascular y a menudo
continúa por días después de ocurrir el
mismo. Los científicos saben ahora que hay una "ventana de
oportunidad" muy reducida para tratar la forma más
común del accidente cerebrovascular. Debido a éstos
y a otros adelantos en el campo de la enfermedad cerebrovascular,
los pacientes que sufren estos accidentes cerebrovasculares
tienen ahora una probabilidad de sobrevivir y
recuperarse.

¿Qué es un accidente
cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro
de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o
cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe,
derramando sangre en los espacios que rodean a las células
cerebrales. De la misma forma que se dice que una persona que
sufre una pérdida de flujo sanguíneo al
corazón tiene un ataque cardiaco, puede decirse que una
persona con una pérdida de flujo sanguíneo al
cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro tiene un "ataque
cerebral" o sufre un accidente cerebrovascular.

Las células cerebrales mueren cuando dejan de
recibir oxígeno y nutrientes de la sangre o cuando son
dañadas por una hemorragia repentina en el cerebro y
alrededor del mismo. Isquemia es el término
utilizado para describir la pérdida de oxígeno y
nutrientes en las células cerebrales cuando no existe un
flujo adecuado de sangre. La isquemia conduce finalmente a un
infarto, la muerte de células cerebrales que con
el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el
cerebro lesionado.

Todos los síntomas del accidente cerebrovascular
aparecen repentinamente y, a menudo, hay más de un
síntoma al mismo tiempo. Por tanto, el accidente
cerebrovascular puede usualmente distinguirse de otras causas de
mareos o dolores de cabeza. Estos síntomas pueden indicar
que ha ocurrido un accidente cerebrovascular y que se necesita
inmediatamente atención médica.

Hay dos formas de accidente cerebrovascular: el
accidente cerebrovascular isquémico –
cuando hay un bloqueo de un vaso sanguíneo que suministra
sangre al cerebro, y el accidente cerebrovascular
hemorrágico – cuando ocurre un
ensangramiento en el cerebro y alrededor del mismo. En las
secciones siguientes se describen estas formas de accidentes
cerebrovasculares detalladamente.

¿Qué riesgos especiales afrontan las
mujeres?

Algunos factores de riesgo relacionados con el accidente
cerebrovascular se aplican sólo a las mujeres. Figuran
principalmente entre éstos el embarazo, el parto y la
menopausia. Estos factores de riesgo están vinculados con
las fluctuaciones hormonales y los cambios que afectan a las
mujeres en diferentes etapas de la vida. La investigación
realizada en estas últimas décadas ha demostrado
que los anticonceptivos orales de dosis elevada, la clase
utilizada en la década de 1960 y 1970, pueden aumentar el
riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres.
Afortunadamente, los anticonceptivos orales con dosis elevadas de
estrógeno se han dejado de utilizar y han sido sustituidos
por anticonceptivos orales más seguros y eficaces con
dosis más bajas de estrógeno. Algunos estudios han
demostrado que los anticonceptivos orales de baja dosis
más nuevos pueden no aumentar notablemente el riesgo de
accidente cerebrovascular en las mujeres.

"Los factores de riesgo más
importantes del accidente cerebrovascular son la
hipertensión, la enfermedad cardiaca, la diabetes y el
consumo de cigarrillos".

Enfermedad cardiaca

Después de la hipertensión, el segundo
factor más importante de riesgo de accidente
cerebrovascular es la enfermedad cardiaca, en especial una
condición conocida como fibrilación
atrial. La fibrilación atrial es la
palpitación irregular del atrio izquierdo, o la
cámara superior izquierda del corazón. En las
personas con fibrilación atrial, el atrio izquierdo late a
un ritmo cuatro veces más acelerado que el resto del
corazón. Esto conduce a un flujo irregular de sangre y a
la formación ocasional de coágulos de sangre que
pueden salir del corazón y trasladarse al cerebro,
ocasionando un accidente cerebrovascular.

• Diabetes, Niveles de colesterol en la sangre,
  Lesiones en la cabeza y el cuello

Otro tipo de terapia que incluye volver a aprender
actividades del diario es la terapia ocupacional. La terapia
ocupacional también incluye ejercicios y adiestramiento
para ayudar a los pacientes a volver a aprender actividades
cotidianas, tales como comer, beber y tragar, vestirse,
bañarse, cocinar, leer y escribir, y el cuidado personal.
El objetivo de la terapia ocupacional es ayudar al paciente
volver se independiente o alcanzar el nivel más alto
posible de independencia.

Bibliografía

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Mellitus y ejercicio Físico. Editorial Pueblo y
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entrenamiento deportivo en los equipos nacionales de Voleibol de
Cuba a tenor de la dinámica competitiva

actual. Tesis en opción al grado de máster
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7. Calderón, C.- Bases científico –
metodológicas de los aspectos principales del proceso de
Educación Física, ACCAFIDE, 1994

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1994

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Medellín, Colombia, 1999

10. Fritzler, W.- Nuevas tendencias del entrenamiento
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11. Gambeta, V.- Nuevas tendencias en el entrenamiento
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12. García, M., M. Navarro y J. A. Ruiz.-
Planificación del entrenamiento deportivo. Edit. Grijalbo,
España, 1996

13. Garcia, M., M. Navarro y J.A. Ruiz.- Bases
teóricas del entrenamiento deportivo. Principios y
aplicaciones. Edit. Gymnos, España, 1999.

Bibliografía
complementaria:

• CD.ROM de la universalización, carpeta de
  gimnasia basica: sistema de ejercicios para embarazada, ante,
  durante y después del parto.

• Folletos del embarazo, orientaciones metodologicas
  de cultura física.

• .

• http://www.ninds.nih.gov

Brain Aneurysm Foundation 269
Hanover Street, Building 3Hanover, MA   02339http://www.bafound.org

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in a Large Managed Care Organization. American Journal of
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Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care, volumen 27,
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12. American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG). Obesity in Pregnancy. ACOG Committee
Opinion, número 315, septiembre de 2005.

Noviembre de 2008

Autor:

Luzmari Duvergel Rojas

Carlos Javier Dupotey
Tussen

Sector: Mata Verde

Municipio: Padre Chien

Estado: Bolivar

República Bolivariana de Venezuela

Misión Cubana Barrio Adentro
Deportivo