Kliegman plante que ciertas madres normales
en otros aspectos, pueden presentar tendencia a tener partos
repetidos con neonatos de bajo peso, muchas de estas mujeres a su
vez fueron bajo peso, surgiendo la posibilidad de
transmisión horizontal no genéticas de un regulador
físico del crecimiento fetal (11).
El estado nutricional en nuestro estudio
fue un factor de riesgo significativo, donde se puede observar
que existe un riesgo de casi tres veces mayor (tabla 5) a tener
un recién nacido bajo peso, en aquellas mujeres
desnutridas que corresponde con otros estudios (4,
5,6)
Según muestra la tabla 6 vemos que
existe un factor de riesgo estadísticamente elevado en
relación a la paciente con desnutrición por defecto
,de parir un recién nacido con bajo peso ,ya que el mismo
es cuatro veces más alto que el encontrado en cualquier
otro grado de desnutrición que presente la paciente
(1,3,4,5,7,8,9)
En nuestro trabajo la ganancia de peso
resulto un riesgo importante ,tabla 7,demostrando que la
embarazada con poca ganancia de peso tiene un riesgo seis veces
mayor de tener un bajo peso que la embarazada con ganancia de
peso adecuada (7,8,9,10,11).
La M.T.A demostró ser un riesgo importante (tabla
8) en relación de padecerla y tener un recién
nacido bajo peso, corresponde con lo consultado en la
bibliografía.
En nuestro estudio la anemia tanto en los
casos, como en los controles se mostró igual, pero llamo
la atención la alta cantidad de mujeres que presentaron
hemoglobina inferior a 11gr. %(Tabla 9)
Al final se estableció la
relación entre el bajo peso con nivel
socioeconómico apreciando que 36 mujeres tuvieron un nivel
socioeconómico malo, de estas 23 tuvieron un recién
nacido bajo peso (tabla10) .Consideramos conveniente destacar,
que los indicadores utilizados que miden el control
socioeconómico .Se observó que el ingreso
percápita, las condiciones de la vivienda relacionadas
fundamentalmente con las condiciones de higiene prevalecen en
mayor frecuencia.
CONCLUSIONES
1. De los factores de riesgo
seleccionados se encontró una alta asociación
causal en: edad, hábito de fumar, paridad, bajo peso
anterior, desnutrición por defecto y escasa ganancia
de peso destacándose el bajo peso anterior y la
ganancia adecuada de peso.2. La patología con el
embarazo hallada con mayor frecuencia fue la
anemia.3. Se demostró que las
condiciones socioeconómicas no adecuadas se relacionan
con el bajo peso al nacer.4. Se demostró que la
nulípara tiene gran riesgo de tener en su primer parto
un recién nacido bajo peso.5. La desnutrición por
defecto fue un factor de riesgo elevado en relación
con el bajo peso.
RECOMENDACIONES
1. Poner en conocimiento a todo el
personal médico del área de Salud, asi como los
encargados de llevar a cabo la ejecución y control del
programa según los resultados encontrados, lo que
permitirá enfatizar en aquellas actividades del
programa relacionada con dichos resultados.2. Identificar el trabajo que se
realiza en cada consultorio con el control de riesgo
preconcepcional con objetivo de disminuir no tan solo el
embarazo en la adolescencia sino también el
hábito de fumar.
ANEXOS
TABLA # 1
Relación entre edad y
recién nacido bajo peso
Años | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | total |
Menor o Igual a 19 | 25 | 62,5 | 15 | 37,5 | 40 |
Mayor que 19 | 32 | 33,3 | 64 | 66,6 | 96 |
TABLA # 2
Relación entre el hábito
de fumar y bajo peso
Antecedentes | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total |
Fumadoras | 29 | 64,4 | 16 | 35,5 | 45 |
No fumadoras | 18 | 19,7 | 73 | 80,2 | 91 |
TABLA # 3
Relación entre paridad y
recién nacido bajo peso
Paridad | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | total |
Nulípara | 25 | 62,5 | 15 | 37,5 | 40 |
Multípara | 33 | 34,3 | 63 | 65,6 | 96 |
TABLA # 4
Relación de un bajo peso
anterior y un recién nacido bajo peso.
Antecedentes | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total |
Bajo peso | 56 | 68,2 | 26 | 31,7 | 82 |
No bajo peso | 13 | 24,7 | 41 | 75,9 | 54 |
TABLA # 5
Relacion entre valor ponderal durante
el embarazo y el bajo peso al nacer
Valoración | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total |
Desnutridas | 57 | 71,2 | 23 | 28,7 | 50 |
Peso adecuado | 15 | 26,7 | 41 | 73,2 | 56 |
TABLA # 6
Relación entre desnutrida bajo
peso y recién nacido bajo peso
Valoración | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | total |
Desnutrida por | 20 | 66,6 | 10 | 33,3 | 30 |
Otros pesos | 40 | 37,7 | 66 | 62,2 | 106 |
TABLA # 7
Relacion entre ganancia de peso
materna y recien nacido bajo peso
Ganancia de peso | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total |
Menor o igual a | 27 | 67,5 | 13 | 32,5 | 40 |
Mayor de 8Kg | 32 | 33,3 | 64 | 66,6 | 96 |
TABLA # 8
Relación entre la
hipertensión arterial durante la gestación y el
recién nacido bajo peso
H.T.A | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total |
Si | 16 | 72,7 | 6 | 27,2 | 22 |
no | 46 | 40,3 | 68 | 59,6 | 114 |
TABLA#9
Relación entre la HB menor de
11Gr en el tercer trimestre y el recién nacido bajo
peso
Anemia | Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | total |
Si | 40 | 50,6 | 39 | 49.3 | 79 |
No | 25 | 43,8 | 32 | 56.1 | 57 |
Fuente: Historia Clínica de
Atención Prenatal
TABLA # 10
Relación entre nivel
socioeconómico y bajo peso al nacer
Menor de 2500 | % | Mayor de 2500 | % | Total | |
Malo | 23 | 63,8 | 13 | 36,1 | 36 |
Bueno | 18 | 18 | 88 | 88 | 100 |
Fuente : encuesta
Niño bajo peso en
incubadora
BIBLIOGRAFIA
1. Dayas Gato H.¨Bajo Peso al
Nacer¨ Investigación Prenatal .Editora
Científico Técnica.2. Organización Mundial de
la Salud .División de la Salud de la
Familia.3. Balizan J.M.Villar J.El
Crecimiento Fetal y su repercusión sobre el desarrollo
del niño .Crecimiento y Desarrollo .Oficina Sanitaria
Panamericana.4. Thalhommer Q. Prematuridad
Patología Prenatal .Editora Salvat.Barcelona
España.5. Domelly y J.F: Flower CM.
Maternal Fetal .And enviromental factors and prematury
.6. Román Lafont J .Vaquero
Lena J Programa para la reducción del bajo peso al
nacer .Evaluación y Factores de Riesgo
.Dirección Provincial de Salud, La Habana
.1989.7. Leonol Díaz R
.Atención prenatal y bajo peso para la edad
gestacional .Municipio Manzanillo.8. Dueñas Gómez E.,
Sánchez Teñido C. Factores Biológicos y
Sociales en el Bajo Peso al Nacer .Revista Cubana de
Pediatría.9. Sotolongo Falero A .y otros
.Prevención del Bajo Peso al Nacer .Estudio 5
años .Revista Cubana de Obstetricia.10. Kliegma R.M, King
K.C.Enfermedades del Feto y el Recién Nacido .Retardo
del Crecimiento Intrauterino .Determinantes del Crecimiento
Fetal.
Autor:
Lídice Acosta
García
Estudiante de cuarto año de
Medicina
Tutor: Arnaldo Acosta
González
Especialista en primer grado de
Oncología,
Especialista en primer grado de Medicina
General Integral
Enviado por:
Sara Garcia
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |