Gestión de cuidados de enfermería a un individuo

Prólogo

El objetivo de este trabajo se basa principalmente en la
gestión de cuidados dirigidos a una persona, y para lograr
esto se propone el uso del Proceso de Atención de
Enfermería.

Este proceso es un método que se implementa a
través del pensamiento crítico (razonamiento) y
persigue el logro de objetivos específicos (resultados
esperados) basándose en los principios de la ciencia y del
método científico

Por lo tanto, podemos decir que el Proceso de
Atención de Enfermería es un sistema que
proporciona el mecanismo a través del cual el profesional
de la salud puede utilizar sus opiniones, conocimientos y
habilidades para identificar, diagnosticar y tratar la respuesta
ante los problemas reales, potenciales, o aquellas situaciones
generadoras de salud que presente el individuo.

El mismo consta de cinco etapas correlativas e
interrelacionadas:

Valoración: a partir de la
recogida de datos reúno y organizo los mismos con el
propósito de describir una situación.

Diagnóstico: Elaboración
de un juicio clínico sobre las respuestas de un individuo,
familia o comunidad frente a procesos vitales, problemas de salud
reales o potenciales

Planificación:
determinación de resultados esperados e intervenciones
para lograr los resultados, detectar y prevenir nuevos problemas
y promover al máximo el bienestar. Compuesto por dos
pasos: Resultados (elaboración de indicadores que miden el
progreso del paciente) e intervención (se concretan a
través de la acciones).

Ejecución: puesta en marcha del
plan basado en fundamentos teóricos que expliquen
cómo y porqué mis intervenciones resuelven el
problema.

Evaluación: juicio comparativo
sistemático, emitido en el momento de finalizar el plazo
fijado en el resultado. Para esto utilizo la graduación de
indicadores planteados en el paso de los resultados.

Los resultados no logrados generarán un nuevo
diagnóstico.

Introducción

Este trabajo pretende integrar el proceso de
atención de enfermería con la práctica de la
profesión.

En el mismo encontraremos una breve descripción
de los conceptos del proceso en sí mismo, sus etapas y
pasos, para qué sirve y veremos cómo se
implementa.

El paciente que presentaré tiene
diagnóstico médico de Insuficiencia Renal
Crónica secundaria a Diabetes Tipo 1
Insulinodependiente.

En el trabajo desarrollaré temas acerca de los
aspectos anátomo-fisiológicos del sistema renal, la
patología secundaria que el paciente presenta y su
tratamiento específico: la hemodiálisis.

Cabe aclarar que, no haré mayores referencias en
cuanto a la Diabetes puesto que esta patología no reviste
importancia relevante en el caso presentado.

Otro de los temas centrales que trabajaré, es en
relación la enfermedad y sus repercusiones desde el punto
de vista emocional y conductual del paciente. El hecho de que
éste acepte o niegue la enfermedad determinará sus
conductas y modo de afrontamiento de la misma.

El modo en que el paciente asuma su enfermedad no
representa un tema menor, puesto que a partir de esto se
pondrán de manifiesto todos aquellos factores que permitan
valorar y evaluar el estado y capacidad que presenta para el
adecuado manejo de la enfermedad, a lo largo de su
vida.

Presentación
del Paciente

Hugo es Diabético tipo 1, insulinodependiente, y
tiene diagnóstico médico de Insuficiencia Renal
Crónica. Está en tratamiento de hemodiálisis
convencional hace cuatro años, en un servicio de
diálisis crónica.

Ingresó al servicio en buen estado general,
caminando. Su Peso Inicial es de 120.800Kg; el Peso Seco es de
115Kg. La última sesión de hemodiálisis que
recibió fue hace dos días atrás.

Comenta que el día anterior tuvo un festejo
familiar y que se controló con lo que comió, pero
no así con lo que tomó, razón por la cual
sabía que iba a venir con mucho peso.

Se lo observa tranquilo. Refiere sentirse bien, aunque
un poco cansado, pesado y agitado. Sus signos vitales
pre-conexión son: TA: 160/80mmHg, FC: 98x´, Pulso
regular, FR: 24x´, SatO2 95%, HGT: 106mg/dl y presenta
edemas en miembros inferiores.

Tiene indicado un plan cuatrisemanal de
hemodiálisis debido a su tendencia habitual a traer
excesivo sobrepeso interdiálisis. Él manifiesta
comprender la importancia de controlar su ingesta de
líquidos, pero expresa no poder manejarla; que "es
más fuerte que él". Aún así
verbaliza deseos de encontrar el modo de lograrlo.

Valoración

Datos Recolectados
(volcados en la guía otorgada por la
cátedra).

La adjunto a
continuación.