Masticación y afectaciones del sistema estomatognatico (página 2)

Enviado por Enrique Silvino Rodríguez Triana

Partes: 1, 2

Se identificaron en los consultorios médicos los pacientes con e
nfermedades gastroduodenales como la gastritis crónica y la úlcer
a gastroduodenal, se les pidió que llenaran un formulario previamente e
laborado con el fin de conocer las características de su masticaci&oacut
e;n, esto permite establecer los conceptos de masticación correcta e inc
orrecta, que se especifica en este material y métodos, posteriormente se
hace un examen de la cavidad bucal con espejo de boca plano plasmándose
los datos en la historia clínica y el dentigrama lo cual permite conoce
r las extracciones dentarias que presenta el paciente, tanto las realizadas co
mo las indicadas, si presenta prótesis dental, si está correctame
nte ajustada o no, si presenta implantes, que funcionabilidad tienen en el engr
anaje máxilo mandibular, y alguna otra característica que pueda a
fectar el hábito de masticación.

Se realiza la prueba exacta de Ficher para valores extremos de frecuenc
ias, la interpretación de los resultados se basó en considerar ni
veles de significación (=0.05 y (=0.01. De acuerdo con ello el valor p
calculado se contrastó con los niveles de significación de manera
que: p0.05 no significat
ivo.

RESULTADOS

En este estudio la composición general de la muestra fue de 267
pacientes, como podemos observar en la tabla 1, de ellos 116 pertenecen al sexo
femenino y 151 al sexo masculino para un 43.4 y 56.6 % respectivamente, la med
ia general de la edad fue de 38.3 años, El 74.5 % de la población
estudiada presenta gastroduodenitis crónica y el 25.5 % presenta &uacut
e;lcera gastroduodenal.

La prevalencia de la úlcera péptica se considera elevada
pues esta patología afecta el 10 % de la población en algú
n período de la vida, con una prevalencia de úlcera activa en un
momento determinado del 1 %, 5 , 6 este estudio supera estas cifras mostrando
una prevalencia de 2 por cada 100 habitantes, aproximadamente el doble de la ci
fra citada por Farrera.

Observamos en la tabla 2 que de forma general solo el 9.7 % de los pa
cientes realizan una masticación correcta y el 90.3% realizan una masti
cación incorrecta, teniendo en cuenta que la obtención de los dat
os se basa en la consideración de cada paciente, sin que medie la observ
ación directa del investigador o una medida del tiempo de masticaci&oacu
te;n,

La tabla 3 nos muestra que 81.3 % de los pacientes se han realizado
al menos una extracción dentaria, presentan una prótesis desajust
ada o implantes no funcionales, estos datos son más significativos en lo
s pacientes con gastroduodenitis crónica, situación objetiva que
dificulta en gran medida el proceso masticatorio.

Discusión

Consideramos que la prevalencia de úlcera péptica es
elevada por causa de los factores agresivos contra la mucosa gástrica y
duodenal como es el alto consumo de bebidas alcohólicas y café,
los cuales son de frecuente consumo en la población estudiada, adem&aacu
te;s de las incompatibilidades alimentarias y la alimentación en horario
s nocturnos, cuando bazo estómago se encuentra en su reflujo energ&eacut
e;tico más bajo, etc. Todos estos factores determinan de una manera u ot
ra la ruptura del equilibrio entre factores agresivos y defensivos de la mucosa
gástrica.

La masticación constituye uno de los factores que afecta s
ignificativamente la dinámica de la alimentación, si no se realiz
a correctamente este proceso en la cavidad bucal los alimentos transitan al est
ómago mal triturados constituyendo una agresión a este órg
ano que es donde se realiza la primera purificación de la energía
, enfrentándose entonces a un proceso incompleto de la digestión,
debe triturar y desdoblar alimentos, función esta que corresponde a la
cavidad bucal, por lo que se deterioran los órganos implicados en los pr
ocesos de transporte y transformación de los alimentos.

Los médicos taoístas recomendaban masticar los aliment
os hasta hacerse líquidos en la boca,7 esto nos muestra la importancia q
ue le concedían en la antigüedad a este proceso. Estudios realizado
s sobre esta temática señalan que las personas prácticamen
te no mastican o es muy deficiente este proceso por la rapidez,8 trayendo como
consecuencia que se realice de forma incorrecta la primera digestión de
los carbohidratos que tiene lugar en la boca, donde se encuentra la ptialina, p
or tanto estos alimentos llegan al estómago para comenzar la segunda fas
e del proceso sin haberse llevado a cabo la primera, la masticación incr
ementa la superficie de acción de las enzimas.9 El hecho de no realizars
e correctamente implica un gasto extra de energía para llevar a cabo el
proceso digestivo.10

Según Schneider uno de los errores de la alimentación a
ctual es la ausencia de productos que exijan una prolongada y enérgica m
asticación, esta actividad estimula la circulación sanguín
ea en toda la cavidad bucal y ejercita la musculatura masticatoria, refiere que
la masticación intensa y abundante también estimula la secreci&o
acute;n glandular del estómago. 1

Algunos autores señalan que las personas obesas comen más
rápidamente que las delgadas y que por ello no perciben adecuadamente l
as señales fisiológicas de saciedad, para estos pacientes se dise
ñan terapias conductuales para lograr hacer del momento de comer un acto
conciente. 11

Benítez R J. refiere que los yogas recomiendan masticar 70 veces
la comida antes de tragarla, pero considera que para nosotros por el tipo de a
limentos a que estamos acostumbrados, con unas 25 masticaciones son suficientes
y que se debe proceder con cuidado con los líquidos que se toman, pues
no deben llegar al estómago de una sola vez sino paulatinamente.<
/p>

Carmen Porrata recomienda una correcta masticación de los
alimentos para que la digestión sea exitosa. 12

Llegamos a la conclusión de que la mayoría de los p
acientes realizan una masticación incorrecta, por diferentes razones, po
r una parte porque están acostumbrados a realizar este habito de una for
ma incorrecta, por la rapidez y porque no conocen lo que puede perjudicar su sa
lud y por otra parte porque no tienen condiciones en el aparato estomatogn&aac
ute;tico para realizar una masticación correcta como son las extraccione
s dentarias y las prótesis desajustadas.

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TABLA 1: POBLACION ESTUDIADA SEGÚN EDAD Y SEXO

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