- Introducción
- Sistema de salud en Brasil
- Sistema de salud en
Venezuela - Reflexión entre ambos
países - Diferencias entre los sistemas de salud de
Brasil y Venezuela - Conclusión
- Referencias
bibliográficas
Economía de la
Salud
Introducción:
En el presente ensayo, se mencionaran aspectos que
reflejan el sistema de salud en Brasil, con una red
pública de servicios y establecimientos privados, los
cuales tienen fuerte presencia en la oferta y servicios
hospitalarios, de diagnósticos y de acciones
terapéuticas. Los establecimientos públicos tienen
presencia destacada en la oferta de acciones y servicios de salud
pública, y en la atención ambulatoria. A partir de
mediados de la década de los noventa, se estimuló
el fortalecimiento de la Atención Básica como
estrategia para reducir la desigualdad de acceso y fomentar la
reorientación del modelo de atención de salud,
excesivamente centrado en la Atención
hospitalaria.
Los mecanismos más importantes utilizados para
ampliar la cobertura y reducir las desigualdades interregionales
fueron el Piso de Atención Básica conocido como el
(PAB), un mecanismo de transferencia de recursos sobre una base
per-capita y el programa de Salud de la familia (PSF), donde este
ofrece a la familia una atención sanitaria para una
población definida en un territorio determinado; mediante
la asignación de pacientes a un equipo multiprofesional,
compuesto por al menos un medico, un enfermo, auxiliar de
enfermería y agentes comunitarios de salud.
No obstante, existen limitaciones que deben superarse y
desafíos que deben encararse, y velar por el acceso
universal a la totalidad de la atención, resolviendo
especialmente las dificultades de acceso a la atención
demediada complejidad; todo ello exige una política de
inversiones, orientadas a ese objetivo dirigiendo esfuerzos hacia
la organización de redes regionales con la
expansión y calificación de la red pública
de servicios, aspectos que se pondrán de
comparación o medida de referencia ante el sistema de
salud en Venezuela, a continuación:
Sistema de Salud
en Brasil
La República Federativa del Brasil es un
área de 8,5 millones de Km3 y está formado por 26
estados, un distrito Federal y 5.560 Municipios. El
régimen de Gobierno es presidencialista, el estado
democrático de derecho que lo caracteriza, tiene como
objetivos fundamentales los establecidos en la
Constitución Federal de 1988.
Estos incluyen:
1.- Construir una sociedad libre justa y
solidaria.
2.- Garantizar el desarrollo Nacional.
3.- Erradicar la pobreza y la marginación y
reducir las desigualdades sociales y regionales.
4.- Promover el bien de todos, sin distingo de origen,
raza, sexo, color, edad, ni ninguna otra
índole.
El Ministerio de Salud coordina a nivel nacional un
conjunto de mecanismos para aumentar la capacidad de
gestión de conflicto y ampliar la gobernabilidad de las
relaciones laborales en el ámbito del Sistema Único
de salud. Estos instrumentos se destinan a enfrentar problemas
asociados a la precarización, la negociación y la
regulación del trabajo.
El Sistema Único de Salud conocido como el (SUS),
desde su inicio el año 1990, describe a la salud como un
derecho de todas las personas y un deber para el Estado, y se
define como conjunto de acciones y servicios de salud prestados
por instituciones públicas de los 3 niveles de gobierno,
nacional, estatal y municipal, responsables por la gestión
y financiación, de forma articulada y solidaria, y con
participación complementaria del sector
privado.
Aquí se destaca la universalidad y la
integralidad en la prestación de asistencia, la equidad,
la participación de la comunidad en la salud. Por
consiguiente; a partir del año 1990 (ley 8142/90), se
inicia un proceso paulatino de descentralización de
responsabilidades y competencias hacia el nivel municipal con el
respectivo traspaso regular y automático de recursos desde
el nivel federal y estatal hacia el nivel municipal, participando
cada nivel con unas funciones especificas de acuerdo a cada
necesidad municipal.
El Sistema de salud del Brasil es Mixto, segmentado y
según el origen de los recursos esta compuesto por dos
subsistemas, uno público y otro privado. Está
conformado por subsistema a nivel de cada estado y cada
municipio. La legislación atribuye a los municipios la
responsabilidad primordial en la adopción de medidas y la
provisión de servicios sanitarios para sus respectivas
poblaciones, con la cooperación técnica y
financiera de unión y los estados.
Una encuesta mundial de salud de la Organización
Mundial de la salud (2004), revela que existe un alto grado de
insatisfacción (57,8%) con el sistema de salud
público o privado, aunque con diferencias entre las
evaluaciones de los usuarios según el sistema.
En el subsistema público existen dos segmentos,
el primero, de acceso universal y gratuito, donde todos los
ciudadanos tienen derecho al mismo, íntegramente
financiado con recursos públicos y denominado Sistema
Único de salud (SUS) y el segundo, de acceso restringido a
los funcionarios públicos (civiles y Militares) financiado
con recursos públicos y contribuciones de los
empleados.
En el segundo subsistema privado se distinguen
también dos segmentos, ambos beneficiados con alguna forma
de incentivo fiscal:
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